On olemassa vaarallisia infektioita, jotka voivat vaikeuttaa potilaan elämää pitkäksi aikaa. Näitä ovat kuppa, tippuri ja pernarutto. Vain oikea-aikainen hoito voi pelastaa ihmisen terveyden ja jopa hengen näiltä ja vastaavilta sairauksilta. Antibiootti Minolexin voi olla ainoa tapa tuhota taudinaiheuttaja.
Mikä on Minolexin
Lääke on tetrasykliiniryhmän antibiootti. Terapeuttinen vaikutus perustuu antibakteeriseen vaikutukseen patogeenin proteiinisynteesin eston kautta. Minolexin on saatavana koon nro 2 kapseleina, joiden sisältö on keltaisen jauheen muodossa. Valkoisella korkilla varustettujen kapseleiden annostus on 100 mg, keltaisella korkilla - 50 mg. Pakattu 10 yksikköön per pakkaus, pakattu 2 tai 3 kappaleen pahvipakkauksiin.
Yhdiste
Lääkkeen vaikuttava aine on minosykliinihydrokloridi. Yhden Minolexin-kapselin koostumus on ilmoitettu taulukossa:
Tabletit, joiden annos on 50 mg, (mg)
Tabletit, joiden annos on 100 mg, (mg)
Minosykliinihydrokloridi (vaikuttava ainesosa)
Kapselin kuoren koostumus (prosentteina):
Auringonlaskun väriaine
Farmakologiset ominaisuudet
Lääke Minolexin kuuluu puolisynteettisten antibioottien ryhmään tetrasykliiniryhmästä. Sillä on antibakteerista aktiivisuutta aerobisia grampositiivisia ja aerobisia gramnegatiivisia mikro-organismikantoja vastaan:
- Bacillus anthracis;
- Listeria monocytogenes;
- Staphylococcus aureus;
- Streptococcus pneumoniae;
- Bartonella bacilliformis;
- Brucella-lajit;
- Calymmatobacterium granulomatis;
- Actinomyces-lajit;
- Borrelia recurrentis;
- Chlamydia trachomatis.
Minoleksiinia käytetään akneen ja muiden sairauksien hoitoon, koska sillä on bakteriostaattinen vaikutus. Vivahteita:
- Lääke estää palautuvasti proteiinisynteesiä ribosomaalisten alayksiköiden tasolla.
- Sen imeytyminen on riippumaton ravinnon saannista.
- Annon jälkeen tabletit imeytyvät nopeasti ja saavuttavat huippupitoisuuden kolmen tunnin kuluttua.
- Aktiivinen komponentti sitoutuu plasman proteiineihin 75 %:lla, tunkeutuu hyvin munuaisiin, pernaan, silmäkudokseen, niveleritteeseen, keuhkopussin ja askitesnesteisiin, ylä- ja otsaonteloihin, iensulkusnesteeseen, aivo-selkäydinnesteeseen.
Minosykliiniä on havaittu istukan kudoksessa ja rintamaidossa. Se muodostaa liukenemattomia yhdisteitä kalsiumin kanssa hampaiden sisällä. Minosykliini kierrätetään suolistossa ja maksassa, jopa 60 % annoksesta erittyy ulosteisiin ja kolmasosa munuaisten kautta. 25 % annoksesta pysyy ennallaan. Vaikeassa kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa vain 5 % lääkkeestä erittyy. Puoliintumisaika on 16 tuntia.
Käyttöaiheet
Valmistajan ohjeissa suositellaan Minolexin-hoitoa ottaen huomioon laboratoriotiedot, mukaan lukien taudinaiheuttajan herkkyyden tunnistaminen ja serotyypin määrittäminen, mikä vähentää resistenssin kehittymisen riskiä. Luettelo lääkkeen määräämisaiheista:
- ihoinfektiot;
- lymfogranuloma venereum;
- laikullinen/lavantauti;
- tularemia;
- aktinomykoosi;
- akne;
- trakooma (tarttuva keratokonjunktiviitti);
- gonorrhea, chancroid, kuppa;
- lavantauti;
- rutto;
- koksielloosi (Q-kuume);
- listerioosi;
- luomistauti;
- pernarutto;
- paratrakooma (konjunktiviitti sulkeutumilla);
- nivus granulooma;
- psittakoosi;
- punkkikuume;
- syklinen kuume;
- peräaukon ja kohdunkaulan infektiot aikuisilla;
- ei-gonokokki-uretriitti;
- bartonelloosi;
- kolera;
- oireeton Neisseria meningit >
Minoleksinin käyttöohjeet
Lääke on tarkoitettu annettavaksi suun kautta, suositeltu aika on aterian jälkeen, mikä vähentää ruokatorven ärsytyksen ja haavaumien riskiä, pestään vedellä tai maidolla. Kun Minolexin otetaan kahdesti päivässä, annosten välinen aika on 12 tuntia. Tavallinen aloitusannos on 200 mg, sitten 100 mg kahdesti päivässä. Päivittäinen enimmäismäärä on 400 mg. Hoito-ohjelmat ja kesto indikaatioiden mukaan:
100 mg kahdesti päivässä
Kerran päivässä 50 mg
Akuutti lantion tulehdus
Joissakin tapauksissa yhdessä kefalosporiinien kanssa
Virtsaelinten klamydia- ja ureaplasma-infektio. anogenitaalinen alue
Komplisoitumaton gonokokkivirtsaputken tulehdus miehillä
Tulehduksellinen gonorrhea
4-5 päivää (kerta-annos 300 mg on hyväksyttävä)
Miesten komplisoitumattomat gonokokki-infektiot (paitsi anorektaalinen ja virtsaputkentulehdus)
4 päivää (alkuannos 200 mg). 2-3 päivän kuluttua hoidon päättymisestä tarvitaan mikrobiologinen toipumisanalyysi.
Syfilis (ensisijainen), jolla on suuri herkkyys penisilliineille
Minolexinin ottaminen voi aiheuttaa antianabolisen vaikutuksen, mikä johtaa ureapitoisuuden nousuun veriplasmassa. Edellyttäen, että munuaiset toimivat normaalisti, tämä tilanne ei vaadi hoidon säätämistä. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on riski saada hyperfosfatemia, atsotemia ja asidoosi, mikä edellyttää kreatiini- ja ureapitoisuuksien seurantaa.
Lapsipotilaille (yli 8-vuotiaille), joilla on diagnosoitu minosykliinille herkkiä infektioita, lääkettä määrätään seuraavina annoksina: aluksi nopeudella 4 mg/kg lapsen painoa, sitten kahdesti päivässä - 2 mg/ kg. Aloitusannos yli 25 kg painaville lapsille on 100 mg, sitten hoito-ohjelman mukainen annos on 50 mg kahdesti vuorokaudessa.
Yliannostus
Jos otat annoksen, joka ylittää käyttöohjeen, yliannostus voi tapahtua. Sille on ominaista huimaus, pahoinvointi ja oksentelu. Minosykliinille ei ole spesifistä vastalääkettä. Jos annos ylittyy, sinun on lopetettava lääkkeen käyttö. tarjota tukevaa ja oireenmukaista hoitoa. Hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi ovat tehottomia.
Sivuvaikutukset
Kuten muutkin tetrasykliiniryhmän edustajat, Minolexinilla on sivuvaikutuksia. Ne ovat erityisen voimakkaita ruoansulatus-, tuki- ja liikuntaelinten, virtsaelinten ja hengityselinten alueella. Ohjeiden mukaan näitä ovat mm.
- oksentelu, pahoinvointi, ripuli, pseudomembranoottinen koliitti, haimatulehdus, interstitiaalinen nefriitti, kolestaasi, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
- stomatiitti, dyspepsia, glossiitti, enterokoliitti, tulehdus suuontelossa, haimatulehdus, hyperbilirubinemia, autoimmuunihepatiitti, maksan vajaatoiminta;
- kutina, punoitus, hiustenlähtö, kynsien pigmentaatio, nekrolyysi, vaskuliitti, ihottuma, dermatiitti;
- hengenahdistus, keuhkokuume, bronkospasmi, astman paheneminen;
- niveltulehdus, nivelsärky, nivelten liikkumattomuus, myalgia;
- huimaus, kouristukset, kuume, tinnitus, raajojen puutuminen, huimaus, reaktioiden estyminen, kohonnut kallonsisäinen paine, päänsärky;
- hammaskiilteen värjäytyminen, hien värjäytyminen, kielen, ikenien, kitalaen, ihon tummuminen;
- vulvovaginaalinen kandidiaasi, balaniitti;
- allergiat, nokkosihottuma, anafylaktinen purppura, perikardiitti, eosinofiliasta johtuva keuhkoinfiltraatio, systeemisen lupus erythematosuksen paheneminen;
- eosinopenia, agranulosytoosi, pansytopenia, anemia, neutrosytopenia, trombosytopenia, leukopenia;
- kilpirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet (harvinainen).
Vasta-aiheet
Minoleksiinia määrätään varoen maksan ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä sekä yhdessä maksatoksisten lääkkeiden kanssa. Ohjeiden mukaan sen vasta-aiheet ovat:
- yliherkkyys komponenteille;
- porfyria;
- vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
- leukopenia;
- systeeminen lupus erythematosus;
- raskaus, imetys;
- alle 8-vuotiaat lapset;
- laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktaasin puutos;
- yhdistelmä isotretinoiinin kanssa.
Minoleksiini ja alkoholi
Lääkärit eivät suosittele Minolexinin yhdistämistä alkoholiin. Tämä johtuu siitä, että antibiootti lisää maksan kuormitusta, kuten etyylialkoholi, mikä voi aiheuttaa arvaamattomia sivureaktioita. Lisäksi etanoli heikentää antibiootin tehoa, mikä johtaa tarpeeseen muuttaa lääkkeen annosta.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Käyttöohjeen mukaan Minocyclinin käyttö raskauden aikana on perusteltua vain, jos äidille odotettu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiön kehitykselle kohdussa. Muuten Minolexin on kielletty. Jos antibioottihoito on tarpeen imetyksen aikana, imetys keskeytetään. Lääke voi kulkeutua rintamaitoon ja vauvan kehoon ja aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita luustolle.
Käyttö lapsuudessa
Antibiootti Minolexin on vasta-aiheinen alle 8-vuotiaille lapsille. Tämä käyttöohjeissa oleva kielto johtuu siitä, että koostumuksen aktiivinen komponentti sitoutuu hampaiden ja luiden kalsiumioneihin, jotka kasvavat alle 8-vuotiaalla lapsella. Lääkkeen varhainen käyttö estää hampaiden luukudoksen kehittymistä, ja tulevaisuudessa tällaisille lapsille voi kehittyä pureskeluongelmia.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Minolexinin käytöllä muiden lääkkeiden kanssa ei välttämättä aina ole myönteisiä seurauksia. Useammin nämä yhdistelmät ovat vasta-aiheisia. Harkitse ohjeiden suosituksia:
- Lääke vähentää veriplasman protrombliiniaktiivisuutta, mikä edellyttää antikoagulanttien annosten pienentämistä antikoagulanttihoidon aikana.
- Yhdistelmää bakteriostaattisten lääkkeiden kanssa tulee välttää.
- Lääkkeen imeytyminen heikkenee, kun sitä yhdistetään antasidien kanssa, jotka sisältävät alumiinia, kalsiumia, magnesiumia tai rautaa sisältäviä valmisteita. Tämä heikentää antibioottihoidon tehoa.
- Minolexinin ja isotretinoiinin yhdistäminen on kiellettyä liiallisen hyvänlaatuisen kallonsisäisen paineen nousun vuoksi.
- Lääke voi aiheuttaa loppuvaiheen munuaistoksisuutta, kun sitä käytetään yhdessä metoksifluraanin kanssa, ja se häiritsee oraalisten ehkäisyvalmisteiden tehoa (lisäehkäisyä tarvitaan).
- Tuotteen yhdistelmä torajyväalkaloidien kanssa johtaa ergotismin kehittymisriskiin.
Minolexin-hoidon aikana ja 2-3 viikon hoidon lopettamisen jälkeen saattaa kehittyä ripulia tai pseudomembranoottista paksusuolitulehdusta. Hoitoon on tarpeen käyttää ioninvaihtohartseja (kolestipolia, kolestyramiinia), käyttää basitrasiinia, vankomysiiniä tai metronidatsolia. Suoliston motiliteettia estävät lääkkeet ovat kiellettyjä. Antibiootti lisää herkkyyttä auringolle, hidastaa keskittymiskykyä ja reaktionopeutta.
Analogit
Lääke voidaan korvata tetrasykliiniantibioottien ryhmän lääkkeillä, jotka ovat ominaisuuksiltaan ja vaikutukseltaan samanlaisia. Nämä sisältävät:
- Bassado – doksisykliiniin perustuvat kapselit;
- Vibramysiini - antibakteeriset kapselit, jotka sisältävät doksisykliiniä;
- Vidoccin on doksisykliiniin perustuva kylmäkuivattu liuos suonensisäiseen antoon;
- Doxal - bakteriostaattiset kapselit, jotka sisältävät doksisykliiniä;
- Doxybene – doksisykliiniin perustuvat kapselit;
- Tetrasykliini - tabletit, joissa on sama komponentti;
- Tigacil – lyofilisaatti tigesykliiniin perustuvan infuusioliuoksen valmistukseen;
- Xedocin – doksisykliiniin perustuvat tabletit;
- Monoclin - tabletit, jotka sisältävät doksisykliiniä.
Minolexin-tabletteja myydään reseptillä ja niitä säilytetään enintään 25 asteen lämpötilassa kaksi vuotta. Ne ostetaan Internetin tai apteekkiketjujen kautta seuraavilla hinnoilla (Moskovassa):
Lääkkeen vapautumismuoto, pakkausmäärä (valmistaja Avva-Rus, Venäjä)
Käyttöaiheet
Minoleksiinia käytetään seuraavien sairauksien hoitoon patogeenisten mikro-organismien herkkyyden mukaan:
— Täpläkuume, lavantauti, lavantauti, Q-kuume (kokselloosi), vesikulaarinen riketsioosi ja punkkikuume
- Hengitysteiden infektiot
- sidekalvotulehdus ja sulkeumat (paratrakooma)
— Ei-gonokokkivirtsaputkentulehdus, kohdunkaulan kanavan ja peräaukon infektiot aikuisilla
- Leuat (trooppinen granulooma, ei-sukupuolinen kuppa)
Akuutin suoliston amebiaasin tapauksessa Minolexinin käyttö amebisidisten lääkkeiden lisäyksenä on sallittua.
Vakavan aknen tapauksessa lääkettä voidaan käyttää lisähoitona.
Minosykliinin anto suun kautta on tarkoitettu Neisseria meningitidis -taudin oireettomaan kantamiseen meningokokkien hävittämiseksi nenänielusta.
Resistenssin syntymisen estämiseksi suositellaan minosykliinin käyttöä laboratoriotutkimusten tulosten mukaisesti, mukaan lukien serotyypit ja patogeenin herkkyyden määrittäminen. Samasta syystä Minolexinin käyttöä profylaktisiin tarkoituksiin ei suositella, jos meningokokki-aivokalvontulehduksen riski on suuri.
Suun kautta otettavaa minosykliiniä ei suositella meningokokki-infektioiden hoitoon.
Kliiniset kokemukset osoittavat minosykliinin tehokkuuden Mycobacterium marinum -infektioiden hoidossa, mutta näitä tietoja eivät tällä hetkellä vahvista valvottujen kliinisten tutkimusten tulokset.
Mahdolliset analogit (korvikkeet)
Vaikuttava aine, ryhmä
Annosmuoto
Kysymme usein itseltämme: "Onko mahdollista avata kapseli lääkkeellä?" Syyt voivat olla erilaisia - haluttomuus tai kyvyttömyys niellä kapselia, tarve pienentää annosta, sekoittaa se vauvanruokaan jne. Lue lisää.
Vasta-aiheet
- Yliherkkyys minosykliinille, tetrasykliineille ja muille lääkkeen komponenteille
- Vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta
- Alle 8-vuotiaat lapset (hampaiden kehitysvaihe)
- Samanaikainen käyttö isotretinoiinin kanssa
— Laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.
Minoleksiinia käytetään varoen potilailla, joilla on heikentynyt maksan ja munuaisten toiminta, sekä käytettäessä samanaikaisesti maksatoksisten lääkkeiden kanssa.
Kuinka käyttää: annostus ja hoitojakso
Minolexin otetaan suun kautta aterioiden jälkeen. On suositeltavaa juoda riittävästi nestettä (maitoa) ruokatorven ärsytyksen ja haavaumien riskin vähentämiseksi.
Minolexinin aloitusannos on 200 mg (2 kapselia 100 mg tai 4 kapselia 50 mg), ota sitten 100 mg (1 kapseli 100 mg tai 2 kapselia 50 mg) 12 tunnin välein (kahdesti päivässä).
Päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 400 mg.
Klamydian ja ureaplasman aiheuttamat virtsa- ja sukuelinten infektiot: 100 mg (1 100 mg:n kapseli tai 2 50 mg:n kapselia) 12 tunnin välein 7-10 päivän ajan.
Lantion elinten tulehdukselliset sairaudet naisilla akuutissa vaiheessa: 100 mg (1 100 mg:n kapseli tai 2 50 mg:n kapselia) 12 tunnin välein, joskus yhdessä kefalosporiinien kanssa.
Primaarinen kuppa potilailla, jotka ovat yliherkkiä penisilliineille: 100 mg (1 100 mg:n kapseli tai 2 50 mg:n kapselia) kahdesti päivässä 10-15 päivän ajan.
Tippuri: 100 mg (1 kapseli 100 mg tai 2 kapselia 50 mg) kahdesti päivässä 4-5 päivän ajan tai 300 mg kerran.
Komplisoitumattomat gonokokki-infektiot (pois lukien virtsaputkentulehdus ja peräaukon tulehdus) miehillä: aloitusannos - 200 mg (2 kapselia 100 mg tai 4 kapselia 50 mg), ylläpitoannos - 100 mg (1 kapseli 100 mg tai 2 kapselia 50 mg) 12 tunnin välein vähintään 4 päivän ajan, minkä jälkeen mikrobiologinen toipumisarviointi 2-3 päivää lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
Komplisoitumaton gonokokkivirtsaputken tulehdus miehillä: 100 mg (1 100 mg:n kapseli tai 2 50 mg:n kapselia) 12 tunnin välein 5 päivän ajan.
Akne: 50 mg (1 50 mg:n kapseli) päivässä pitkän 6-12 viikon hoitojakson ajan.
Lääkkeen käytön aikana tetrasykliiniryhmän lääkkeille ominaisen antianabolisen vaikutuksen vuoksi voidaan havaita ureapitoisuuden nousua veriplasmassa. Potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, tämä ei vaadi lääkkeen käytön lopettamista. Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, voi kehittyä atsotemiaa, hyperfosfatemiaa ja asidoosia. Tässä tilanteessa on tarpeen kontrolloida urean ja kreatiniinin tasoa veriplasmassa, ja minosykliinin suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 200 mg.
Minosykliinin farmakokinetiikkaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (kreatiniinipuhdistuma alle 80 ml/min) ei ole vielä tutkittu riittävästi, jotta voitaisiin päätellä, että annoksen muuttaminen on tarpeen.
Maksan toimintahäiriön tapauksessa käytä lääkettä varoen.
Yli 8-vuotiaat lapset minosykliinille herkkien patogeenien aiheuttamiin infektioihin: aloitusannos 2 mg/kg 12 tunnin välein.
farmakologinen vaikutus
Minoleksiini (minosykliini) on puolisynteettinen antibiootti tetrasykliiniryhmästä. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus herkkien mikro-organismikantojen soluihin johtuen proteiinisynteesin palautuvasta estämisestä ribosomaalisten 30S-alayksiköiden tasolla. Sillä on laaja kirjo antibakteerista aktiivisuutta.
Jotkut alla luetelluista mikro-organismeista ovat osoittaneet resistenssiä minosykliinille, joten laboratorioherkkyystestejä suositellaan ennen käyttöä. Tetrasykliiniryhmän antibiootteja ei suositella streptokokki- ja stafylokokki-infektioiden hoitoon, ellei mikro-organismien herkkyyttä minosykliinille ole osoitettu.
Minosykliiniherkkyystestausta suositellaan voimakkaasti seuraaville organismeille:
— Fusobacterium nucleatum alalaji fusiforme
— Treponema pallidum alalaji pallidum
— Treponema pallidum -alalaji pertenu
Sivuvaikutukset
Minosykliiniin liittyvien haittavaikutusten kirjo ei eroa muista tetrasykliineistä.
Ruoansulatuskanavasta: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, dyspepsia, suutulehdus, glossiitti, dysfagia, hammaskiilteen hypoplasia, enterokoliitti, pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus, haimatulehdus, tulehdukselliset leesiot (mukaan lukien sieni) suuonteloalueella, hyperkobililestasis , maksaentsyymiarvojen nousu, maksan vajaatoiminta, mukaan lukien terminaalinen, hepatiitti, mukaan lukien autoimmuuni.
Urogenitaalijärjestelmästä: vulvovaginaalinen kandidiaasi, interstitiaalinen nefriitti, annoksesta riippuvainen ureapitoisuuden nousu veriplasmassa.
Ihosta: kaljuuntuminen, erythema nodosum, kynsien pigmentaatio, kutina, toksinen epidermaalinen nekroosi, vaskuliitti, makulopapulaarinen ja erytematoottinen ihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, eksfoliatiivinen ihottuma, balaniitti.
Hengitysteistä: hengenahdistus, bronkospasmi, astman paheneminen, keuhkokuume.
Tuki- ja liikuntaelimistöstä: nivelkipu, niveltulehdus, liikkuvuuden rajoitukset ja nivelten turvotus, luukudoksen värimuutos, lihaskipu (myalgia).
Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, angioödeema, polyartralgia, anafylaktiset reaktiot (mukaan lukien sokki), anafylaktoidinen purppura (Henoch-Schönleinin purppura), perikardiitti, systeemisen lupuksen paheneminen, keuhkojen infiltraatio, johon liittyy eosinofilia.
Hematopoieettisista elimistä: agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, leukopenia, neutrosytopenia, pansytopenia, eosinopenia, eosinofilia.
Keskushermosto: kouristukset, huimaus, tunnottomuus (mukaan lukien raajat), letargia, huimaus, kohonnut kallonsisäinen paine aikuisilla, päänsärky.
Aisteista: tinnitus ja kuulon heikkeneminen.
Aineenvaihdunnan puolelta: Kilpirauhanen: yksittäinen pahanlaatuinen kasvain, värimuutos (patomorfologisten tutkimusten tulosten mukaan), toimintahäiriö.
Muuta: suuontelon värin muutos (kieli, ikenet, kitalaen), hammaskiilteen värin muutos, kuume, eritteiden värjäytyminen (esim. hiki).
Minolexinin yliannostuksen yhteydessä havaitaan useimmiten huimausta, pahoinvointia ja oksentelua. Selektiivistä vastalääkettä minosykliinille ei tällä hetkellä tunneta. Yliannostustapauksissa on välttämätöntä lopettaa lääkkeen käyttö, tarjota oireenmukaista hoitoa ja tukihoitoa. Hemo- ja peritoneaalidialyysi poistaa minosykliinin pieniä määriä.
Erityisohjeet
Minosykliinin pitkäaikaisessa käytössä perifeerisen veren solukoostumusta on seurattava säännöllisesti, maksan toimintakokeita tulee tehdä ja seerumin typen ja urean pitoisuus on määritettävä.
Kun Minolexin-hoidon aikana käytetään estrogeenia sisältäviä ehkäisyvalmisteita, tulee käyttää muita ehkäisymenetelmiä tai niiden yhdistelmiä.
Virtsan katekoliamiinipitoisuuden väärä nousu on mahdollista, kun ne määritetään fluoresoivalla menetelmällä. Tutkittaessa kilpirauhasen biopsiaa potilailla, jotka ovat saaneet tetrasykliinejä pitkään, tulee ottaa huomioon kudoksen tummanruskean värjäytymisen mahdollisuus mikrovalmisteissa.
Lääkkeen käytön aikana ja 2-3 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen saattaa kehittyä Clostridium dificilen (pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus) aiheuttama ripuli. Lievissä tapauksissa riittää hoidon lopettaminen ja ioninvaihtohartsien (kolestyramiini, kolestipoli) käyttö; vaikeissa tapauksissa nesteen, elektrolyyttien ja proteiinin menetyksen korvaaminen sekä vankomysiinin, basitrasiinin tai metronidatsolin määräminen on aiheellista. Älä käytä lääkkeitä, jotka estävät suoliston motiliteettia.
Resistenssin kehittymisen välttämiseksi minosykliiniä tulee käyttää vain patogeenisten mikro-organismien herkkyystutkimuksen tulosten mukaisesti. Jos mikro-organismien herkkyystestaus ei ole mahdollista, on otettava huomioon tietyn alueen mikro-organismien epidemiologia ja herkkyysprofiili.
Sukupuolitautien tapauksessa, jos samanaikaista kuppaa epäillään, on ennen hoidon aloittamista suoritettava tummakenttämikroskopia. Veriseerumin serologinen diagnostiikka on suositeltavaa suorittaa vähintään kerran neljässä kuukaudessa.
Elimistön toimintojen, mukaan lukien hematopoieettiset ja munuaiset, sekä maksan tilan säännöllinen laboratoriodiagnostiikka on tarpeen.
Toiminta-algoritmit tiettyjen sivuvaikutusten yhteydessä:
Jos superinfektio kehittyy, minosykliinin käyttö on lopetettava ja riittävä hoito tulee määrätä. Jos kallonsisäinen paine kohoaa, minosykliinihoito tulee lopettaa.
Ripuli on yleinen antibioottien käyttöön liittyvä sairaus. Jos minosykliinihoidon aikana ilmenee ripulia, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Tetrasykliiniryhmän antibiootit lisäävät herkkyyttä suoralle auringonvalolle ja ultraviolettisäteilylle. Jos punoitusta ilmenee, sinun tulee lopettaa antibiootin käyttö.
Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn: on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittaessasi muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, koska minosykliinillä on sivuvaikutuksia, kuten huimausta.
Vuorovaikutus
Tetrasykliiniryhmän lääkkeet vähentävät veriplasman protrombiiniaktiivisuutta, mikä saattaa edellyttää antikoagulanttiannoksen pienentämistä potilailla, jotka saavat antikoagulanttihoitoa.
Koska bakteriostaattiset lääkkeet vaikuttavat penisilliinien bakterisidiseen vaikutukseen, penisilliini- ja tetrasykliiniryhmien lääkkeiden samanaikaista antamista tulee välttää.
Tetrasykliinien imeytyminen heikkenee, kun niitä otetaan samanaikaisesti alumiinia, kalsiumia, magnesiumia tai rautaa sisältävien lääkkeiden kanssa, mikä voi johtaa antibioottihoidon tehon heikkenemiseen.
Terminaalista munuaistoksisuutta on raportoitu metoksifluraani- ja tetrasykliinilääkkeiden käytön aikana.
Tetrasykliiniantibioottien ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden samanaikainen käyttö voi heikentää ehkäisyn tehoa.
Vältä isotretinoiinin ottamista välittömästi ennen Minolexinin ottamista, samanaikaisesti tai välittömästi sen jälkeen, koska molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa hyvänlaatuisen kallonsisäisen paineen nousun.
Tetrasykliiniryhmän lääkkeiden samanaikainen käyttö torajyväalkaloidien ja niiden johdannaisten kanssa lisää ergotismin kehittymisen riskiä.
Kysymyksiä, vastauksia, arvosteluja lääkkeestä Minolexin
Annetut tiedot on tarkoitettu lääketieteen ja lääkealan ammattilaisille. Tarkimmat tiedot lääkkeestä sisältyvät valmistajan pakkauksen mukana toimittamiin ohjeisiin. Mikään tällä tai millään muulla verkkosivustomme sivulla oleva tieto ei voi korvata henkilökohtaista yhteyttä asiantuntijaan.
- Tilaus on tehty osoitteessa Vseapteki.ru
Kliininen ja farmakologinen ryhmä
Vaikuttava aine
Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus
Kovat gelatiinikapselit, nro 2, keltainen runko ja kansi; Kapselien sisältö on keltaista jauhetta.
| 1 korkki. | |
| minosykliinihydrokloridi | 50 mg |
Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa - 73,5 mg, pienimolekyylinen povidoni - 8,75 mg, perunatärkkelys - 7 mg, magnesiumstearaatti - 1,75 mg, laktoosimonohydraatti - enintään 175 mg.
Kovan gelatiinikapselin koostumus: vesi - 13% -16%, kinoliinikeltainen väriaine - 0,5833% -0,75%, auringonlaskun keltainen väriaine (E110) - 0,0025% -0,0059%, titaanidioksidi - 0,9740% -2,0%, gelatiiniin asti 100 %.
10 palaa. — muotosolupakkaukset (2) — pahvipakkaukset.
10 palaa. — solukkopakkaukset (3) — pahvipakkaukset.
Kovat gelatiinikapselit, nro 2, valkoinen runko ja kansi; Kapselien sisältö on keltaista jauhetta.
| 1 korkki. | |
| minosykliinihydrokloridi | 100 mg |
Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa - 147 mg, pienimolekyylinen povidoni - 17,5 mg, perunatärkkelys - 14 mg, magnesiumstearaatti - 3,5 mg, laktoosimonohydraatti - enintään 350 mg.
Kovan gelatiinikapselin koostumus: vesi - 13% -16%, titaanidioksidi - 2,0% -2,1118%, gelatiini - jopa 100%.
10 palaa. — muotosolupakkaukset (2) — pahvipakkaukset.
10 palaa. — solukkopakkaukset (3) — pahvipakkaukset.
farmakologinen vaikutus
Puolisynteettinen antibiootti tetrasykliiniryhmästä. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus herkkien mikro-organismikantojen soluihin johtuen proteiinisynteesin palautuvasta estämisestä ribosomaalisten 30S-alayksiköiden tasolla. Sillä on laaja kirjo antibakteerista aktiivisuutta.
- aerobinen grampositiivinen - jotkin seuraavista mikro-organismeista ovat osoittaneet vastustuskykyä minosykliinille, joten ennen käyttöä on suositeltavaa suorittaa laboratorioherkkyystesti - Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae. Tetrasykliiniryhmän antibiootteja ei suositella streptokokki- ja stafylokokki-infektioiden hoitoon, ellei mikro-organismien herkkyyttä minosykliinille ole osoitettu;
— aerobinen gramnegatiivinen — Bartonella bacilliformis, Brucella-lajit, Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter fetus, Francisella tularensis, Haemophilus ducrey, Vibrio cholerae, Yersinia pestis.
Minosykliiniherkkyystestaus on erittäin suositeltavaa seuraaville mikro-organismeille: Acinetobacter-lajit, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella-lajit, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella-lajit.
Lisäksi: Actinomyces-lajit, Borrelia recurrentis, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Clostridium-lajit, Entamoeba-lajit, Fusobacterium nucleatum -alalaji fusiforme, Mycobacterium marinum, Mycoplasma pneumoniae, Treemape pallid, Propionibacterium acnes, Rickettsiae pertenue, Ureaplasma urealyticum.
Farmakokinetiikka
Ruoan nauttimisella ei ole merkittävää vaikutusta minosykliinin imeytymisasteeseen. Minosykliinillä on korkea lipidiliukoisuus ja alhainen Ca 2+ -sitoutumisaffiniteetti. Se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta suhteessa otettuun annokseen. Minosykliinin maksimipitoisuus veriplasmassa (Cmax) suun kautta 200 mg:n annoksella on 3,5 mg/l ja saavutetaan (Tmax) 2-4 tunnin kuluttua.
Sitoutuminen veren proteiineihin on 75 %, eri sairauksien vaikutusta tähän parametriin ei ole tutkittu. Vd on 0,7 l/kg. Minosykliini tunkeutuu hyvin elimiin ja kudoksiin: 30-45 minuuttia oraalisen annon jälkeen sitä esiintyy terapeuttisina pitoisuuksina munuaisissa, pernassa, silmäkudoksissa, keuhkopussin ja askitesnesteissä, niveleritteessä, poskionteloiden ja poskionteloiden eritteessä sekä nesteessä ienurista. Tunkeutuu hyvin aivo-selkäydinnesteeseen (20-25 % plasmassa määritetystä tasosta). Läpäisee istukan esteen ja erittyy äidinmaitoon.
Toistuvilla annoksilla lääke voi kertyä. Kertyy retikuloendoteliaaliseen järjestelmään ja luukudokseen. Luissa ja hampaissa se muodostaa liukenemattomia komplekseja Ca 2+:n kanssa.
Enterohepaattisen kierrätyksen mukaan 30-60 % annetusta annoksesta erittyy suoliston sisällön mukana; 30% erittyy munuaisten kautta 72 tunnissa (josta 20-30% muuttumattomana), vaikeassa kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa vain 1-5%. Minosykliinin puoliintumisaika (T1/2) on noin 16 tuntia.
Indikaatioita
Minosykliinihydrokloridia käytetään seuraavien sairauksien hoitoon patogeenisten mikro-organismien herkkyyden mukaan:
- täpläkuume, lavantauti, lavantauti, Q-kuume (kokselloosi), vesikulaarinen riketsioosi ja punkkien levittämä kuume;
- hengitystieinfektiot;
- trakooma (tarttuva keratokonjunktiviitti);
— sidekalvotulehdus ja sulkeumat (paratrakooma);
- ei-gonokokkivirtsaputken tulehdus, kohdunkaulan kanavan ja peräaukon infektiot aikuisilla;
- yaws (trooppinen granulooma, ei-sukupuolinen kuppa);
Akuutin suoliston amebiaasin tapauksessa minosykliinin käyttö amebisidisten lääkkeiden lisäyksenä on sallittua.
Vaikean aknen hoitoon minosykliiniä voidaan käyttää lisähoitona.
Minosykliinin käyttö on tarkoitettu Neisseria meningitidis -taudin oireettomaan kantamiseen meningokokkien hävittämiseksi nenänielusta.
Resistenssin syntymisen estämiseksi suositellaan minosykliinin käyttöä laboratoriotutkimusten tulosten mukaisesti, mukaan lukien serotyypit ja patogeenin herkkyyden määrittäminen. Samasta syystä minosykliinin käyttöä profylaktisiin tarkoituksiin ei suositella tapauksissa, joissa meningokokki-aivokalvontulehduksen riski on suuri.
Kliiniset kokemukset osoittavat minosykliinin tehokkuuden Mycobacterium marinum -infektioiden hoidossa, mutta tällä hetkellä näitä tietoja ei vahvista kontrolloitujen kliinisten tutkimusten tulokset.
Vasta-aiheet
- yliherkkyys minosykliinille, tetrasykliineille ja muille lääkkeen komponenteille;
- vaikea maksan vajaatoiminta;
- vaikea munuaisten vajaatoiminta;
- systeeminen lupus erythematosus;
- samanaikainen käyttö isotretinoiinin kanssa;
- imetysaika (imettäminen);
- alle 8-vuotiaat lapset (hampaiden kehitysvaihe);
- laktaasin puutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.
Lääkettä tulee määrätä varoen maksan ja munuaisten vajaatoiminnan tai maksatoksisten lääkkeiden samanaikaisen käytön yhteydessä.
Annostus
Lääke otetaan suun kautta aterian jälkeen. On suositeltavaa ottaa kapselit riittävän nestemäärän (maidon) kanssa ruokatorven ärsytyksen ja haavaumien riskin vähentämiseksi.
Lääkkeen Minolexin aloitusannos on 200 mg (2 kapselia 100 mg tai 4 kapselia 50 mg), ota sitten 100 mg (1 kapseli 100 mg tai 2 kapselia 50 mg) 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä). . Päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 400 mg.
Klamydian ja ureaplasman aiheuttamat virtsa- ja sukuelinten infektiot: 100 mg (1 100 mg:n kapseli tai 2 50 mg:n kapselia) 12 tunnin välein 7-10 päivän ajan.
Lantion elinten tulehdukselliset sairaudet naisilla akuutissa vaiheessa: 100 mg (1 100 mg:n kapseli tai 2 50 mg:n kapselia) 12 tunnin välein, joskus yhdessä kefalosporiinien kanssa.
Primaarinen kuppa potilailla, jotka ovat yliherkkiä penisilliineille: 100 mg (1 100 mg:n kapseli tai 2 50 mg:n kapselia) 2 kertaa päivässä 10-15 päivän ajan.
Tippuri: 100 mg (1 kapseli 100 mg tai 2 kapselia 50 mg) 2 kertaa päivässä 4-5 päivän ajan tai kerran 300 mg.
Komplisoitumattomat gonokokki-infektiot (pois lukien virtsaputkentulehdus ja peräaukon tulehdus) miehillä: aloitusannos - 200 mg (2 kapselia 100 mg tai 4 kapselia 50 mg), ylläpitoannos - 100 mg (1 kapseli 100 mg tai 2 kapselia 50 mg) 12 tunnin välein vähintään 4 päivän ajan, minkä jälkeen mikrobiologinen toipumisarviointi 2-3 päivää lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
Komplisoitumaton gonokokkivirtsaputken tulehdus miehillä: 100 mg (1 100 mg:n kapseli tai 2 50 mg:n kapselia) 12 tunnin välein 5 päivän ajan.
Akne: 50 mg (1 50 mg:n kapseli) päivässä pitkän 6-12 viikon hoitojakson ajan.
Lääkkeen käytön aikana tetrasykliiniryhmän lääkkeille ominaisen antianabolisen vaikutuksen vuoksi voidaan havaita ureapitoisuuden nousua veriplasmassa. Potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, tämä ei vaadi lääkkeen käytön lopettamista. Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, voi kehittyä atsotemiaa, hyperfosfatemiaa ja asidoosia. Tässä tilanteessa on tarpeen kontrolloida urean ja kreatiniinin tasoa veriplasmassa; minosykliinin enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 200 mg. Minosykliinin farmakokinetiikkaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (kreatiniinipuhdistuma alle 80 ml/min) ei ole vielä tutkittu riittävästi, jotta voitaisiin päätellä, että annoksen muuttaminen on tarpeen.
Maksan toimintahäiriön tapauksessa käytä lääkettä varoen.
Yli 8-vuotiaille lapsille minosykliinille herkkien patogeenien aiheuttamiin infektioihin: aloitusannos - 4 mg/kg, sitten 2 mg/kg 12 tunnin välein.
| Alkuannos | Ylläpitoannos | |
| Lapset, jotka painavat yli 25 kg | 100 mg (1 kapseli 100 mg tai 2 kapselia 50 mg) | 50 mg (1 50 mg:n kapseli) 12 tunnin välein |
Sivuvaikutukset
Minosykliiniin liittyvien haittavaikutusten kirjo ei eroa muista tetrasykliineistä.
Ruoansulatuskanavasta: anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, dyspepsia, suutulehdus, glossiitti, dysfagia, hammaskiilteen hypoplasia, enterokoliitti, pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus, haimatulehdus, tulehdukselliset leesiot (mukaan lukien sieni) suuonteloalueella, hyperkobililesiinitauti ja ankkuroituminen , maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, maksan vajaatoiminta, mm. terminaalinen hepatiitti, mukaan lukien autoimmuuni.
Urogenitaalijärjestelmästä: vulvovaginaalinen kandidiaasi, interstitiaalinen nefriitti, annoksesta riippuvainen ureapitoisuuden nousu veren plasmassa, balaniitti.
Ihosta: hiustenlähtö, erythema nodosum, kynsien pigmentaatio, kutina, toksinen epidermaalinen nekroosi, vaskuliitti, makulopapulaarinen ja erytematoottinen ihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, eksfoliatiivinen dermatiitti.
Hengityselimistöstä: hengenahdistus, bronkospasmi, astman paheneminen, keuhkokuume.
Tuki- ja liikuntaelimistöstä: nivelkipu, niveltulehdus, liikkuvuuden rajoitukset ja nivelten turvotus, luukudoksen värimuutos, lihaskipu (myalgia).
Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, angioödeema, polyartralgia, anafylaktiset reaktiot (mukaan lukien sokki), anafylaktoidinen purppura (Henoch-Schönleinin purppura), perikardiitti, systeemisen lupuksen paheneminen, keuhkojen infiltraatio, johon liittyy eosinofilia.
Hematopoieettisesta järjestelmästä: agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, leukopenia, neutrosytopenia, pansytopenia, eosinopenia, eosinofilia.
Keskushermosto: kouristukset, huimaus, puutuminen (mukaan lukien raajat), letargia, huimaus, kohonnut kallonsisäinen paine aikuisilla, päänsärky.
Aisteista: tinnitus ja kuulon heikkeneminen.
Aineenvaihduntapuolelta: yksittäinen kilpirauhasen pahanlaatuinen kasvain, värimuutos (patomorfologisten tutkimusten tulosten mukaan), kilpirauhasen toimintahäiriö.
Muuta: suuontelon värjäytyminen (kieli, ikenet, kitalaen), hammaskiilteen värjäytyminen, kuume, eritteiden värjäytyminen (esim. hiki).
Yliannostus
Oireet: huimaus, pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisimpiä.
Hoito: Selektiivistä vastalääkettä minosykliinille ei tällä hetkellä tunneta. Yliannostustapauksissa on välttämätöntä lopettaa lääkkeen käyttö, tarjota oireenmukaista hoitoa ja tukihoitoa. Hemo- ja peritoneaalidialyysi poistaa minosykliinin pieniä määriä.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Tetrasykliiniryhmän lääkkeet vähentävät veriplasman protrombiiniaktiivisuutta, mikä saattaa edellyttää antikoagulanttiannoksen pienentämistä potilailla, jotka saavat antikoagulanttihoitoa.
Koska bakteriostaattiset lääkkeet vaikuttavat penisilliinien bakterisidiseen vaikutukseen, penisilliini- ja tetrasykliiniryhmien lääkkeiden samanaikaista antamista tulee välttää.
Tetrasykliinien imeytyminen heikkenee, kun niitä otetaan samanaikaisesti alumiinia, kalsiumia, magnesiumia tai rautaa sisältävien lääkkeiden kanssa, mikä voi johtaa antibioottihoidon tehon heikkenemiseen.
Terminaalista munuaistoksisuutta on raportoitu metoksifruraanin ja tetrasykliinin käytön aikana.
Tetrasykliiniantibioottien ja oraalisten ehkäisyvalmisteiden samanaikainen käyttö voi heikentää ehkäisyn tehoa.
Vältä isotretinoiinin ottamista välittömästi ennen minosykliinin ottamista, samanaikaisesti tai välittömästi sen jälkeen, koska molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa hyvänlaatuisen kallonsisäisen paineen nousun.
Tetrasykliiniryhmän lääkkeiden samanaikainen käyttö torajyväalkaloidien ja niiden johdannaisten kanssa lisää ergotismin kehittymisen riskiä.
erityisohjeet
Minosykliinin pitkäaikaisessa käytössä perifeerisen veren solukoostumusta on seurattava säännöllisesti, maksan toimintakokeita tulee tehdä ja seerumin typen ja urean pitoisuus on määritettävä.
Kun käytät estrogeenia sisältäviä ehkäisyvalmisteita, minosykliinihoidon aikana tulee käyttää muita ehkäisyvälineitä tai ehkäisyvalmisteiden yhdistelmää.
Virtsan katekoliamiinipitoisuuden väärä nousu on mahdollista, kun ne määritetään fluoresoivalla menetelmällä.
Tutkittaessa kilpirauhasen biopsiaa potilailla, jotka ovat saaneet tetrasykliinejä pitkään, tulee ottaa huomioon kudoksen tummanruskean värjäytymisen mahdollisuus mikrovalmisteissa.
Lääkkeen käytön aikana ja 2-3 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen saattaa kehittyä Clostridium dificilen (pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus) aiheuttama ripuli. Lievissä tapauksissa riittää hoidon lopettaminen ja ioninvaihtohartsien (kolestyramiini, kolestipoli) käyttö; vaikeissa tapauksissa nesteen, elektrolyyttien ja proteiinin menetyksen korvaaminen sekä vankomysiinin, basitrasiinin tai metronidatsolin määräminen on aiheellista. Älä käytä lääkkeitä, jotka estävät suoliston motiliteettia.
Resistenssin kehittymisen välttämiseksi minosykliiniä tulee käyttää vain patogeenisten mikro-organismien herkkyystutkimuksen tulosten mukaisesti. Jos mikro-organismien herkkyystestaus ei ole mahdollista, on otettava huomioon tietyn alueen mikro-organismien epidemiologia ja herkkyysprofiili.
Sukupuolitautien tapauksessa, jos samanaikaista kuppaa epäillään, on ennen hoidon aloittamista suoritettava tummakenttämikroskopia. Veriseerumin serologinen diagnostiikka on suositeltavaa suorittaa vähintään 4 kuukauden välein.
Säännöllinen kehon toimintojen laboratoriodiagnostiikka on tarpeen, mm. hematopoieettinen ja munuaisten toiminta sekä maksan tila.
Toiminta-algoritmit tiettyjen sivuvaikutusten yhteydessä:
- superinfektion tapauksessa minosykliinihoito on lopetettava ja riittävä hoito on määrättävä;
- jos kallonsisäinen paine kohoaa, minosykliinihoito on lopetettava;
Ripuli on yleinen antibioottien käyttöön liittyvä sairaus. Jos minosykliinihoidon aikana ilmenee ripulia, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
- Tetrasykliiniantibiootit lisäävät herkkyyttä suoralle auringonvalolle ja ultraviolettisäteilylle. Jos punoitusta ilmenee, antibioottihoito on lopetettava.
Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää koneita
Varovaisuutta on noudatettava ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittaessa muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, koska minosykliinillä on sivuvaikutuksia, kuten huimausta.
Raskaus ja imetys
Raskauden aikana minosykliiniä suositellaan määrättäväksi vain tapauksissa, joissa sen käytöstä odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.
Imetys keskeytetään minosykliinihoidon aikana.
Käyttö lapsuudessa
Munuaisten vajaatoimintaan
Lääkettä tulee määrätä varoen, jos munuaisten toiminta on heikentynyt.
Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.
Finnish 
English 
Chinese 
Spanish 
Indonesian 
French 
Portuguese 
Japanese 
Turkish 
Deutsch 
Vietnamese 
Italian 
Polish 
Ukrainian 
Korean 
Dutch 
Swedish 
Azerbaijani 
Hungarian 
Bulgarian 
Norwegian 
Greek 
Czech 
Danish 