米诺克辛使用说明价格评论类似物

有些危险的感染可能会使患者的生活长期复杂化。这些包括梅毒、淋病和炭疽。只有及时治疗才能挽救患有这些或类似疾病的人的健康甚至生命。抗生素米诺乐辛可能是消灭病原体的唯一方法。

什么是米诺乐欣

该药物是四环素类抗生素。治疗效果基于通过抑制病原体蛋白质合成而产生的抗菌作用。 Minolexin 的形式为 2 号胶囊，内容物为黄色粉末。带有白色盖子的胶囊的剂量为100毫克，带有黄色盖子的胶囊为50毫克。每包 10 件，装在 2 件或 3 件纸板包装中。

化合物

该药的活性成分为盐酸米诺环素。一颗米诺乐辛胶囊的成分如下表所示：

剂量为50毫克的片剂，(mg)

剂量为100毫克的片剂，(mg)

盐酸米诺环素（活性成分）

胶囊壳的成分（百分比）：

日落染料

药理特性

药物 Minolexin 属于四环素组的半合成抗生素组。它对需氧革兰氏阳性和需氧革兰氏阴性微生物菌株具有抗菌活性：

1. 炭疽杆菌；
2. 李斯特菌;
3. 金黄色葡萄球菌；
4. 肺炎链球菌；
5. 杆菌状巴尔通体；
6. 布鲁氏菌种；
7. 肉芽肿杆菌；
8. 放线菌种；
9. 复发疏螺旋体；
10. 沙眼衣原体。

Minolexin 用于治疗痤疮和其他疾病，因为它具有抑菌作用。细微差别：

1. 该药物可逆地抑制核糖体亚基水平的蛋白质合成。
2. 它的吸收与食物摄入无关。
3. 服用后，片剂很快被吸收，三小时后达到最大浓度。
4. 活性成分75%与血浆蛋白结合，能很好地渗透到肾、脾、眼组织、滑液渗出液、胸水和腹水、上颌窦和额窦、龈沟液、脑脊液中。

胎盘组织和母乳中已检测到米诺环素。它与牙齿内的钙形成不溶性化合物。米诺环素在肠道和肝脏中循环，高达 60% 的剂量通过粪便排出，三分之一通过肾脏排出。 25%的剂量保持不变。在严重的慢性肾功能衰竭中，只有5%的药物被排出体外。半衰期为16小时。

使用说明

制造商的说明书建议使用米诺乐辛治疗，并考虑到实验室数据，包括识别病原体的敏感性和血清分型，这将降低产生耐药性的风险。处方药物的适应症列表：

1. 皮肤感染；
2. 性病淋巴肉芽肿;
3. 斑点热/伤寒；
4. 兔热病；
5. 放线菌病;
6. 粉刺;
7. 沙眼（传染性角结膜炎）；
8. 淋病，软下疳，梅毒；
9. 伤寒；
10. 瘟疫;
11. 柯克氏体病（Q热）；
12. 李斯特菌病;
13. 布鲁氏菌病;
14. 炭疽病;
15. 副沙眼（伴有包涵体的结膜炎）；
16. 腹股沟肉芽肿;
17. 鹦鹉热;
18. 蜱热；
19. 周期性发烧；
20. 成人肛门和宫颈管感染；
21. 非淋菌性尿道炎；
22. 巴尔通体病;
23. 霍乱;
24. 无症状脑膜奈瑟菌携带 >

米诺克星使用说明

该药为口服给药，建议时间为饭后，这样可以减少食道刺激和溃疡的风险，用水或牛奶冲洗。每天服用两次米诺乐欣时，服药间隔为 12 小时。标准初始剂量为 200 mg，然后 100 mg，每天两次。每日最大用量为 400 毫克。治疗方案和持续时间取决于适应症：

每日两次，每次 100 毫克

每天一次 50 毫克

急性盆腔炎

在某些情况下，与头孢菌素一起使用

泌尿生殖系统衣原体和解脲支原体感染。肛门生殖区

男性单纯性淋菌性尿道炎

炎症型淋病

4-5天（单剂量300毫克即可）

男性无并发症的淋球菌感染（肛肠炎和尿道炎除外）

4天（初始剂量200毫克）。治疗完成后 2-3 天后，需要对恢复情况进行微生物学分析。

对青霉素高度敏感的梅毒（原发性）

服用米诺乐辛可引起抗合成代谢作用，从而导致血浆中尿素水平升高。如果肾脏功能正常，这种情况不需要调整治疗。肾功能不全的患者有发生高磷血症、氮质血症和酸中毒的风险，需要监测肌酸和尿素水平。

对于被诊断患有对米诺环素敏感的感染的儿科患者（8岁以上），该药物的剂量如下：最初按每公斤儿童体重4毫克的比例，然后每天两次 - 2毫克/公斤。体重超过25公斤的儿童初始剂量为100毫克，然后按照治疗方案剂量为50毫克，每天两次。

过量

如果您服用的剂量超过使用说明，则可能会发生药物过量。其特点是头晕、恶心、呕吐。米诺环素没有特效解毒剂。如果超过剂量，则必须停止服用药物。提供支持和对症治疗。血液透析和腹膜透析无效。

副作用

与四环素类的其他代表一样，米诺乐辛也有副作用。它们在消化系统、肌肉骨骼系统、泌尿生殖系统和呼吸系统中尤其明显。根据说明，这些内容包括：

1. 呕吐，恶心，腹泻，伪膜性结肠炎，胰腺炎，间质性肾炎，胆汁淤积，肝酶活性增加;
2. 口腔炎，消化不良，舌炎，小肠结肠炎，口腔炎症，胰腺炎，高胆红素血症，自身免疫性肝炎，肝功能衰竭;
3. 瘙痒，红斑，脱发，指甲色素沉着，坏死松解，血管炎，皮疹，皮炎;
4. 气短，肺炎，支气管痉挛，哮喘恶化;
5. 关节炎，关节痛，关节不活动，肌痛；
6. 头晕、抽搐、发热、耳鸣、四肢麻木、眩晕、反应抑制、颅内压增高、头痛；
7. 牙釉质变色，汗渍，舌头、牙龈、上颚、皮肤变黑；
8. 外阴阴道念珠菌病，龟头炎;
9. 过敏，荨麻疹，过敏性紫癜，心包炎，嗜酸性粒细胞增多引起的肺部浸润，系统性红斑狼疮恶化；
10. 嗜酸性粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、全血细胞减少症、贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症、白细胞减少症；
11. 甲状腺恶性肿瘤（罕见）。

禁忌症

在肝肾功能障碍的情况下，以及与肝毒性药物联合使用时，应谨慎使用米诺乐辛。根据说明书，其禁忌症是：

1. 对成分过敏；
2. 卟啉症;
3. 严重肝肾功能衰竭；
4. 白细胞减少症;
5. 系统性红斑狼疮;
6. 怀孕、哺乳期；
7. 8 岁以下儿童；
8. 乳糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收不良、乳糖酶缺乏；
9. 与异维A酸合用。

米诺霉素和酒精

医生不建议将米诺乐辛与酒精混合使用。这是因为抗生素会增加肝脏的负担，就像乙醇一样，这可能会导致不可预测的副作用。此外，乙醇会降低抗生素的有效性，从而需要调整药物剂量。

怀孕和哺乳期间使用

根据使用说明，只有当对母亲的预期益处高于对子宫内胎儿发育的潜在风险时，怀孕期间使用米诺环素才是合理的。否则，禁用米诺乐辛。如果母乳喂养期间需要抗生素治疗，则暂停哺乳。该药物可能会进入母乳和婴儿体内，并对骨骼系统造成不可逆转的损害。

童年时使用

抗生素米诺乐辛禁用于八岁以下儿童。使用说明中的这一禁止是由于该组合物的活性成分与 8 岁以下儿童生长的牙齿和骨骼的钙离子结合。早期使用该药物会抑制牙骨组织的发育；将来，此类儿童可能会出现咀嚼问题。

药物相互作用

米诺乐辛与其他药物一起使用可能并不总是能产生积极的结果。更常见的是，这些组合是禁忌的。考虑说明中的建议：

1. 该药可降低血浆凝血酶原活性，因此在接受抗凝治疗时需要减少抗凝剂剂量。
2. 应避免与抑菌药物合用。
3. 与含铝、钙、镁或铁制剂的抗酸剂合用时，药物的吸收会受到损害。这降低了抗生素治疗的有效性。
4. 由于颅内压过度良性升高，禁止米诺乐辛与异维A酸合用。
5. 该药物与甲氧氟烷合用时可能会导致终末期肾毒性，并干扰口服避孕药的有效性（需要额外的避孕措施）。
6. 该产品与麦角生物碱的组合会导致发生麦角中毒的风险。

服用米诺乐欣期间以及停止治疗 2-3 周后，可能会出现腹泻或伪膜性结肠炎。治疗时，需要使用离子交换树脂（考来替泊、考来烯胺）、杆菌肽、万古霉素或甲硝唑。禁用抑制肠道蠕动的药物。抗生素会增加对阳光的敏感性，降低注意力和反应速度。

类似物

该药物可以用性质和效果相似的四环素抗生素组的药物替代。这些包括：

1. Bassado – 基于强力霉素的胶囊；
2. 维布霉素 - 含有多西环素的抗菌胶囊；
3. Vidoccin 是一种基于强力霉素的静脉注射溶液冻干物；
4. Doxal - 含有多西环素的抑菌胶囊；
5. 多西宾——基于多西环素的胶囊；
6. 四环素 - 具有相同成分的片剂；
7. 替加西——冻干物，用于制备基于替加环素的输注溶液；
8. Xedocin – 基于强力霉素的片剂；
9. Monoclin - 含有多西环素的片剂。

米诺乐辛片剂按处方出售，并在高达 25 度的温度下保存两年。它们可以通过互联网或连锁药店以以下价格购买（莫斯科）：

药物释放形式、包装体积（制造商 Avva-Rus，俄罗斯）

使用说明

米诺乐辛用于治疗以下疾病，但取决于病原微生物的敏感性：

— 斑疹热、伤寒、伤寒、Q热（柯克氏菌病）、水泡立克次体病和蜱热

— 呼吸道感染

— 伴有包涵体的结膜炎（副沙眼）

— 成人非淋菌性尿道炎、宫颈管和肛门感染

— 雅司病（热带肉芽肿、非性病梅毒）

对于急性肠道阿米巴病，允许使用米诺乐辛作为杀阿米巴药物的补充。

对于严重的痤疮，该药物可以作为辅助治疗。

口服米诺环素适用于无症状携带脑膜炎奈瑟菌，以根除鼻咽部的脑膜炎球菌。

为了防止耐药性的出现，建议根据实验室检测结果使用米诺环素，包括血清分型和病原体敏感性测定。出于同样的原因，在流行性脑膜炎球菌性脑膜炎高风险的情况下，不建议使用米诺乐欣进行预防。

不建议口服米诺环素用于治疗脑膜炎球菌感染。

临床经验表明米诺环素治疗海洋分枝杆菌感染的有效性，然而，这些数据目前尚未得到对照临床试验结果的证实。

可能的类似物（替代品）

活性物质，组

剂型

我们常常问自己： “可以用药物打开胶囊吗？” 原因可能不同——不愿意或无法吞咽胶囊、需要减少剂量、与婴儿食品混合等。阅读更多。

禁忌症

— 对米诺环素、四环素和其他药物成分过敏

— 严重肝肾功能衰竭

— 8岁以下儿童（牙齿发育期）

— 与异维A酸同时使用

— 乳糖酶缺乏、乳糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收不良。

肝肾功能受损的患者以及与肝毒性药物同时使用时，应谨慎使用米诺乐辛。

使用方法：剂量和疗程

米诺霉素在饭后口服。建议喝足够的液体（牛奶），以减少食道刺激和溃疡的风险。

米诺乐辛的初始剂量为200毫克（2粒100毫克胶囊或4粒50毫克胶囊），然后每12小时服用100毫克（1粒100毫克胶囊或2粒50毫克胶囊）（每天两次）。

每日最大剂量不应超过400毫克。

由衣原体和解脲支原体引起的泌尿生殖系统和肛门生殖器区域感染：每12小时100毫克（1粒100毫克胶囊或2粒50毫克胶囊），持续7-10天。

女性盆腔器官炎症急性期：每12小时100mg（1粒100mg胶囊或2粒50mg胶囊），有时与头孢菌素合用。

对青霉素过敏的一期梅毒患者：100 mg（1 粒 100 mg 胶囊或 2 粒 50 mg 胶囊），每天两次，持续 10 - 15 天。

淋病：100毫克（1粒100毫克胶囊或2粒50毫克胶囊）每天两次，持续4-5天，或一次300毫克。

男性无并发症的淋菌感染（不包括尿道炎和肛门直肠感染）：初始剂量 - 200 mg（2粒100 mg胶囊或4粒50 mg胶囊），维持剂量 - 100 mg（1粒100 mg胶囊或2粒50 mg胶囊）每 12 小时检查一次，持续至少 4 天，然后在停药 2-3 天后对恢复情况进行微生物学评估。

男性单纯性淋菌性尿道炎：每 12 小时 100 毫克（1 粒 100 毫克胶囊或 2 粒 50 毫克胶囊），持续 5 天。

痤疮：每天 50 毫克（1 粒 50 毫克胶囊），疗程为 6-12 周。

服用药物时，由于四环素类药物固有的抗合成代谢作用，可能会观察到血浆中尿素水平升高。对于肾功能正常的患者，不需要停药。严重肾功能不全的患者可能会出现氮质血症、高磷血症和酸中毒。在这种情况下，需要控制血浆中尿素和肌酐的水平，米诺环素的每日最大剂量不应超过200mg。

米诺环素在肾功能衰竭患者（肌酐清除率低于 80 ml/min）中的药代动力学尚未得到充分研究，无法得出需要调整剂量的结论。

如果肝功能不全，请谨慎使用该药。

8岁以上儿童对米诺环素敏感的病原体引起的感染：初始剂量2mg/kg，每12小时一次。

药理作用

米诺霉素（米诺环素）是四环素类的半合成抗生素。由于在30S核糖体亚基水平上可逆地抑制蛋白质合成，它对微生物敏感菌株的细胞具有抑菌作用。具有广谱抗菌活性。

下面列出的一些微生物已表现出对米诺环素的耐药性，因此建议在使用前进行实验室敏感性测试。不建议使用四环素类抗生素治疗链球菌和葡萄球菌感染，除非显示微生物对米诺环素敏感。

强烈建议对以下生物体进行米诺环素敏感性测试：

— 具核梭杆菌 fusiforme 亚种

— 梅毒螺旋体 梅毒亚种

— 梅毒螺旋体亚种 pertenue

副作用

与米诺环素相关的不良事件范围与其他四环素没有不同。

来自消化系统：厌食，恶心，呕吐，腹泻，消化不良，口腔炎，舌炎，吞咽困难，牙釉质发育不全，小肠结肠炎，伪膜性结肠炎，胰腺炎，口腔和肛门生殖器区域的炎症病变（包括真菌），高胆红素血症，胆汁淤积，“肝”酶水平升高，肝功能衰竭，包括晚期肝衰竭，肝炎，包括自身免疫性肝炎。

从泌尿生殖系统：外阴阴道念珠菌病、间质性肾炎、血浆中尿素含量呈剂量依赖性增加。

皮肤：秃头、结节性红斑、指甲色素沉着、瘙痒、中毒性表皮坏死、血管炎、斑丘疹和红斑疹、史蒂文斯-约翰逊综合征、剥脱性皮炎、龟头炎。

从呼吸道：呼吸急促，支气管痉挛，哮喘加重，肺炎。

肌肉骨骼系统：关节痛、关节炎、关节活动受限和肿胀、骨组织变色、肌肉疼痛（肌痛）。

过敏反应：荨麻疹、血管性水肿、多关节痛、过敏反应（包括休克）、过敏性紫癜（过敏性紫癜）、心包炎、系统性狼疮恶化、伴有嗜酸性粒细胞增多的肺部浸润。

来自造血器官：粒细胞缺乏症、溶血性贫血、血小板减少症、白细胞减少症、中性粒细胞减少症、全血细胞减少症、嗜酸性粒细胞减少症、嗜酸性粒细胞增多症。

中枢神经系统：抽搐、头晕、麻木（包括四肢）、嗜睡、眩晕、成人颅内压增高、头痛。

从感官上看：耳鸣、听力障碍。

从代谢方面： 甲状腺：1例恶性肿瘤，变色（根据病理形态学研究结果），功能障碍。

其他：口腔颜色变化（舌头、牙龈、上颚）、牙釉质颜色变化、发烧、分泌物颜色变化（例如汗液）。

如果米诺乐欣服用过量，最常出现头晕、恶心和呕吐。目前尚不清楚米诺环素的选择性解毒剂。如果服用过量，需要停止服用药物，并给予对症治疗和支持治疗。血液透析和腹膜透析可去除少量米诺环素。

特别说明

长期使用米诺环素，应定期监测外周血细胞成分，进行肝功能检查，测定血清中氮和尿素浓度。

当在米诺乐欣治疗期间使用含雌激素的避孕药时，应使用额外的避孕药或其组合。

当通过荧光方法测定尿液中儿茶酚胺水平时，可能会出现假性增加。在对长期接受四环素治疗的患者进行甲状腺活检时，应考虑到微制剂中组织出现深棕色染色的可能性。

服药期间以及停止治疗后 2-3 周，可能会出现由艰难梭菌（假膜性结肠炎）引起的腹泻。轻度病例，停止治疗并使用离子交换树脂（考来烯胺、考来替泊）即可；重度病例，补充液体、电解质和蛋白质的流失，并使用万古霉素、杆菌肽或甲硝唑。不要使用抑制肠道蠕动的药物。

为避免产生耐药性，米诺环素只能根据病原微生物敏感性研究的结果使用。如果不可能对微生物进行药敏试验，则应考虑特定地区微生物的流行病学和药敏情况。

对于性传播疾病，如果怀疑伴有梅毒，则在开始治疗之前有必要进行暗视野显微镜检查。建议至少每四个月进行一次血清血清学诊断。

定期对身体功能（包括造血功能和肾功能以及肝脏状况）进行实验室诊断是必要的。

出现某些副作用时采取的行动算法：

如果发生重复感染，应停用米诺环素并采取适当的治疗。如果颅内压升高，应停用米诺环素。

腹泻是一种与抗生素使用相关的常见疾病。如果在米诺环素治疗期间出现腹泻，应立即咨询医生。

四环素类抗生素会导致对直射阳光和紫外线辐射的敏感性增加。如果出现红斑，应停止服用抗生素。

对驾驶车辆和操作机械能力的影响：由于米诺环素具有头晕等副作用，因此在驾驶车辆和从事其他需要提高精神运动反应的注意力和速度的潜在危险活动时必须小心。

相互作用

四环素类药物会降低血浆的凝血酶原活性，这可能需要减少接受抗凝治疗的患者的抗凝剂剂量。

由于抑菌药物会影响青霉素类的杀菌效果，因此应避免同时使用青霉素类和四环素类药物。

当与含铝、钙、镁或含铁药物的抗酸剂同时服用时，四环素类药物的吸收会受到损害，从而可能导致抗生素治疗的有效性降低。

据报道，服用甲氧氟烷和四环素药物时出现终末肾毒性病例。

同时使用四环素类抗生素和口服避孕药可能会导致避孕效果下降。

避免在服用米诺乐辛之前、同时或之后立即服用异维A酸，因为这两种药物都会导致颅内压良性升高。

同时使用四环素类药物与麦角生物碱及其衍生物会增加发生麦角中毒的风险。

关于药物 Minolexin 的问题、解答和评论

所提供的信息适用于医疗和制药专业人员。有关药物的最准确信息包含在制造商随包装提供的说明中。此页面或我们网站的任何其他页面上发布的任何信息都不能替代与专家的个人联系。

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临床及药理组

活性物质

释放形式、成分和包装

硬明胶胶囊，2号，黄色胶囊体和胶囊帽；胶囊内容物为黄色粉末。

赋形剂：微晶纤维素 - 73.5 mg，低分子量聚维酮 - 8.75 mg，马铃薯淀粉 - 7 mg，硬脂酸镁 - 1.75 mg，乳糖一水合物 - 最多 175 mg。

硬明胶胶囊的成分：水 - 13% -16%，喹啉黄染料 - 0.5833% -0.75%，日落黄染料（E110） - 0.0025% -0.0059%，二氧化钛 - 0.9740% -2.0%，明胶 - 最多100%。

10片。 — 轮廓电池包装 (2) — 纸板包装。
10片。 — 蜂窝轮廓包装 (3) — 纸板包装。

硬明胶胶囊，2号，白色胶囊体和胶囊帽；胶囊内容物为黄色粉末。

赋形剂：微晶纤维素 - 147 mg，低分子量聚维酮 - 17.5 mg，马铃薯淀粉 - 14 mg，硬脂酸镁 - 3.5 mg，乳糖一水合物 - 高达 350 mg。

硬明胶胶囊的成分：水 - 13% -16%，二氧化钛 - 2.0% -2.1118%，明胶 - 高达 100%。

10片。 — 轮廓电池包装 (2) — 纸板包装。
10片。 — 蜂窝轮廓包装 (3) — 纸板包装。

药理作用

四环素类的半合成抗生素。由于在30S核糖体亚基水平上可逆地抑制蛋白质合成，它对微生物敏感菌株的细胞具有抑菌作用。具有广谱抗菌活性。

-需氧革兰氏阳性菌-以下一些微生物已表现出对米诺环素的耐药性，因此在使用前建议进行实验室敏感性测试-炭疽杆菌、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。不建议使用四环素类抗生素治疗链球菌和葡萄球菌感染，除非微生物对米诺环素敏感；

— 需氧革兰氏阴性菌 — 杆状巴尔通体、布鲁氏菌属、肉芽肿杆菌、胎儿弯曲杆菌、土拉弗朗西斯菌、杜克雷嗜血杆菌、霍乱弧菌、鼠疫耶尔森菌。

强烈建议对以下微生物进行米诺环素敏感性测试：不动杆菌属、产气肠杆菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯氏菌属、淋病奈瑟氏菌、脑膜炎奈瑟氏菌、志贺氏菌属。

另外：放线菌属、复发伯氏疏螺旋体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体、梭状芽胞杆菌属、内阿米巴属、具核梭杆菌梭形亚种、海分枝杆菌、肺炎支原体、痤疮丙酸杆菌、立克次体、梅毒螺旋体梅毒亚种、梅毒螺旋体亚种pertenue、脲原体阿lyticum。

药代动力学

食物摄入对米诺环素的吸收程度没有显着影响。米诺环素具有高度脂溶性和低Ca 2+ 结合亲和力。它会按照服用剂量的比例迅速从消化道吸收。口服200mg剂量后，米诺环素在血浆中的最大浓度（Cmax）为3.5mg/l，并在2-4小时后达到（Tmax）。

与血液蛋白的结合率为75%；各种疾病对该参数的影响尚未研究。 Vd 为 0.7 升/千克。米诺环素能很好地渗透到器官和组织中：口服后30-45分钟，在肾脏、脾脏、眼组织、胸水和腹水、滑膜渗出液、上颌窦和额窦渗出液以及体液中发现其达到治疗浓度的牙龈沟。很好地渗透到脑脊液中（血浆中测定水平的 20-25%）。穿透胎盘屏障并在母乳中排泄。

重复给药后，药物可能会蓄积。在网状内皮系统和骨组织中积累。在骨骼和牙齿中，它与 Ca 2+ 形成不溶性复合物。

经肠肝再循环，所服用剂量的30-60%随肠内容物排出体外； 30%在72小时内由肾脏排出（其中20-30%不变），严重慢性肾功能衰竭时仅1-5%。米诺环素的半衰期 (T1/2) 约为 16 小时。

适应症

盐酸米诺环素用于治疗下列疾病，但取决于病原微生物的敏感性：

- 斑疹热、伤寒、伤寒、Q热（柯克氏菌病）、水泡立克次体病和蜱传热；

- 呼吸道感染；

- 沙眼（传染性角结膜炎）；

— 伴有包涵体的结膜炎（副沙眼）；

- 成人非淋菌性尿道炎、宫颈管和肛门感染；

- 雅司病（热带肉芽肿、非性病梅毒）；

对于急性肠道阿米巴病，允许使用米诺环素作为杀阿米巴药物的补充。

对于严重痤疮，米诺环素可用作辅助治疗。

使用米诺环素可用于无症状携带脑膜炎奈瑟菌，以根除鼻咽部的脑膜炎球菌。

为了防止耐药性的出现，建议根据实验室检测结果使用米诺环素，包括血清分型和病原体敏感性测定。出于同样的原因，在流行性脑膜炎高风险的情况下，不建议使用米诺环素进行预防。

临床经验显示米诺环素治疗海洋分枝杆菌感染的有效性，但目前这些数据尚未得到对照临床试验结果的证实。

禁忌症

- 对米诺环素、四环素和药物的其他成分过敏；

- 严重肝功能衰竭；

- 严重肾功能衰竭；

- 系统性红斑狼疮;

- 与异维A酸同时使用；

- 哺乳期（母乳喂养）；

- 8岁以下儿童（牙齿发育期）；

- 乳糖酶缺乏、乳糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收不良。

肝肾功能受损或同时使用肝毒性药物时应谨慎用药。

剂量

该药物饭后口服。建议将胶囊与足量的液体（牛奶）一起服用，以减少食道刺激和溃疡的风险。

药物米诺乐辛的初始剂量为200毫克（2粒100毫克胶囊或4粒50毫克胶囊），然后每12小时服用100毫克（1粒100毫克胶囊或2粒50毫克胶囊）（每天2次） 。每日最大剂量不应超过400毫克。

由衣原体和解脲支原体引起的泌尿生殖系统和肛门生殖器区域感染：每12小时100毫克（1粒100毫克胶囊或2粒50毫克胶囊），持续7-10天。

女性盆腔器官炎症急性期：每12小时100mg（1粒100mg胶囊或2粒50mg胶囊），有时与头孢菌素合用。

对青霉素过敏的一期梅毒患者：100mg（1粒100mg胶囊或2粒50mg胶囊），每天2次，持续10-15天。

淋病：100毫克（1粒100毫克胶囊或2粒50毫克胶囊）每天2次，持续4-5天，或一次300毫克。

男性无并发症的淋菌感染（不包括尿道炎和肛门直肠感染）：初始剂量 - 200 mg（2粒100 mg胶囊或4粒50 mg胶囊），维持剂量 - 100 mg（1粒100 mg胶囊或2粒50 mg胶囊）每 12 小时一次，至少 4 天，停药后 2-3 天进行微生物学评估恢复情况。

男性单纯性淋菌性尿道炎：每 12 小时 100 毫克（1 粒 100 毫克胶囊或 2 粒 50 毫克胶囊），持续 5 天。

痤疮：每天 50 毫克（1 粒 50 毫克胶囊），疗程为 6-12 周。

服用药物时，由于四环素类药物固有的抗合成代谢作用，可能会观察到血浆中尿素水平升高。对于肾功能正常的患者，不需要停药。严重肾功能不全的患者可能会出现氮质血症、高磷血症和酸中毒。在这种情况下，需要控制血浆中尿素和肌酐的水平；米诺环素的每日最大剂量不应超过200mg。米诺环素在肾功能衰竭患者（肌酐清除率低于 80 ml/min）中的药代动力学尚未得到充分研究，无法得出需要调整剂量的结论。

如果肝功能不全，请谨慎使用该药。

对于 8 岁以上儿童，由对米诺环素敏感的病原体引起的感染：初始剂量 - 4 mg/kg，然后每 12 小时 2 mg/kg。

副作用

与米诺环素相关的不良事件范围与其他四环素没有不同。

从消化系统：厌食，恶心，呕吐，腹泻，消化不良，口腔炎，舌炎，吞咽困难，牙釉质发育不全，小肠结肠炎，伪膜性结肠炎，胰腺炎，口腔和肛门生殖器区域的炎症病变（包括真菌），高胆红素血症，胆汁淤积，肝酶活性增加，肝功能衰竭，包括。晚期、肝炎，包括自身免疫性。

从泌尿生殖系统：外阴阴道念珠菌病、间质性肾炎、血浆中尿素含量剂量依赖性增加、龟头炎。

皮肤：脱发、结节性红斑、指甲色素沉着、瘙痒、中毒性表皮坏死、血管炎、斑丘疹和红斑疹、史蒂文斯-约翰逊综合征、剥脱性皮炎。

从呼吸系统：呼吸短促、支气管痉挛、哮喘加重、肺炎。

肌肉骨骼系统：关节痛、关节炎、关节活动受限和肿胀、骨组织变色、肌肉疼痛（肌痛）。

过敏反应：荨麻疹、血管性水肿、多关节痛、过敏反应（包括休克）、过敏性紫癜（过敏性紫癜）、心包炎、系统性狼疮恶化、伴有嗜酸性粒细胞增多的肺部浸润。

来自造血系统：粒细胞缺乏症、溶血性贫血、血小板减少症、白细胞减少症、中性粒细胞减少症、全血细胞减少症、嗜酸性粒细胞减少症、嗜酸性粒细胞增多症。

中枢神经系统：抽搐、头晕、麻木（包括四肢）、嗜睡、眩晕、成人颅内压增高、头痛。

从感官上看：耳鸣、听力障碍。

从代谢方面：一例甲状腺恶性肿瘤、变色（根据病理形态学研究结果）、甲状腺功能障碍。

其他：口腔变色（舌头、牙龈、上颚）、牙釉质变色、发烧、分泌物变色（例如汗液）。

过量

症状：最常见的是头晕、恶心和呕吐。

治疗： 目前尚不清楚米诺环素的选择性解毒剂。如果服用过量，需要停止服用药物，并给予对症治疗和支持治疗。血液透析和腹膜透析可去除少量米诺环素。

药物相互作用

四环素类药物会降低血浆的凝血酶原活性，这可能需要减少接受抗凝治疗的患者的抗凝剂剂量。

由于抑菌药物会影响青霉素类的杀菌效果，因此应避免同时使用青霉素类和四环素类药物。

当与含铝、钙、镁或含铁药物的抗酸剂同时服用时，四环素类药物的吸收会受到损害，从而可能导致抗生素治疗的有效性降低。

服用甲氧呋喃和四环素药物时已有终末肾毒性病例的报道。

同时使用四环素类抗生素和口服避孕药可能会导致避孕效果下降。

避免在服用米诺环素之前、同时或之后立即服用异维A酸，因为这两种药物都会导致颅内压良性升高。

四环素类药物与麦角生物碱及其衍生物同时使用会增加发生麦角中毒的风险。

特别说明

长期使用米诺环素，应定期监测外周血细胞成分，进行肝功能检查，测定血清中氮和尿素浓度。

当使用含有雌激素的避孕药时，在米诺环素治疗期间应使用额外的避孕药或联合使用避孕药。

当通过荧光方法测定尿液中儿茶酚胺水平时，可能会出现假性增加。

在对长期接受四环素治疗的患者进行甲状腺活检时，应考虑到微制剂中组织出现深棕色染色的可能性。

服药期间以及停止治疗后 2-3 周，可能会出现由艰难梭菌（假膜性结肠炎）引起的腹泻。轻度病例，停止治疗并使用离子交换树脂（考来烯胺、考来替泊）即可；重度病例，补充液体、电解质和蛋白质的流失，并使用万古霉素、杆菌肽或甲硝唑。不要使用抑制肠道蠕动的药物。

为避免产生耐药性，米诺环素只能根据病原微生物敏感性研究的结果使用。如果不可能对微生物进行药敏试验，则应考虑特定地区微生物的流行病学和药敏情况。

对于性传播疾病，如果怀疑伴有梅毒，则在开始治疗之前有必要进行暗视野显微镜检查。建议至少每 4 个月进行一次血清血清学诊断。

定期对身体功能进行实验室诊断是必要的，包括。造血和肾功能以及肝脏状况。

出现某些副作用时采取的行动算法：

- 如果发生重复感染，应停用米诺环素并给予适当的治疗；

- 如果颅内压升高，应停用米诺环素；

腹泻是一种与抗生素使用相关的常见疾病。如果在米诺环素治疗期间出现腹泻，应立即就医；

- 四环素抗生素会导致对直射阳光和紫外线辐射的敏感性增加。如果出现红斑，应停止使用抗生素。

对驾驶车辆和操作机械能力的影响

由于米诺环素具有头晕等副作用，因此在驾驶车辆和从事其他需要提高注意力和精神运动反应速度的潜在危险活动时必须小心谨慎。

怀孕和哺乳期

在怀孕期间，建议仅在母亲使用米诺环素的预期益处超过对胎儿的潜在风险的情况下才使用米诺环素。

在米诺环素治疗期间，暂停母乳喂养。

童年时使用

对于肾功能受损

如果肾功能受损，应谨慎服用该药。

严重肾功能衰竭患者禁用该药物。