Instrucciones de uso de Minolexin, revisiones de precios de análogos.

Existen infecciones peligrosas que pueden complicar la vida del paciente durante mucho tiempo. Estos incluyen sífilis, gonorrea y ántrax. Sólo el tratamiento oportuno puede salvar la salud e incluso la vida de una persona con estas y otras enfermedades similares. El antibiótico Minolexin puede ser la única forma de destruir el patógeno.

¿Qué es la minolexina?

El medicamento es un antibiótico del grupo de las tetraciclinas. El efecto terapéutico se basa en el efecto antibacteriano mediante la inhibición de la síntesis de proteínas patógenas. Minolexin está disponible en forma de cápsulas de tamaño n.° 2, con el contenido en forma de polvo amarillo. Las cápsulas con tapa blanca tienen una dosis de 100 mg, con tapa amarilla, 50 mg. Envasados ​​en 10 unidades por paquete, colocados en paquetes de cartón de 2 o 3 piezas.

Compuesto

El ingrediente activo de la droga es el clorhidrato de minociclina. La composición de una cápsula de Minolexin se indica en la tabla:

Tabletas con una dosis de 50 mg, (mg)

Tabletas con una dosis de 100 mg, (mg)

Clorhidrato de minociclina (ingrediente activo)

Composición de la cubierta de la cápsula (en porcentaje):

tinte al atardecer

Propiedades farmacológicas

El medicamento Minolexin pertenece al grupo de antibióticos semisintéticos del grupo de las tetraciclinas. Muestra actividad antibacteriana contra cepas de microorganismos aeróbicos grampositivos y aeróbicos gramnegativos:

1. Bacillus Anthracis;
2. Listeria monocytogenes;
3. Staphylococcus aureus;
4. Steotococos neumonia;
5. Bartonella bacilliformis;
6. especies de Brucella;
7. Calymmatobacterium granulomatis;
8. Especies de Actinomyces;
9. Borrelia recurrente;
10. Chlamydia trachomatis.

Minolexin se usa para el acné y otras enfermedades porque tiene un efecto bacteriostático. Matices:

1. El fármaco inhibe reversiblemente la síntesis de proteínas a nivel de las subunidades ribosómicas.
2. Su absorción es independiente de la ingesta de alimentos.
3. Después de la administración, los comprimidos se absorben rápidamente, alcanzando la concentración máxima al cabo de tres horas.
4. El componente activo se une a las proteínas plasmáticas en un 75%, penetra bien en los riñones, el bazo, el tejido ocular, el exudado sinovial, los líquidos pleural y ascítico, los senos maxilares y frontales, el líquido del surco gingival y el líquido cefalorraquídeo.

Se ha detectado minociclina en el tejido placentario y la leche materna. Forma compuestos insolubles con calcio en el interior de los dientes. La minociclina se recicla en los intestinos y el hígado, hasta el 60% de la dosis se excreta por las heces y un tercio por los riñones. El 25% de la dosis permanece sin cambios. En la insuficiencia renal crónica grave, sólo se excreta el 5% del fármaco. La vida media es de 16 horas.

Indicaciones para el uso

Las instrucciones del fabricante recomiendan el tratamiento con Minolexin teniendo en cuenta los datos de laboratorio, incluida la identificación de la sensibilidad del patógeno y el serotipo, lo que reducirá el riesgo de desarrollar resistencia. Lista de indicaciones para prescribir el medicamento:

1. infecciones de la piel;
2. linfogranuloma venéreo;
3. fiebre maculosa/tifoidea;
4. tularemia;
5. actinomicosis;
6. acné;
7. tracoma (queratoconjuntivitis infecciosa);
8. gonorrea, chancroide, sífilis;
9. fiebre tifoidea;
10. plaga;
11. coxielosis (fiebre Q);
12. listeriosis;
13. brucelosis;
14. ántrax;
15. paratracoma (conjuntivitis con inclusiones);
16. granuloma inguinal;
17. psitacosis;
18. fiebre por garrapatas;
19. fiebre cíclica;
20. infecciones del ano y del canal cervical en adultos;
21. uretritis no gonocócica;
22. bartonelosis;
23. cólera;
24. portador asintomático de Neisseria meningit >

Instrucciones de uso de Minoleksin.

El medicamento está destinado a la administración oral, el momento recomendado es después de una comida, lo que reduce el riesgo de irritación y ulceración del esófago, regado con agua o leche. Cuando se toma Minolexin dos veces al día, el intervalo entre dosis es de 12 horas. La dosis inicial estándar es de 200 mg, luego 100 mg dos veces al día. El volumen diario máximo es de 400 mg. Regímenes de tratamiento y duración según indicaciones:

Dos veces al día 100 mg

Una vez al día 50 mg

Inflamación pélvica aguda

En algunos casos, junto con cefalosporinas.

Infección por clamidia y ureaplasma del sistema genitourinario. área anogenital

Uretritis gonocócica no complicada en hombres

Gonorrea de tipo inflamatorio

4-5 días (es aceptable una dosis única de 300 mg)

Infecciones gonocócicas masculinas no complicadas (excepto anorrectal y uretritis)

4 días (dosis inicial 200 mg). 2-3 días después de finalizar el tratamiento, se requiere un análisis microbiológico de recuperación.

Sífilis (primaria) con alta susceptibilidad a las penicilinas.

Tomar Minolexin puede provocar un efecto antianabólico, lo que conduce a un aumento del nivel de urea en el plasma sanguíneo. Siempre que los riñones funcionen con normalidad, esta circunstancia no requiere ajuste del tratamiento. Los pacientes con insuficiencia renal corren el riesgo de desarrollar hiperfosfatemia, azotemia y acidosis, lo que requiere control de los niveles de creatina y urea.

Para pacientes pediátricos (mayores de 8 años) a quienes se les ha diagnosticado infecciones sensibles a la minociclina, el medicamento se prescribe en las siguientes dosis: inicialmente a razón de 4 mg por kilogramo de peso del niño, luego dos veces al día - 2 mg/ kg. La dosis inicial para niños que pesen más de 25 kg será de 100 mg, luego la dosis según el régimen será de 50 mg dos veces al día.

Sobredosis

Si toma una dosis que excede las instrucciones de uso, puede ocurrir una sobredosis. Se caracteriza por mareos, náuseas y vómitos. No existe un antídoto específico para la minociclina. Si se excede la dosis, se debe dejar de tomar el medicamento. Proporcionar tratamiento de apoyo y sintomático. La hemodiálisis y la diálisis peritoneal son ineficaces.

Efectos secundarios

Como otros representantes del grupo de las tetraciclinas, Minolexin presenta efectos secundarios. Son especialmente pronunciados en los sistemas digestivo, musculoesquelético, genitourinario y respiratorio. Según las instrucciones, estos incluyen:

1. vómitos, náuseas, diarrea, colitis pseudomembranosa, pancreatitis, nefritis intersticial, colestasis, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
2. estomatitis, dispepsia, glositis, enterocolitis, inflamación de la cavidad bucal, pancreatitis, hiperbilirrubinemia, hepatitis autoinmune, insuficiencia hepática;
3. picazón, eritema, alopecia, pigmentación de las uñas, necrólisis, vasculitis, erupción cutánea, dermatitis;
4. dificultad para respirar, neumonía, broncoespasmo, exacerbación del asma;
5. artritis, artralgia, inmovilidad articular, mialgia;
6. mareos, convulsiones, fiebre, tinnitus, entumecimiento de las extremidades, vértigo, inhibición de reacciones, aumento de la presión intracraneal, dolor de cabeza;
7. decoloración del esmalte dental, manchas de sudor, oscurecimiento de la lengua, encías, paladar y piel;
8. candidiasis vulvovaginal, balanitis;
9. alergias, urticaria, púrpura anafilactoide, pericarditis, infiltración pulmonar por eosinofilia, exacerbación del lupus eritematoso sistémico;
10. eosinopenia, agranulocitosis, pancitopenia, anemia, neutrocitopenia, trombocitopenia, leucopenia;
11. Neoplasias malignas de la glándula tiroides (raras).

Contraindicaciones

Minolexin se prescribe con precaución en casos de disfunción hepática y renal y en combinación con fármacos hepatotóxicos. Según las instrucciones, sus contraindicaciones son:

1. hipersensibilidad a los componentes;
2. porfiria;
3. insuficiencia hepática y renal grave;
4. leucopenia;
5. lupus eritematoso sistémico;
6. embarazo, lactancia;
7. niños menores de 8 años;
8. intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa;
9. combinación con isotretinoína.

Minolexina y alcohol

Los médicos no recomiendan combinar Minolexin con alcohol. Esto se debe al hecho de que el antibiótico aumenta la carga sobre el hígado, al igual que el alcohol etílico, lo que puede provocar reacciones secundarias impredecibles. Además, el etanol reduce la eficacia del antibiótico, lo que obliga a ajustar la dosis del fármaco.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Según las instrucciones de uso, el uso de minociclina durante el embarazo está justificado sólo si el beneficio esperado para la madre es mayor que el riesgo potencial para el desarrollo del feto dentro del útero. De lo contrario, se prohíbe la minolexina. Si es necesario un tratamiento con antibióticos durante la lactancia, se suspende la lactancia. El medicamento puede pasar a la leche materna y al cuerpo del bebé y causar daños irreversibles al sistema óseo.

Uso en la infancia

El antibiótico Minolexin está contraindicado para su uso en niños menores de ocho años. Esta prohibición en las instrucciones de uso se debe al hecho de que el componente activo de la composición se une a los iones de calcio de los dientes y huesos que crecen en un niño menor de 8 años. El uso temprano del medicamento inhibe el desarrollo del tejido óseo dentario; en el futuro, estos niños pueden desarrollar problemas con la masticación.

Interacciones con la drogas

Es posible que el uso de Minolexin con otros medicamentos no siempre tenga consecuencias positivas. Más a menudo estas combinaciones están contraindicadas. Considere las recomendaciones de las instrucciones:

1. El fármaco reduce la actividad de protrombina del plasma sanguíneo, lo que requiere una reducción de las dosis de anticoagulantes durante la terapia anticoagulante.
2. Debe evitarse la combinación con fármacos bacteriostáticos.
3. La absorción del fármaco se ve afectada cuando se combina con antiácidos que contienen aluminio, calcio, magnesio o preparaciones que contienen hierro. Esto reduce la eficacia de la terapia con antibióticos.
4. Está prohibido combinar Minolexin con Isotretinoína debido al aumento benigno excesivo de la presión intracraneal.
5. El medicamento puede causar toxicidad renal terminal cuando se combina con metoxiflurano e interfiere con la eficacia de los anticonceptivos orales (se requiere anticoncepción adicional).
6. La combinación del producto con alcaloides del cornezuelo de centeno conlleva riesgo de desarrollar ergotismo.

Mientras toma Minolexin y después de 2 a 3 semanas de suspender el tratamiento, puede desarrollarse diarrea o colitis pseudomembranosa. Para el tratamiento es necesario utilizar resinas de intercambio iónico (coletipol, colestiramina), bacitracina, vancomicina o metronidazol. Están prohibidos los medicamentos que inhiben la motilidad intestinal. El antibiótico aumenta la sensibilidad al sol, ralentiza la concentración y la velocidad de reacción.

Análogos

El medicamento se puede reemplazar con medicamentos del grupo de antibióticos de tetraciclina que tienen propiedades y efectos similares. Éstas incluyen:

1. Bassado – cápsulas a base de doxiciclina;
2. Vibramicina: cápsulas antibacterianas que contienen doxiciclina;
3. Vidoccin es un liofilizado para solución para administración intravenosa a base de doxiciclina;
4. Doxal: cápsulas bacteriostáticas que contienen doxiciclina;
5. Doxybene – cápsulas a base de doxiciclina;
6. Tetraciclina: tabletas con el mismo componente;
7. Tigacil – liofilizado para la preparación de una solución para perfusión a base de tigeciclina;
8. Xedocin – tabletas a base de doxiciclina;
9. Monoclin: tabletas que contienen doxiciclina.

Las tabletas de Minolexin se venden con receta médica y se almacenan a temperaturas de hasta 25 grados durante dos años. Se compran a través de Internet o cadenas de farmacias a los siguientes precios (en Moscú):

Forma de liberación del medicamento, volumen de embalaje (fabricante Avva-Rus, Rusia)

Indicaciones para el uso

Minolexin se utiliza para tratar las siguientes enfermedades, sujetas a la sensibilidad de los microorganismos patógenos:

— Fiebre maculosa, fiebre tifoidea, fiebre tifoidea, fiebre Q (coxielosis), rickettsiosis vesicular y fiebre por garrapatas.

— Infecciones del tracto respiratorio

— Conjuntivitis con inclusiones (paratracoma)

— Uretritis no gonocócica, infecciones del canal cervical y del ano en adultos.

— Pian (granuloma tropical, sífilis no venérea)

En el caso de amebiasis intestinal aguda, se permite el uso de Minolexin como complemento a los fármacos amebicidas.

Para el acné severo, el medicamento se puede utilizar como terapia adicional.

La administración oral de minociclina está indicada en el caso de portadores asintomáticos de Neisseria meningitidis para la erradicación de meningococos de la nasofaringe.

Para prevenir la aparición de resistencias, se recomienda el uso de minociclina de acuerdo con los resultados de las pruebas de laboratorio, incluida la serotipificación y la determinación de la sensibilidad del patógeno. Por el mismo motivo, no se recomienda el uso de Minolexin con fines profilácticos en caso de alto riesgo de meningitis meningocócica.

No se recomienda la minociclina oral para el tratamiento de infecciones meningocócicas.

La experiencia clínica muestra la eficacia de la minociclina en el tratamiento de las infecciones por Mycobacterium marinum; sin embargo, estos datos actualmente no están confirmados por los resultados de ensayos clínicos controlados.

Posibles análogos (sustitutos)

Sustancia activa, grupo.

Forma de dosificación

Muchas veces nos preguntamos: “¿Es posible abrir una cápsula con un medicamento?” Las razones pueden ser diferentes: desgana o incapacidad para tragar la cápsula, la necesidad de reducir la dosis, mezclarla con papilla, etc. Leer más.

Contraindicaciones

— Hipersensibilidad a la minociclina, tetraciclinas y otros componentes del fármaco.

— Insuficiencia hepática y renal grave

— Niños menores de 8 años (período de desarrollo dental)

— Uso simultáneo con isotretinoína.

— Deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa.

Minolexin se usa con precaución en pacientes con insuficiencia hepática y renal, así como cuando se usa simultáneamente con medicamentos hepatotóxicos.

Cómo utilizar: dosis y curso de tratamiento.

Minolexin se toma por vía oral después de las comidas. Se recomienda beber suficiente líquido (leche) para reducir el riesgo de irritación y ulceración en el esófago.

La dosis inicial de Minolexin es de 200 mg (2 cápsulas de 100 mg o 4 cápsulas de 50 mg), luego tomar 100 mg (1 cápsula de 100 mg o 2 cápsulas de 50 mg) cada 12 horas (dos veces al día).

La dosis máxima diaria no debe exceder los 400 mg.

Infecciones del aparato genitourinario y zona anogenital provocadas por clamidia y ureaplasma: 100 mg (1 cápsula de 100 mg o 2 cápsulas de 50 mg) cada 12 horas durante 7-10 días.

Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos en mujeres en fase aguda: 100 mg (1 cápsula de 100 mg o 2 cápsulas de 50 mg) cada 12 horas, a veces en combinación con cefalosporinas.

Sífilis primaria en pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas: 100 mg (1 cápsula de 100 mg o 2 cápsulas de 50 mg) dos veces al día durante 10 a 15 días.

Gonorrea: 100 mg (1 cápsula de 100 mg o 2 cápsulas de 50 mg) dos veces al día durante 4-5 días, o 300 mg una vez.

Infecciones gonocócicas no complicadas (excluidas uretritis e infecciones anorrectales) en hombres: dosis inicial: 200 mg (2 cápsulas de 100 mg o 4 cápsulas de 50 mg), dosis de mantenimiento: 100 mg (1 cápsula de 100 mg o 2 cápsulas de 50 mg) cada 12 horas durante al menos 4 días, seguido de una evaluación microbiológica de la recuperación 2-3 días después de suspender el medicamento.

Uretritis gonocócica no complicada en hombres: 100 mg (1 cápsula de 100 mg o 2 cápsulas de 50 mg) cada 12 horas durante 5 días.

Acné: 50 mg (1 cápsula de 50 mg) al día, durante un ciclo prolongado de 6 a 12 semanas.

Mientras se toma el medicamento, debido al efecto anabólico inherente a los medicamentos del grupo de las tetraciclinas, se puede observar un aumento en el nivel de urea en el plasma sanguíneo. En pacientes con función renal normal, esto no requiere la interrupción del medicamento. En pacientes con insuficiencia renal grave, se puede desarrollar azotemia, hiperfosfatemia y acidosis. En esta situación, es necesario controlar el nivel de urea y creatinina en el plasma sanguíneo, y la dosis máxima diaria de minociclina no debe exceder los 200 mg.

La farmacocinética de la minociclina en pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 80 ml/min) aún no se ha estudiado lo suficiente como para concluir que es necesario ajustar la dosis.

En caso de disfunción hepática, utilice el medicamento con precaución.

Niños mayores de 8 años para infecciones causadas por patógenos sensibles a la minociclina: dosis inicial de 2 mg/kg cada 12 horas.

efecto farmacológico

Minolexin (minociclina) es un antibiótico semisintético del grupo de las tetraciclinas. Tiene un efecto bacteriostático sobre las células de cepas sensibles de microorganismos debido a la inhibición reversible de la síntesis de proteínas a nivel de las subunidades ribosómicas 30S. Tiene un amplio espectro de actividad antibacteriana.

Algunos de los microorganismos enumerados a continuación han mostrado resistencia a la minociclina, por lo que se recomienda realizar pruebas de sensibilidad en el laboratorio antes de su uso. Los antibióticos del grupo de las tetraciclinas no se recomiendan para el tratamiento de infecciones estreptocócicas y estafilocócicas, a menos que se demuestre sensibilidad de los microorganismos a la minociclina.

Se recomienda encarecidamente realizar pruebas de sensibilidad a la minociclina para los siguientes organismos:

— Fusobacterium nucleatum subespecie fusiforme

— Treponema pallidum subespecie pallidum

— Treponema pallidum subespecie pertenue

Efectos secundarios

El espectro de eventos adversos asociados con la minociclina no difiere del de otras tetraciclinas.

Del sistema digestivo: anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, estomatitis, glositis, disfagia, hipoplasia del esmalte dental, enterocolitis, colitis pseudomembranosa, pancreatitis, lesiones inflamatorias (incluidos hongos) en la cavidad bucal y la zona anogenital, hiperbilirrubinemia, colestasis. , aumento de los niveles de enzimas "hepáticas", insuficiencia hepática, incluso terminal, hepatitis, incluso autoinmune.

Del sistema genitourinario: candidiasis vulvovaginal, nefritis intersticial, aumento dosis-dependiente del contenido de urea en el plasma sanguíneo.

De la piel: calvicie, eritema nudoso, pigmentación de las uñas, picazón, necrosis epidérmica tóxica, vasculitis, erupción maculopapular y eritematosa, síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, balanitis.

Del tracto respiratorio: dificultad para respirar, broncoespasmo, exacerbación del asma, neumonía.

Del sistema musculoesquelético: artralgia, artritis, movilidad limitada e hinchazón de las articulaciones, decoloración del tejido óseo, dolor muscular (mialgia).

Reacciones alérgicas: urticaria, angioedema, poliartralgia, reacciones anafilácticas (incluido shock), púrpura anafilactoide (púrpura de Henoch-Schönlein), pericarditis, exacerbaciones del lupus sistémico, infiltración pulmonar acompañada de eosinofilia.

De los órganos hematopoyéticos: agranulocitosis, anemia hemolítica, trombocitopenia, leucopenia, neutrocitopenia, pancitopenia, eosinopenia, eosinofilia.

Por parte del sistema nervioso central: convulsiones, mareos, entumecimiento (incluso de las extremidades), letargo, vértigo, aumento de la presión intracraneal en adultos, dolores de cabeza.

De los sentidos: tinnitus y discapacidad auditiva.

Por parte del metabolismo: Glándula tiroides: un solo caso de neoplasia maligna, decoloración (según los resultados de los estudios patomorfológicos), disfunción.

Otros: Cambio de color de la cavidad bucal (lengua, encías, paladar), cambio de color del esmalte dental, fiebre, coloración de las secreciones (por ejemplo, sudor).

En caso de sobredosis de Minolexin, se observan con mayor frecuencia mareos, náuseas y vómitos. Actualmente se desconoce un antídoto selectivo para la minociclina. En caso de sobredosis, es necesario suspender el medicamento, proporcionar tratamiento sintomático y cuidados de apoyo. La diálisis hemo y peritoneal elimina la minociclina en pequeñas cantidades.

Instrucciones especiales

Con el uso prolongado de minociclina, se debe controlar periódicamente la composición celular de la sangre periférica, se deben realizar pruebas de función hepática y se debe determinar la concentración de nitrógeno y urea en el suero.

Cuando se utilizan anticonceptivos con estrógenos durante el tratamiento con Minolexin, se deben utilizar anticonceptivos adicionales o combinaciones de los mismos.

Es posible un falso aumento del nivel de catecolaminas en la orina cuando se determinan mediante el método fluorescente. Al examinar una biopsia de la glándula tiroides en pacientes que han estado recibiendo tetraciclinas durante mucho tiempo, se debe tener en cuenta la posibilidad de que el tejido se tiña de color marrón oscuro en los micropreparados.

Mientras se toma el medicamento y 2-3 semanas después de suspender el tratamiento, se puede desarrollar diarrea causada por Clostridium difficile (colitis pseudomembranosa). En casos leves, es suficiente suspender el tratamiento y utilizar resinas de intercambio iónico (colestiramina, colestipol); en casos graves, está indicada la reposición de la pérdida de líquidos, electrolitos y proteínas y el nombramiento de vancomicina, bacitracina o metronidazol. No utilice medicamentos que inhiban la motilidad intestinal.

Para evitar el desarrollo de resistencias, la minociclina debe usarse únicamente de acuerdo con los resultados de un estudio de sensibilidad de microorganismos patógenos. Si no es posible realizar pruebas de susceptibilidad a los microorganismos, se deben tener en cuenta la epidemiología y el perfil de susceptibilidad de los microorganismos en una región particular.

En el caso de enfermedades de transmisión sexual, si se sospecha sífilis concomitante, antes de iniciar el tratamiento es necesario realizar estudios de microscopía de campo oscuro. Se recomienda realizar un diagnóstico serológico del suero sanguíneo al menos una vez cada cuatro meses.

Son necesarios diagnósticos de laboratorio periódicos de las funciones corporales, incluidas las funciones hematopoyéticas y renales, así como el estado del hígado.

Algoritmos de actuación ante determinados efectos secundarios:

Si se desarrolla una sobreinfección, se debe suspender la minociclina y prescribir una terapia adecuada. Si aumenta la presión intracraneal, se debe suspender la minociclina.

La diarrea es un trastorno común asociado con el uso de antibióticos. Si se produce diarrea durante el tratamiento con minociclina, debe consultar inmediatamente a un médico.

Los antibióticos del grupo de las tetraciclinas provocan una mayor sensibilidad a la luz solar directa y a la radiación ultravioleta. Si se produce eritema, se debe dejar de tomar el antibiótico.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria: se debe tener cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieran mayor concentración y velocidad de reacciones psicomotoras, debido a que la minociclina tiene un efecto secundario como mareos.

Interacción

Los fármacos del grupo de las tetraciclinas reducen la actividad de la protrombina del plasma sanguíneo, lo que puede requerir una reducción de las dosis de anticoagulantes en pacientes que reciben tratamiento anticoagulante.

Debido al hecho de que los fármacos bacteriostáticos afectan el efecto bactericida de las penicilinas, se debe evitar la administración simultánea de fármacos de los grupos de penicilina y tetraciclina.

La absorción de las tetraciclinas se ve afectada cuando se toman simultáneamente con antiácidos que contienen aluminio, calcio, magnesio o medicamentos que contienen hierro, lo que puede provocar una disminución de la eficacia de la terapia con antibióticos.

Se han notificado casos de toxicidad renal terminal mientras se tomaban medicamentos con metoxiflurano y tetraciclina.

El uso simultáneo de antibióticos de tetraciclina y anticonceptivos orales puede provocar una disminución de la eficacia de la anticoncepción.

Evite tomar isotretinoína inmediatamente antes, simultáneamente o inmediatamente después de tomar Minolexin, ya que ambos fármacos pueden provocar un aumento benigno de la presión intracraneal.

El uso concomitante de fármacos del grupo de las tetraciclinas con alcaloides del cornezuelo de centeno y sus derivados aumenta el riesgo de desarrollar ergotismo.

Preguntas, respuestas, reseñas sobre el medicamento Minolexin.

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1. El pedido se realiza en Vseapteki.ru.

Grupo clínico y farmacológico.

Substancia activa

Forma de liberación, composición y embalaje.

Cápsulas de gelatina dura, nº 2, con cuerpo y tapa de color amarillo; El contenido de las cápsulas es un polvo amarillo.

Excipientes: celulosa microcristalina - 73,5 mg, povidona de bajo peso molecular - 8,75 mg, almidón de patata - 7 mg, estearato de magnesio - 1,75 mg, lactosa monohidrato - hasta 175 mg.

Composición de la cápsula de gelatina dura: agua - 13% -16%, colorante amarillo de quinolina - 0,5833% -0,75%, colorante amarillo ocaso (E110) - 0,0025% -0,0059%, dióxido de titanio - 0,9740% -2,0%, gelatina - hasta 100 %.

10 piezas. — embalajes de células de contorno (2) — envases de cartón.
10 piezas. — paquetes de contorno celular (3) — paquetes de cartón.

Cápsulas de gelatina dura, nº 2, de cuerpo y tapa de color blanco; El contenido de las cápsulas es un polvo amarillo.

Excipientes: celulosa microcristalina - 147 mg, povidona de bajo peso molecular - 17,5 mg, almidón de patata - 14 mg, estearato de magnesio - 3,5 mg, lactosa monohidrato - hasta 350 mg.

Composición de la cápsula de gelatina dura: agua - 13% -16%, dióxido de titanio - 2,0% -2,1118%, gelatina - hasta 100%.

10 piezas. — embalajes de células de contorno (2) — envases de cartón.
10 piezas. — paquetes de contorno celular (3) — paquetes de cartón.

efecto farmacológico

Antibiótico semisintético del grupo de las tetraciclinas. Tiene un efecto bacteriostático sobre las células de cepas sensibles de microorganismos debido a la inhibición reversible de la síntesis de proteínas a nivel de las subunidades ribosómicas 30S. Tiene un amplio espectro de actividad antibacteriana.

- aeróbicos grampositivos: algunos de los siguientes microorganismos han mostrado resistencia a la minociclina, por lo que antes de su uso se recomienda realizar pruebas de sensibilidad de laboratorio: Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae. Los antibióticos del grupo de las tetraciclinas no se recomiendan para el tratamiento de infecciones estreptocócicas y estafilocócicas, a menos que se demuestre sensibilidad de los microorganismos a la minociclina;

— aerobios gramnegativos: Bartonella bacilliformis, Brucella especie, Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter fetus, Francisella tularensis, Haemophilus ducrey, Vibrio cholerae, Yersinia pestis.

Se recomienda encarecidamente realizar pruebas de sensibilidad a la minociclina para los siguientes microorganismos: especies de Acinetobacter, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, especies de Klebsiella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, especies de Shigella.

Additionally: Actinomyces species, Borrelia recurrentis, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Clostridium species, Entamoeba species, Fusobacterium nucleatum subspecies fusiforme, Mycobacterium marinum, Mycoplasma pneumoniae, Propionibacterium acnes, Rickettsiae, Treponema pallidum subspecies pallidum, Treponema pallidum subspecies pertenue, Ureaplasma urealyticum.

Farmacocinética

La ingesta de alimentos no tiene un efecto significativo sobre el grado de absorción de minociclina. La minociclina tiene un alto grado de solubilidad en lípidos y una baja afinidad de unión al Ca 2+. Se absorbe rápidamente en el tracto digestivo en proporción a la dosis ingerida. La concentración máxima de minociclina en plasma sanguíneo (Cmax) después de la administración oral a una dosis de 200 mg es de 3,5 mg/l y se alcanza (Tmax) después de 2 a 4 horas.

La unión a las proteínas sanguíneas es del 75%, no se ha estudiado el efecto de diversas enfermedades sobre este parámetro. Vd es 0,7 l/kg. La minociclina penetra bien en órganos y tejidos: 30 a 45 minutos después de la administración oral se encuentra en concentraciones terapéuticas en los riñones, el bazo, los tejidos oculares, los líquidos pleural y ascítico, el exudado sinovial, el exudado de los senos maxilares y frontales y en el líquido. de los surcos gingivales. Penetra bien en el líquido cefalorraquídeo (20-25% del nivel determinado en plasma). Penetra la barrera placentaria y se excreta en la leche materna.

Con administraciones repetidas, el medicamento puede acumularse. Se acumula en el sistema reticuloendotelial y el tejido óseo. En huesos y dientes forma complejos insolubles con Ca 2+.

Sujeto a recirculación enterohepática, el 30-60% de la dosis tomada se excreta con el contenido intestinal; El 30% se excreta por los riñones en 72 horas (de los cuales el 20-30% no cambia), en la insuficiencia renal crónica grave, solo el 1-5%. La vida media (T1/2) de la minociclina es de aproximadamente 16 horas.

Indicaciones

El clorhidrato de minociclina se usa para tratar las siguientes enfermedades, sujetas a la sensibilidad de los microorganismos patógenos:

- fiebre maculosa, fiebre tifoidea, fiebre tifoidea, fiebre Q (coxielosis), rickettsiosis vesicular y fiebre transmitida por garrapatas;

- infecciones del tracto respiratorio;

- tracoma (queratoconjuntivitis infecciosa);

— conjuntivitis con inclusiones (paratracoma);

- uretritis no gonocócica, infecciones del canal cervical y del ano en adultos;

- pian (granuloma tropical, sífilis no venérea);

En el caso de amebiasis intestinal aguda, se permite el uso de minociclina como complemento a los fármacos amebicidas.

Para el acné severo, se puede usar minociclina como terapia complementaria.

El uso de minociclina está indicado en portadores asintomáticos de Neisseria meningitidis para la erradicación de meningococos de la nasofaringe.

Para prevenir la aparición de resistencias, se recomienda el uso de minociclina de acuerdo con los resultados de las pruebas de laboratorio, incluida la serotipificación y la determinación de la sensibilidad del patógeno. Por el mismo motivo, no se recomienda el uso de minociclina con fines profilácticos en casos de alto riesgo de meningitis meningocócica.

La experiencia clínica muestra la eficacia de la minociclina en el tratamiento de las infecciones por Mycobacterium marinum, pero actualmente estos datos no están confirmados por los resultados de ensayos clínicos controlados.

Contraindicaciones

- hipersensibilidad a la minociclina, tetraciclinas y otros componentes del fármaco;

- insuficiencia hepática grave;

- insuficiencia renal grave;

- lupus eritematoso sistémico;

- uso simultáneo con isotretinoína;

- período de lactancia (amamantamiento);

- niños menores de 8 años (período de desarrollo dental);

- deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa.

El medicamento debe prescribirse con precaución en casos de insuficiencia hepática y renal, o con el uso simultáneo de medicamentos hepatotóxicos.

Dosis

El medicamento se toma por vía oral después de las comidas. Se recomienda tomar las cápsulas con una cantidad suficiente de líquido (leche) para reducir el riesgo de irritación y ulceración en el esófago.

La dosis inicial del medicamento Minolexin es de 200 mg (2 cápsulas de 100 mg o 4 cápsulas de 50 mg), luego tomar 100 mg (1 cápsula de 100 mg o 2 cápsulas de 50 mg) cada 12 horas (2 veces al día). . La dosis máxima diaria no debe exceder los 400 mg.

Infecciones del aparato genitourinario y zona anogenital provocadas por clamidia y ureaplasma: 100 mg (1 cápsula de 100 mg o 2 cápsulas de 50 mg) cada 12 horas durante 7-10 días.

Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos en mujeres en fase aguda: 100 mg (1 cápsula de 100 mg o 2 cápsulas de 50 mg) cada 12 horas, a veces en combinación con cefalosporinas.

Sífilis primaria en pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas: 100 mg (1 cápsula de 100 mg o 2 cápsulas de 50 mg) 2 veces al día durante 10-15 días.

Gonorrea: 100 mg (1 cápsula de 100 mg o 2 cápsulas de 50 mg) 2 veces al día durante 4-5 días, o una vez 300 mg.

Infecciones gonocócicas no complicadas (excluidas uretritis e infecciones anorrectales) en hombres: dosis inicial: 200 mg (2 cápsulas de 100 mg o 4 cápsulas de 50 mg), dosis de mantenimiento: 100 mg (1 cápsula de 100 mg o 2 cápsulas de 50 mg) cada 12 horas durante al menos 4 días, seguido de una evaluación microbiológica de la recuperación 2-3 días después de suspender el medicamento.

Uretritis gonocócica no complicada en hombres: 100 mg (1 cápsula de 100 mg o 2 cápsulas de 50 mg) cada 12 horas durante 5 días.

Acné: 50 mg (1 cápsula de 50 mg) al día, durante un ciclo prolongado de 6 a 12 semanas.

Mientras se toma el medicamento, debido al efecto anabólico inherente a los medicamentos del grupo de las tetraciclinas, se puede observar un aumento en el nivel de urea en el plasma sanguíneo. En pacientes con función renal normal, esto no requiere la interrupción del medicamento. En pacientes con insuficiencia renal grave, se puede desarrollar azotemia, hiperfosfatemia y acidosis. En esta situación, es necesario controlar el nivel de urea y creatinina en el plasma sanguíneo, la dosis máxima diaria de minociclina no debe exceder los 200 mg. La farmacocinética de la minociclina en pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 80 ml/min) aún no se ha estudiado lo suficiente como para concluir que es necesario ajustar la dosis.

En caso de disfunción hepática, utilice el medicamento con precaución.

Para niños mayores de 8 años para infecciones causadas por patógenos sensibles a la minociclina: dosis inicial - 4 mg/kg, luego 2 mg/kg cada 12 horas.

Efectos secundarios

El espectro de eventos adversos asociados con la minociclina no difiere del de otras tetraciclinas.

Del sistema digestivo: anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, estomatitis, glositis, disfagia, hipoplasia del esmalte dental, enterocolitis, colitis pseudomembranosa, pancreatitis, lesiones inflamatorias (incluidos hongos) en la cavidad bucal y la zona anogenital, hiperbilirrubinemia, colestasis. , aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, insuficiencia hepática, incl. terminal, hepatitis, incluso autoinmune.

Del sistema genitourinario: candidiasis vulvovaginal, nefritis intersticial, aumento dosis-dependiente del contenido de urea en el plasma sanguíneo, balanitis.

De la piel: alopecia, eritema nudoso, pigmentación de las uñas, picazón, necrosis epidérmica tóxica, vasculitis, erupción maculopapular y eritematosa, síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa.

Del sistema respiratorio: dificultad para respirar, broncoespasmo, exacerbación del asma, neumonía.

Del sistema musculoesquelético: artralgia, artritis, movilidad limitada e hinchazón de las articulaciones, decoloración del tejido óseo, dolor muscular (mialgia).

Reacciones alérgicas: urticaria, angioedema, poliartralgia, reacciones anafilácticas (incluido shock), púrpura anafilactoide (púrpura de Henoch-Schönlein), pericarditis, exacerbaciones del lupus sistémico, infiltración pulmonar acompañada de eosinofilia.

Del sistema hematopoyético: agranulocitosis, anemia hemolítica, trombocitopenia, leucopenia, neutrocitopenia, pancitopenia, eosinopenia, eosinofilia.

Por parte del sistema nervioso central: convulsiones, mareos, entumecimiento (incluso de las extremidades), letargo, vértigo, aumento de la presión intracraneal en adultos, dolores de cabeza.

De los sentidos: tinnitus y discapacidad auditiva.

Desde el punto de vista metabólico: un solo caso de neoplasia maligna de la glándula tiroides, decoloración (según los resultados de los estudios patomorfológicos), disfunción de la glándula tiroides.

Otros: decoloración de la cavidad bucal (lengua, encías, paladar), decoloración del esmalte dental, fiebre, decoloración de las secreciones (por ejemplo, sudor).

Sobredosis

Síntomas: los mareos, las náuseas y los vómitos son los más comunes.

Tratamiento: Actualmente se desconoce un antídoto selectivo para la minociclina. En caso de sobredosis, es necesario suspender el medicamento, proporcionar tratamiento sintomático y cuidados de apoyo. La diálisis hemo y peritoneal elimina la minociclina en pequeñas cantidades.

Interacciones con la drogas

Los fármacos del grupo de las tetraciclinas reducen la actividad de la protrombina del plasma sanguíneo, lo que puede requerir una reducción de las dosis de anticoagulantes en pacientes que reciben terapia anticoagulante.

Debido al hecho de que los fármacos bacteriostáticos afectan el efecto bactericida de las penicilinas, se debe evitar la administración simultánea de fármacos de los grupos de penicilina y tetraciclina.

La absorción de las tetraciclinas se ve afectada cuando se toman simultáneamente con antiácidos que contienen aluminio, calcio, magnesio o medicamentos que contienen hierro, lo que puede provocar una disminución de la eficacia de la terapia con antibióticos.

Se han notificado casos de toxicidad renal terminal mientras se tomaban medicamentos con metoxifrurano y tetraciclina.

El uso simultáneo de antibióticos de tetraciclina y anticonceptivos orales puede provocar una disminución de la eficacia de la anticoncepción.

Evite tomar isotretinoína inmediatamente antes, al mismo tiempo o inmediatamente después de tomar minociclina, ya que ambos medicamentos pueden provocar un aumento benigno de la presión intracraneal.

El uso concomitante de fármacos del grupo de las tetraciclinas con alcaloides del cornezuelo de centeno y sus derivados aumenta el riesgo de desarrollar ergotismo.

instrucciones especiales

Con el uso prolongado de minociclina, se debe controlar periódicamente la composición celular de la sangre periférica, se deben realizar pruebas de función hepática y se debe determinar la concentración de nitrógeno y urea en el suero.

Cuando se usan anticonceptivos con estrógenos, se deben usar anticonceptivos adicionales o una combinación de anticonceptivos durante la terapia con minociclina.

Es posible un falso aumento del nivel de catecolaminas en la orina cuando se determinan mediante el método fluorescente.

Al examinar una biopsia de la glándula tiroides en pacientes que han estado recibiendo tetraciclinas durante mucho tiempo, se debe tener en cuenta la posibilidad de que el tejido se tiña de color marrón oscuro en los micropreparados.

Mientras se toma el medicamento y 2-3 semanas después de suspender el tratamiento, se puede desarrollar diarrea causada por Clostridium difficile (colitis pseudomembranosa). En casos leves, es suficiente suspender el tratamiento y utilizar resinas de intercambio iónico (coletiramina, colestipol); en casos graves, está indicada la reposición de la pérdida de líquidos, electrolitos y proteínas y el nombramiento de vancomicina, bacitracina o metronidazol. No utilice medicamentos que inhiban la motilidad intestinal.

Para evitar el desarrollo de resistencias, la minociclina debe usarse únicamente de acuerdo con los resultados de un estudio de sensibilidad de microorganismos patógenos. Si no es posible realizar pruebas de susceptibilidad a los microorganismos, se deben tener en cuenta la epidemiología y el perfil de susceptibilidad de los microorganismos en una región particular.

En el caso de enfermedades de transmisión sexual, si se sospecha sífilis concomitante, antes de iniciar el tratamiento es necesario realizar estudios de microscopía de campo oscuro. Se recomienda realizar un diagnóstico serológico del suero sanguíneo al menos una vez cada 4 meses.

Es necesario realizar diagnósticos de laboratorio periódicos de las funciones corporales, incl. funciones hematopoyéticas y renales, así como la condición del hígado.

Algoritmos de actuación ante determinados efectos secundarios:

- en caso de sobreinfección, se debe suspender la minociclina y prescribir una terapia adecuada;

- si aumenta la presión intracraneal, se debe suspender la minociclina;

La diarrea es un trastorno común asociado con el uso de antibióticos. Si se produce diarrea durante el tratamiento con minociclina, debe consultar inmediatamente a un médico;

- Los antibióticos de tetraciclina provocan una mayor sensibilidad a la luz solar directa y a la radiación ultravioleta. Si se produce eritema, se debe suspender el antibiótico.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

Se debe tener precaución al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieran mayor concentración y velocidad de reacciones psicomotoras, debido a que la minociclina tiene un efecto secundario como mareos.

Embarazo y lactancia

Durante el embarazo, se recomienda prescribir minociclina solo en los casos en que el beneficio esperado de su uso para la madre supere el riesgo potencial para el feto.

Durante el tratamiento con minociclina se suspende la lactancia.

Uso en la infancia

Para la función renal alterada

El medicamento debe prescribirse con precaución en caso de insuficiencia renal.

El uso del fármaco está contraindicado en insuficiencia renal grave.