Бореліоз Кліщової

Борреліоз Кліщової: Симптоми, лікування, прогноз та профілактика

Борреліоз Кліщової, також відомий як Лаймська хвороба, є захворюванням, що викликається спірохетами і кліщами. Це захворювання характеризується ранніми ураженнями шкіри та мігруючою еритемою, а через тижні та місяці можуть виникати ураження нервової системи, серця та суглобів.

Етіологія та патогенез:
Збудник бореліозу Кліщової – це спірохета Borrelia Burgdorferi. Джерело інфекції – мишоподібні гризуни, а переносником є ​​іксодові кліщі. При укусі кліща збудник потрапляє в організм людини, що призводить до розвитку кільцеподібної еритеми у місці укусу. Потім збудник поширюється гематогенним і лімфогенним шляхом у внутрішні органи, суглоби та лімфатичні утворення, викликаючи активне подразнення імунної системи та розвиток генералізованої та місцевої гуморальної та клітинної гіперімунної відповіді.

Симптоми та перебіг:
Інкубаційний період хвороби триває від 1 до 20 днів, але найчастіше 7-10 днів. Характерно тривалий, часто хронічний перебіг. Гострий період захворювання характеризується лихоманкою, міалгіями та артралгіями. Найбільш типовий симптом – кільцеподібна еритема діаметром до 20 см і більше у місці укусу кліща. Можлива поява еритем та на інших ділянках шкіри (мігруюча еритема). Зазначається регіонарний лімфаденіт. Через кілька тижнів розвиваються ураження нервової системи (менінгіт, енцефаліт, мієліт, полірадикулоневрит) та міокардит, що проявляється головним чином порушеннями атріовентрикулярної провідності. Через кілька місяців від початку хвороби, можливий розвиток поліартриту (характерний рецидивуючий олігоартрит великих суглобів), хронічних уражень ЦНС (хронічний енцефаломієліт, спастичний парапарез, атаксія, розлади пам'яті та ін.), ураження шкіри (поширений дерматит, атрофічний акродермомат).

Діагноз:
Для встановлення діагнозу бореліозу Кліщової використовуються клініко-епідеміологічні дані, також може бути проведено виділення збудника з крові або цереброспінальної рідини, а також імунологічні тести, такі як ІФА (імуноферментний аналіз) та ВЕЛІА (виявлення антитіл методом електрохемілюмінесценції).

Лікування:
Лікування бореліозу Кліщової має бути призначене негайно після встановлення діагнозу. Насамперед використовуються антибіотики, такі як доксициклін, амоксицилін або цефтріаксон. Тривалість курсу лікування залежить від ступеня тяжкості захворювання та становить від 10 днів до 4 тижнів. При ураженнях нервової системи може знадобитися додаткове лікування, таке як глюкокортикостероїди.

Прогноз та профілактика:
Прогноз бореліозу Кліщової залежить від ступеня тяжкості захворювання та своєчасності початку лікування. При своєчасному лікуванні більшість пацієнтів повністю одужують. Однак у деяких випадках можуть виникнути хронічні наслідки, такі як ураження нервової системи чи суглобів.

Профілактика бореліозу Кліщової включає використання захисних засобів, таких як репеленти, при походах в ліс і на природу, перевірку тіла на наявність кліщів після прогулянок в природі, а також дотримання правил гігієни та особистої профілактики при роботі на природі. У разі виявлення прикріпленого кліща необхідно його видалити якнайшвидше і звернутися до лікаря для додаткової консультації та спостереження.