Borreliose Flåttbåren

Flåttbåren borreliose: Symptomer, behandling, prognose og forebygging

Flåttbåren borreliose, også kjent som borreliose, er en sykdom forårsaket av spiroketter og overføres av flått. Denne sykdommen er preget av tidlige hudlesjoner og erythema migrans, og uker og måneder senere kan det oppstå skader på nervesystemet, hjertet og leddene.

Etiologi og patogenese:
Årsaken til flåttbåren borreliose er spiroketten Borrelia Burgdorferi. Smittekilden er muselignende gnagere, og bæreren er ixodid flått. Når en flått biter, kommer patogenet inn i menneskekroppen, noe som fører til utvikling av ringformet erytem på stedet for bittet. Patogenet sprer seg deretter hematogent og lymfogent til indre organer, ledd og lymfatiske formasjoner, og forårsaker aktiv irritasjon av immunsystemet og utvikling av en generalisert og lokal humoral og cellulær hyperimmun respons.

Symptomer og forløp:
Inkubasjonstiden for sykdommen varer fra 1 til 20 dager, men oftest 7-10 dager. Preget av et langt, ofte kronisk forløp. Den akutte perioden av sykdommen er preget av feber, myalgi og artralgi. Det mest typiske symptomet er ringformet erytem med en diameter på opptil 20 cm eller mer på stedet for flåttbitt. Erytem kan også vises på andre områder av huden (erythema migrans). Regional lymfadenitt er notert. Etter noen uker utvikles lesjoner i nervesystemet (meningitt, encefalitt, myelitt, polyradiculoneuritis) og myokarditt, hovedsakelig manifestert ved forstyrrelser av atrioventrikulær ledning. Noen måneder etter sykdomsutbruddet, utvikling av polyartritt (karakterisert av tilbakevendende oligoartritt i store ledd), kroniske lesjoner i sentralnervesystemet (kronisk encefalomyelitt, spastisk paraparese, ataksi, hukommelsesforstyrrelser, etc.), hudlesjoner ( utbredt dermatitt, atrofisk akrodermatitt, sklerodermi-lignende forandringer) er mulig.

Diagnose:
For å etablere en diagnose av flåttbåren borreliose, brukes kliniske og epidemiologiske data; isolering av patogenet fra blodet eller cerebrospinalvæsken, samt immunologiske tester som ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) og VELIA (deteksjon av antistoffer vha. elektrokjemiluminescens) kan også utføres.

Behandling:
Behandling for flåttbåren borreliose bør foreskrives umiddelbart etter diagnose. Antibiotika som doksycyklin, amoksicillin eller ceftriakson brukes først. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og varierer fra 10 dager til 4 uker. Hvis nervesystemet er påvirket, kan ytterligere behandling som glukokortikosteroider være nødvendig.

Prognose og forebygging:
Prognosen for flåttbåren borreliose avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og aktualiteten for oppstart av behandling. Med rettidig behandling blir de fleste pasienter fullstendig friske. Men i noen tilfeller kan kroniske effekter som skade på nervesystemet eller ledd oppstå.

Forebygging av flåttbåren borreliose omfatter bruk av verneutstyr, som avstøtende midler, ved fotturer i skogen og i naturen, kontroll av kroppen for flått etter turer i naturen, samt overholdelse av reglene for hygiene og personlig forebygging ved arbeid i natur. Hvis du finner en festet flått, må du fjerne den så raskt som mulig og oppsøke lege for ytterligere konsultasjon og observasjon.