Borreliose Flåtbåren

Flåtbåren borreliose: Symptomer, behandling, prognose og forebyggelse

Flåtbåren borreliose, også kendt som borreliose, er en sygdom forårsaget af spirochetes og overføres af flåter. Denne sygdom er karakteriseret ved tidlige hudlæsioner og erythema migrans, og uger og måneder senere kan der opstå skader på nervesystemet, hjertet og leddene.

Ætiologi og patogenese:
Det forårsagende middel til flåtbåren borreliose er spiroketten Borrelia Burgdorferi. Smittekilden er muselignende gnavere, og bæreren er ixodid flåter. Når en skovflåt bider, kommer patogenet ind i menneskekroppen, hvilket fører til udviklingen af ​​ringformet erytem på stedet for bid. Patogenet spredes derefter hæmatogent og lymfogent til indre organer, led og lymfatiske formationer, hvilket forårsager aktiv irritation af immunsystemet og udvikling af en generaliseret og lokal humoral og cellulær hyperimmun respons.

Symptomer og forløb:
Sygdommens inkubationsperiode varer fra 1 til 20 dage, men oftest 7-10 dage. Karakteriseret af et langt, ofte kronisk forløb. Sygdommens akutte periode er karakteriseret ved feber, myalgi og artralgi. Det mest typiske symptom er ringformet erytem med en diameter på op til 20 cm eller mere på stedet for flåtbid. Erytem kan også forekomme på andre områder af huden (erythema migrans). Regional lymfadenitis er noteret. Efter et par uger udvikles læsioner i nervesystemet (meningitis, encephalitis, myelitis, polyradiculoneuritis) og myocarditis, der hovedsageligt manifesteres af forstyrrelser af atrioventrikulær ledning. Et par måneder efter sygdommens begyndelse, udvikling af polyarthritis (karakteriseret ved tilbagevendende oligoarthritis i store led), kroniske læsioner af centralnervesystemet (kronisk encephalomyelitis, spastisk paraparese, ataksi, hukommelsesforstyrrelser osv.), hudlæsioner ( udbredt dermatitis, atrofisk acrodermatitis, sklerodermi-lignende forandringer) er mulig.

Diagnose:
For at stille en diagnose af flåtbåren borreliose anvendes kliniske og epidemiologiske data; isolering af patogenet fra blodet eller cerebrospinalvæsken samt immunologiske tests såsom ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) og VELIA (detektion af antistoffer vha. elektrokemiluminescens) kan også udføres.

Behandling:
Behandling for flåtbåren borreliose bør ordineres umiddelbart efter diagnosen. Antibiotika såsom doxycyclin, amoxicillin eller ceftriaxon bruges først. Behandlingens varighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad og varierer fra 10 dage til 4 uger. Hvis nervesystemet er påvirket, kan det være nødvendigt med yderligere behandling såsom glukokortikosteroider.

Prognose og forebyggelse:
Prognosen for flåtbåren borreliose afhænger af sygdommens sværhedsgrad og rettidigheden af ​​at starte behandlingen. Med rettidig behandling opnår de fleste patienter en fuld bedring. I nogle tilfælde kan der dog forekomme kroniske påvirkninger såsom skader på nervesystemet eller leddene.

Forebyggelse af flåtbåren borreliose omfatter brug af værnemidler, såsom afskrækningsmidler, ved vandreture i skoven og i naturen, kontrol af kroppen for flåter efter gåture i naturen, samt overholdelse af reglerne for hygiejne og personlig forebyggelse ved arbejde i natur. Hvis du finder en vedhæftet skovflåt, skal du fjerne den hurtigst muligt og konsultere en læge for yderligere konsultation og observation.