Der er farlige infektioner, der kan komplicere patientens liv i lang tid. Disse omfatter syfilis, gonoré og miltbrand. Kun rettidig behandling kan redde en persons helbred og endda liv med disse og lignende sygdomme. Antibiotikumet Minolexin kan være den eneste måde at ødelægge patogenet på.
Hvad er Minolexin
Lægemidlet er et antibiotikum fra tetracyklingruppen. Den terapeutiske effekt er baseret på den antibakterielle virkning gennem hæmning af patogenproteinsyntese. Minolexin fås i form af kapsler i størrelse nr. 2, med indholdet i form af et gult pulver. Kapsler med hvid hætte har en dosis på 100 mg, med gul hætte - 50 mg. Pakket i 10 enheder pr. pakke, placeret i pappakker med 2 eller 3 stk.
Forbindelse
Den aktive ingrediens i lægemidlet er minocyclinhydrochlorid. Sammensætningen af en Minolexin-kapsel er angivet i tabellen:
Tabletter med en dosis på 50 mg, (mg)
Tabletter med en dosis på 100 mg, (mg)
Minocyclin hydrochlorid (aktiv ingrediens)
Sammensætning af kapselskallen (i procent):
Sunset farvestof
Farmakologiske egenskaber
Lægemidlet Minolexin tilhører gruppen af semisyntetiske antibiotika fra tetracyclingruppen. Det udviser antibakteriel aktivitet mod aerobe gram-positive og aerobe gram-negative stammer af mikroorganismer:
- Bacillus anthracis;
- Listeria monocytogenes;
- Staphylococcus aureus;
- Streptococcus pneumoniae;
- Bartonella bacilliformis;
- Brucella arter;
- Calymmatobacterium granulomatis;
- Actinomyces-arter;
- Borrelia recurrentis;
- Chlamydia trachomatis.
Minolexin bruges til acne og andre sygdomme, fordi det har en bakteriostatisk effekt. Nuancer:
- Lægemidlet hæmmer reversibelt proteinsyntese på niveau med ribosomale underenheder.
- Dets absorption er uafhængig af fødeindtagelse.
- Efter administration absorberes tabletterne hurtigt og når maksimal koncentration efter tre timer.
- Den aktive komponent binder sig til plasmaproteiner med 75%, trænger godt ind i nyrerne, milten, øjenvæv, synovialt ekssudat, pleura- og asciticvæsker, maksillære og frontale bihuler, tandkødssulcusvæske, cerebrospinalvæske.
Minocyclin er blevet påvist i placentavæv og modermælk. Det danner uopløselige forbindelser med calcium inde i tænderne. Minocyclin genanvendes i tarmene og leveren, op til 60 % af dosis udskilles i afføringen og en tredjedel af nyrerne. 25 % af dosis forbliver uændret. Ved alvorlig kronisk nyresvigt udskilles kun 5% af lægemidlet. Halveringstiden er 16 timer.
Indikationer for brug
I producentens anvisninger anbefales behandling med Minolexin under hensyntagen til laboratoriedata, herunder identifikation af patogenets følsomhed og serotypning, hvilket vil reducere risikoen for udvikling af resistens. Liste over indikationer for ordinering af lægemidlet:
- hudinfektioner;
- lymfogranuloma venereum;
- plettet/tyfus feber;
- tularæmi;
- actinomycosis;
- acne;
- trachoma (infektiøs keratoconjunctivitis);
- gonoré, chancroid, syfilis;
- tyfus;
- pest;
- coxiellose (Q-feber);
- listeriose;
- brucellose;
- miltbrand;
- paratrachoma (konjunktivitis med indeslutninger);
- lyskegranulom;
- psittacosis;
- flåtfeber;
- cyklisk feber;
- infektioner i anus og livmoderhalskanalen hos voksne;
- ikke-gonokok urethritis;
- bartonellose;
- kolera;
- asymptomatisk transport af Neisseria meningit >
Brugsanvisning for Minoleksin
Lægemidlet er beregnet til oral administration, den anbefalede tid er efter et måltid, hvilket reducerer risikoen for esophageal irritation og ulceration, skyllet ned med vand eller mælk. Når du tager Minolexin to gange dagligt, er intervallet mellem doser 12 timer. Standard startdosis er 200 mg, derefter 100 mg to gange dagligt. Den maksimale daglige volumen er 400 mg. Behandlingsregimer og varighed afhængig af indikationer:
2 gange dagligt 100 mg
En gang dagligt 50 mg
Akut bækkenbetændelse
I nogle tilfælde sammen med cephalosporiner
Infektion med klamydia og ureaplasma i det genitourinære system. anogenital område
Ukompliceret gonokok urethritis hos mænd
Gonoré af inflammatorisk type
4-5 dage (en enkelt dosis på 300 mg er acceptabel)
Mandlige ukomplicerede gonokokinfektioner (undtagen anorektal og urethritis)
4 dage (startdosis 200 mg). Efter 2-3 dage efter afslutning af behandlingen kræves en mikrobiologisk analyse af genopretning.
Syfilis (primær) med høj modtagelighed for penicilliner
At tage Minolexin kan fremkalde en anti-anabolsk effekt, hvilket fører til en stigning i niveauet af urinstof i blodplasmaet. Forudsat at nyrerne fungerer normalt, kræver denne omstændighed ikke behandlingsjustering. Patienter med nedsat nyrefunktion er i risiko for at udvikle hyperfosfatæmi, azotæmi og acidose, hvilket kræver overvågning af kreatin- og urinstofniveauer.
Til pædiatriske patienter (over 8 år), som er blevet diagnosticeret med infektioner, der er følsomme over for minocyclin, er lægemidlet ordineret i følgende doser: først med en hastighed på 4 mg pr. kg af barnets vægt, derefter to gange dagligt - 2 mg/ kg. Den initiale dosis til børn, der vejer mere end 25 kg, vil være 100 mg, derefter er dosis ifølge regimet 50 mg to gange dagligt.
Overdosis
Hvis du tager en dosis ud over brugsanvisningen, kan der forekomme en overdosis. Det er karakteriseret ved svimmelhed, kvalme og opkastning. Der er ingen specifik modgift mod minocyclin. Hvis dosis overskrides, skal du stoppe med at tage medicinen. yde støttende og symptomatisk behandling. Hæmodialyse og peritonealdialyse er ineffektive.
Bivirkninger
Som andre repræsentanter for tetracyclingruppen udviser Minolexin bivirkninger. De er især udtalte i fordøjelses-, muskuloskeletale, genitourinære og respiratoriske systemer. Ifølge instruktionerne omfatter disse:
- opkastning, kvalme, diarré, pseudomembranøs colitis, pancreatitis, interstitiel nefritis, kolestase, øget aktivitet af leverenzymer;
- stomatitis, dyspepsi, glossitis, enterocolitis, betændelse i mundhulen, pancreatitis, hyperbilirubinæmi, autoimmun hepatitis, leversvigt;
- kløe, erytem, alopeci, neglepigmentering, nekrolyse, vaskulitis, udslæt, dermatitis;
- åndenød, lungebetændelse, bronkospasme, forværring af astma;
- arthritis, artralgi, led-immobilitet, myalgi;
- svimmelhed, kramper, feber, tinnitus, følelsesløshed i ekstremiteter, vertigo, hæmning af reaktioner, øget intrakranielt tryk, hovedpine;
- misfarvning af tandemalje, farvning af sved, mørkfarvning af tunge, tandkød, gane, hud;
- vulvovaginal candidiasis, balanitis;
- allergier, nældefeber, anafylaktoid purpura, pericarditis, pulmonal infiltration på grund af eosinofili, forværring af systemisk lupus erythematosus;
- eosinopeni, agranulocytose, pancytopeni, anæmi, neutrocytopeni, trombocytopeni, leukopeni;
- ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (sjælden).
Kontraindikationer
Minolexin ordineres med forsigtighed i tilfælde af lever- og nyredysfunktion og i kombination med hepatotoksiske lægemidler. Ifølge instruktionerne er dets kontraindikationer:
- overfølsomhed over for komponenter;
- porfyri;
- alvorlig lever- og nyresvigt;
- leukopeni;
- systemisk lupus erythematosus;
- graviditet, amning;
- børn under 8 år;
- laktoseintolerance, glucose-galactose malabsorption, laktasemangel;
- kombination med isotretinoin.
Minolexin og alkohol
Læger anbefaler ikke at kombinere Minolexin med alkohol. Dette skyldes, at antibiotikummet øger belastningen på leveren, ligesom ethylalkohol, hvilket kan resultere i uforudsigelige bivirkninger. Derudover reducerer ethanol effektiviteten af antibiotikummet, hvilket resulterer i behovet for at justere dosis af lægemidlet.
Brug under graviditet og amning
Ifølge brugsanvisningen er brugen af Minocyclin under graviditet kun berettiget, hvis den forventede fordel for moderen er højere end den potentielle risiko for udviklingen af fosteret inde i hendes livmoder. Ellers er Minolexin forbudt. Hvis antibiotikabehandling er nødvendig under amning, suspenderes amningen. Medicinen kan passere over i modermælken og barnets krop og forårsage uoprettelig skade på knoglesystemet.
Brug i barndommen
Antibiotikummet Minolexin er kontraindiceret til brug hos børn under otte år. Dette forbud i brugsanvisningen skyldes det faktum, at den aktive komponent i sammensætningen binder sig til calciumioner i tænder og knogler, som vokser hos et barn under 8 år. Tidlig brug af lægemidlet hæmmer udviklingen af tandknoglevæv; i fremtiden kan sådanne børn udvikle problemer med at tygge.
Lægemiddelinteraktioner
Brugen af Minolexin sammen med anden medicin har muligvis ikke altid positive konsekvenser. Oftere er disse kombinationer kontraindiceret. Overvej anbefalingerne fra instruktionerne:
- Lægemidlet reducerer prothromblin-aktiviteten af blodplasma, hvilket nødvendiggør en reduktion i doser af antikoagulantia, når man får antikoagulantbehandling.
- Kombination med bakteriostatiske lægemidler bør undgås.
- Optagelsen af lægemidlet forringes, når det kombineres med antacida indeholdende aluminium, calcium, magnesium eller jernholdige præparater. Dette reducerer effektiviteten af antibiotikabehandling.
- Det er forbudt at kombinere Minolexin med Isotretinoin på grund af overdreven godartet stigning i intrakranielt tryk.
- Medicinen kan forårsage nyretoksicitet i slutstadiet, når den kombineres med Methoxyfluran og forstyrrer effektiviteten af orale præventionsmidler (yderligere prævention er påkrævet).
- Kombinationen af produktet med ergotalkaloider medfører risiko for udvikling af ergotisme.
Mens du tager Minolexin og efter 2-3 ugers behandlingsophør, kan der udvikles diarré eller pseudomembranøs colitis. Til behandling er det nødvendigt at bruge ionbytterharpikser (colestipol, cholestyramin), brug Bacitracin, Vancomycin eller Metronidazol. Lægemidler, der hæmmer tarmens motilitet, er forbudt. Antibiotikummet øger følsomheden over for solen, sænker koncentrationen og reaktionshastigheden.
Analoger
Lægemidlet kan erstattes med lægemidler fra gruppen af tetracyklin-antibiotika, der ligner hinanden i egenskaber og virkning. Disse omfatter:
- Bassado – kapsler baseret på doxycyclin;
- Vibramycin - antibakterielle kapsler indeholdende doxycyclin;
- Vidoccin er et lyofilisat til en opløsning til intravenøs administration baseret på doxycyclin;
- Doxal - bakteriostatiske kapsler indeholdende doxycyclin;
- Doxybene – kapsler baseret på doxycyclin;
- Tetracyclin - tabletter med samme komponent;
- Tigacil – lyofilisat til fremstilling af infusionsopløsning baseret på tigecyclin;
- Xedocin – tabletter baseret på doxycyclin;
- Monoclin - tabletter indeholdende doxycyclin.
Minolexin-tabletter sælges på recept og opbevares ved temperaturer op til 25 grader i to år. De købes via internettet eller apotekskæder til følgende priser (i Moskva):
Udgivelsesform af lægemidlet, emballagevolumen (producent Avva-Rus, Rusland)
Indikationer for brug
Minolexin bruges til at behandle følgende sygdomme, underlagt følsomheden af patogene mikroorganismer:
— Plettet feber, tyfusfeber, tyfusfeber, Q-feber (coxiellose), vesikulær rickettsiose og flåtfeber
— Luftvejsinfektioner
- Konjunktivitis med inklusioner (paratrachoma)
— Ikke-gonokok urethritis, infektioner i livmoderhalskanalen og anus hos voksne
- Kæber (tropisk granulom, ikke-veneral syfilis)
I tilfælde af akut intestinal amebiasis er det tilladt at bruge Minolexin som et supplement til amøbicider.
Til svær acne kan lægemidlet bruges som en ekstra terapi.
Oral administration af minocyclin er indiceret til asymptomatisk transport af Neisseria meningitidis til udryddelse af meningokokker fra nasopharynx.
For at forhindre fremkomsten af resistens anbefales brugen af minocyclin i overensstemmelse med resultaterne af laboratorietests, herunder serotypning og bestemmelse af patogenfølsomhed. Af samme grund frarådes brug af Minolexin til profylaktiske formål i tilfælde af høj risiko for meningokok meningitis.
Oral minocyclin anbefales ikke til behandling af meningokokinfektioner.
Klinisk erfaring viser effektiviteten af minocyclin til behandling af Mycobacterium marinum-infektioner, men disse data er i øjeblikket ikke bekræftet af resultaterne af kontrollerede kliniske forsøg.
Mulige analoger (erstatninger)
Aktivt stof, gruppe
Doseringsform
Vi spørger ofte os selv: "Er det muligt at åbne en kapsel med en medicin?" Årsagerne kan være forskellige - modvilje eller manglende evne til at sluge kapslen, behovet for at reducere doseringen, blande den med babymad osv. Læs mere.
Kontraindikationer
- Overfølsomhed over for minocyclin, tetracykliner og andre bestanddele af lægemidlet
— Alvorlig lever- og nyresvigt
— Børn under 8 år (periode med tandudvikling)
— Samtidig brug med isotretinoin
— Lactase-mangel, laktoseintolerance, glucose-galactose malabsorption.
Minolexin anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion, såvel som når det bruges samtidigt med hepatotoksiske lægemidler.
Sådan bruges: dosering og behandlingsforløb
Minolexin indtages oralt efter måltider. Det anbefales at drikke nok væske (mælk) for at mindske risikoen for irritation og sår i spiserøret.
Startdosis af Minolexin er 200 mg (2 kapsler á 100 mg eller 4 kapsler á 50 mg), og tag derefter 100 mg (1 kapsel á 100 mg eller 2 kapsler á 50 mg) hver 12. time (to gange dagligt).
Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 400 mg.
Infektioner i det genitourinære system og det anogenitale område forårsaget af klamydia og ureaplasma: 100 mg (1 kapsel á 100 mg eller 2 kapsler á 50 mg) hver 12. time i 7-10 dage.
Betændelsessygdomme i bækkenorganerne hos kvinder i det akutte stadium: 100 mg (1 kapsel á 100 mg eller 2 kapsler á 50 mg) hver 12. time, nogle gange i kombination med cephalosporiner.
Primær syfilis hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner: 100 mg (1 kapsel á 100 mg eller 2 kapsler á 50 mg) to gange dagligt i 10 - 15 dage.
Gonoré: 100 mg (1 kapsel á 100 mg eller 2 kapsler á 50 mg) to gange dagligt i 4-5 dage eller 300 mg én gang.
Ukomplicerede gonokokinfektioner (undtagen urethritis og anorektale infektioner) hos mænd: startdosis - 200 mg (2 kapsler á 100 mg eller 4 kapsler á 50 mg), vedligeholdelsesdosis - 100 mg (1 kapsel á 100 mg eller 2 kapsler á 50 mg) efter hver 12. time i mindst 4 dage, efterfulgt af en mikrobiologisk vurdering af restitution 2-3 dage efter ophør med lægemidlet.
Ukompliceret gonokokurethritis hos mænd: 100 mg (1 kapsel á 100 mg eller 2 kapsler á 50 mg) hver 12. time i 5 dage.
Acne: 50 mg (1 kapsel á 50 mg) om dagen, i et langt forløb på 6-12 uger.
Mens du tager lægemidlet, kan der på grund af den anti-anabolske virkning, der er forbundet med lægemidler af tetracyclingruppen, observeres en stigning i niveauet af urinstof i blodplasmaet. Hos patienter med normal nyrefunktion kræver dette ikke seponering af lægemidlet. Hos patienter med svært nedsat nyrefunktion kan der udvikles azotæmi, hyperfosfatæmi og acidose. I denne situation er det nødvendigt at kontrollere niveauet af urinstof og kreatinin i blodplasmaet, og den maksimale daglige dosis af minocyclin bør ikke overstige 200 mg.
Farmakokinetikken af minocyclin hos patienter med nyresvigt (kreatininclearance mindre end 80 ml/min) er endnu ikke undersøgt tilstrækkeligt til at konkludere, at dosisjustering er nødvendig.
I tilfælde af leverdysfunktion, brug lægemidlet med forsigtighed.
Børn over 8 år for infektioner forårsaget af patogener, der er følsomme over for minocyclin: startdosis på 2 mg/kg hver 12. time.
farmakologisk effekt
Minolexin (minocyclin) er et semisyntetisk antibiotikum fra tetracyklingruppen. Det har en bakteriostatisk effekt på celler af følsomme stammer af mikroorganismer på grund af reversibel hæmning af proteinsyntese på niveauet af 30S ribosomale underenheder. Har et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet.
Nogle af nedenstående mikroorganismer har vist resistens over for minocyclin, så laboratoriefølsomhedstest anbefales før brug. Antibiotika af tetracyklingruppen anbefales ikke til behandling af streptokok- og stafylokokkinfektioner, medmindre mikroorganismers følsomhed over for minocyclin er påvist.
Minocyclinfølsomhedstest anbefales kraftigt for følgende organismer:
— Fusobacterium nucleatum underart fusiforme
— Treponema pallidum underart pallidum
— Treponema pallidum underart pertenue
Bivirkninger
Spektret af bivirkninger forbundet med minocyclin adskiller sig ikke fra andre tetracykliner.
Fra fordøjelsessystemet: anoreksi, kvalme, opkastning, diarré, dyspepsi, stomatitis, glossitis, dysfagi, hypoplasi af tandemalje, enterocolitis, pseudomembranøs colitis, pancreatitis, inflammatoriske læsioner (inklusive svampe) i mundhulen og anbilogeniholestami. , øgede niveauer af 'lever' enzymer, leversvigt, inklusive terminal, hepatitis, herunder autoimmun.
Fra det genitourinære system: vulvovaginal candidiasis, interstitiel nefritis, dosisafhængig stigning i urinstofindholdet i blodplasmaet.
Fra huden: skaldethed, erythema nodosum, neglepigmentering, kløe, toksisk epidermal nekrose, vaskulitis, makulopapulært og erytematøst udslæt, Stevens-Johnsons syndrom, eksfoliativ dermatitis, balanitis.
Fra luftvejene: åndenød, bronkospasme, forværring af astma, lungebetændelse.
Fra bevægeapparatet: artralgi, gigt, begrænset mobilitet og hævelse af leddene, misfarvning af knoglevæv, muskelsmerter (myalgi).
Allergiske reaktioner: nældefeber, angioødem, polyartralgi, anafylaktiske reaktioner (inklusive shock), anafylaktisk purpura (Henoch-Schönlein purpura), pericarditis, forværring af systemisk lupus, pulmonal infiltration ledsaget af eosinofili.
Fra de hæmatopoietiske organer: agranulocytose, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, leukopeni, neutrocytopeni, pancytopeni, eosinopeni, eosinofili.
Fra centralnervesystemet: kramper, svimmelhed, følelsesløshed (inklusive ekstremiteter), sløvhed, vertigo, øget intrakranielt tryk hos voksne, hovedpine.
Fra sanserne: tinnitus og hørenedsættelse.
Fra siden af stofskiftet: Skjoldbruskkirtlen: et enkelt tilfælde af malign neoplasma, misfarvning (ifølge resultaterne af patomorfologiske undersøgelser), dysfunktion.
Andet: Ændring i farve i mundhulen (tunge, tandkød, gane), ændring i farve på tandemalje, feber, farve af sekret (f.eks. sved).
I tilfælde af en overdosis af Minolexin observeres oftest svimmelhed, kvalme og opkastning. En selektiv modgift mod minocyclin er i øjeblikket ukendt. I tilfælde af overdosering er det nødvendigt at stoppe med at tage lægemidlet, give symptomatisk behandling og understøttende behandling. Hæmo- og peritonealdialyse fjerner minocyclin i små mængder.
Specielle instruktioner
Ved langvarig brug af minocyclin bør den cellulære sammensætning af perifert blod overvåges regelmæssigt, leverfunktionsprøver bør udføres, og koncentrationen af nitrogen og urinstof i serumet bør bestemmes.
Ved brug af præventionsmidler med østrogener under behandling med Minolexin, bør der anvendes yderligere præventionsmidler eller kombinationer heraf.
En falsk stigning i niveauet af katekolaminer i urin er mulig, når de bestemmes ved fluorescerende metode. Ved undersøgelse af en biopsi af skjoldbruskkirtlen hos patienter, der har fået tetracykliner i lang tid, bør man tage højde for muligheden for mørkebrun farvning af vævet i mikropræparater.
Mens du tager lægemidlet og 2-3 uger efter behandlingens ophør, kan der udvikles diarré forårsaget af Clostridium dificile (pseudomembranøs colitis). I milde tilfælde er det tilstrækkeligt at afbryde behandlingen og bruge ionbytterharpikser (cholestyramin, colestipol); i alvorlige tilfælde er erstatning af tab af væske, elektrolytter og protein og udnævnelse af vancomycin, bacitracin eller metronidazol indiceret. Brug ikke medicin, der hæmmer tarmens motilitet.
For at undgå udvikling af resistens bør minocyclin kun anvendes i overensstemmelse med resultaterne af en følsomhedsundersøgelse af patogene mikroorganismer. Hvis følsomhedstestning af mikroorganismer ikke er mulig, bør epidemiologien og følsomhedsprofilen for mikroorganismer i en bestemt region tages i betragtning.
I tilfælde af seksuelt overførte sygdomme, hvis der er mistanke om samtidig syfilis, er det nødvendigt at udføre mørkefeltsmikroskopi, før behandlingen påbegyndes. Serologisk diagnostik af blodserum anbefales at udføres mindst en gang hver fjerde måned.
Periodisk laboratoriediagnostik af kropsfunktioner, herunder hæmatopoietiske og nyrefunktioner, samt leverens tilstand, er nødvendig.
Algoritmer til handling i tilfælde af visse bivirkninger:
Hvis der udvikles superinfektion, bør minocyclin seponeres, og passende behandling bør ordineres. Hvis det intrakranielle tryk stiger, skal minocyclin seponeres.
Diarré er en almindelig lidelse forbundet med antibiotikabrug. Hvis der opstår diarré under behandling med minocyclin, bør du straks konsultere en læge.
Antibiotika af tetracyklingruppen forårsager øget følsomhed over for direkte sollys og ultraviolet stråling. Hvis der opstår erytem, skal du stoppe med at tage antibiotika.
Indvirkning på evnen til at føre køretøjer og betjene maskiner: Der skal udvises forsigtighed, når du fører køretøjer og deltager i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og hastighed af psykomotoriske reaktioner, på grund af det faktum, at minocyclin har en bivirkning såsom svimmelhed.
Interaktion
Lægemidler fra tetracyclingruppen reducerer protrombinaktiviteten af blodplasma, hvilket kan nødvendiggøre en reduktion i doser af antikoagulantia hos patienter i antikoagulantbehandling.
På grund af det faktum, at bakteriostatiske lægemidler påvirker den bakteriedræbende virkning af penicilliner, bør samtidig administration af lægemidler fra penicillin- og tetracyklingrupperne undgås.
Absorptionen af tetracykliner forringes, når den tages samtidig med antacida indeholdende aluminium, calcium, magnesium eller jernholdige lægemidler, hvilket kan føre til et fald i effektiviteten af antibiotikabehandling.
Tilfælde af terminal nyretoksicitet er blevet rapporteret under behandling med methoxyfluran- og tetracyclinlægemidler.
Samtidig brug af tetracyclin-antibiotika og orale præventionsmidler kan føre til et fald i præventionens effektivitet.
Undgå at tage isotretinoin umiddelbart før, samtidigt eller umiddelbart efter indtagelse af Minolexin, da begge lægemidler kan forårsage en godartet stigning i det intrakranielle tryk.
Samtidig brug af lægemidler fra tetracyklingruppen med ergotalkaloider og deres derivater øger risikoen for at udvikle ergotisme.
Spørgsmål, svar, anmeldelser om lægemidlet Minolexin
Oplysningerne er beregnet til medicinske og farmaceutiske fagfolk. Den mest nøjagtige information om lægemidlet er indeholdt i instruktionerne, der følger med emballagen af producenten. Ingen information offentliggjort på denne eller nogen anden side på vores hjemmeside kan tjene som en erstatning for personlig kontakt med en specialist.
- Ordren er placeret på Vseapteki.ru
Klinisk og farmakologisk gruppe
Aktivt stof
Frigivelsesform, sammensætning og emballage
Hårde gelatinekapsler, nr. 2, med gul krop og hætte; Indholdet af kapslerne er gult pulver.
| 1 hætter. | |
| minocyclin hydrochlorid | 50 mg |
Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose - 73,5 mg, lavmolekylær povidon - 8,75 mg, kartoffelstivelse - 7 mg, magnesiumstearat - 1,75 mg, lactosemonohydrat - op til 175 mg.
Sammensætning af hård gelatinekapsel: vand - 13% -16%, quinolin gult farvestof - 0,5833% -0,75%, sunset yellow farvestof (E110) - 0,0025% -0,0059%, titaniumdioxid - 0,9740% -2,0%, gelatin - op til 100 %.
10 stk. — konturcelleemballage (2) — pappakker.
10 stk. — cellulære konturpakker (3) — pappakker.
Hårde gelatinekapsler, nr. 2, med hvid krop og hætte; Indholdet af kapslerne er gult pulver.
| 1 hætter. | |
| minocyclin hydrochlorid | 100 mg |
Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose - 147 mg, lavmolekylær povidon - 17,5 mg, kartoffelstivelse - 14 mg, magnesiumstearat - 3,5 mg, lactosemonohydrat - op til 350 mg.
Sammensætning af hård gelatinekapsel: vand - 13% -16%, titaniumdioxid - 2,0% -2,1118%, gelatine - op til 100%.
10 stk. — konturcelleemballage (2) — pappakker.
10 stk. — cellulære konturpakker (3) — pappakker.
farmakologisk effekt
Semisyntetisk antibiotikum fra tetracyklingruppen. Det har en bakteriostatisk effekt på celler af følsomme stammer af mikroorganismer på grund af reversibel hæmning af proteinsyntese på niveauet af 30S ribosomale underenheder. Har et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet.
- aerob gram-positiv - nogle af følgende mikroorganismer har vist resistens over for minocyclin, så inden brug anbefales det at udføre laboratoriefølsomhedstest - Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae. Antibiotika af tetracyklingruppen anbefales ikke til behandling af streptokok- og stafylokokkinfektioner, medmindre mikroorganismers følsomhed over for minocyclin er vist;
— aerob gramnegativ — Bartonella bacilliformis, Brucella-arter, Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter fetus, Francisella tularensis, Haemophilus ducrey, Vibrio cholerae, Yersinia pestis.
Minocyclinfølsomhedstest anbefales kraftigt for følgende mikroorganismer: Acinetobacter-arter, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella-arter, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella-arter.
Derudover: Actinomyces arter, Borrelia recurrentis, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Clostridium arter, Entamoeba arter, Fusobacterium nucleatum underart fusiforme, Mycobacterium marinum, Mycoplasma pneumoniae, Propionibacterium acnes, Rickettsiae, subspeciema pallidum, Treponesema pallidum, subspeciema pallidum, subspeciema pallidum, Treponesema pallidum ma urealyticum.
Farmakokinetik
Fødeindtagelse har ikke signifikant effekt på omfanget af absorption af minocyclin. Minocyclin har en høj grad af lipidopløselighed og lav Ca 2+ bindingsaffinitet. Det absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen i forhold til den indtagne dosis. Den maksimale koncentration af minocyclin i blodplasma (Cmax) efter oral administration i en dosis på 200 mg er 3,5 mg/l og nås (Tmax) efter 2-4 timer.
Binding til blodproteiner er 75%; effekten af forskellige sygdomme på denne parameter er ikke blevet undersøgt. Vd er 0,7 l/kg. Minocyclin trænger godt ind i organer og væv: 30-45 minutter efter oral administration findes det i terapeutiske koncentrationer i nyrer, milt, øjenvæv, pleura- og ascitesvæsker, synovialt ekssudat, ekssudat fra maksillære og frontale bihuler og i væsken af tandkødsrillerne. Trænger godt ind i cerebrospinalvæsken (20-25% af niveauet bestemt i plasma). Trænger ind i placentabarrieren og udskilles i modermælken.
Ved gentagne administrationer kan lægemidlet akkumuleres. Akkumulerer i det retikuloendoteliale system og knoglevæv. I knogler og tænder danner det uopløselige komplekser med Ca 2+.
Med forbehold for enterohepatisk recirkulation udskilles 30-60% af den indtagne dosis med tarmindholdet; 30% udskilles af nyrerne på 72 timer (hvoraf 20-30% er uændret), ved alvorligt kronisk nyresvigt - kun 1-5%. Halveringstiden (T1/2) for minocyclin er ca. 16 timer.
Indikationer
Minocyclinhydrochlorid bruges til at behandle følgende sygdomme, underlagt følsomheden af patogene mikroorganismer:
- plettet feber, tyfusfeber, tyfusfeber, Q-feber (coxiellose), vesikulær rickettsiose og flåtbåren feber;
- luftvejsinfektioner;
- trachoma (infektiøs keratoconjunctivitis);
— conjunctivitis med indeslutninger (paratrachoma);
- ikke-gonokok urethritis, infektioner i cervikalkanalen og anus hos voksne;
- yaws (tropisk granulom, ikke-veneral syfilis);
I tilfælde af akut intestinal amebiasis er brugen af minocyclin som et supplement til amoebicider tilladt.
Til svær acne kan minocyclin bruges som supplerende terapi.
Anvendelse af minocyclin er indiceret til asymptomatisk transport af Neisseria meningitidis til udryddelse af meningokokker fra nasopharynx.
For at forhindre fremkomsten af resistens anbefales brugen af minocyclin i overensstemmelse med resultaterne af laboratorietests, herunder serotypning og bestemmelse af patogenfølsomhed. Af samme grund anbefales anvendelse af minocyclin til profylaktiske formål ikke i tilfælde af høj risiko for meningokok meningitis.
Klinisk erfaring viser effektiviteten af minocyclin til behandling af Mycobacterium marinum-infektioner, men på nuværende tidspunkt er disse data ikke bekræftet af resultaterne af kontrollerede kliniske forsøg.
Kontraindikationer
- overfølsomhed over for minocyclin, tetracycliner og andre komponenter af lægemidlet;
- alvorlig leversvigt;
- alvorlig nyresvigt;
- systemisk lupus erythematosus;
- samtidig brug med isotretinoin;
- laktationsperiode (amning);
- børn under 8 år (periode med tandudvikling);
- laktasemangel, laktoseintolerance, glucose-galactose malabsorption.
Lægemidlet bør ordineres med forsigtighed i tilfælde af nedsat lever- og nyrefunktion eller ved samtidig brug af hepatotoksiske lægemidler.
Dosering
Lægemidlet indtages oralt efter måltider. Det anbefales at tage kapslerne med en tilstrækkelig mængde væske (mælk) for at mindske risikoen for irritation og sårdannelse i spiserøret.
Den initiale dosis af lægemidlet Minolexin er 200 mg (2 kapsler á 100 mg eller 4 kapsler á 50 mg), tag derefter 100 mg (1 kapsel á 100 mg eller 2 kapsler á 50 mg) hver 12. time (2 gange om dagen) . Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 400 mg.
Infektioner i det genitourinære system og det anogenitale område forårsaget af klamydia og ureaplasma: 100 mg (1 kapsel á 100 mg eller 2 kapsler á 50 mg) hver 12. time i 7-10 dage.
Betændelsessygdomme i bækkenorganerne hos kvinder i det akutte stadium: 100 mg (1 kapsel á 100 mg eller 2 kapsler á 50 mg) hver 12. time, nogle gange i kombination med cephalosporiner.
Primær syfilis hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner: 100 mg (1 kapsel á 100 mg eller 2 kapsler á 50 mg) 2 gange dagligt i 10-15 dage.
Gonoré: 100 mg (1 kapsel á 100 mg eller 2 kapsler á 50 mg) 2 gange dagligt i 4-5 dage, eller én gang 300 mg.
Ukomplicerede gonokokinfektioner (undtagen urethritis og anorektale infektioner) hos mænd: startdosis - 200 mg (2 kapsler á 100 mg eller 4 kapsler á 50 mg), vedligeholdelsesdosis - 100 mg (1 kapsel á 100 mg eller 2 kapsler á 50 mg) hver 12. time i mindst 4 dage, efterfulgt af mikrobiologisk vurdering af restitution 2-3 dage efter ophør med lægemidlet.
Ukompliceret gonokokurethritis hos mænd: 100 mg (1 kapsel á 100 mg eller 2 kapsler á 50 mg) hver 12. time i 5 dage.
Acne: 50 mg (1 kapsel á 50 mg) om dagen, i et langt forløb på 6-12 uger.
Mens du tager lægemidlet, kan der på grund af den anti-anabolske virkning, der er forbundet med lægemidler af tetracyclingruppen, observeres en stigning i niveauet af urinstof i blodplasmaet. Hos patienter med normal nyrefunktion kræver dette ikke seponering af lægemidlet. Hos patienter med svært nedsat nyrefunktion kan der udvikles azotæmi, hyperfosfatæmi og acidose. I denne situation er det nødvendigt at kontrollere niveauet af urinstof og kreatinin i blodplasmaet; den maksimale daglige dosis af minocyclin bør ikke overstige 200 mg. Farmakokinetikken af minocyclin hos patienter med nyresvigt (kreatininclearance mindre end 80 ml/min) er endnu ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt til at konkludere, at dosisjustering er nødvendig.
I tilfælde af leverdysfunktion, brug lægemidlet med forsigtighed.
Til børn over 8 år for infektioner forårsaget af patogener, der er følsomme over for minocyclin: startdosis - 4 mg/kg, derefter 2 mg/kg hver 12. time.
| Startdosis | Vedligeholdelsesdosis | |
| Børn, der vejer mere end 25 kg | 100 mg (1 kapsel á 100 mg eller 2 kapsler á 50 mg) | 50 mg (1 kapsel á 50 mg) hver 12. time |
Bivirkninger
Spektret af bivirkninger forbundet med minocyclin adskiller sig ikke fra andre tetracykliner.
Fra fordøjelsessystemet: anoreksi, kvalme, opkastning, diarré, dyspepsi, stomatitis, glossitis, dysfagi, hypoplasi af tandemalje, enterocolitis, pseudomembranøs colitis, pancreatitis, inflammatoriske læsioner (inklusive svampe) i mundhulen og anbilogeni, cholemital område , øget aktivitet af leverenzymer, leversvigt, inkl. terminal, hepatitis, herunder autoimmun.
Fra det genitourinære system: vulvovaginal candidiasis, interstitiel nefritis, dosisafhængig stigning i urinstofindholdet i blodplasma, balanitis.
Fra huden: alopeci, erythema nodosum, neglepigmentering, kløe, toksisk epidermal nekrose, vaskulitis, makulopapulært og erytematøst udslæt, Stevens-Johnsons syndrom, eksfoliativ dermatitis.
Fra åndedrætssystemet: åndenød, bronkospasme, forværring af astma, lungebetændelse.
Fra bevægeapparatet: artralgi, gigt, begrænset mobilitet og hævelse af leddene, misfarvning af knoglevæv, muskelsmerter (myalgi).
Allergiske reaktioner: nældefeber, angioødem, polyartralgi, anafylaktiske reaktioner (inklusive shock), anafylaktisk purpura (Henoch-Schönlein purpura), pericarditis, forværring af systemisk lupus, pulmonal infiltration ledsaget af eosinofili.
Fra det hæmatopoietiske system: agranulocytose, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, leukopeni, neutrocytopeni, pancytopeni, eosinopeni, eosinofili.
Fra centralnervesystemet: kramper, svimmelhed, følelsesløshed (inklusive lemmer), sløvhed, vertigo, øget intrakranielt tryk hos voksne, hovedpine.
Fra sanserne: tinnitus og hørenedsættelse.
Fra den metaboliske side: et enkelt tilfælde af ondartet neoplasma i skjoldbruskkirtlen, misfarvning (ifølge resultaterne af patomorfologiske undersøgelser), dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.
Andet: misfarvning af mundhulen (tunge, tandkød, gane), misfarvning af tandemalje, feber, misfarvning af sekret (f.eks. sved).
Overdosis
Symptomer: Svimmelhed, kvalme og opkastning er mest almindelige.
Behandling: En selektiv modgift mod minocyclin er i øjeblikket ukendt. I tilfælde af overdosering er det nødvendigt at stoppe med at tage lægemidlet, give symptomatisk behandling og understøttende behandling. Hæmo- og peritonealdialyse fjerner minocyclin i små mængder.
Lægemiddelinteraktioner
Lægemidler i tetracyklingruppen reducerer protrombinaktiviteten af blodplasma, hvilket kan nødvendiggøre en reduktion i doser af antikoagulantia hos patienter, der får antikoagulantbehandling.
På grund af det faktum, at bakteriostatiske lægemidler påvirker den bakteriedræbende virkning af penicilliner, bør samtidig administration af lægemidler fra penicillin- og tetracyklingrupperne undgås.
Absorptionen af tetracykliner forringes, når den tages samtidig med antacida indeholdende aluminium, calcium, magnesium eller jernholdige lægemidler, hvilket kan føre til et fald i effektiviteten af antibiotikabehandling.
Tilfælde af terminal nyretoksicitet er blevet rapporteret under behandling med methoxyfruran og tetracyclin-lægemidler.
Samtidig brug af tetracyclin-antibiotika og orale præventionsmidler kan føre til et fald i præventionens effektivitet.
Undgå at tage isotretinoin umiddelbart før, på samme tid eller umiddelbart efter indtagelse af minocyclin, da begge lægemidler kan forårsage en godartet stigning i det intrakranielle tryk.
Samtidig brug af lægemidler i tetracyclingruppen med ergotalkaloider og deres derivater øger risikoen for at udvikle ergotisme.
specielle instruktioner
Ved langvarig brug af minocyclin bør den cellulære sammensætning af perifert blod overvåges regelmæssigt, leverfunktionsprøver bør udføres, og koncentrationen af nitrogen og urinstof i serumet bør bestemmes.
Ved brug af præventionsmidler med østrogener bør der anvendes yderligere præventionsmidler eller en kombination af præventionsmidler under minocyclinbehandling.
En falsk stigning i niveauet af katekolaminer i urin er mulig, når de bestemmes ved fluorescerende metode.
Ved undersøgelse af en biopsi af skjoldbruskkirtlen hos patienter, der har fået tetracykliner i lang tid, bør man tage højde for muligheden for mørkebrun farvning af vævet i mikropræparater.
Mens du tager lægemidlet og 2-3 uger efter behandlingens ophør, kan der udvikles diarré forårsaget af Clostridium dificile (pseudomembranøs colitis). I milde tilfælde er det tilstrækkeligt at afbryde behandlingen og bruge ionbytterharpikser (colestyramin, colestipol); i alvorlige tilfælde er erstatning af tab af væske, elektrolytter og protein og udnævnelsen af vancomycin, bacitracin eller metronidazol indiceret. Brug ikke medicin, der hæmmer tarmens motilitet.
For at undgå udvikling af resistens bør minocyclin kun anvendes i overensstemmelse med resultaterne af en følsomhedsundersøgelse af patogene mikroorganismer. Hvis følsomhedstestning af mikroorganismer ikke er mulig, bør epidemiologien og følsomhedsprofilen for mikroorganismer i en bestemt region tages i betragtning.
I tilfælde af seksuelt overførte sygdomme, hvis der er mistanke om samtidig syfilis, er det nødvendigt at udføre mørkefeltsmikroskopi, før behandlingen påbegyndes. Serologisk diagnostik af blodserum anbefales at udføres mindst en gang hver 4. måned.
Periodisk laboratoriediagnostik af kropsfunktioner er nødvendig, inkl. hæmatopoietiske og nyrefunktioner samt levertilstand.
Algoritmer til handling i tilfælde af visse bivirkninger:
- i tilfælde af superinfektion skal minocyclin stoppes og passende behandling ordineres;
- hvis det intrakranielle tryk stiger, skal minocyclin seponeres;
Diarré er en almindelig lidelse forbundet med antibiotikabrug. Hvis der opstår diarré under behandling med minocyclin, bør du straks konsultere en læge;
- Tetracyklin-antibiotika forårsager øget følsomhed over for direkte sollys og ultraviolet stråling. Hvis der opstår erytem, bør antibiotikabehandlingen seponeres.
Indvirkning på evnen til at føre køretøjer og betjene maskiner
Der skal udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer og andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og hastighed af psykomotoriske reaktioner, på grund af det faktum, at minocyclin har en bivirkning såsom svimmelhed.
Graviditet og amning
Under graviditet anbefales det kun at ordinere minocyclin i tilfælde, hvor den forventede fordel ved dets brug for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.
Under behandling med minocyclin suspenderes amningen.
Brug i barndommen
Ved nedsat nyrefunktion
Lægemidlet bør ordineres med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyrefunktion.
Brugen af lægemidlet er kontraindiceret ved alvorlig nyresvigt.
Danish 
English 
Chinese 
Spanish 
Indonesian 
French 
Portuguese 
Russian 
Japanese 
Turkish 
Deutsch 
Vietnamese 
Italian 
Polish 
Ukrainian 
Korean 
Dutch 
Swedish 
Azerbaijani 
Hungarian 
Bulgarian 
Norwegian 
Finnish 
Greek 
Czech 