烧伤处有白色涂层

暴露在高温下或接触腐蚀性化学物质会对皮肤造成严重损害，导致烧伤。

由于疏忽或家庭条件，此类伤害经常发生在儿童身上。每个人都需要知道如何提供急救以及使用哪些药物来治疗烧伤后的炎症。

烧伤后炎症：原因

在工业化活跃的条件下，工作场所和家庭环境中的烧伤病例显着增加。根据世界卫生组织的数据，烧伤是第三大常见伤害。烧伤后的炎症过程通常会导致死亡或导致终身残疾。

炎症过程是创伤的危险并发症。烧伤后炎症的主要原因是：暴露于火焰、光辐射、热液体、蒸汽或热空气。大面积烧伤水泡的出现是严重问题的征兆。如果治疗不当，就会发生感染，危及生命。

通常，烧伤会带来炎症形式的并发症。这是由于受影响地区病毒和细菌的发展而发生的。

正常情况下，皮肤上生活着数百种不同的微生物，因此烧伤后出现的气泡已经可以归因于炎症的根源。另外，感染从外部环境和汗腺进入炎症部位。

烧伤后炎症的特点、不同程度损伤的症状

烧伤的严重程度各不相同。根据所受到的损害，炎症会出现某些症状，并可能导致各种并发症。

不同程度烧伤炎症的主要特征如下：

1）表皮上层受损，出现红肿、轻微肿胀。几天后炎症就会消失，不留任何痕迹。这些症状是一度烧伤的典型症状。

2）患处皮肤出现水泡。通过适当的治疗，发炎区域可以在两周内愈合。这种炎症过程对于二度烧伤来说是典型的。

3）皮肤炎症伴随着组织细胞的死亡。该区域出现干痂，伤口愈合非常缓慢。这种严重的并发症是第三阶段烧伤的典型症状。

4）炎症过程不仅影响表皮上层，还影响肌肉、骨骼和皮下组织。此类症状需要紧急住院治疗。

任何炎症过程都具有三个发展阶段。

第一阶段期间 烧伤水泡变成化脓状态。由于炎症的发展，膀胱周围出现血管网络并出现疼痛感。

第二阶段 其特点是颗粒化。烧伤膀胱的脓液被清除，愈合过程开始。如果这个阶段伤口出现感染，整个过程就会回到第一阶段。

第三阶段 涉及烧伤部位新细胞的形成。在这个阶段，重要的是要防止伤口出现裂纹，以免伤口再次感染。

烧伤发炎伤口的位置非常重要。如果面部或颈部的皮肤区域受损，就有发炎和肿胀的风险，从而导致呼吸问题。当胸部区域受影响的组织发炎时，呼吸运动时可能会出现疼痛。其结果可能是身体烧伤部位的正常血液供应中断，从而需要寻求医疗专家的帮助。

针对烧伤后炎症症状提供急救

如果烧伤后出现炎症症状，必须提供急救。 它包括执行简单的操作：

- 用水、毛巾或任何天然织物来阻止皮肤灼伤；

- 除去皮肤上所有热的东西和物体（衣服等）；

- 为了缓解疼痛，请将患处放在冷水下或用浸有水的毛巾包裹该部位，并定期更换；

- 在出现肿胀之前，将压迫性物体（戒指、手表、手镯）从身体上移开；

- 用无菌干纱布绷带覆盖皮肤发炎部位；

— 为受害者创造舒适的条件，直到医生出现并开出烧伤后炎症的治疗方案。

烧伤后炎症的治疗

有一些基本措施可以帮助减少烧伤后水泡对表皮的威胁：

1) 清洁受损皮肤的化脓物和死细胞。它的生产过程非常小心，以免损伤表皮的活细胞。在这种情况下，被感染的烧伤后膀胱被打开。此程序必须由医生执行。

2）在患处涂抹消毒剂，以消灭膀胱内的感染。

3）为烧伤膀胱区域新表皮细胞的出现提供有利条件。为此，将亲水性软膏基质涂在皮肤发炎区域。它可以保护伤口免受干燥敷料的干燥和损伤。此外，烧伤膀胱必须充满氧气，因此治疗剂不应形成油膜。

这些治疗烧伤后炎症过程的方法可以防止伤口感染的形成，并确保伤口尽快愈合。当伤口已经感染时，这些措施将有助于实现表皮的快速清洁、清除微生物和新细胞的形成。同时，将烧伤炎症后形成疤痕的风险降至最低。

一种用于烧伤后炎症区域的外用产品最好满足以下要求：

– 保护伤口免于干燥、破裂和受伤；

- 对抗传染性细菌和病毒；

— 不形成油膜，具有亲水性。

例如，我们可以推荐 Argosulfan 和 dermazin - 具有上述所有特性的产品。它们含有银，具有防腐作用。这些药物可以保护伤口免受细菌和病毒的侵害。

治疗烧伤后炎症的常用药物还有：

1）软膏，主要用于皮肤热烧伤。例如，Procelan，具有杀菌特性并促进伤口愈合。

2) 聚维酮碘具有消毒作用并加速皮肤细胞的再生。

3) 泛醇、左旋美醇也有助于消除感染和加速皮肤恢复过程。防止疤痕的形成。

4) “Rescuer”香膏由天然成分组成，用作烧伤部位炎症形成的恢复剂。

用于护理烧伤发炎皮肤的新产品包括浸有特殊药物成分的特殊抗菌敷料。 kvotlan、noburns 和 appolo 等凝胶中也含有类似的成分。它们具有消毒作用并治愈表皮。凝胶将有助于清洁伤口上的死细胞并消除化脓。

烧伤后消炎及治疗过程中的注意事项

如果烧伤导致炎症过程发展，则应采取某些预防措施，以免受害者的病情恶化。无需刺破产生的水泡。请勿在受影响的皮肤区域涂抹油、美容霜或香味乳液。避免使用胶带和其他粘性敷料。

通过遵循所有建议和预防措施，您可以显着缩短受伤的恢复过程并避免出现不必要的并发症。

深红色皮肤 羊皮纸密度（代替以前的水泡），皮肤本身的上层具有淡黄色、绿色或棕色的致密组织的外观，具有几乎无法区分的纤维结构。这里没有识别弹性纤维。乳头大部分是平滑的；因此，有时可以区分变形的结缔组织核和塌陷的毛细血管。

在 幸存下来，但在急剧扁平的乳头中，可以看到黄橙色或绿色的均匀质量，而不是毛细血管；通常检测不到内皮细胞。在皮肤本身的深层，胶原纤维增厚、均质化，其中许多胶原纤维平行于皮肤表面伸直并靠得更近，并具有嗜碱性外观。

因此数量 核心 结缔组织细胞出现减少。弹性纤维增粗且断裂。皮脂腺和汗腺起皱，细胞核变形，毛鞘中的细胞核经常呈现条纹状，颜色浓重。扩张的血管很常见；管腔内有红色或绿棕色均匀肿块。很少发现出血，主要是在皮肤衍生物附近。
它们看起来像棕色斑点 颜色，其中红细胞的轮廓未确定。

在皮下 脂肪组织 观察到严重的血管充血、出血和血凝块。小出血出现在血管附近，大出血则出现在与皮肤本身的边界处。溢出的血液呈砖红色。红细胞的轮廓很弱，并且仅沿着出血的外围。

在小 船只 遇到透明血块和混合血块；在血管壁中，我们可以看到弹性纤维和银质纤维的分裂和破碎。皮下脂肪组织的神经中可见不均匀的浸渍和烧瓶状增厚。在横纹肌中，变化并不显着。

在之后的最初几个小时内 烧伤 第二级，反应过程发展：皮肤和皮下脂肪组织中的血管增多，白细胞出现，其数量不仅在膀胱内容物中增加，而且在表皮和皮肤的厚度中也增加本身靠近船只。

第一天结束时 浸润 乳头层白细胞清晰表达。同时，水肿首先出现在皮下脂肪组织中，然后出现在网状层中。第2-3天，检测到分界炎症。通过白细胞轴下上皮细胞链向内生长，可以在膀胱边缘注意到烧伤表面上皮化的开始。

微观的 三度烧伤的图片 其特征有两种形式：坏死生物和坏死过程的组合或由于高温固定作用而导致的纯粹形式的坏死（Naumenko V. G.，1955）。第一种形式的发展需要一定的时间，并且是在温度因素相对渐进的作用下观察到的，第二种形式表明直接且明显同时存在的显着强度的热效应。

在第一次烧伤的地方 表皮 在它被保留的地区，它被稀疏化。在低倍显微镜下，它看起来像一条无结构的波浪状棕色丝带。在高倍镜下，有时可以区分致密的角质层的轮廓和深红色或蓝色的颗粒层，以及棘层单个细胞的轮廓。

在某些区域，细胞轮廓 多刺的 基底层保存较好，细胞质混浊，呈颗粒状，细胞核增大，颜色苍白。很少观察到核碎裂和边缘色素沉着症。在皮肤本身中，坏死和坏死生物的变化与在烧伤水泡部位的红色羊皮纸致密皮肤中观察到的变化相似。然而，它们分布的程度和深度更加明显。

对于一度烧伤，其特征症状是皮肤弥漫性发红和中度肿胀，出现在火焰、沸水、蒸汽烧伤后几秒钟或暴露在阳光下几小时后。

受影响区域有剧烈的烧灼痛。 在典型情况下，几个小时后，更常见的是 3-5 天内，这些现象就会消失，受损的表皮脱落，皮肤恢复正常结构。有时烧伤部位会残留轻微的色素沉着。

二度烧伤的临床表现非常典型。 它们的显着特征是气泡的形成。气泡会在接触热剂后立即或一段时间后形成。如果脱落表皮的完整性没有受到侵犯，那么水泡的大小在前两天会逐渐增大。此外，在这两天中，在初次检查时不存在的地方可能会形成气泡。气泡的内容物最初是透明液体，然后变得混浊。在典型情况下，2-3天后，气泡内容物变稠并变成果冻状。 7-10 天后，烧伤会愈合，不会留下疤痕，但发红和色素沉着可能会持续数周。有时水泡可能会化脓：在这种情况下，填充水泡的液体会变成黄绿色。此外，还同时注意到烧伤周围组织肿胀的增加和发红的增加。二度烧伤比一度烧伤更严重，会出现红肿和疼痛。

三度烧伤的一般特征是结痂。 对于 IIIa 度烧伤，还可能形成水泡。

对于 IIIa 度烧伤，有两种结痂形式： 表面干燥呈浅棕色或柔软的灰白色。干性坏死，皮肤干燥、致密，呈棕色或黑色，触感不敏感，有卷曲滑动和烧焦的表皮。湿性坏死最常发生在沸水或蒸汽的影响下，皮肤呈黄灰色、肿胀，有时覆盖有水泡。烧伤区域及其周边的疏松组织急剧肿胀。随后，死亡组织发生分界（分离），通常伴随着感染和化脓。痂皮通常在 7-14 天后开始排斥，其融化持续 2-3 周。

在典型情况下，IIIa度烧伤，无论损伤面积如何，到1月底 - 在第二个月中旬，由于独立的胰岛和边缘过程，它们上皮化。

IIIb 度烧伤（深度）在临床上可表现为干（凝固）坏死、湿（液化）坏死和所谓的皮肤固定。

在火焰的影响下或与热物体接触时，会发生凝固（干）坏死： 从外观上看，受影响的皮肤干燥、致密、棕色、深红色或黑色。在大关节区域，皮肤形成粗糙的褶皱和皱纹。干性坏死的一个典型症状是病变周围轻微肿胀和相当狭窄的发红区域。

干痂在相当长的时间内外观不会改变 - 直至出现化脓性炎症。结痂下的恢复过程已在第 5-6 天开始，但是，分界轴（分界）的形成和坏死区的分离仅在第 1 月底至第 2 个月中旬完全排斥时结束观察结痂的情况。与浅表烧伤不同，深层热损伤中的上皮化仅由于边缘过程而发生并且进展缓慢，而深度烧伤的独立上皮化只有在非常小的损伤（直径不超过2厘米）时才可能发生。

当被烫伤时（当衣服在身体上闷烧时较少发生），会出现湿性坏死。 湿性坏死的死皮呈糊状、肿胀，并且肿胀超出烧伤表面。肤色从白粉色、斑驳色到深红色、灰白色或淡黄色不等。表皮通常成片下垂，但偶尔也会形成水泡。与干性坏死不同，湿性坏死的分界线不那么清晰，炎症会扩散到烧伤创面之外；湿性坏死区域肉芽的发育具有特征性。湿性坏死烧伤创面的清洁比干性坏死平均早 10-12 天。由于强烈的红外辐射引起的远距离（来自拉丁语distanceia——距离）烧伤，会发生一种热损伤，即所谓的皮肤“固定”。首先，通过这种暴露，烧伤部位上方的衣服可能不会着火。其次，最初2-3天烧伤的皮肤比周围未受损的区域更苍白、更冷。病变周围形成狭窄的发红和肿胀区域。 3-4 天后观察到此类病变形成干痂。

当痂被排斥时，无论坏死类型如何，肉芽组织都会变得可见。 随着烧伤过程的积极动态和充分的治疗，肉芽呈亮粉色，突出于皮肤水平之上，颗粒粗，化脓性分泌物很少，并且沿着烧伤创面的边缘有明显的上皮化过程。

以下迹象表明燃烧过程出现负面进展：

1. 颗粒呈灰色、松弛、扁平、干燥；
2. 伤口表面覆盖有化脓性纤维蛋白斑；
3. 边缘上皮化减慢或停止。

最严重的烧伤 - IV 度烧伤 - 最常见于在足够长期的热效应影响下没有明显皮下脂肪层的解剖区域。在这种情况下，肌肉和肌腱依次参与病理过程，然后是骨骼、关节、神经和软骨组织。

从视觉上看，可能会出现 IV 度烧伤：

1. 形成深棕色或黑色的致密痂；
2. 烧焦并随后形成致密厚的痂，通过破损处可以看到受影响的肌肉甚至肌腱和骨骼；
3. 由于长时间暴露于低强度（最高 50°C）热辐射而形成相对柔软的白色结痂。

IV度烧伤的典型特征是，在受伤后的最初几天内几乎不可能准确确定肌肉坏死的未来边界，这是由于其损伤的不均匀性。热损伤后几天，距离加热点相当远的外部未变化的肌肉可能会出现继发性坏死灶。 IV度烧伤的特征还在于烧伤过程进展缓慢（清除伤口上的死组织、形成肉芽）、频繁出现局部（主要是化脓性并发症）——脓肿、蜂窝织炎、关节炎。

呼吸系统损伤通常表现为面部、颈部和胸部深度火焰烧伤。热剂直接作用于咽部、咽部、喉部的粘膜，并因燃烧产物的作用而对气管、支气管和肺泡造成损害。烧伤者会出现呼吸困难、声音嘶哑，很少出现机械性窒息。

经检查，发现如下情况：

1. 嘴唇呈蓝色；
2. 烧焦的鼻毛；
3. 浮肿;
4. 嘴唇、舌头、硬腭和软腭以及咽后壁的粘膜充血（发红）和白色坏死点。

随后，经常出现肺炎。 热损伤对呼吸系统造成的损害相当于深度烧伤面积增加了体表面积的10-15%。