Borrelios Fästingburen

Fästingburen borrelios: Symtom, behandling, prognos och förebyggande

Fästingburen borrelios, även känd som borrelia, är en sjukdom som orsakas av spiroketer och överförs av fästingar. Denna sjukdom kännetecknas av tidiga hudskador och erythema migrans, och veckor och månader senare kan skador på nervsystemet, hjärtat och lederna uppstå.

Etiologi och patogenes:
Orsaksmedlet för fästingburen borrelios är spiroketen Borrelia Burgdorferi. Smittkällan är musliknande gnagare, och bäraren är ixodid fästingar. När en fästing biter kommer patogenen in i människokroppen, vilket leder till utvecklingen av ringformad erytem på platsen för bettet. Patogenen sprids sedan hematogent och lymfogent till inre organ, leder och lymfatiska formationer, vilket orsakar aktiv irritation av immunsystemet och utvecklingen av ett generaliserat och lokalt humoralt och cellulärt hyperimmunsvar.

Symtom och förlopp:
Sjukdomens inkubationsperiod varar från 1 till 20 dagar, men oftast 7-10 dagar. Kännetecknas av ett långt, ofta kroniskt förlopp. Den akuta perioden av sjukdomen kännetecknas av feber, myalgi och artralgi. Det mest typiska symtomet är ringformad erytem med en diameter på upp till 20 cm eller mer på platsen för fästingbettet. Erytem kan också uppträda på andra områden av huden (erythema migrans). Regional lymfadenit noteras. Efter några veckor utvecklas lesioner i nervsystemet (meningit, encefalit, myelit, polyradikuloneurit) och myokardit, som främst manifesteras av störningar i atrioventrikulär ledning. Några månader efter uppkomsten av sjukdomen, utvecklingen av polyartrit (kännetecknad av återkommande oligoartrit i stora leder), kroniska lesioner i centrala nervsystemet (kronisk encefalomyelit, spastisk parapares, ataxi, minnesstörningar etc.), hudskador ( utbredd dermatit, atrofisk akrodermatit, sklerodermiliknande förändringar) är möjlig.

Diagnos:
För att fastställa en diagnos av fästingburen borrelios används kliniska och epidemiologiska data; isolering av patogenen från blodet eller cerebrospinalvätskan, samt immunologiska tester som ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) och VELIA (detektion av antikroppar genom elektrokemiluminescens) kan också utföras.

Behandling:
Behandling för fästingburen borrelios bör ordineras omedelbart efter diagnos. Antibiotika som doxycyklin, amoxicillin eller ceftriaxon används först. Behandlingstiden beror på sjukdomens svårighetsgrad och sträcker sig från 10 dagar till 4 veckor. Om nervsystemet påverkas kan ytterligare behandling såsom glukokortikosteroider krävas.

Prognos och förebyggande:
Prognosen för fästingburen borrelios beror på sjukdomens svårighetsgrad och aktualiteten för att påbörja behandlingen. Med snabb behandling återhämtar de flesta patienter sig helt. Men i vissa fall kan kroniska effekter som skador på nervsystemet eller lederna uppstå.

Förebyggande av fästingburen borrelios inkluderar användning av skyddsutrustning, såsom repellenter, vid vandring i skogen och i naturen, kontroll av kroppen för fästingar efter promenader i naturen, samt att följa reglerna för hygien och personligt förebyggande vid arbete i natur. Om du hittar en fästing måste du ta bort den så snabbt som möjligt och konsultera en läkare för ytterligare konsultation och observation.