Боррелиоз Клещевой

Боррелиоз Клещевой: Симптомы, лечение, прогноз и профилактика

Боррелиоз Клещевой, также известный как Лаймская болезнь, является заболеванием, вызываемым спирохетами и переносимым клещами. Это заболевание характеризуется ранними поражениями кожи и мигрирующей эритемой, а спустя недели и месяцы могут возникать поражения нервной системы, сердца и суставов.

Этиология и патогенез:
Возбудитель боррелиоза Клещевой - это спирохета Borrelia Burgdorferi. Источник инфекции - мышевидные грызуны, а переносчиком являются иксодовые клещи. При укусе клеща возбудитель попадает в организм человека, что приводит к развитию кольцевидной эритемы в месте укуса. Затем возбудитель распространяется гематогенным и лимфогенным путем во внутренние органы, суставы и лимфатические образования, вызывая активное раздражение иммунной системы и развитие генерализованного и местного гуморального и клеточного гипериммунного ответа.

Симптомы и течение:
Инкубационный период болезни длится от 1 до 20 дней, но чаще всего 7-10 дней. Характерно длительное, часто хроническое течение. Острый период заболевания характеризуется лихорадкой, миалгиями и артралгиями. Наиболее типичный симптом - кольцевидная эритема диаметром до 20 см и более в месте укуса клеща. Возможно появление эритем и на других участках кожи (мигрирующая эритема). Отмечается регионарный лимфаденит. Через несколько недель развиваются поражения нервной системы (менингит, энцефалит, миелит, полирадикулоневрит) и миокардит, проявляющийся главным образом нарушениями атриовентрикулярной проводимости. Через несколько месяцев от начала болезни, возможно развитие полиартрита (характерен рецидивирующий олигоартрит крупных суставов), хронических поражений ЦНС (хронический энцефаломиелит, спастический парапарез, атаксия, расстройства памяти и др. ), поражения кожи (распространенный дерматит, атрофический акродерматит, склеродермоподобные изменения).

Диагноз:
Для установления диагноза боррелиоза Клещевой используются клинико-эпидемиологические данные, также может быть проведено выделение возбудителя из крови или цереброспинальной жидкости, а также иммунологические тесты, такие как ИФА (иммуноферментный анализ) и ВЭЛИА (выявление антител методом электрохемилюминесценции).

Лечение:
Лечение боррелиоза Клещевой должно быть назначено немедленно после установления диагноза. В первую очередь используются антибиотики, такие как доксициклин, амоксициллин или цефтриаксон. Длительность курса лечения зависит от степени тяжести заболевания и составляет от 10 дней до 4 недель. При поражениях нервной системы может потребоваться дополнительное лечение, такое как глюкокортикостероиды.

Прогноз и профилактика:
Прогноз боррелиоза Клещевой зависит от степени тяжести заболевания и своевременности начала лечения. При своевременном лечении большинство пациентов полностью выздоравливают. Однако в некоторых случаях могут возникнуть хронические последствия, такие как поражения нервной системы или суставов.

Профилактика боррелиоза Клещевой включает в себя использование защитных средств, таких как репелленты, при походах в лес и на природу, проверку тела на наличие клещей после прогулок в природе, а также соблюдение правил гигиены и личной профилактики при работе на природе. В случае обнаружения прикрепленного клеща необходимо его удалить как можно быстрее и обратиться к врачу для дополнительной консультации и наблюдения.