Βορρελίωση Μεταδιδόμενη από κρότωνες

Βορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες: Συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση και πρόληψη

Η μπορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες, γνωστή και ως νόσος του Lyme, είναι μια ασθένεια που προκαλείται από σπειροχαίτες και μεταδίδεται από κρότωνες. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πρώιμες δερματικές αλλοιώσεις και μεταναστευτικό ερύθημα και εβδομάδες και μήνες αργότερα, μπορεί να εμφανιστεί βλάβη στο νευρικό σύστημα, την καρδιά και τις αρθρώσεις.

Αιτιολογία και παθογένεια:
Ο αιτιολογικός παράγοντας της βορελίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες είναι η σπειροχαίτη Borrelia Burgdorferi. Η πηγή μόλυνσης είναι τρωκτικά που μοιάζουν με ποντίκια και ο φορέας είναι τα τσιμπούρια ixodid. Όταν ένα τσιμπούρι δαγκώνει, το παθογόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη δακτυλιοειδούς ερυθήματος στο σημείο του δαγκώματος. Στη συνέχεια, το παθογόνο εξαπλώνεται αιματογενώς και λεμφογενώς στα εσωτερικά όργανα, τις αρθρώσεις και τους λεμφικούς σχηματισμούς, προκαλώντας ενεργό ερεθισμό του ανοσοποιητικού συστήματος και την ανάπτυξη μιας γενικευμένης και τοπικής χυμικής και κυτταρικής υπεράνοσης απόκρισης.

Συμπτώματα και πορεία:
Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί από 1 έως 20 ημέρες, αλλά τις περισσότερες φορές 7-10 ημέρες. Χαρακτηρίζεται από μακρά, συχνά χρόνια πορεία. Η οξεία περίοδος της νόσου χαρακτηρίζεται από πυρετό, μυαλγία και αρθραλγία. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι το δακτυλιοειδές ερύθημα με διάμετρο έως και 20 cm ή περισσότερο στο σημείο του τσιμπήματος. Το ερύθημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες περιοχές του δέρματος (ερύθημα μεταναστευτικό). Σημειώνεται περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Μετά από μερικές εβδομάδες αναπτύσσονται βλάβες του νευρικού συστήματος (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα, πολυριζονευρίτιδα) και μυοκαρδίτιδα, που εκδηλώνονται κυρίως με διαταραχές της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας. Λίγους μήνες μετά την έναρξη της νόσου, η ανάπτυξη πολυαρθρίτιδας (που χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα ολιγοαρθρίτιδα μεγάλων αρθρώσεων), χρόνιες βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (χρόνια εγκεφαλομυελίτιδα, σπαστική παραπάρεση, αταξία, διαταραχές μνήμης κ.λπ.), δερματικές βλάβες ( εκτεταμένη δερματίτιδα, ατροφική ακροδερματίτιδα, αλλαγές που μοιάζουν με σκληρόδερμα) είναι πιθανές.

Διάγνωση:
Για τη διάγνωση της βορελίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες, χρησιμοποιούνται κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα, απομόνωση του παθογόνου από το αίμα ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, καθώς και ανοσολογικές εξετάσεις όπως ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) και VELIA (ανίχνευση αντισωμάτων με ηλεκτροχημιφωταύγεια) μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί.

Θεραπεία:
Η θεραπεία για τη μπορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες θα πρέπει να συνταγογραφείται αμέσως μετά τη διάγνωση. Πρώτα χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά όπως η δοξυκυκλίνη, η αμοξικιλλίνη ή η κεφτριαξόνη. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και κυμαίνεται από 10 ημέρες έως 4 εβδομάδες. Εάν επηρεαστεί το νευρικό σύστημα, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη θεραπεία όπως τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Πρόβλεψη και πρόληψη:
Η πρόγνωση της βορελίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Με την έγκαιρη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν χρόνιες επιδράσεις όπως βλάβη στο νευρικό σύστημα ή στις αρθρώσεις.

Η πρόληψη της βορελίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες περιλαμβάνει τη χρήση προστατευτικού εξοπλισμού, όπως απωθητικά, κατά την πεζοπορία στο δάσος και στη φύση, τον έλεγχο του σώματος για τσιμπούρια μετά από βόλτες στη φύση, καθώς και την τήρηση των κανόνων υγιεινής και προσωπικής πρόληψης κατά την εργασία σε φύση. Εάν βρείτε ένα προσκολλημένο τσιμπούρι, πρέπει να το αφαιρέσετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για πρόσθετη διαβούλευση και παρατήρηση.