Instructions d'utilisation de Minolexin, avis sur les prix, analogues

Il existe des infections dangereuses qui peuvent compliquer la vie du patient pendant longtemps. Ceux-ci incluent la syphilis, la gonorrhée et la fièvre charbonneuse. Seul un traitement rapide peut sauver la santé et même la vie d’une personne atteinte de ces maladies et d’autres similaires. L'antibiotique Minolexin pourrait être le seul moyen de détruire l'agent pathogène.

Qu'est-ce que la minolexine

Le médicament est un antibiotique du groupe des tétracyclines. L'effet thérapeutique repose sur l'effet antibactérien par l'inhibition de la synthèse des protéines pathogènes. Minolexin est disponible sous forme de gélules de taille n°2, avec le contenu sous forme de poudre jaune. Les gélules à coiffe blanche ont un dosage de 100 mg, avec une coiffe jaune - 50 mg. Conditionné en 10 unités par colis, placé dans des paquets en carton de 2 ou 3 pièces.

Composé

L'ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate de minocycline. La composition d'une gélule Minolexin est indiquée dans le tableau :

Comprimés dosés à 50 mg, (mg)

Comprimés dosés à 100 mg, (mg)

Chlorhydrate de minocycline (ingrédient actif)

Composition de l'enveloppe de la capsule (en pourcentage) :

Teinture coucher de soleil

Propriétés pharmacologiques

Le médicament Minolexin appartient au groupe des antibiotiques semi-synthétiques du groupe des tétracyclines. Il présente une activité antibactérienne contre les souches aérobies à Gram positif et aérobie à Gram négatif de micro-organismes :

1. Bacillus anthracis;
2. Listeria monocytogènes ;
3. Staphylococcus aureus;
4. Streptococcus pneumoniae ;
5. Bartonella bacilliformis;
6. Espèce de Brucella ;
7. Calymmatobacterium granulomatis ;
8. Espèces Actinomyces ;
9. Borrélia récurrente ;
10. Chlamydia trachomatis.

La minolexine est utilisée contre l'acné et d'autres maladies car elle a un effet bactériostatique. Nuances :

1. Le médicament inhibe de manière réversible la synthèse des protéines au niveau des sous-unités ribosomales.
2. Son absorption est indépendante de la prise alimentaire.
3. Après administration, les comprimés sont rapidement absorbés et atteignent leur concentration maximale au bout de trois heures.
4. Le composant actif se lie aux protéines plasmatiques à 75 %, pénètre bien dans les reins, la rate, les tissus oculaires, l'exsudat synovial, les liquides pleural et ascitique, les sinus maxillaires et frontaux, le liquide du sillon gingival, le liquide céphalo-rachidien.

La minocycline a été détectée dans les tissus placentaires et le lait maternel. Il forme des composés insolubles avec le calcium à l’intérieur des dents. La minocycline est recyclée dans les intestins et le foie, jusqu'à 60 % de la dose est excrétée dans les selles et un tiers par les reins. 25% de la dose reste inchangée. En cas d'insuffisance rénale chronique sévère, seulement 5 % du médicament est excrété. La demi-vie est de 16 heures.

Indications pour l'utilisation

Les instructions du fabricant recommandent un traitement par Minolexin en tenant compte des données de laboratoire, notamment l'identification de la sensibilité des agents pathogènes et le sérotypage, ce qui réduira le risque de développement d'une résistance. Liste des indications pour la prescription du médicament :

1. infections cutanées;
2. Lymphogranulome venereum;
3. fièvre pourprée/typhoïde ;
4. tularémie;
5. actinomycose;
6. acné;
7. trachome (kératoconjonctivite infectieuse) ;
8. gonorrhée, chancre mou, syphilis ;
9. la fièvre typhoïde;
10. peste;
11. coxiellose (fièvre Q);
12. listériose;
13. la brucellose;
14. anthrax;
15. paratrachome (conjonctivite avec inclusions) ;
16. granulome inguinal;
17. psittacose;
18. fièvre à tiques;
19. fièvre cyclique;
20. infections de l'anus et du canal cervical chez l'adulte ;
21. urétrite non gonococcique;
22. bartonellose;
23. choléra;
24. portage asymptomatique de Neisseria meningit >

Instructions pour l'utilisation de Minoleksin

Le médicament est destiné à une administration orale, le temps recommandé est après un repas, ce qui réduit le risque d'irritation et d'ulcération de l'œsophage, arrosé d'eau ou de lait. Lorsque vous prenez Minolexin deux fois par jour, l'intervalle entre les doses est de 12 heures. La posologie initiale standard est de 200 mg, puis de 100 mg deux fois par jour. Le volume quotidien maximum est de 400 mg. Schémas thérapeutiques et durée selon les indications :

Deux fois par jour 100 mg

Une fois par jour 50 mg

Inflammation pelvienne aiguë

Dans certains cas, en association avec les céphalosporines

Infection par la chlamydia et l'uréeplasma du système génito-urinaire. zone anogénitale

Urétrite gonococcique non compliquée chez l'homme

Gonorrhée de type inflammatoire

4 à 5 jours (une dose unique de 300 mg est acceptable)

Infections gonococciques simples chez l'homme (sauf ano-rectale et urétrite)

4 jours (dose initiale 200 mg). 2-3 jours après la fin du traitement, une analyse microbiologique de la récupération est requise.

Syphilis (primaire) avec une forte sensibilité aux pénicillines

La prise de Minolexin peut provoquer un effet anti-anabolisant, ce qui entraîne une augmentation du taux d'urée dans le plasma sanguin. À condition que les reins fonctionnent normalement, cette circonstance ne nécessite pas d'ajustement du traitement. Les patients atteints d'insuffisance rénale risquent de développer une hyperphosphatémie, une azotémie et une acidose, ce qui nécessite une surveillance des taux de créatine et d'urée.

Pour les patients pédiatriques (de plus de 8 ans) chez qui on a diagnostiqué des infections sensibles à la minocycline, le médicament est prescrit aux posologies suivantes : initialement à raison de 4 mg par kilogramme de poids de l'enfant, puis deux fois par jour - 2 mg/ kg. La posologie initiale pour les enfants pesant plus de 25 kg sera de 100 mg, puis la posologie selon le schéma thérapeutique sera de 50 mg deux fois par jour.

Surdosage

Si vous prenez une dose supérieure aux instructions d'utilisation, un surdosage peut survenir. Elle se caractérise par des étourdissements, des nausées et des vomissements. Il n’existe pas d’antidote spécifique à la minocycline. Si la dose est dépassée, vous devez arrêter de prendre le médicament. fournir un traitement de soutien et symptomatique. L'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont inefficaces.

Effets secondaires

Comme d'autres représentants du groupe des tétracyclines, Minolexin présente des effets secondaires. Ils sont particulièrement prononcés dans les systèmes digestif, musculo-squelettique, génito-urinaire et respiratoire. Selon les instructions, ceux-ci incluent :

1. vomissements, nausées, diarrhée, colite pseudomembraneuse, pancréatite, néphrite interstitielle, cholestase, activité accrue des enzymes hépatiques ;
2. stomatite, dyspepsie, glossite, entérocolite, inflammation de la cavité buccale, pancréatite, hyperbilirubinémie, hépatite auto-immune, insuffisance hépatique ;
3. démangeaisons, érythème, alopécie, pigmentation des ongles, nécrolyse, vascularite, éruption cutanée, dermatite ;
4. essoufflement, pneumonie, bronchospasme, exacerbation de l'asthme ;
5. arthrite, arthralgie, immobilité articulaire, myalgie ;
6. étourdissements, convulsions, fièvre, acouphènes, engourdissement des extrémités, vertiges, inhibition des réactions, augmentation de la pression intracrânienne, maux de tête ;
7. décoloration de l'émail des dents, taches de sueur, assombrissement de la langue, des gencives, du palais, de la peau ;
8. candidose vulvo-vaginale, balanite;
9. allergies, urticaire, purpura anaphylactoïde, péricardite, infiltration pulmonaire due à l'éosinophilie, exacerbation du lupus érythémateux disséminé ;
10. éosinopénie, agranulocytose, pancytopénie, anémie, neutrocytopénie, thrombocytopénie, leucopénie ;
11. tumeurs malignes de la glande thyroïde (rares).

Contre-indications

La minolexine est prescrite avec prudence en cas de dysfonctionnement hépatique et rénal, et en association avec des médicaments hépatotoxiques. Selon les instructions, ses contre-indications sont :

1. hypersensibilité aux composants;
2. porphyrie;
3. insuffisance hépatique et rénale sévère ;
4. leucopénie;
5. le lupus érythémateux disséminé;
6. grossesse, allaitement;
7. les enfants de moins de 8 ans ;
8. intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase ;
9. association avec l'isotrétinoïne.

Minolexine et alcool

Les médecins ne recommandent pas de combiner Minolexin avec de l'alcool. Cela est dû au fait que l'antibiotique augmente la charge sur le foie, comme l'alcool éthylique, ce qui peut entraîner des réactions secondaires imprévisibles. De plus, l’éthanol réduit l’efficacité de l’antibiotique, ce qui nécessite d’ajuster la dose du médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Selon le mode d'emploi, l'utilisation de Minocycline pendant la grossesse n'est justifiée que si le bénéfice attendu pour la mère est supérieur au risque potentiel pour le développement du fœtus dans son ventre. Sinon, Minolexin est interdit. Si un traitement antibiotique est nécessaire pendant l'allaitement, la lactation est suspendue. Le médicament peut passer dans le lait maternel et dans le corps du bébé et causer des dommages irréversibles au système osseux.

Utilisation dans l'enfance

L'antibiotique Minolexin est contre-indiqué chez les enfants de moins de huit ans. Cette interdiction dans le mode d'emploi est due au fait que le composant actif de la composition se lie aux ions calcium des dents et des os, qui se développent chez un enfant de moins de 8 ans. L'utilisation précoce du médicament inhibe le développement du tissu osseux dentaire et, à l'avenir, ces enfants pourraient développer des problèmes de mastication.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation de Minolexin avec d'autres médicaments n'a pas toujours des conséquences positives. Le plus souvent, ces combinaisons sont contre-indiquées. Considérez les recommandations des instructions :

1. Le médicament réduit l'activité prothrombline du plasma sanguin, ce qui nécessite une réduction des doses d'anticoagulants lors du traitement anticoagulant.
2. L'association avec des médicaments bactériostatiques doit être évitée.
3. L'absorption du médicament est altérée lorsqu'il est associé à des antiacides contenant des préparations contenant de l'aluminium, du calcium, du magnésium ou du fer. Cela réduit l’efficacité de l’antibiothérapie.
4. Il est interdit d'associer la Minolexine avec l'Isotrétinoïne en raison d'une augmentation bénigne excessive de la pression intracrânienne.
5. Le médicament peut provoquer une toxicité rénale terminale lorsqu'il est associé au méthoxyflurane et interférer avec l'efficacité des contraceptifs oraux (une contraception supplémentaire est nécessaire).
6. La combinaison du produit avec des alcaloïdes de l'ergot de seigle entraîne un risque de développement d'ergotisme.

Pendant la prise de Minolexin et après 2-3 semaines d'arrêt du traitement, une diarrhée ou une colite pseudomembraneuse peut se développer. Pour le traitement, il faut utiliser des résines échangeuses d'ions (colestipol, cholestyramine), utiliser de la bacitracine, de la vancomycine ou du métronidazole. Les médicaments qui inhibent la motilité intestinale sont interdits. L'antibiotique augmente la sensibilité au soleil, ralentit la concentration et la vitesse de réaction.

Analogues

Le médicament peut être remplacé par des médicaments du groupe des antibiotiques tétracyclines dont les propriétés et les effets sont similaires. Ceux-ci inclus:

1. Bassado – gélules à base de doxycycline ;
2. Vibramycine - capsules antibactériennes contenant de la doxycycline ;
3. La vidoccine est un lyophilisat pour solution pour administration intraveineuse à base de doxycycline ;
4. Doxal - capsules bactériostatiques contenant de la doxycycline ;
5. Doxybène – gélules à base de doxycycline ;
6. Tétracycline - comprimés avec le même composant ;
7. Tigacil – lyophilisat pour la préparation d'une solution pour perfusion à base de tigécycline ;
8. Xedocin - comprimés à base de doxycycline ;
9. Monoclin - comprimés contenant de la doxycycline.

Les comprimés Minolexin sont vendus sur ordonnance et conservés à des températures allant jusqu'à 25 degrés pendant deux ans. Ils s'achètent via Internet ou dans des chaînes de pharmacies aux prix suivants (à Moscou) :

Forme de libération du médicament, volume d'emballage (fabricant Avva-Rus, Russie)

Indications pour l'utilisation

La minolexine est utilisée pour traiter les maladies suivantes, soumises à la sensibilité des micro-organismes pathogènes :

— Fièvre pourprée, fièvre typhoïde, fièvre typhoïde, fièvre Q (coxiellose), rickettsiose vésiculaire et fièvre à tiques

— Infections des voies respiratoires

— Conjonctivite avec inclusions (paratrachome)

— Urétrite non gonococcique, infections du canal cervical et de l'anus chez l'adulte

— Pian (granulome tropical, syphilis non vénérienne)

Dans le cas d'amibiase intestinale aiguë, l'utilisation de Minolexin en complément des médicaments amibicides est autorisée.

En cas d'acné sévère, le médicament peut être utilisé comme traitement supplémentaire.

L'administration orale de minocycline est indiquée en cas de portage asymptomatique de Neisseria meningitidis pour l'éradication des méningocoques du nasopharynx.

Pour prévenir l'émergence de résistances, l'utilisation de la minocycline est recommandée conformément aux résultats des tests de laboratoire, notamment le sérotypage et la détermination de la sensibilité des agents pathogènes. Pour la même raison, l'utilisation de Minolexin à des fins prophylactiques est déconseillée en cas de risque élevé de méningite à méningocoques.

La minocycline orale n'est pas recommandée pour le traitement des infections à méningocoques.

L'expérience clinique montre l'efficacité de la minocycline dans le traitement des infections à Mycobacterium marinum, cependant, ces données ne sont actuellement pas confirmées par les résultats d'essais cliniques contrôlés.

Analogues possibles (substituts)

Substance active, groupe

Forme posologique

On se demande souvent : "Est-il possible d'ouvrir une capsule avec un médicament ?" Les raisons peuvent être différentes - réticence ou incapacité à avaler la capsule, nécessité de réduire la posologie, de la mélanger avec de la nourriture pour bébé, etc. En savoir plus.

Contre-indications

— Hypersensibilité à la minocycline, aux tétracyclines et à d'autres composants du médicament

— Insuffisance hépatique et rénale sévère

— Enfants de moins de 8 ans (période de développement dentaire)

— Utilisation simultanée avec l'isotrétinoïne

— Déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose.

La minolexine est utilisée avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale, ainsi que lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des médicaments hépatotoxiques.

Comment utiliser : posologie et déroulement du traitement

La minolexine est prise par voie orale après les repas. Il est recommandé de boire suffisamment de liquide (lait) pour réduire le risque d'irritation et d'ulcération de l'œsophage.

La dose initiale de Minolexin est de 200 mg (2 gélules de 100 mg ou 4 gélules de 50 mg), puis prendre 100 mg (1 gélule de 100 mg ou 2 gélules de 50 mg) toutes les 12 heures (deux fois par jour).

La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 400 mg.

Infections de l'appareil génito-urinaire et de la région anogénitale causées par la chlamydia et l'uréeplasma : 100 mg (1 capsule de 100 mg ou 2 capsules de 50 mg) toutes les 12 heures pendant 7 à 10 jours.

Maladies inflammatoires des organes pelviens chez la femme au stade aigu : 100 mg (1 gélule de 100 mg ou 2 gélules de 50 mg) toutes les 12 heures, parfois en association avec des céphalosporines.

Syphilis primaire chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines : 100 mg (1 gélule de 100 mg ou 2 gélules de 50 mg) deux fois par jour pendant 10 à 15 jours.

Gonorrhée : 100 mg (1 gélule de 100 mg ou 2 gélules de 50 mg) deux fois par jour pendant 4 à 5 jours, ou 300 mg une fois.

Infections gonococciques non compliquées (à l'exclusion de l'urétrite et des infections ano-rectales) chez l'homme : dose initiale - 200 mg (2 gélules de 100 mg ou 4 gélules de 50 mg), dose d'entretien - 100 mg (1 gélule de 100 mg ou 2 gélules de 50 mg) toutes les 12 heures pendant au moins 4 jours, suivi d'une évaluation microbiologique de la récupération 2 à 3 jours après l'arrêt du médicament.

Urétrite gonococcique non compliquée chez l'homme : 100 mg (1 gélule de 100 mg ou 2 gélules de 50 mg) toutes les 12 heures pendant 5 jours.

Acné : 50 mg (1 gélule de 50 mg) par jour, en cure longue de 6 à 12 semaines.

Lors de la prise du médicament, en raison de l'effet anti-anabolisant inhérent aux médicaments du groupe des tétracyclines, une augmentation du taux d'urée dans le plasma sanguin peut être observée. Chez les patients ayant une fonction rénale normale, cela ne nécessite pas l'arrêt du médicament. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, une azotémie, une hyperphosphatémie et une acidose peuvent se développer. Dans cette situation, il est nécessaire de contrôler le taux d'urée et de créatinine dans le plasma sanguin et la dose quotidienne maximale de minocycline ne doit pas dépasser 200 mg.

La pharmacocinétique de la minocycline chez les patients atteints d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 80 ml/min) n'a pas encore été suffisamment étudiée pour conclure à la nécessité d'un ajustement posologique.

En cas de dysfonctionnement hépatique, utilisez le médicament avec prudence.

Enfants de plus de 8 ans pour les infections causées par des agents pathogènes sensibles à la minocycline : dose initiale de 2 mg/kg toutes les 12 heures.

effet pharmacologique

La minolexine (minocycline) est un antibiotique semi-synthétique du groupe des tétracyclines. Il a un effet bactériostatique sur les cellules de souches sensibles de micro-organismes en raison de l'inhibition réversible de la synthèse protéique au niveau des sous-unités ribosomales 30S. Possède un large spectre d'activité antibactérienne.

Certains des micro-organismes répertoriés ci-dessous ont montré une résistance à la minocycline, c'est pourquoi des tests de sensibilité en laboratoire sont recommandés avant utilisation. Les antibiotiques du groupe des tétracyclines ne sont pas recommandés pour le traitement des infections streptococciques et staphylococciques, sauf si une sensibilité des micro-organismes à la minocycline est démontrée.

Les tests de sensibilité à la minocycline sont fortement recommandés pour les organismes suivants :

— Fusobacterium nucleatum sous-espèce fusiforme

— Treponema pallidum sous-espèce pallidum

— Treponema pallidum sous-espèce pertenue

Effets secondaires

Le spectre des événements indésirables associés à la minocycline ne diffère pas de celui des autres tétracyclines.

Du système digestif : anorexie, nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, stomatite, glossite, dysphagie, hypoplasie de l'émail dentaire, entérocolite, colite pseudomembraneuse, pancréatite, lésions inflammatoires (y compris fongiques) de la cavité buccale et de la région anogénitale, hyperbilirubinémie, cholestase. , augmentation des taux d'enzymes « hépatiques », insuffisance hépatique, y compris terminale, hépatite, y compris auto-immune.

Du système génito-urinaire : candidose vulvo-vaginale, néphrite interstitielle, augmentation dose-dépendante de la teneur en urée dans le plasma sanguin.

De la peau : calvitie, érythème noueux, pigmentation des ongles, démangeaisons, nécrose épidermique toxique, vascularite, éruption maculopapuleuse et érythémateuse, syndrome de Stevens-Johnson, dermatite exfoliative, balanite.

Du côté des voies respiratoires : essoufflement, bronchospasme, exacerbation de l'asthme, pneumonie.

Du système musculo-squelettique : arthralgie, arthrite, mobilité limitée et gonflement des articulations, décoloration du tissu osseux, douleurs musculaires (myalgie).

Réactions allergiques : urticaire, œdème de Quincke, polyarthralgie, réactions anaphylactiques (y compris choc), purpura anaphylactoïde (purpura de Henoch-Schönlein), péricardite, exacerbations du lupus systémique, infiltration pulmonaire accompagnée d'éosinophilie.

Du côté des organes hématopoïétiques : agranulocytose, anémie hémolytique, thrombocytopénie, leucopénie, neutrocytopénie, pancytopénie, éosinopénie, éosinophilie.

Du système nerveux central : convulsions, vertiges, engourdissements (y compris des membres), léthargie, vertiges, augmentation de la pression intracrânienne chez l'adulte, maux de tête.

Du côté des sens : acouphènes et déficience auditive.

Du côté du métabolisme : Glande thyroïde : un seul cas de tumeur maligne, décoloration (selon les résultats d'études pathomorphologiques), dysfonctionnement.

Autres : Changement de couleur de la cavité buccale (langue, gencives, palais), changement de couleur de l'émail des dents, fièvre, coloration des sécrétions (par exemple sueur).

En cas de surdosage de Minolexin, des étourdissements, des nausées et des vomissements sont le plus souvent observés. Un antidote sélectif pour la minocycline est actuellement inconnu. En cas de surdosage, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament, de prodiguer un traitement symptomatique et des soins de soutien. La dialyse hémo-péritonéale élimine la minocycline en petites quantités.

Instructions spéciales

En cas d'utilisation à long terme de minocycline, la composition cellulaire du sang périphérique doit être régulièrement surveillée, des tests de la fonction hépatique doivent être effectués et la concentration d'azote et d'urée dans le sérum doit être déterminée.

Lors de l'utilisation de contraceptifs contenant des œstrogènes pendant un traitement par Minolexin, des contraceptifs supplémentaires ou des combinaisons de ceux-ci doivent être utilisés.

Une fausse augmentation du taux de catécholamines dans l'urine est possible lorsqu'elles sont déterminées par la méthode fluorescente. Lors de l'examen d'une biopsie de la glande thyroïde chez des patients recevant des tétracyclines depuis longtemps, il convient de prendre en compte la possibilité d'une coloration brun foncé des tissus dans les micropréparations.

Pendant la prise du médicament et 2 à 3 semaines après l'arrêt du traitement, une diarrhée causée par Clostridium dificile (colite pseudomembraneuse) peut se développer. Dans les cas bénins, il suffit d'arrêter le traitement et d'utiliser des résines échangeuses d'ions (cholestyramine, colestipol); dans les cas graves, le remplacement de la perte de liquide, d'électrolytes et de protéines et la nomination de vancomycine, de bacitracine ou de métronidazole sont indiqués. N'utilisez pas de médicaments qui inhibent la motilité intestinale.

Pour éviter le développement de résistances, la minocycline ne doit être utilisée que conformément aux résultats d'une étude de sensibilité des micro-organismes pathogènes. Si les tests de sensibilité des micro-organismes ne sont pas possibles, l’épidémiologie et le profil de sensibilité des micro-organismes dans une région particulière doivent être pris en compte.

Dans le cas de maladies sexuellement transmissibles, si une syphilis concomitante est suspectée, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de réaliser des études au microscope à fond noir. Il est recommandé d'effectuer un diagnostic sérologique du sérum sanguin au moins une fois tous les quatre mois.

Des diagnostics périodiques en laboratoire des fonctions corporelles, y compris les fonctions hématopoïétiques et rénales, ainsi que l'état du foie, sont nécessaires.

Algorithmes d'action en cas de certains effets secondaires :

En cas de surinfection, la minocycline doit être arrêtée et un traitement adéquat doit être prescrit. Si la pression intracrânienne augmente, la minocycline doit être arrêtée.

La diarrhée est un trouble courant associé à l’utilisation d’antibiotiques. Si une diarrhée survient pendant le traitement par minocycline, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les antibiotiques du groupe des tétracyclines provoquent une sensibilité accrue à la lumière directe du soleil et aux rayons ultraviolets. En cas d'érythème, vous devez arrêter de prendre l'antibiotique.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines : des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et lors de la participation à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse de réactions psychomotrices accrues, en raison du fait que la minocycline a un effet secondaire tel que des étourdissements.

Interaction

Les médicaments du groupe des tétracyclines réduisent l'activité prothrombique du plasma sanguin, ce qui peut nécessiter une réduction des doses d'anticoagulants chez les patients sous traitement anticoagulant.

Étant donné que les médicaments bactériostatiques affectent l'effet bactéricide des pénicillines, l'administration simultanée de médicaments des groupes pénicilline et tétracycline doit être évitée.

L'absorption des tétracyclines est altérée lorsqu'elles sont prises simultanément avec des antiacides contenant de l'aluminium, du calcium, du magnésium ou des médicaments contenant du fer, ce qui peut entraîner une diminution de l'efficacité de l'antibiothérapie.

Des cas de toxicité rénale terminale ont été rapportés lors de la prise de médicaments à base de méthoxyflurane et de tétracycline.

L'utilisation simultanée d'antibiotiques tétracyclines et de contraceptifs oraux peut entraîner une diminution de l'efficacité de la contraception.

Évitez de prendre de l'isotrétinoïne immédiatement avant, simultanément ou immédiatement après la prise de Minolexin, car les deux médicaments peuvent provoquer une augmentation bénigne de la pression intracrânienne.

L'utilisation concomitante de médicaments du groupe des tétracyclines avec des alcaloïdes de l'ergot et leurs dérivés augmente le risque de développer un ergotisme.

Questions, réponses, avis sur le médicament Minolexin

Les informations fournies sont destinées aux professionnels médicaux et pharmaceutiques. Les informations les plus précises sur le médicament sont contenues dans les instructions fournies avec l'emballage par le fabricant. Aucune information publiée sur cette page ou sur toute autre page de notre site Web ne peut remplacer un contact personnel avec un spécialiste.

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Groupe clinique et pharmacologique

Substance active

Forme de libération, composition et emballage

Capsules de gélatine dure, n° 2, avec corps et capuchon jaunes ; Le contenu des gélules est une poudre jaune.

Excipients : cellulose microcristalline - 73,5 mg, povidone de bas poids moléculaire - 8,75 mg, fécule de pomme de terre - 7 mg, stéarate de magnésium - 1,75 mg, lactose monohydraté - jusqu'à 175 mg.

Composition de la capsule de gélatine dure : eau - 13% -16%, colorant jaune de quinoléine - 0,5833% -0,75%, colorant jaune orangé (E110) - 0,0025% -0,0059%, dioxyde de titane - 0,9740% -2,0%, gélatine - jusqu'à 100 %.

10 morceaux. — emballages à cellules de contour (2) — emballages en carton.
10 morceaux. — emballages à contour cellulaire (3) — emballages en carton.

Capsules de gélatine dure, n° 2, avec corps et capuchon blancs ; Le contenu des gélules est une poudre jaune.

Excipients : cellulose microcristalline - 147 mg, povidone de bas poids moléculaire - 17,5 mg, fécule de pomme de terre - 14 mg, stéarate de magnésium - 3,5 mg, lactose monohydraté - jusqu'à 350 mg.

Composition de la capsule de gélatine dure : eau - 13% -16%, dioxyde de titane - 2,0% -2,1118%, gélatine - jusqu'à 100%.

10 morceaux. — emballages à cellules de contour (2) — emballages en carton.
10 morceaux. — emballages à contour cellulaire (3) — emballages en carton.

effet pharmacologique

Antibiotique semi-synthétique du groupe des tétracyclines. Il a un effet bactériostatique sur les cellules de souches sensibles de micro-organismes en raison de l'inhibition réversible de la synthèse protéique au niveau des sous-unités ribosomales 30S. Possède un large spectre d'activité antibactérienne.

- aérobie Gram positif - certains des micro-organismes suivants ont montré une résistance à la minocycline, il est donc recommandé d'effectuer des tests de sensibilité en laboratoire avant utilisation - Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae. Les antibiotiques du groupe des tétracyclines ne sont pas recommandés pour le traitement des infections streptococciques et staphylococciques, sauf si une sensibilité des micro-organismes à la minocycline est démontrée ;

— Gram négatif aérobie — Bartonella bacilliformis, espèces de Brucella, Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter fetus, Francisella tularensis, Haemophilus ducrey, Vibrio cholerae, Yersinia pestis.

Les tests de sensibilité à la minocycline sont fortement recommandés pour les micro-organismes suivants : espèces Acinetobacter, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, espèces Klebsiella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, espèces Shigella.

De plus: Espèces d'Actinomyces, Borrelia récurrentis, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, espèces de Clostridium, Entamoeba Spèce, Fusobacterium nucleatum Subspèces Fuforme, Mycobacterium marinium, MyCoplasma pneumoniae Pallebacterium acnes, Rickettsma PalleMidpelem Treponema pallidum sous-espèce pertenue, ureaplasma urealyticum.

Pharmacocinétique

La prise alimentaire n’a pas d’effet significatif sur le degré d’absorption de la minocycline. La minocycline a un degré élevé de solubilité lipidique et une faible affinité de liaison au Ca 2+. Il est rapidement absorbé par le tube digestif proportionnellement à la dose prise. La concentration maximale de minocycline dans le plasma sanguin (Cmax) après administration orale à la dose de 200 mg est de 3,5 mg/l et est atteinte (Tmax) après 2 à 4 heures.

La liaison aux protéines sanguines est de 75 % ; l'effet de diverses maladies sur ce paramètre n'a pas été étudié. Vd est de 0,7 l/kg. La minocycline pénètre bien dans les organes et les tissus : 30 à 45 minutes après l'administration orale, elle se retrouve à des concentrations thérapeutiques dans les reins, la rate, les tissus oculaires, les liquides pleural et ascitique, l'exsudat synovial, l'exsudat des sinus maxillaires et frontaux et dans le liquide. des sillons gingivaux. Pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien (20 à 25 % du niveau déterminé dans le plasma). Pénètre la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel.

Avec des administrations répétées, le médicament peut s'accumuler. S'accumule dans le système réticuloendothélial et le tissu osseux. Dans les os et les dents, il forme des complexes insolubles avec Ca 2+.

Sous réserve d'une recirculation entérohépatique, 30 à 60 % de la dose prise est excrétée avec le contenu intestinal ; 30 % sont excrétés par les reins en 72 heures (dont 20 à 30 % sont inchangés), en cas d'insuffisance rénale chronique sévère - seulement 1 à 5 %. La demi-vie (T1/2) de la minocycline est d'environ 16 heures.

Les indications

Le chlorhydrate de minocycline est utilisé pour traiter les maladies suivantes, sous réserve de la sensibilité des micro-organismes pathogènes :

- fièvre pourprée, fièvre typhoïde, fièvre typhoïde, fièvre Q (coxiellose), rickettsiose vésiculaire et fièvre transmise par les tiques ;

- infections des voies respiratoires ;

- trachome (kératoconjonctivite infectieuse) ;

— conjonctivite avec inclusions (paratrachome) ;

- urétrite non gonococcique, infections du canal cervical et de l'anus chez l'adulte ;

- pian (granulome tropical, syphilis non vénérienne) ;

Dans le cas d'amibiase intestinale aiguë, l'utilisation de minocycline en complément des médicaments amibicides est autorisée.

En cas d'acné sévère, la minocycline peut être utilisée comme traitement d'appoint.

L'utilisation de la minocycline est indiquée en cas de portage asymptomatique de Neisseria meningitidis pour l'éradication des méningocoques du nasopharynx.

Pour prévenir l'émergence de résistances, l'utilisation de la minocycline est recommandée conformément aux résultats des tests de laboratoire, notamment le sérotypage et la détermination de la sensibilité des agents pathogènes. Pour la même raison, l'utilisation de la minocycline à des fins prophylactiques n'est pas recommandée en cas de risque élevé de méningite à méningocoques.

L'expérience clinique montre l'efficacité de la minocycline dans le traitement des infections à Mycobacterium marinum, mais à l'heure actuelle, ces données ne sont pas confirmées par les résultats d'essais cliniques contrôlés.

Contre-indications

- hypersensibilité à la minocycline, aux tétracyclines et à d'autres composants du médicament ;

- insuffisance hépatique sévère ;

- insuffisance rénale sévère ;

- le lupus érythémateux disséminé;

- utilisation simultanée avec l'isotrétinoïne ;

- période de lactation (allaitement) ;

- les enfants de moins de 8 ans (période de développement dentaire) ;

- déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose.

Le médicament doit être prescrit avec prudence en cas d'insuffisance hépatique et rénale ou en cas d'utilisation simultanée de médicaments hépatotoxiques.

Dosage

Le médicament est pris par voie orale après les repas. Il est recommandé de prendre les gélules avec une quantité suffisante de liquide (lait) pour réduire le risque d'irritation et d'ulcération de l'œsophage.

La dose initiale du médicament Minolexin est de 200 mg (2 gélules de 100 mg ou 4 gélules de 50 mg), puis prendre 100 mg (1 gélule de 100 mg ou 2 gélules de 50 mg) toutes les 12 heures (2 fois/jour). . La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 400 mg.

Infections de l'appareil génito-urinaire et de la région anogénitale causées par la chlamydia et l'uréeplasma : 100 mg (1 capsule de 100 mg ou 2 capsules de 50 mg) toutes les 12 heures pendant 7 à 10 jours.

Maladies inflammatoires des organes pelviens chez la femme au stade aigu : 100 mg (1 gélule de 100 mg ou 2 gélules de 50 mg) toutes les 12 heures, parfois en association avec des céphalosporines.

Syphilis primaire chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines : 100 mg (1 gélule de 100 mg ou 2 gélules de 50 mg) 2 fois par jour pendant 10 à 15 jours.

Gonorrhée : 100 mg (1 gélule de 100 mg ou 2 gélules de 50 mg) 2 fois par jour pendant 4 à 5 jours, ou une fois 300 mg.

Infections gonococciques non compliquées (à l'exclusion de l'urétrite et des infections ano-rectales) chez l'homme : dose initiale - 200 mg (2 gélules de 100 mg ou 4 gélules de 50 mg), dose d'entretien - 100 mg (1 gélule de 100 mg ou 2 gélules de 50 mg) toutes les 12 heures pendant au moins 4 jours, suivi d'une évaluation microbiologique de la récupération 2 à 3 jours après l'arrêt du médicament.

Urétrite gonococcique non compliquée chez l'homme : 100 mg (1 gélule de 100 mg ou 2 gélules de 50 mg) toutes les 12 heures pendant 5 jours.

Acné : 50 mg (1 gélule de 50 mg) par jour, en cure longue de 6 à 12 semaines.

Lors de la prise du médicament, en raison de l'effet anti-anabolisant inhérent aux médicaments du groupe des tétracyclines, une augmentation du taux d'urée dans le plasma sanguin peut être observée. Chez les patients ayant une fonction rénale normale, cela ne nécessite pas l'arrêt du médicament. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, une azotémie, une hyperphosphatémie et une acidose peuvent se développer. Dans cette situation, il est nécessaire de contrôler le taux d'urée et de créatinine dans le plasma sanguin, la dose quotidienne maximale de minocycline ne doit pas dépasser 200 mg. La pharmacocinétique de la minocycline chez les patients atteints d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 80 ml/min) n'a pas encore été suffisamment étudiée pour conclure à la nécessité d'un ajustement posologique.

En cas de dysfonctionnement hépatique, utilisez le médicament avec prudence.

Pour les enfants de plus de 8 ans pour les infections causées par des agents pathogènes sensibles à la minocycline : dose initiale - 4 mg/kg, puis 2 mg/kg toutes les 12 heures.

Effets secondaires

Le spectre des événements indésirables associés à la minocycline ne diffère pas de celui des autres tétracyclines.

Du système digestif : anorexie, nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, stomatite, glossite, dysphagie, hypoplasie de l'émail dentaire, entérocolite, colite pseudomembraneuse, pancréatite, lésions inflammatoires (y compris fongiques) dans la cavité buccale et la région anogénitale, hyperbilirubinémie, cholestase. , augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, insuffisance hépatique, incl. terminale, hépatite, y compris auto-immune.

Du système génito-urinaire : candidose vulvo-vaginale, néphrite interstitielle, augmentation dose-dépendante de la teneur en urée dans le plasma sanguin, balanite.

De la peau : alopécie, érythème noueux, pigmentation des ongles, démangeaisons, nécrose épidermique toxique, vascularite, éruption maculopapuleuse et érythémateuse, syndrome de Stevens-Johnson, dermatite exfoliative.

Du côté du système respiratoire : essoufflement, bronchospasme, exacerbation de l'asthme, pneumonie.

Du système musculo-squelettique : arthralgie, arthrite, mobilité limitée et gonflement des articulations, décoloration du tissu osseux, douleurs musculaires (myalgie).

Réactions allergiques : urticaire, œdème de Quincke, polyarthralgie, réactions anaphylactiques (y compris choc), purpura anaphylactoïde (purpura de Henoch-Schönlein), péricardite, exacerbations du lupus systémique, infiltration pulmonaire accompagnée d'éosinophilie.

Du système hématopoïétique : agranulocytose, anémie hémolytique, thrombocytopénie, leucopénie, neutrocytopénie, pancytopénie, éosinopénie, éosinophilie.

Du système nerveux central : convulsions, vertiges, engourdissements (y compris des membres), léthargie, vertiges, augmentation de la pression intracrânienne chez l'adulte, maux de tête.

Du côté des sens : acouphènes et déficience auditive.

Du côté métabolique : un seul cas de tumeur maligne de la glande thyroïde, décoloration (selon les résultats d'études pathomorphologiques), dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Autres : décoloration de la cavité buccale (langue, gencives, palais), décoloration de l'émail des dents, fièvre, décoloration des sécrétions (par exemple sueur).

Surdosage

Symptômes : les étourdissements, les nausées et les vomissements sont les plus fréquents.

Traitement : Un antidote sélectif contre la minocycline est actuellement inconnu. En cas de surdosage, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament, de prodiguer un traitement symptomatique et des soins de soutien. La dialyse hémo-péritonéale élimine la minocycline en petites quantités.

Interactions médicamenteuses

Les médicaments du groupe des tétracyclines réduisent l'activité prothrombique du plasma sanguin, ce qui peut nécessiter une réduction des doses d'anticoagulants chez les patients recevant un traitement anticoagulant.

Étant donné que les médicaments bactériostatiques affectent l'effet bactéricide des pénicillines, l'administration simultanée de médicaments des groupes pénicilline et tétracycline doit être évitée.

L'absorption des tétracyclines est altérée lorsqu'elles sont prises simultanément avec des antiacides contenant de l'aluminium, du calcium, du magnésium ou des médicaments contenant du fer, ce qui peut entraîner une diminution de l'efficacité de l'antibiothérapie.

Des cas de toxicité rénale terminale ont été rapportés lors de la prise de médicaments à base de méthoxyfrurane et de tétracycline.

L'utilisation simultanée d'antibiotiques tétracyclines et de contraceptifs oraux peut entraîner une diminution de l'efficacité de la contraception.

Évitez de prendre de l'isotrétinoïne immédiatement avant, en même temps ou immédiatement après la prise de minocycline, car les deux médicaments peuvent provoquer une augmentation bénigne de la pression intracrânienne.

L'utilisation concomitante de médicaments du groupe des tétracyclines avec des alcaloïdes de l'ergot de seigle et leurs dérivés augmente le risque de développer un ergotisme.

instructions spéciales

En cas d'utilisation à long terme de minocycline, la composition cellulaire du sang périphérique doit être régulièrement surveillée, des tests de la fonction hépatique doivent être effectués et la concentration d'azote et d'urée dans le sérum doit être déterminée.

Lors de l'utilisation de contraceptifs contenant des œstrogènes, des contraceptifs supplémentaires ou une combinaison de contraceptifs doivent être utilisés pendant le traitement par la minocycline.

Une fausse augmentation du taux de catécholamines dans l'urine est possible lorsqu'elles sont déterminées par la méthode fluorescente.

Lors de l'examen d'une biopsie de la glande thyroïde chez des patients recevant des tétracyclines depuis longtemps, il convient de prendre en compte la possibilité d'une coloration brun foncé des tissus dans les micropréparations.

Pendant la prise du médicament et 2 à 3 semaines après l'arrêt du traitement, une diarrhée causée par Clostridium dificile (colite pseudomembraneuse) peut se développer. Dans les cas légers, il suffit d'arrêter le traitement et d'utiliser des résines échangeuses d'ions (colestyramine, colestipol); dans les cas graves, le remplacement de la perte de liquide, d'électrolytes et de protéines et la nomination de vancomycine, de bacitracine ou de métronidazole sont indiqués. N'utilisez pas de médicaments qui inhibent la motilité intestinale.

Pour éviter le développement de résistances, la minocycline ne doit être utilisée que conformément aux résultats d'une étude de sensibilité des micro-organismes pathogènes. Si les tests de sensibilité des micro-organismes ne sont pas possibles, l’épidémiologie et le profil de sensibilité des micro-organismes dans une région particulière doivent être pris en compte.

Dans le cas de maladies sexuellement transmissibles, si une syphilis concomitante est suspectée, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de réaliser des études au microscope à fond noir. Il est recommandé d'effectuer un diagnostic sérologique du sérum sanguin au moins une fois tous les 4 mois.

Des diagnostics périodiques en laboratoire des fonctions corporelles sont nécessaires, incl. fonctions hématopoïétiques et rénales, ainsi que l'état du foie.

Algorithmes d'action en cas de certains effets secondaires :

- en cas de surinfection, la minocycline doit être arrêtée et un traitement adéquat prescrit ;

- si la pression intracrânienne augmente, la minocycline doit être arrêtée ;

La diarrhée est un trouble courant associé à l’utilisation d’antibiotiques. Si une diarrhée survient pendant le traitement par la minocycline, vous devez immédiatement consulter un médecin ;

- Les antibiotiques tétracyclines provoquent une sensibilité accrue à la lumière directe du soleil et aux rayons ultraviolets. En cas d'érythème, l'antibiotique doit être arrêté.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines

Il faut être prudent lors de la conduite de véhicules et lors d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse de réactions psychomotrices accrues, car la minocycline a un effet secondaire tel que des étourdissements.

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse, il est recommandé de prescrire la minocycline uniquement dans les cas où le bénéfice attendu de son utilisation pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

Pendant le traitement par minocycline, l'allaitement est suspendu.

Utilisation dans l'enfance

En cas d'insuffisance rénale

Le médicament doit être prescrit avec prudence en cas d'insuffisance rénale.

L'utilisation du médicament est contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale sévère.