Zdarzają się niebezpieczne infekcje, które mogą skomplikować życie pacjenta na długi czas. Należą do nich kiła, rzeżączka i wąglik. Tylko terminowe leczenie może uratować zdrowie, a nawet życie danej osoby z tymi i podobnymi chorobami. Jedynym sposobem na zniszczenie patogenu może być antybiotyk Minoleksyna.
Co to jest Minoleksyna
Lek jest antybiotykiem z grupy tetracyklin. Działanie terapeutyczne opiera się na działaniu przeciwbakteryjnym poprzez hamowanie syntezy białek patogenu. Minolexin dostępny jest w postaci kapsułek o rozmiarze nr 2, których zawartość ma postać żółtego proszku. Kapsułki z białą czapką mają dawkę 100 mg, z żółtą czapką - 50 mg. Pakowane po 10 sztuk w opakowaniu, umieszczane w opakowaniach kartonowych po 2 lub 3 sztuki.
Mieszanina
Substancją czynną leku jest chlorowodorek minocykliny. Skład jednej kapsułki Minolexin podano w tabeli:
Tabletki o dawce 50 mg, (mg)
Tabletki o dawce 100 mg, (mg)
Chlorowodorek minocykliny (substancja czynna)
Skład otoczki kapsułki (w procentach):
Barwnik zachodzącego słońca
Właściwości farmakologiczne
Lek Minolexin należy do grupy półsyntetycznych antybiotyków z grupy tetracyklin. Wykazuje działanie przeciwbakteryjne wobec tlenowych Gram-dodatnich i tlenowych Gram-ujemnych szczepów mikroorganizmów:
- Bacillus anthracis;
- Listeria monocytogenes;
- Staphylococcus aureus;
- Streptococcus pneumoniae;
- Bartonella bacilliformis;
- gatunki Brucella;
- Calymmatobacterium granulomatis;
- gatunki Actinomyces;
- Borrelia nawracająca;
- Chlamydia trachomatis.
Minoleksynę stosuje się na trądzik i inne choroby, ponieważ ma działanie bakteriostatyczne. Niuanse:
- Lek odwracalnie hamuje syntezę białek na poziomie podjednostek rybosomów.
- Jego wchłanianie jest niezależne od spożycia pokarmu.
- Tabletki po podaniu szybko się wchłaniają, osiągając maksymalne stężenie po trzech godzinach.
- Substancja czynna wiąże się z białkami osocza w 75%, dobrze penetruje nerki, śledzionę, tkankę oka, wysięk maziowy, płyn opłucnowy i puchlinowy, zatoki szczękowe i czołowe, płyn bruzd dziąsłowych, płyn mózgowo-rdzeniowy.
Minocyklinę wykryto w tkance łożyska i mleku matki. Tworzy nierozpuszczalne związki z wapniem wewnątrz zębów. Minocyklina ulega recyklingowi w jelitach i wątrobie, aż 60% dawki jest wydalane z kałem, a jedna trzecia przez nerki. 25% dawki pozostaje niezmienione. W ciężkiej przewlekłej niewydolności nerek wydalane jest tylko 5% leku. Okres półtrwania wynosi 16 godzin.
Wskazania do stosowania
Instrukcja producenta zaleca leczenie Minoleksyną z uwzględnieniem danych laboratoryjnych, w tym określenia wrażliwości patogenu i serotypu, co zmniejszy ryzyko rozwinięcia się oporności. Lista wskazań do przepisania leku:
- infekcje skóry;
- limfogranuloma weneryczna;
- plamista/dur brzuszny;
- tularemia;
- promienica;
- trądzik;
- jaglica (zakaźne zapalenie rogówki i spojówki);
- rzeżączka, wrzód, kiła;
- dur brzuszny;
- plaga;
- koksielloza (gorączka Q);
- listerioza;
- bruceloza;
- wąglik;
- paratrachoma (zapalenie spojówek z wtrąceniami);
- ziarniniak pachwinowy;
- papuzica;
- gorączka kleszczowa;
- cykliczna gorączka;
- infekcje odbytu i kanału szyjki macicy u dorosłych;
- nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej;
- bartonelloza;
- cholera;
- bezobjawowy nosiciel Neisseria meningit >
Instrukcja stosowania Minoleksyny
Lek przeznaczony do podawania doustnego, zaleca się po posiłku, co zmniejsza ryzyko podrażnienia i owrzodzeń przełyku, popijając wodą lub mlekiem. Przy przyjmowaniu leku Minolexin dwa razy dziennie odstęp między dawkami wynosi 12 godzin. Standardowa dawka początkowa wynosi 200 mg, następnie 100 mg dwa razy dziennie. Maksymalna dzienna objętość wynosi 400 mg. Schematy leczenia i czas trwania w zależności od wskazań:
Dwa razy dziennie 100 mg
Raz dziennie 50 mg
Ostre zapalenie miednicy mniejszej
W niektórych przypadkach razem z cefalosporynami
Zakażenie chlamydią i ureaplazmą układu moczowo-płciowego. obszar odbytowo-płciowy
Niepowikłane rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn
Rzeżączka typu zapalnego
4-5 dni (dopuszczalna jest pojedyncza dawka 300 mg)
Niepowikłane zakażenia rzeżączkowe u mężczyzn (z wyjątkiem zapalenia odbytu i odbytu i cewki moczowej)
4 dni (dawka początkowa 200 mg). Po 2-3 dniach od zakończenia kuracji wymagana jest analiza mikrobiologiczna wyzdrowienia.
Kiła (pierwotna) o dużej wrażliwości na penicyliny
Przyjmowanie Minoleksyny może wywołać działanie antyanaboliczne, co prowadzi do wzrostu poziomu mocznika w osoczu krwi. Pod warunkiem, że nerki funkcjonują prawidłowo, okoliczność ta nie wymaga dostosowania leczenia. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek są narażeni na ryzyko wystąpienia hiperfosfatemii, azotemii i kwasicy, co wymaga monitorowania stężenia kreatyny i mocznika.
Pacjentom pediatrycznym (powyżej 8. roku życia), u których zdiagnozowano zakażenia wrażliwe na minocyklinę, lek przepisuje się w następujących dawkach: początkowo w dawce 4 mg na kilogram masy ciała dziecka, następnie dwa razy dziennie - 2 mg/ kg. Początkowa dawka dla dzieci o masie ciała powyżej 25 kg będzie wynosić 100 mg, następnie dawka zgodnie ze schematem wynosi 50 mg dwa razy na dobę.
Przedawkować
W przypadku przyjęcia dawki większej niż zalecona może nastąpić przedawkowanie. Charakteryzuje się zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami. Nie ma swoistego antidotum na minocyklinę. W przypadku przekroczenia dawki należy przerwać przyjmowanie leku. zapewnić leczenie wspomagające i objawowe. Hemodializa i dializa otrzewnowa są nieskuteczne.
Skutki uboczne
Podobnie jak inni przedstawiciele grupy tetracyklin, Minolexin wykazuje skutki uboczne. Są szczególnie widoczne w układzie pokarmowym, mięśniowo-szkieletowym, moczowo-płciowym i oddechowym. Według instrukcji są to m.in.:
- wymioty, nudności, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, śródmiąższowe zapalenie nerek, cholestaza, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
- zapalenie jamy ustnej, niestrawność, zapalenie języka, zapalenie jelit, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki, hiperbilirubinemia, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, niewydolność wątroby;
- swędzenie, rumień, łysienie, pigmentacja paznokci, martwica, zapalenie naczyń, wysypka, zapalenie skóry;
- duszność, zapalenie płuc, skurcz oskrzeli, zaostrzenie astmy;
- zapalenie stawów, bóle stawów, bezruch stawów, bóle mięśni;
- zawroty głowy, drgawki, gorączka, szum w uszach, drętwienie kończyn, zawroty głowy, zahamowanie reakcji, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, ból głowy;
- przebarwienie szkliwa zębów, plamy potu, ciemnienie języka, dziąseł, podniebienia, skóry;
- kandydoza sromu i pochwy, zapalenie żołędzi;
- alergie, pokrzywka, plamica rzekomoanafilaktyczna, zapalenie osierdzia, nacieki płucne spowodowane eozynofilią, zaostrzenie tocznia rumieniowatego układowego;
- eozynopenia, agranulocytoza, pancytopenia, niedokrwistość, neutrocytopenia, trombocytopenia, leukopenia;
- nowotwory złośliwe tarczycy (rzadko).
Przeciwwskazania
Minoleksynę przepisuje się ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby i nerek oraz w połączeniu z lekami hepatotoksycznymi. Zgodnie z instrukcją jego przeciwwskazaniami są:
- nadwrażliwość na składniki;
- porfiria;
- ciężka niewydolność wątroby i nerek;
- leukopenia;
- toczeń rumieniowaty układowy;
- ciąża, laktacja;
- dzieci poniżej 8 roku życia;
- nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy;
- w połączeniu z izotretynoiną.
Minoleksyna i alkohol
Lekarze nie zalecają łączenia Minolexinu z alkoholem. Wynika to z faktu, że antybiotyk zwiększa obciążenie wątroby, podobnie jak alkohol etylowy, co może powodować nieprzewidywalne reakcje uboczne. Dodatkowo etanol zmniejsza skuteczność antybiotyku, co powoduje konieczność dostosowania dawki leku.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Zgodnie z instrukcją stosowania, stosowanie Minocykliny w czasie ciąży jest uzasadnione tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść dla matki jest większa niż potencjalne ryzyko dla rozwoju płodu w jej łonie. W przeciwnym razie Minolexin jest zabroniony. Jeśli w okresie karmienia piersią konieczna jest antybiotykoterapia, laktacja zostaje zawieszona. Lek może przenikać do mleka matki i organizmu dziecka i powodować nieodwracalne uszkodzenia układu kostnego.
Używaj w dzieciństwie
Antybiotyk Minolexin jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci poniżej ósmego roku życia. Zakaz ten zawarty w instrukcji użytkowania wynika z faktu, że aktywny składnik kompozycji wiąże się z jonami wapnia zębów i kości, które rosną u dziecka w wieku poniżej 8 lat. Wczesne zastosowanie leku hamuje rozwój tkanki kostnej zębów, w przyszłości u takich dzieci mogą wystąpić problemy z żuciem.
Interakcje leków
Stosowanie Minolexinu z innymi lekami nie zawsze może mieć pozytywne skutki. Częściej te kombinacje są przeciwwskazane. Rozważ zalecenia zawarte w instrukcjach:
- Lek zmniejsza aktywność protromblinową osocza krwi, co powoduje konieczność zmniejszenia dawek leków przeciwzakrzepowych podczas leczenia przeciwzakrzepowego.
- Należy unikać łączenia z lekami bakteriostatycznymi.
- Wchłanianie leku jest zaburzone w połączeniu z lekami zobojętniającymi zawierającymi glin, wapń, magnez lub żelazo. Zmniejsza to skuteczność antybiotykoterapii.
- Zabrania się łączenia Minoleksyny z Izotretynoiną ze względu na nadmierny, łagodny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
- W połączeniu z metoksyfluranem lek może powodować schyłkową toksyczny wpływ na nerki i zakłócać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych (wymagana jest dodatkowa antykoncepcja).
- Połączenie preparatu z alkaloidami sporyszu stwarza ryzyko rozwoju zatrucia sporyszem.
W trakcie stosowania leku Minolexin i po 2-3 tygodniach od zaprzestania leczenia może wystąpić biegunka lub rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Do leczenia konieczne jest zastosowanie żywic jonowymiennych (kolestypol, cholestyramina), zastosowanie bacytracyny, wankomycyny lub metronidazolu. Leki hamujące motorykę jelit są zabronione. Antybiotyk zwiększa wrażliwość na słońce, spowalnia koncentrację i szybkość reakcji.
Analogi
Lek można zastąpić lekami z grupy antybiotyków tetracyklinowych o podobnych właściwościach i działaniu. Obejmują one:
- Bassado – kapsułki na bazie doksycykliny;
- Wibramycyna – kapsułki antybakteryjne zawierające doksycyklinę;
- Vidoccin to liofilizat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego na bazie doksycykliny;
- Doxal - kapsułki bakteriostatyczne zawierające doksycyklinę;
- Doxybene – kapsułki na bazie doksycykliny;
- Tetracyklina - tabletki z tym samym składnikiem;
- Tigacil – liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji na bazie tygecykliny;
- Xedocin - tabletki na bazie doksycykliny;
- Monoclin - tabletki zawierające doksycyklinę.
Tabletki Minolexin są sprzedawane na receptę i przechowywane w temperaturze do 25 stopni przez dwa lata. Kupowane są za pośrednictwem Internetu lub sieci aptek po następujących cenach (w Moskwie):
Forma uwalniania leku, objętość opakowania (producent Avva-Rus, Rosja)
Wskazania do stosowania
Minoleksynę stosuje się w leczeniu następujących chorób, z zastrzeżeniem wrażliwości drobnoustrojów chorobotwórczych:
— gorączka plamista, dur brzuszny, dur brzuszny, gorączka Q (koksieloza), riketsjoza pęcherzykowa i gorączka kleszczowa
— Infekcje dróg oddechowych
— Zapalenie spojówek z wtrętami (paratrachoma)
— Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, zakażenia kanału szyjki macicy i odbytu u dorosłych
— Yaws (ziarniniak tropikalny, kiła nieweneryczna)
W przypadku ostrej amebiazy jelitowej dopuszczalne jest stosowanie Minoleksyny jako dodatku do leków przeciw amebom.
W przypadku ciężkiego trądziku lek można stosować jako terapię dodatkową.
Doustne podanie minocykliny jest wskazane w przypadku bezobjawowego nosicielstwa Neisseria meningitidis w celu eradykacji meningokoków z nosogardzieli.
Aby zapobiec pojawieniu się oporności, zaleca się stosowanie minocykliny zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych, obejmujących serotypowanie i określenie wrażliwości patogenu. Z tego samego powodu nie zaleca się stosowania Minoleksyny w celach profilaktycznych w przypadku wysokiego ryzyka meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Nie zaleca się stosowania doustnej minocykliny w leczeniu zakażeń meningokokowych.
Doświadczenie kliniczne wskazuje na skuteczność minocykliny w leczeniu zakażeń Mycobacterium marinum, jednakże dane te nie znajdują obecnie potwierdzenia w wynikach kontrolowanych badań klinicznych.
Możliwe analogi (zamienniki)
Substancja czynna, grupa
Forma dawkowania
Często zadajemy sobie pytanie: „Czy można otworzyć kapsułkę z lekiem?” Powody mogą być różne – niechęć lub niemożność połknięcia kapsułki, konieczność zmniejszenia dawki, zmieszania jej z jedzeniem dla dziecka itp. Czytaj więcej.
Przeciwwskazania
— Nadwrażliwość na minocyklinę, tetracykliny i inne składniki leku
— Ciężka niewydolność wątroby i nerek
— Dzieci do 8. roku życia (okres rozwoju zębów)
— Jednoczesne stosowanie z izotretynoiną
— Niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Minoleksynę stosuje się ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, a także podczas jednoczesnego stosowania z lekami hepatotoksycznymi.
Sposób użycia: dawkowanie i przebieg leczenia
Minoleksynę przyjmuje się doustnie po posiłkach. Zaleca się picie wystarczającej ilości płynu (mleka), aby zmniejszyć ryzyko podrażnienia i owrzodzenia przełyku.
Początkowa dawka leku Minolexin wynosi 200 mg (2 kapsułki po 100 mg lub 4 kapsułki po 50 mg), następnie należy przyjmować 100 mg (1 kapsułka 100 mg lub 2 kapsułki po 50 mg) co 12 godzin (dwa razy dziennie).
Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 400 mg.
Zakażenia układu moczowo-płciowego i okolicy odbytowo-płciowej wywołane chlamydiami i ureaplazmą: 100 mg (1 kapsułka 100 mg lub 2 kapsułki 50 mg) co 12 godzin przez 7-10 dni.
Choroby zapalne narządów miednicy mniejszej u kobiet w ostrej fazie: 100 mg (1 kapsułka 100 mg lub 2 kapsułki 50 mg) co 12 godzin, czasami w połączeniu z cefalosporynami.
Kiła pierwotna u pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny: 100 mg (1 kapsułka 100 mg lub 2 kapsułki 50 mg) dwa razy na dobę przez 10 - 15 dni.
Rzeżączka: 100 mg (1 kapsułka 100 mg lub 2 kapsułki 50 mg) dwa razy dziennie przez 4-5 dni lub 300 mg jednorazowo.
Niepowikłane zakażenia rzeżączkowe (z wyłączeniem zapalenia cewki moczowej i infekcji odbytu i odbytu) u mężczyzn: dawka początkowa – 200 mg (2 kapsułki po 100 mg lub 4 kapsułki po 50 mg), dawka podtrzymująca – 100 mg (1 kapsułka 100 mg lub 2 kapsułki 50 mg) co 12 godzin przez co najmniej 4 dni, a następnie mikrobiologiczna ocena powrotu do zdrowia 2-3 dni po odstawieniu leku.
Niepowikłane rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn: 100 mg (1 kapsułka 100 mg lub 2 kapsułki 50 mg) co 12 godzin przez 5 dni.
Trądzik: 50 mg (1 kapsułka 50 mg) dziennie, przez długi okres 6-12 tygodni.
Podczas przyjmowania leku, ze względu na działanie antyanaboliczne właściwe lekom z grupy tetracyklin, można zaobserwować wzrost poziomu mocznika w osoczu krwi. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek nie jest konieczne odstawienie leku. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek może rozwinąć się azotemia, hiperfosfatemia i kwasica. W tej sytuacji należy kontrolować poziom mocznika i kreatyniny w osoczu krwi, a maksymalna dzienna dawka minocykliny nie powinna przekraczać 200 mg.
Farmakokinetyka minocykliny u pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 80 ml/min) nie została jeszcze zbadana w stopniu wystarczającym, aby stwierdzić, że konieczne jest dostosowanie dawki.
W przypadku zaburzeń czynności wątroby należy zachować ostrożność podczas stosowania leku.
Dzieci powyżej 8. roku życia w przypadku zakażeń wywołanych przez patogeny wrażliwe na minocyklinę: dawka początkowa 2 mg/kg co 12 godzin.
efekt farmakologiczny
Minoleksyna (minocyklina) jest półsyntetycznym antybiotykiem z grupy tetracyklin. Działa bakteriostatycznie na komórki wrażliwych szczepów mikroorganizmów poprzez odwracalne hamowanie syntezy białek na poziomie podjednostek rybosomalnych 30S. Posiada szerokie spektrum działania antybakteryjnego.
Niektóre z wymienionych poniżej mikroorganizmów wykazały oporność na minocyklinę, dlatego przed użyciem zaleca się wykonanie laboratoryjnego testu wrażliwości. Nie zaleca się stosowania antybiotyków z grupy tetracyklin w leczeniu zakażeń paciorkowcami i gronkowcami, chyba że wykazano wrażliwość drobnoustrojów na minocyklinę.
Zdecydowanie zaleca się wykonanie badania wrażliwości na minocyklinę w przypadku następujących organizmów:
— Podgatunek Fusobacterium fusionum fusiforme
— Podgatunek Treponema pallidum pallidum
— Podgatunek Treponema pallidum pertenue
Skutki uboczne
Spektrum działań niepożądanych związanych ze stosowaniem minocykliny nie różni się od innych tetracyklin.
Ze strony układu pokarmowego: jadłowstręt, nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, dysfagia, hipoplazja szkliwa zębów, zapalenie jelit, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, zmiany zapalne (w tym grzybicze) jamy ustnej i okolicy odbytowo-płciowej, hiperbilirubinemia, cholestaza , podwyższony poziom enzymów wątrobowych, niewydolność wątroby, w tym śmiertelna, zapalenie wątroby, w tym autoimmunologiczne.
Z układu moczowo-płciowego: kandydoza sromu i pochwy, śródmiąższowe zapalenie nerek, zależny od dawki wzrost zawartości mocznika w osoczu krwi.
Ze skóry: łysienie, rumień guzowaty, pigmentacja paznokci, swędzenie, toksyczna martwica naskórka, zapalenie naczyń, wysypka plamisto-grudkowa i rumieniowa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zapalenie żołędzi.
Z dróg oddechowych: duszność, skurcz oskrzeli, zaostrzenie astmy, zapalenie płuc.
Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, zapalenie stawów, ograniczona ruchomość i obrzęk stawów, przebarwienia tkanki kostnej, bóle mięśni (bóle mięśni).
Reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, bóle wielostawowe, reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs), plamica rzekomoanafilaktyczna (plamica Henocha-Schönleina), zapalenie osierdzia, zaostrzenie tocznia układowego, naciek płucny z towarzyszącą eozynofilią.
Z narządów krwiotwórczych: agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia, leukopenia, neutrocytopenia, pancytopenia, eozynopenia, eozynofilia.
Ze strony ośrodkowego układu nerwowego: drgawki, zawroty głowy, drętwienie (w tym kończyn), letarg, zawroty głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dorosłych, bóle głowy.
Ze zmysłów: szumy uszne i upośledzenie słuchu.
Od strony metabolizmu: Tarczyca: pojedynczy przypadek nowotworu złośliwego, przebarwienia (wg wyników badań patomorfologicznych), dysfunkcja.
Inne: Zmiana koloru jamy ustnej (języka, dziąseł, podniebienia), zmiana koloru szkliwa zębów, gorączka, zabarwienie wydzieliny (np. potu).
W przypadku przedawkowania Minoleksyny najczęściej obserwuje się zawroty głowy, nudności i wymioty. Selektywne antidotum na minocyklinę nie jest obecnie znane. W przypadku przedawkowania należy przerwać przyjmowanie leku, zastosować leczenie objawowe i wspomagające. Hemo- i dializa otrzewnowa usuwają minocyklinę w małych ilościach.
Specjalne instrukcje
W przypadku długotrwałego stosowania minocykliny należy regularnie kontrolować skład komórkowy krwi obwodowej, wykonywać badania czynności wątroby oraz oznaczać stężenie azotu i mocznika w surowicy.
W przypadku stosowania środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny podczas leczenia lekiem Minolexin należy stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne lub ich kombinację.
Fałszywy wzrost poziomu katecholamin w moczu jest możliwy, gdy oznacza się je metodą fluorescencyjną. Badając biopsję tarczycy u pacjentów przyjmujących przez długi czas tetracykliny, należy wziąć pod uwagę możliwość ciemnobrązowego zabarwienia tkanki w mikropreparatach.
W trakcie przyjmowania leku i 2-3 tygodnie po zakończeniu leczenia może wystąpić biegunka wywołana przez Clostridium dificile (rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego). W łagodnych przypadkach wystarczy przerwać leczenie i zastosować żywice jonowymienne (cholestyramina, kolestypol), w ciężkich przypadkach wskazane jest uzupełnienie ubytków płynów, elektrolitów i białek oraz wyznaczenie wankomycyny, bacytracyny lub metronidazolu. Nie należy stosować leków hamujących motorykę jelit.
Aby uniknąć rozwoju oporności, minocyklinę należy stosować wyłącznie zgodnie z wynikami badania wrażliwości drobnoustrojów chorobotwórczych. Jeżeli badanie wrażliwości drobnoustrojów nie jest możliwe, należy wziąć pod uwagę epidemiologię i profil wrażliwości drobnoustrojów w danym regionie.
W przypadku chorób przenoszonych drogą płciową, jeśli podejrzewa się współistniejącą kiłę, przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać badania mikroskopowe w ciemnym polu. Zaleca się wykonywanie diagnostyki serologicznej surowicy krwi nie rzadziej niż raz na cztery miesiące.
Konieczna jest okresowa diagnostyka laboratoryjna funkcji organizmu, w tym układu krwiotwórczego i nerek, a także stanu wątroby.
Algorytmy działania w przypadku wystąpienia określonych skutków ubocznych:
W przypadku wystąpienia nadkażenia należy przerwać stosowanie minocykliny i zalecić odpowiednie leczenie. W przypadku wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego należy przerwać stosowanie minocykliny.
Biegunka jest częstym schorzeniem związanym ze stosowaniem antybiotyków. Jeśli podczas leczenia minocykliną wystąpi biegunka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Antybiotyki z grupy tetracyklin powodują zwiększoną wrażliwość na bezpośrednie światło słoneczne i promieniowanie ultrafioletowe. W przypadku wystąpienia rumienia należy przerwać przyjmowanie antybiotyku.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn: należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych, ze względu na to, że minocyklina może powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy.
Interakcja
Leki z grupy tetracyklin zmniejszają aktywność protrombiny osocza krwi, co może powodować konieczność zmniejszenia dawek leków przeciwzakrzepowych u pacjentów leczonych przeciwzakrzepowo.
Ze względu na fakt, że leki bakteriostatyczne wpływają na działanie bakteriobójcze penicylin, należy unikać jednoczesnego podawania leków z grupy penicylin i tetracyklin.
Wchłanianie tetracyklin jest zaburzone w przypadku ich jednoczesnego stosowania z lekami zobojętniającymi zawierającymi glin, wapń, magnez lub żelazo, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności antybiotykoterapii.
Podczas stosowania metoksyfluranu i tetracyklin zgłaszano przypadki terminalnego działania toksycznego na nerki.
Jednoczesne stosowanie antybiotyków tetracyklinowych i doustnych środków antykoncepcyjnych może prowadzić do zmniejszenia skuteczności antykoncepcji.
Unikaj przyjmowania izotretynoiny bezpośrednio przed, jednocześnie lub bezpośrednio po zażyciu Minolexinu, ponieważ oba leki mogą powodować łagodny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Jednoczesne stosowanie leków z grupy tetracyklin z alkaloidami sporyszu i ich pochodnymi zwiększa ryzyko rozwoju zatrucia sporyszem.
Pytania, odpowiedzi, recenzje dotyczące leku Minolexin
Podane informacje są przeznaczone dla specjalistów z branży medycznej i farmaceutycznej. Najdokładniejsze informacje o leku zawarte są w instrukcji dołączonej do opakowania przez producenta. Żadna informacja zamieszczona na tej, ani na żadnej innej stronie naszego serwisu nie może zastąpić osobistego kontaktu ze specjalistą.
- Zamówienie zostaje złożone na Vseapteki.ru
Grupa kliniczna i farmakologiczna
Substancja aktywna
Forma wydania, skład i opakowanie
Kapsułki żelatynowe twarde, nr 2, z żółtym korpusem i wieczkiem; Zawartość kapsułek to żółty proszek.
| 1 czapka. | |
| chlorowodorek minocykliny | 50 mg |
Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna – 73,5 mg, powidon drobnocząsteczkowy – 8,75 mg, skrobia ziemniaczana – 7 mg, stearynian magnezu – 1,75 mg, laktoza jednowodna – do 175 mg.
Skład kapsułki żelatynowej twardej: woda - 13% -16%, barwnik żółcień chinolinowa - 0,5833% -0,75%, barwnik żółcień pomarańczowa (E110) - 0,0025% -0,0059%, dwutlenek tytanu - 0,9740% -2,0%, żelatyna - do 100%.
10 kawałków. — opakowanie z komórkami konturowymi (2) — opakowania kartonowe.
10 kawałków. — opakowania konturowe komórkowe (3) — opakowania kartonowe.
Kapsułki żelatynowe twarde, nr 2, z białym korpusem i wieczkiem; Zawartość kapsułek to żółty proszek.
| 1 czapka. | |
| chlorowodorek minocykliny | 100 mg |
Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna – 147 mg, powidon drobnocząsteczkowy – 17,5 mg, skrobia ziemniaczana – 14 mg, stearynian magnezu – 3,5 mg, laktoza jednowodna – do 350 mg.
Skład kapsułki żelatynowej twardej: woda – 13% – 16%, dwutlenek tytanu – 2,0% – 2,1118%, żelatyna – do 100%.
10 kawałków. — opakowanie z komórkami konturowymi (2) — opakowania kartonowe.
10 kawałków. — opakowania konturowe komórkowe (3) — opakowania kartonowe.
efekt farmakologiczny
Półsyntetyczny antybiotyk z grupy tetracyklin. Działa bakteriostatycznie na komórki wrażliwych szczepów mikroorganizmów poprzez odwracalne hamowanie syntezy białek na poziomie podjednostek rybosomalnych 30S. Posiada szerokie spektrum działania antybakteryjnego.
- tlenowe Gram-dodatnie - niektóre z niżej wymienionych mikroorganizmów wykazały oporność na minocyklinę, dlatego przed użyciem zaleca się wykonanie laboratoryjnego badania wrażliwości - Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae. Nie zaleca się stosowania antybiotyków z grupy tetracyklin w leczeniu zakażeń paciorkowcami i gronkowcami, chyba że wykazano wrażliwość drobnoustrojów na minocyklinę;
— tlenowe bakterie Gram-ujemne — Bartonella bacilliformis, gatunki Brucella, Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter fetus, Francisella tularensis, Haemophilus ducrey, Vibrio cholerae, Yersinia pestis.
Zdecydowanie zaleca się wykonanie badania wrażliwości na minocyklinę w przypadku następujących mikroorganizmów: gatunki Acinetobacter, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, gatunki Klebsiella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, gatunki Shigella.
Dodatkowo: gatunki Actinomyces, Borrelia recurrentis, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, gatunki Clostridium, gatunki Entamoeba, Fusobacterium jądrowa podgatunek fusiforme, Mycobacterium marinum, Mycoplasma pneumoniae, Propionibacterium Acnes, Rickettsiae, Treponema pallidum subspecies pallidum, Treponema pallidum subspecies perten ue, Ureaplasma urealyticum.
Farmakokinetyka
Przyjmowanie pokarmu nie ma istotnego wpływu na stopień wchłaniania minocykliny. Minocyklina ma wysoki stopień rozpuszczalności w lipidach i niskie powinowactwo wiązania Ca 2+. Szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, proporcjonalnie do przyjętej dawki. Maksymalne stężenie minocykliny w osoczu krwi (Cmax) po podaniu doustnym w dawce 200 mg wynosi 3,5 mg/l i osiągane jest (Tmax) po 2-4 godzinach.
Wiązanie z białkami krwi wynosi 75%, nie badano wpływu różnych chorób na ten parametr. Vd wynosi 0,7 l/kg. Minocyklina dobrze przenika do narządów i tkanek: 30-45 minut po podaniu doustnym występuje w stężeniach terapeutycznych w nerkach, śledzionie, tkankach oka, płynie opłucnowym i puchlinowym, wysięku maziowym, wysięku zatok szczękowych i czołowych oraz w płynie bruzd dziąsłowych. Dobrze przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego (20-25% stężenia oznaczonego w osoczu). Przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki.
Przy wielokrotnym podaniu lek może się kumulować. Gromadzi się w układzie siateczkowo-śródbłonkowym i tkance kostnej. W kościach i zębach tworzy nierozpuszczalne kompleksy z Ca 2+.
Pod warunkiem recyrkulacji jelitowo-wątrobowej 30-60% przyjętej dawki jest wydalane z treścią jelitową; 30% jest wydalane przez nerki w ciągu 72 godzin (z czego 20-30% pozostaje niezmienione), w ciężkiej przewlekłej niewydolności nerek - tylko 1-5%. Okres półtrwania (T1/2) minocykliny wynosi około 16 godzin.
Wskazania
Chlorowodorek minocykliny stosuje się w leczeniu następujących chorób, z zastrzeżeniem wrażliwości drobnoustrojów chorobotwórczych:
- gorączka plamista, dur brzuszny, dur brzuszny, gorączka Q (koksieloza), riketsjoza pęcherzykowa i gorączka kleszczowa;
- infekcje dróg oddechowych;
- jaglica (zakaźne zapalenie rogówki i spojówki);
— zapalenie spojówek z wtrętami (paratrachoma);
- nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, zakażenia kanału szyjki macicy i odbytu u dorosłych;
- odchylenia (ziarniniak tropikalny, kiła nieweneryczna);
W przypadku ostrej amebiazy jelitowej dopuszczalne jest stosowanie minocykliny jako dodatku do leków przeciw amebom.
W przypadku ciężkiego trądziku minocyklinę można stosować jako terapię wspomagającą.
Stosowanie minocykliny jest wskazane w przypadku bezobjawowego nosicielstwa Neisseria meningitidis w celu eradykacji meningokoków z nosogardzieli.
Aby zapobiec pojawieniu się oporności, zaleca się stosowanie minocykliny zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych, obejmujących serotypowanie i określenie wrażliwości patogenu. Z tego samego powodu nie zaleca się stosowania minocykliny w celach profilaktycznych w przypadkach wysokiego ryzyka meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Doświadczenie kliniczne wskazuje na skuteczność minocykliny w leczeniu zakażeń Mycobacterium marinum, jednak obecnie dane te nie znajdują potwierdzenia w wynikach kontrolowanych badań klinicznych.
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na minocyklinę, tetracykliny i inne składniki leku;
- ciężka niewydolność wątroby;
- ciężka niewydolność nerek;
- toczeń rumieniowaty układowy;
- jednoczesne stosowanie z izotretynoiną;
- okres laktacji (karmienie piersią);
- dzieci do 8. roku życia (okres rozwoju zębów);
- niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Lek należy przepisywać ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby i nerek lub przy jednoczesnym stosowaniu leków hepatotoksycznych.
Dawkowanie
Lek przyjmuje się doustnie po posiłkach. Zaleca się popijać kapsułki odpowiednią ilością płynu (mleka), aby zmniejszyć ryzyko podrażnienia i owrzodzenia przełyku.
Początkowa dawka leku Minolexin wynosi 200 mg (2 kapsułki po 100 mg lub 4 kapsułki po 50 mg), następnie należy przyjmować 100 mg (1 kapsułka 100 mg lub 2 kapsułki po 50 mg) co 12 godzin (2 razy dziennie) . Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 400 mg.
Zakażenia układu moczowo-płciowego i okolicy odbytowo-płciowej wywołane chlamydiami i ureaplazmą: 100 mg (1 kapsułka 100 mg lub 2 kapsułki 50 mg) co 12 godzin przez 7-10 dni.
Choroby zapalne narządów miednicy mniejszej u kobiet w ostrej fazie: 100 mg (1 kapsułka 100 mg lub 2 kapsułki 50 mg) co 12 godzin, czasami w połączeniu z cefalosporynami.
Kiła pierwotna u pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny: 100 mg (1 kapsułka 100 mg lub 2 kapsułki 50 mg) 2 razy dziennie przez 10-15 dni.
Rzeżączka: 100 mg (1 kapsułka 100 mg lub 2 kapsułki 50 mg) 2 razy dziennie przez 4-5 dni lub jednorazowo 300 mg.
Niepowikłane zakażenia rzeżączkowe (z wyłączeniem zapalenia cewki moczowej i infekcji odbytu i odbytu) u mężczyzn: dawka początkowa – 200 mg (2 kapsułki po 100 mg lub 4 kapsułki po 50 mg), dawka podtrzymująca – 100 mg (1 kapsułka 100 mg lub 2 kapsułki 50 mg) co 12 godzin przez co najmniej 4 dni, a następnie ocena mikrobiologiczna powrotu do zdrowia 2-3 dni po odstawieniu leku.
Niepowikłane rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn: 100 mg (1 kapsułka 100 mg lub 2 kapsułki 50 mg) co 12 godzin przez 5 dni.
Trądzik: 50 mg (1 kapsułka 50 mg) dziennie, przez długi okres 6-12 tygodni.
Podczas przyjmowania leku, ze względu na działanie antyanaboliczne właściwe lekom z grupy tetracyklin, można zaobserwować wzrost poziomu mocznika w osoczu krwi. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek nie jest konieczne odstawienie leku. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek może rozwinąć się azotemia, hiperfosfatemia i kwasica. W tej sytuacji konieczna jest kontrola poziomu mocznika i kreatyniny w osoczu krwi, maksymalna dzienna dawka minocykliny nie powinna przekraczać 200 mg. Farmakokinetyka minocykliny u pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 80 ml/min) nie została jeszcze dostatecznie zbadana, aby stwierdzić, że konieczne jest dostosowanie dawki.
W przypadku zaburzeń czynności wątroby należy zachować ostrożność podczas stosowania leku.
Dla dzieci powyżej 8. roku życia w zakażeniach wywołanych przez patogeny wrażliwe na minocyklinę: dawka początkowa – 4 mg/kg, następnie 2 mg/kg co 12 godzin.
| Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca | |
| Dzieci o masie ciała powyżej 25 kg | 100 mg (1 kapsułka 100 mg lub 2 kapsułki 50 mg) | 50 mg (1 kapsułka po 50 mg) co 12 godzin |
Skutki uboczne
Spektrum działań niepożądanych związanych ze stosowaniem minocykliny nie różni się od innych tetracyklin.
Z układu pokarmowego: anoreksja, nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, dysfagia, hipoplazja szkliwa zębów, zapalenie jelit, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, zmiany zapalne (w tym grzybicze) w jamie ustnej i okolicy odbytowo-płciowej, hiperbilirubinemia, cholestaza , zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, niewydolność wątroby, m.in. terminalne zapalenie wątroby, w tym autoimmunologiczne.
Z układu moczowo-płciowego: kandydoza sromu i pochwy, śródmiąższowe zapalenie nerek, zależny od dawki wzrost zawartości mocznika w osoczu krwi, zapalenie żołędzi.
Ze skóry: łysienie, rumień guzowaty, pigmentacja paznokci, świąd, toksyczna martwica naskórka, zapalenie naczyń, wysypka plamisto-grudkowa i rumieniowa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry.
Z układu oddechowego: duszność, skurcz oskrzeli, zaostrzenie astmy, zapalenie płuc.
Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, zapalenie stawów, ograniczona ruchomość i obrzęk stawów, przebarwienia tkanki kostnej, bóle mięśni (bóle mięśni).
Reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, bóle wielostawowe, reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs), plamica rzekomoanafilaktyczna (plamica Henocha-Schönleina), zapalenie osierdzia, zaostrzenie tocznia układowego, naciek płucny z towarzyszącą eozynofilią.
Z układu krwiotwórczego: agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia, leukopenia, neutrocytopenia, pancytopenia, eozynopenia, eozynofilia.
Ze strony ośrodkowego układu nerwowego: drgawki, zawroty głowy, drętwienie (w tym kończyn), letarg, zawroty głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dorosłych, bóle głowy.
Ze zmysłów: szumy uszne i upośledzenie słuchu.
Od strony metabolicznej: pojedynczy przypadek nowotworu złośliwego tarczycy, przebarwienia (wg wyników badań patomorfologicznych), dysfunkcja tarczycy.
Inne: przebarwienia jamy ustnej (języka, dziąseł, podniebienia), przebarwienia szkliwa zębów, gorączka, przebarwienia wydzieliny (np. potu).
Przedawkować
Objawy: najczęściej występują zawroty głowy, nudności i wymioty.
Leczenie: Obecnie nie jest znane selektywne antidotum na minocyklinę. W przypadku przedawkowania należy przerwać przyjmowanie leku, zastosować leczenie objawowe i wspomagające. Hemo- i dializa otrzewnowa usuwają minocyklinę w małych ilościach.
Interakcje leków
Leki z grupy tetracyklin zmniejszają aktywność protrombiny w osoczu krwi, co może powodować konieczność zmniejszenia dawek leków przeciwzakrzepowych u pacjentów otrzymujących leczenie przeciwzakrzepowe.
Ze względu na fakt, że leki bakteriostatyczne wpływają na działanie bakteriobójcze penicylin, należy unikać jednoczesnego podawania leków z grupy penicylin i tetracyklin.
Wchłanianie tetracyklin jest zaburzone w przypadku ich jednoczesnego stosowania z lekami zobojętniającymi zawierającymi glin, wapń, magnez lub żelazo, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności antybiotykoterapii.
Zgłaszano przypadki terminalnej toksyczności nerkowej podczas przyjmowania metoksyfruranu i tetracyklin.
Jednoczesne stosowanie antybiotyków tetracyklinowych i doustnych środków antykoncepcyjnych może prowadzić do zmniejszenia skuteczności antykoncepcji.
Unikaj przyjmowania izotretynoiny bezpośrednio przed, w tym samym czasie lub bezpośrednio po zażyciu minocykliny, ponieważ oba leki mogą powodować łagodny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Jednoczesne stosowanie leków z grupy tetracyklin z alkaloidami sporyszu i ich pochodnymi zwiększa ryzyko rozwoju zatrucia sporyszem.
Specjalne instrukcje
W przypadku długotrwałego stosowania minocykliny należy regularnie kontrolować skład komórkowy krwi obwodowej, wykonywać badania czynności wątroby oraz oznaczać stężenie azotu i mocznika w surowicy.
W przypadku stosowania środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny podczas leczenia minocykliną należy stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne lub kombinację środków antykoncepcyjnych.
Fałszywy wzrost poziomu katecholamin w moczu jest możliwy, gdy oznacza się je metodą fluorescencyjną.
Badając biopsję tarczycy u pacjentów przyjmujących przez długi czas tetracykliny, należy wziąć pod uwagę możliwość ciemnobrązowego zabarwienia tkanki w mikropreparatach.
W trakcie przyjmowania leku i 2-3 tygodnie po zakończeniu leczenia może wystąpić biegunka wywołana przez Clostridium dificile (rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego). W łagodnych przypadkach wystarczy przerwać leczenie i zastosować żywice jonowymienne (kolestyramina, kolestypol), w ciężkich przypadkach wskazane jest uzupełnienie ubytków płynów, elektrolitów i białek oraz wyznaczenie wankomycyny, bacytracyny lub metronidazolu. Nie należy stosować leków hamujących motorykę jelit.
Aby uniknąć rozwoju oporności, minocyklinę należy stosować wyłącznie zgodnie z wynikami badania wrażliwości drobnoustrojów chorobotwórczych. Jeżeli badanie wrażliwości drobnoustrojów nie jest możliwe, należy wziąć pod uwagę epidemiologię i profil wrażliwości drobnoustrojów w danym regionie.
W przypadku chorób przenoszonych drogą płciową, jeśli podejrzewa się współistniejącą kiłę, przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać badania mikroskopowe w ciemnym polu. Zaleca się wykonywanie diagnostyki serologicznej surowicy krwi nie rzadziej niż raz na 4 miesiące.
Konieczna jest okresowa diagnostyka laboratoryjna funkcji organizmu, m.in. funkcje krwiotwórcze i nerkowe, a także stan wątroby.
Algorytmy działania w przypadku wystąpienia określonych skutków ubocznych:
- w przypadku nadkażenia należy odstawić minocyklinę i zalecić odpowiednie leczenie;
- w przypadku wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego należy odstawić minocyklinę;
Biegunka jest częstym schorzeniem związanym ze stosowaniem antybiotyków. Jeśli podczas leczenia minocykliną wystąpi biegunka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem;
- Antybiotyki tetracyklinowe powodują zwiększoną wrażliwość na bezpośrednie światło słoneczne i promieniowanie ultrafioletowe. W przypadku wystąpienia rumienia należy przerwać stosowanie antybiotyku.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych, ze względu na to, że minocyklina może powodować działania niepożądane w postaci zawrotów głowy.
Ciąża i laktacja
W czasie ciąży zaleca się przepisywanie minocykliny tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść z jej stosowania dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
Podczas leczenia minocykliną karmienie piersią zostaje zawieszone.
Używaj w dzieciństwie
W przypadku zaburzeń czynności nerek
Lek należy przepisywać ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności nerek.
Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku ciężkiej niewydolności nerek.
Polish 
English 
Chinese 
Spanish 
Indonesian 
French 
Portuguese 
Japanese 
Turkish 
Deutsch 
Vietnamese 
Italian 
Ukrainian 
Korean 
Dutch 
Swedish 
Azerbaijani 
Hungarian 
Bulgarian 
Norwegian 
Finnish 
Greek 
Czech 
Danish 