ダニ媒介ボレリア症

ダニ媒介ボレリア症：症状、治療、予後、予防

ライム病としても知られるダニ媒介ボレリア症は、スピロヘータによって引き起こされ、ダニによって媒介される病気です。この病気は、初期の皮膚病変と遊走性紅斑を特徴とし、数週間から数か月後には、神経系、心臓、関節への損傷が発生する可能性があります。

病因と病因:
ダニ媒介ボレリア症の原因物質はスピロヘータのボレリア・ブルクドルフェリです。感染源はマウスなどのげっ歯類で、保菌者はマダニです。マダニに刺されると病原体が人体に侵入し、刺された部位に輪状の紅斑が発症します。その後、病原体は血行性およびリンパ行性で内臓、関節、リンパ系に広がり、免疫系の活発な刺激と、全身性および局所的な体液性および細胞性の過剰免疫反応の発症を引き起こします。

症状と経過：
この病気の潜伏期間は 1 ～ 20 日ですが、ほとんどの場合は 7 ～ 10 日です。長く、しばしば慢性的な経過を特徴とします。この病気の急性期は、発熱、筋肉痛、関節痛が特徴です。最も典型的な症状は、マダニに刺された部位に直径20cm以上の輪状の紅斑が現れることです。紅斑は皮膚の他の領域にも現れることがあります（遊走性紅斑）。局所リンパ節炎が認められる。数週間後、神経系の病変（髄膜炎、脳炎、脊髄炎、多発性神経根神経炎）および心筋炎が発症し、主に房室伝導の障害によって現れます。病気の発症から数か月後、多発性関節炎（大関節の再発性乏関節炎を特徴とする）、中枢神経系の慢性病変（慢性脳脊髄炎、痙性対不全麻痺、運動失調、記憶障害など）、皮膚病変（広範囲の皮膚炎、萎縮性先端皮膚炎、強皮症様の変化）の可能性があります。

診断：
ダニ媒介ボレリア症の診断を確立するには、臨床データと疫学データ、血液または脳脊髄液からの病原体の分離、ELISA (酵素結合免疫吸着測定法) や VELIA (抗体の検出) などの免疫学的検査が使用されます。電気化学発光）も実行できます。

処理：
ダニ媒介ボレリア症の治療は、診断後すぐに処方される必要があります。ドキシサイクリン、アモキシシリン、セフトリアキソンなどの抗生物質が最初に使用されます。治療期間は病気の重症度によって異なりますが、10日から4週間の範囲です。神経系が影響を受けている場合は、グルココルチコステロイドなどの追加治療が必要になる場合があります。

予測と予防:
ダニ媒介ボレリア症の予後は、病気の重症度と治療開始の適時性によって異なります。適切な時期に治療を受ければ、ほとんどの患者は完全に回復します。ただし、場合によっては、神経系や関節の損傷などの慢性的な影響が発生する可能性があります。

ダニ媒介ボレリア症の予防には、森や自然の中をハイキングするときの忌避剤などの保護具の使用、自然の中を散歩した後の体のダニのチェック、職場での衛生規則の遵守や個人予防が含まれます。自然。付着したマダニを見つけた場合は、できるだけ早く取り除き、追加の診察と観察のために医師に相談してください。