고온에 노출되거나 부식성 화학물질과 접촉하면 피부가 심각하게 손상되어 화상을 입을 수 있습니다.
이러한 부상은 과실이나 가정 상황으로 인해 어린이에게 자주 발생합니다. 모든 사람은 응급처치를 제공하는 방법과 화상 후 염증을 치료하기 위해 어떤 약을 사용해야 하는지 알아야 합니다.
화상 후 염증 : 원인
활발한 산업화 속에서 직장과 가정 환경에서 화상 사례가 크게 증가했습니다. 세계보건협회(World Health Association)에 따르면 화상은 세 번째로 흔한 부상입니다. 종종 화상 후 염증 과정은 사망으로 끝나거나 사람을 평생 장애인으로 만듭니다.
염증 과정은 외상의 위험한 합병증입니다. 화상 후 염증의 주요 원인인 화염, 광선, 뜨거운 액체, 증기 또는 가열된 공기에 노출되어 얻을 수 있습니다. 화상 물집이 넓은 부위에 발생하는 것은 심각한 문제의 징후입니다. 부적절한 치료를 실시하면 사람의 생명을 위협할 수 있는 감염이 발생하게 됩니다.
화상을 입으면 일반적으로 염증 형태의 합병증이 수반됩니다. 이는 감염된 부위에 바이러스와 박테리아가 발생하기 때문에 발생합니다.
정상적인 조건에서는 수백 가지의 다양한 미생물이 피부에 살고 있으므로 화상을 입은 후 나타나는 거품은 이미 염증의 원인일 수 있습니다. 또한 감염은 외부 환경과 땀샘으로부터 염증 부위로 들어갑니다.
화상 후 염증의 특징, 손상 정도에 따른 증상
화상은 심각도에 따라 다릅니다. 염증은 받은 손상에 따라 특정 증상이 특징이며 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
다양한 정도의 화상에서 염증의 주요 특징은 다음과 같습니다.
1) 표피의 상층부가 손상되어 발적과 경미한 부기가 나타납니다. 염증은 며칠 내에 사라지고 흔적도 남지 않습니다. 이러한 증상은 1도 화상의 전형적인 증상입니다.
2) 피부의 해당 부위에 물집이 생깁니다. 적절한 치료를 받으면 염증 부위의 치유가 2주 이내에 가능합니다. 이러한 염증 과정 과정은 2도 화상의 전형적인 현상입니다.
3) 피부에 염증이 생기면 조직세포의 사멸이 동반됩니다. 이 부위에 건조한 딱지가 나타나고 상처 치유가 매우 느리게 진행됩니다. 이러한 심각한 합병증은 화상의 세 번째 단계에서 일반적입니다.
4) 염증 과정은 표피의 상층부뿐만 아니라 근육, 뼈, 피하 조직에도 영향을 미칩니다. 이러한 증상은 긴급 입원이 필요합니다.
모든 염증 과정에는 세 단계의 발달 단계가 있습니다.
첫 번째 단계에서는 화상 물집이 화농성 상태로 변합니다. 염증이 발생하면 방광 주위에 혈관 네트워크가 나타나고 통증이 발생합니다.
두 번째 단계 과립화가 특징이다. 화상 방광에서 고름이 제거되고 치유 과정이 시작됩니다. 이 단계에서 상처가 감염되면 전체 과정이 첫 번째 단계로 돌아갑니다.
세 번째 단계 화상 부위에 새로운 세포가 형성되는 것과 관련이 있습니다. 이 단계에서는 상처가 다시 감염되지 않도록 상처에 균열이 생기는 것을 방지하는 것이 중요합니다.
염증이 생긴 화상 상처의 위치는 매우 중요합니다. 얼굴이나 목의 피부 부위가 손상되면 염증과 부기가 발생하여 호흡 문제가 발생할 위험이 있습니다. 흉부 부위의 영향을 받은 조직에 염증이 생기면 호흡 운동 중에 통증이 발생할 수 있습니다. 그 결과 신체의 화상 부위에 정상적인 혈액 공급이 중단될 수 있으며, 이로 인해 의료 전문가의 도움을 받아야 합니다.
화상 후 염증 증상에 대한 응급 처치 제공
화상 후 염증 증상이 나타나면 응급처치를 해야 합니다. 간단한 조작 수행으로 구성됩니다.
- 물, 수건 또는 천연 섬유를 사용하여 피부 화상 과정을 중지합니다.
- 피부에서 뜨거운 물건과 물체(의류 등)를 모두 제거합니다.
- 통증을 완화하려면 해당 부위를 찬물에 담그거나 물에 적신 수건으로 해당 부위를 감싸십시오. 수건은 주기적으로 교체됩니다.
- 붓기가 나타나기 전에 몸에서 압축성 물체(반지, 시계, 팔찌)를 제거하십시오.
- 멸균 건조 거즈 붕대로 피부의 염증 부위를 덮습니다.
— 의사가 나타나 화상 후 염증 치료 과정을 처방할 때까지 피해자를 위한 편안한 환경을 조성하십시오.
화상 후 염증 치료
화상 후 물집이 생기는 표피에 대한 위협을 줄이는 데 도움이 되는 기본 조치가 있습니다.
1) 화농성 형성과 죽은 세포로부터 손상된 피부를 클렌징합니다. 표피의 살아있는 세포를 손상시키지 않도록 세심한주의를 기울여 생산됩니다. 이 경우 감염된 화상 후 방광이 열립니다. 이 절차는 의사가 수행해야 합니다.
2) 방광의 감염을 파괴하기 위해 환부에 방부제를 바르십시오.
3) 화상 방광 부위에 새로운 표피 세포가 나타나는 데 유리한 조건을 제공합니다. 이를 위해 친수성 연고 베이스를 피부의 염증 부위에 바릅니다. 건조 드레싱으로 인해 상처가 건조되고 손상되는 것을 방지합니다. 또한, 화상 방광은 산소로 충분히 포화되어야 하므로 치료제가 기름기 많은 막을 형성하지 않아야 합니다.
화상 후 염증 과정을 치료하는 이러한 접근법은 상처의 감염 형성을 방지하고 가능한 한 빨리 치유되도록 보장합니다. 상처가 이미 감염되면 이러한 조치는 표피를 신속하게 정화하고 미생물을 제거하고 새로운 세포를 형성하는 데 도움이 될 것입니다. 동시에 화상 염증 후 흉터 형성 위험이 최소화됩니다.
화상 후 염증 부위에 외용으로 사용하는 제품 중 하나는 다음 요구 사항을 충족하는 것이 바람직합니다.
- 건조함, 갈라짐, 부상으로부터 상처를 보호합니다.
- 감염성 박테리아 및 바이러스와 싸웁니다.
— 기름기가 많은 필름을 형성하지 않으며 친수성을 갖습니다.
예를 들어 위에 나열된 모든 특성을 갖춘 제품인 아르고술판과 더마진을 추천할 수 있습니다. 그들은 방부 효과가 있는 은을 함유하고 있습니다. 이 약물은 세균과 바이러스로부터 상처를 보호합니다.
화상 후 염증 치료에 널리 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
1) 연고는 주로 피부의 열화상에 사용됩니다. 예를 들어, 살균 특성이 있고 상처 치유를 촉진하는 프로셀란(Procelan)이 있습니다.
2) 포비뇽요오드는 소독효과가 있어 피부세포의 재생을 촉진합니다.
3) 판테놀, 레보메콜은 감염을 제거하고 피부 회복 과정을 가속화하는 데에도 도움이 됩니다. 흉터 형성을 방지합니다.
4) "Rescuer"밤은 천연 성분으로 구성되어 있으며 화상 부위의 염증 형성에 대한 회복제로 사용됩니다.
화상으로 인해 염증이 생긴 피부 관리를 위한 신제품에는 특수 의약 성분이 함침된 특수 방부 드레싱이 포함됩니다. kvotlan, no burns 및 appolo와 같은 유사한 구성 요소가 젤에 포함되어 있습니다. 소독 효과가 있고 표피를 치유합니다. 젤은 죽은 세포의 상처를 정화하고 진정을 제거하는 데 도움이 됩니다.
화상 후 염증 제거 및 치료시주의 사항
화상으로 인해 염증 과정이 진행되면 피해자의 상태가 악화되지 않도록 특정 예방 조치를 취해야 합니다. 생긴 물집에 구멍을 뚫을 필요는 없습니다. 피부의 해당 부위에 오일, 화장품 크림 또는 향 로션을 바르지 마십시오. 접착 테이프나 기타 끈끈한 드레싱을 사용하지 마십시오.
모든 권장 사항과 예방 조치를 따르면 부상으로부터의 회복 과정을 크게 단축하고 원치 않는 합병증의 발생을 피할 수 있습니다.
검붉은 피부에 양피지 밀도 (이전 물집 대신), 피부의 상층 자체는 황색, 녹색 또는 갈색을 띠는 조밀 한 조직으로 보이며 거의 구별 할 수없는 섬유 구조를 갖습니다. 여기서는 탄성 섬유가 식별되지 않습니다. 유두는 대부분 매끄러 워서 변형 된 결합 조직 핵 그룹과 붕괴 된 모세 혈관 그룹이 때때로 구별됩니다.
안에 살아남다, 그러나 모세 혈관 대신 날카롭게 편평한 유두에서는 노란색-주황색 또는 녹색의 균질 한 덩어리가 보이고 내피는 일반적으로 감지되지 않습니다. 피부 자체의 깊은 부분에서는 콜라겐 섬유가 두꺼워지고 균질화되며, 그 중 다수가 피부 표면에 평행하게 곧게 펴져 서로 가까워지고 호염기성 모양을 갖습니다.
따라서 수량 코어 결합 조직 세포가 감소된 것처럼 보입니다. 탄력섬유는 두꺼워지고 조각화됩니다. 피지선과 땀샘이 주름지고, 세포핵이 변형되고, 모발 껍질의 세포핵이 종종 줄무늬 모양을 띠고 강렬한 색상을 띠게 됩니다. 확장된 혈관이 흔하며 내강에는 빨간색 또는 녹색-갈색의 균질한 덩어리가 있습니다. 출혈은 거의 발견되지 않으며 주로 피부 파생물 근처에서 발견됩니다.
갈색 반점처럼 생겼어요 그림 물감, 적혈구의 윤곽이 결정되지 않습니다.
피하에서 지방 조직 심한 혈관 울혈, 출혈 및 혈전이 관찰됩니다. 작은 출혈은 혈관 근처, 큰 출혈은 피부 자체와의 경계에서 발견됩니다. 흘린 피는 벽돌색을 띤다. 적혈구의 윤곽은 약하고 출혈의 주변부를 따라서만 형성됩니다.
작은 선박 유리질과 혼합혈전을 만나보세요. 혈관벽에서 탄력성 섬유와 은생성 섬유의 분열과 단편화를 볼 수 있습니다. 피하 지방 조직의 신경에는 고르지 않은 함침과 플라스크 모양의 비후가 나타납니다. 줄무늬 근육에서는 변화가 미미하게 표현됩니다.
이후 처음 몇 시간 동안 불타다 2도에서는 반응 과정이 발생합니다. 피부와 피하 지방 조직의 과다한 혈관이 증가하고 백혈구가 나타나며 방광의 내용물뿐만 아니라 표피의 두께와 피부에서도 그 수가 증가합니다. 선박 근처에 있습니다.
첫날이 끝날 무렵 침투 유두층의 백혈구가 명확하게 표현됩니다. 동시에 부종이 먼저 피하 지방 조직에서 발생하고 다음에는 망상층에서 발생합니다. 2~3일째에는 경계 염증이 감지됩니다. 화상 표면의 상피화 시작은 백혈구 줄기 아래 상피 세포 가닥이 안으로 자라면서 방광 가장자리에서 나타납니다.
미세한 3도 화상 사진 괴사 과정과 괴사 과정의 조합 또는 고온의 고정 효과로 인한 순수한 형태의 괴사의 두 가지 형태가 특징입니다 (Naumenko V.G., 1955). 첫 번째 형태는 발달하는 데 일정 기간이 필요하며 온도 요인의 상대적으로 점진적인 작용에서 관찰됩니다. 두 번째 형태는 상당한 강도의 직접적이고 동시에 동시적인 열 효과를 나타냅니다.
첫 번째 화상 현장에서 표피 보존되는 지역에서는 얇아집니다. 낮은 현미경 배율에서는 구조가 없는 물결 모양의 갈색 리본처럼 보입니다. 고배율에서는 치밀한 각질층의 윤곽과 과립층의 진홍색 또는 파란색 색상, 극상층의 개별 세포 윤곽이 때때로 구별될 수 있습니다.
일부 영역에서는 세포 윤곽이 곤란한 기저층은 더 잘 보존되고, 그 안의 세포질은 흐리고 과립 모양이며 핵은 확대되고 옅은 색입니다. Karyorrhexis와 marginal hyperchromatosis는 거의 관찰되지 않습니다. 피부 자체에서 괴사 및 괴사생물학적 변화는 화상 물집 부위의 붉은색 양피지처럼 두꺼운 피부에서 관찰되는 것과 유사합니다. 그러나 분포의 정도와 깊이는 더욱 뚜렷합니다.
1도 화상의 특징적인 증상은 확산성 발적과 피부의 중간 정도의 부기입니다. 이는 불꽃, 끓는 물, 증기로 화상을 입은 후 몇 초 후에 나타나거나 햇빛에 노출된 지 몇 시간 후에 나타납니다.
영향을 받은 부위에 심한 타는 듯한 통증이 나타납니다. 일반적인 경우, 몇 시간 후, 더 자주는 3-5일 이내에 이러한 현상이 사라지고 손상된 표피가 벗겨지며 피부가 정상적인 구조를 회복합니다. 때때로 화상 부위에 약간의 색소 침착이 남아 있습니다.
2도 화상의 임상상은 매우 일반적입니다. 그들의 특징은 거품이 형성된다는 것입니다. 기포는 열제에 노출된 직후 또는 일정 시간 후에 형성됩니다. 박리된 표피의 완전성이 침해되지 않으면 처음 2일 동안 물집의 크기가 점차 증가합니다. 또한, 이 이틀 동안 초기 검사에서는 존재하지 않았던 곳에 거품이 형성될 수도 있습니다. 거품의 내용물은 처음에는 투명한 액체였지만 나중에 흐려집니다. 일반적인 경우 2~3일이 지나면 거품의 내용물이 두꺼워지고 젤리 같은 상태가 됩니다. 7~10일 후에 화상은 흉터 없이 치유되지만 발적과 색소침착은 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 때로는 물집에서 진정이 가능합니다. 이 경우 물집을 채우는 액체는 황록색이됩니다. 또한 화상 주변 조직의 부종 증가와 발적 증가가 동시에 나타납니다. 1도 화상보다 더 많이, 2도 화상의 경우 발적, 부기 및 통증이 표현됩니다.
3도 화상은 일반적으로 딱지가 생기는 것이 특징입니다. IIIa도 화상의 경우 물집이 생길 수도 있습니다.
IIIa도 화상의 경우 두 가지 유형의 딱지가 형성됩니다. 표면은 건조한 연한 갈색이거나 부드럽고 희끄무레한 회색이다. 건성 괴사의 경우 피부는 건조하고 조밀하며 갈색 또는 검은색이며 접촉에 둔감하며 표피가 미끄러지거나 타는 현상이 나타납니다. 끓는 물이나 증기의 영향으로 가장 자주 발생하는 습윤 괴사의 경우 피부는 황 회색이고 부어 오르며 때로는 물집으로 덮여 있습니다. 화상 부위와 그 주변의 느슨한 조직이 급격히 부어오릅니다. 결과적으로 죽은 조직의 경계(분리)가 발생하며 일반적으로 감염 및 진정이 동반됩니다. 딱지 거부는 일반적으로 7-14일 후에 시작되며 녹는 것은 2-3주 동안 계속됩니다.
일반적인 경우 손상 부위에 관계없이 1이 끝날 때까지 IIIa도 화상을 입습니다. - 2개월 중순에 독립된 섬과 주변 돌기로 인해 상피화됩니다.
IIIb도 화상(심부)은 임상적으로 건성(응고) 괴사, 습성(충돌) 괴사 및 소위 피부 고착의 형태로 나타날 수 있습니다.
화염의 영향을 받거나 뜨거운 물체와 접촉하면 응고(건조) 괴사가 발생합니다. 외관상 영향을 받은 피부는 건조하고 조밀하며 갈색, 진한 빨간색 또는 검은색입니다. 관절이 큰 부위에는 피부에 거친 주름과 주름이 형성됩니다. 건조 괴사의 특징적인 징후는 약간의 부종과 병변 주변의 다소 좁은 발적 영역입니다.
마른 딱지는 꽤 오랜 시간 동안 모양이 변하지 않습니다. -화농성 염증이 시작될 때까지. 딱지 아래의 회복 과정은 이미 5-6일에 시작되지만 경계축(분계)의 형성과 괴사 구역의 분리는 완전히 거부되는 1~2개월 말까지만 끝납니다. 딱지의 관찰된다. 표재성 화상과 달리 심부 열병변의 상피화는 변연돌기에 의해서만 발생하여 천천히 진행되며, 심부화상의 독립적인 상피화는 매우 작은 병변(직경 2cm 이하)에서만 가능합니다.
화상을 입으면(옷이 몸에 그을릴 때 덜 자주) 습윤 괴사가 발생합니다. 습윤 괴사가 있는 죽은 피부는 반죽처럼 생기고 부어오르며 부기가 화상 표면 너머까지 확장됩니다. 피부색은 흰색-분홍색, 얼룩덜룩한 것부터 진한 빨간색, 잿빛 또는 황색을 띠는 것까지 다양합니다. 표피는 대개 패치 모양으로 늘어져 있지만 때로는 물집이 생길 수도 있습니다. 건성 괴사와 달리 습윤 괴사의 경우 경계선이 명확하게 표현되지 않고 염증이 화상 상처 너머로 퍼집니다. 습윤 괴사 부위에서 과립화의 발달이 특징적입니다. 습윤 괴사로 인한 화상 상처의 세척은 건성 괴사보다 평균 10-12일 일찍 발생합니다. 강렬한 적외선 복사로 인해 발생하는 원거리(라틴어 원거리) 화상의 경우 일종의 열 손상, 즉 피부의 "고정"이 발생합니다. 첫째, 이러한 노출로 인해 화상 위의 의복에 불이 붙지 않을 수 있습니다. 둘째, 처음 2~3일 동안 화상을 입은 피부는 손상되지 않은 주변 부위보다 더 창백하고 차갑습니다. 병변 주위에 좁은 부위의 발적과 부기가 형성됩니다. 이러한 유형의 병변과 함께 마른 딱지가 형성되는 것은 3-4일 후에 관찰됩니다.
딱지가 거부되면 괴사의 유형에 관계없이 육아 조직이 보입니다. 화상 과정의 긍정적인 역동성과 적절한 치료를 통해 과립은 밝은 분홍색이고 피부 수준 위로 돌출되어 있으며 입자가 거칠고 화농성 분비물이 부족하며 화상 상처 가장자리를 따라 상피화 과정이 눈에 띕니다.
다음 징후는 화상 과정의 부정적인 과정을 나타냅니다.
- 과립은 회색이고 연약하며 편평하고 건조하다.
- 상처 표면은 화농성 섬유질 플라크로 덮여 있습니다.
- 주변 상피화는 느려지거나 중단됩니다.
가장 심한 화상 - IV도 화상 - 충분히 장기적인 열 효과의 영향으로 뚜렷한 피하 지방층이 없는 해부학적 부위에서 가장 자주 발생합니다. 이 경우 근육과 힘줄이 병리학 적 과정에 연속적으로 관여하고 뼈, 관절, 신경 및 연골 조직이 관여합니다.
시각적으로 IV도 화상이 나타날 수 있습니다.
- 짙은 갈색 또는 검은 색의 촘촘한 딱지 형성;
- 촘촘하고 두꺼운 딱지의 탄화 및 후속 균열, 영향을 받은 근육 또는 힘줄 및 뼈가 보이는 파손을 통해;
- 최대 50°C의 저강도 열복사에 장기간 노출되어 형성된 상대적으로 부드러운 농도의 흰색 딱지가 형성됩니다.
IV도 화상의 경우 손상이 고르지 않기 때문에 부상 후 첫날 근육 괴사의 미래 경계를 정확하게 결정하는 것이 거의 불가능하다는 것이 일반적입니다. 열 손상 후 며칠 동안 열 적용 지점으로부터 상당한 거리에 위치한 외부 변화가 없는 근육의 2차 괴사 병소가 발생할 수 있습니다. IV도 화상은 또한 화상 과정의 느린 진행(죽은 조직의 상처 세척, 육아 형성), 농양, 담, 관절염 등 국소적(주로 화농성 합병증)의 빈번한 발생이 특징입니다.
일반적으로 얼굴, 목 및 가슴의 깊은 화염 화상으로 호흡기 손상이 관찰됩니다. 발열제는 인두, 인두 및 후두의 점막에 직접적인 영향을 미치며 연소 생성물의 작용으로 기관, 기관지 및 폐포의 손상이 발생합니다. 화상을 입은 사람은 호흡 곤란, 쉰 목소리, 기계적 질식이 거의 발생하지 않습니다.
조사 결과 다음과 같은 사실이 밝혀졌습니다.
- 푸르스름한 입술;
- 그을린 코털;
- 부종;
- 입술, 혀, 경구개와 연구개, 인두 뒷벽의 점막에 충혈(발적) 및 괴사의 흰 반점이 나타납니다.
결과적으로 폐렴이 자주 발생합니다. 열 손상으로 인한 호흡기 손상은 심부 화상 부위가 신체 표면의 10-15% 증가하는 것과 같습니다.