Borréliose transmise par les tiques

Borréliose à tiques : symptômes, traitement, pronostic et prévention

La borréliose transmise par les tiques, également connue sous le nom de maladie de Lyme, est une maladie causée par les spirochètes et transmise par les tiques. Cette maladie se caractérise par des lésions cutanées précoces et un érythème migrant, et des semaines et des mois plus tard, des lésions du système nerveux, du cœur et des articulations peuvent survenir.

Étiologie et pathogenèse :
L'agent causal de la borréliose transmise par les tiques est le spirochète Borrelia Burgdorferi. La source de l'infection est constituée de rongeurs ressemblant à des souris et le porteur est constitué de tiques ixodides. Lorsqu'une tique mord, l'agent pathogène pénètre dans le corps humain, ce qui entraîne le développement d'un érythème en forme d'anneau au site de la morsure. L'agent pathogène se propage ensuite de manière hématogène et lymphogène aux organes internes, aux articulations et aux formations lymphatiques, provoquant une irritation active du système immunitaire et le développement d'une réponse hyperimmune humorale et cellulaire généralisée et locale.

Symptômes et évolution :
La période d'incubation de la maladie dure de 1 à 20 jours, mais le plus souvent de 7 à 10 jours. Caractérisé par une évolution longue, souvent chronique. La période aiguë de la maladie est caractérisée par de la fièvre, des myalgies et des arthralgies. Le symptôme le plus typique est un érythème en forme d'anneau d'un diamètre allant jusqu'à 20 cm ou plus au site de la piqûre de tique. Un érythème peut également apparaître sur d’autres zones de la peau (érythème migrant). Une lymphadénite régionale est notée. Après quelques semaines, des lésions du système nerveux se développent (méningite, encéphalite, myélite, polyradiculonévrite) et une myocardite, se manifestant principalement par des troubles de la conduction auriculo-ventriculaire. Quelques mois après le début de la maladie, développement d'une polyarthrite (caractérisée par une oligoarthrite récurrente des grosses articulations), de lésions chroniques du système nerveux central (encéphalomyélite chronique, paraparésie spastique, ataxie, troubles de la mémoire...), de lésions cutanées ( dermatite généralisée, acrodermatite atrophique, modifications de type sclérodermie) est possible.

Diagnostic:
Pour établir un diagnostic de borréliose transmise par les tiques, on utilise des données cliniques et épidémiologiques : l'isolement de l'agent pathogène à partir du sang ou du liquide céphalo-rachidien, ainsi que des tests immunologiques tels que ELISA (test immuno-enzymatique) et VELIA (détection d'anticorps par électrochimiluminescence) peut également être réalisée.

Traitement:
Le traitement de la borréliose transmise par les tiques doit être prescrit immédiatement après le diagnostic. Les antibiotiques tels que la doxycycline, l'amoxicilline ou la ceftriaxone sont utilisés en premier. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et varie de 10 jours à 4 semaines. Si le système nerveux est affecté, un traitement supplémentaire tel que des glucocorticoïdes peut être nécessaire.

Prévision et prévention :
Le pronostic de la borréliose transmise par les tiques dépend de la gravité de la maladie et de la rapidité du début du traitement. Avec un traitement rapide, la plupart des patients se rétablissent complètement. Cependant, dans certains cas, des effets chroniques tels que des lésions du système nerveux ou des articulations peuvent survenir.

La prévention de la borréliose transmise par les tiques comprend l'utilisation d'équipements de protection, tels que des répulsifs, lors de randonnées en forêt et dans la nature, la vérification de la présence de tiques sur le corps après des promenades dans la nature, ainsi que le respect des règles d'hygiène et de prévention personnelle lors du travail. nature. Si vous trouvez une tique attachée, vous devez la retirer au plus vite et consulter un médecin pour une consultation et une observation complémentaire.