Borelioza przenoszona przez kleszcze

Borelioza kleszczowa: objawy, leczenie, rokowanie i zapobieganie

Borelioza przenoszona przez kleszcze, znana również jako borelioza, jest chorobą wywoływaną przez krętki i przenoszoną przez kleszcze. Choroba ta charakteryzuje się wczesnymi zmianami skórnymi i rumieniem wędrującym, a po tygodniach i miesiącach może dojść do uszkodzenia układu nerwowego, serca i stawów.

Etiologia i patogeneza:
Czynnikiem sprawczym boreliozy przenoszonej przez kleszcze jest krętek Borrelia Burgdorferi. Źródłem infekcji są gryzonie mysie, a nosicielem kleszcze ixodid. Po ukąszeniu kleszcza patogen przedostaje się do organizmu człowieka, co powoduje pojawienie się rumienia w kształcie pierścienia w miejscu ukąszenia. Następnie patogen rozprzestrzenia się drogą krwiopochodną i limfogenną do narządów wewnętrznych, stawów i naczyń limfatycznych, powodując aktywne podrażnienie układu odpornościowego i rozwój uogólnionej i lokalnej humoralnej i komórkowej odpowiedzi hiperimmunologicznej.

Objawy i przebieg:
Okres inkubacji choroby trwa od 1 do 20 dni, ale najczęściej 7-10 dni. Charakteryzuje się długim, często przewlekłym przebiegiem. Ostry okres choroby charakteryzuje się gorączką, bólami mięśni i stawów. Najbardziej typowym objawem jest rumień w kształcie pierścienia o średnicy do 20 cm i większej w miejscu ukąszenia kleszcza. Rumień może pojawić się także na innych obszarach skóry (rumień wędrujący). Obserwuje się regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Po kilku tygodniach rozwijają się zmiany w układzie nerwowym (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia kręgowego, zapalenie wielokorzeniowe) i zapalenie mięśnia sercowego, objawiające się głównie zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Kilka miesięcy po wystąpieniu choroby rozwija się zapalenie wielostawowe (charakteryzujące się nawracającym skąpostawowym zapaleniem stawów dużych stawów), przewlekłe zmiany ośrodkowego układu nerwowego (przewlekłe zapalenie mózgu i rdzenia, niedowład spastyczny, ataksja, zaburzenia pamięci itp.), zmiany skórne ( rozległe zapalenie skóry, zanikowe zapalenie skóry, zmiany twardziopodobne) jest możliwe.

Diagnoza:
Do rozpoznania boreliozy przenoszonej przez kleszcze wykorzystuje się dane kliniczne i epidemiologiczne, izolację patogenu z krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego, a także badania immunologiczne typu ELISA (test immunoenzymatyczny) i VELIA (wykrywanie przeciwciał metodą elektrochemiluminescencję) można również przeprowadzić.

Leczenie:
Leczenie boreliozy przenoszonej przez kleszcze należy zalecić natychmiast po rozpoznaniu. W pierwszej kolejności stosuje się antybiotyki, takie jak doksycyklina, amoksycylina lub ceftriakson. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby i wynosi od 10 dni do 4 tygodni. Jeśli dotyczy to układu nerwowego, może być konieczne dodatkowe leczenie, takie jak glikokortykosteroidy.

Prognoza i zapobieganie:
Rokowanie w przypadku boreliozy przenoszonej przez kleszcze zależy od ciężkości choroby i terminowości rozpoczęcia leczenia. Dzięki szybkiemu leczeniu większość pacjentów wraca do pełnego zdrowia. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić skutki przewlekłe, takie jak uszkodzenie układu nerwowego lub stawów.

Zapobieganie boreliozie kleszczowej polega na stosowaniu środków ochronnych, takich jak repelenty, podczas wędrówek po lesie i na łonie natury, sprawdzaniu ciała pod kątem obecności kleszczy po spacerach na łonie natury, a także przestrzeganiu zasad higieny i profilaktyki osobistej podczas pracy w Natura. Jeśli znajdziesz przyczepionego kleszcza, należy go jak najszybciej usunąć i skonsultować się z lekarzem w celu dodatkowej konsultacji i obserwacji.