가격 리뷰 아날로그 사용에 대한 Minolexin 지침

오랫동안 환자의 삶을 복잡하게 만들 수 있는 위험한 감염이 있습니다. 여기에는 매독, 임질, 탄저병이 포함됩니다. 적시에 치료해야만 이러한 질병과 유사한 질병에 걸린 사람의 건강은 물론 생명까지도 구할 수 있습니다. 항생제 미놀렉신(Minolexin)이 병원체를 파괴하는 유일한 방법일 수 있습니다.

미놀렉신이란?

이 약물은 테트라사이클린 계열의 항생제입니다. 치료 효과는 병원체 단백질 합성 억제를 통한 항균 효과에 기초합니다. 미노렉신은 2호 크기의 캡슐 형태로 제공되며, 내용물은 노란색 분말 형태입니다. 흰색 캡이 달린 캡슐의 복용량은 100mg이고 노란색 캡이 달린 캡슐은 50mg입니다. 패키지당 10개 단위로 포장되며 2개 또는 3개 들이 판지 팩에 담겨 있습니다.

화합물

약물의 활성 성분은 미노사이클린 염산염입니다. 하나의 Minolexin 캡슐의 구성이 표에 표시되어 있습니다.

50 mg (mg)의 ​​복용량을 가진 정제

100 mg의 복용량을 가진 정제 (mg)

미노사이클린염산염(유효성분)

캡슐 껍질의 구성(%):

일몰 염료

약리학적 특성

Minolexin 약물은 테트라사이클린 그룹의 반합성 항생제 그룹에 속합니다. 이는 호기성 그람 양성균과 호기성 그람 음성균에 대해 항균 활성을 나타냅니다.

1. 탄저균;
2. 리스테리아 모노사이토게네스(Listeria monocytogenes);
3. 황색포도상구균;
4. 연쇄상 구균에 의한 폐렴;
5. 바르토넬라 바실리포르미스(Bartonella bacilliformis);
6. 브루셀라 종;
7. 칼림마토박테리움 그라눌로마티스(Calymmatobacterium granulomatis);
8. 방선균종;
9. 보렐리아 재발성(Borrelia recurrentis);
10. 클라미디아 트라코마티스.

미놀렉신은 정균 효과가 있기 때문에 여드름 및 기타 질병에 사용됩니다. 뉘앙스:

1. 이 약물은 리보솜 하위단위 수준에서 단백질 합성을 가역적으로 억제합니다.
2. 그것의 흡수는 음식 섭취와 무관합니다.
3. 투여 후 정제는 빠르게 흡수되어 3시간 후에 최대 농도에 도달합니다.
4. 활성 성분은 혈장 단백질과 75% 결합하고 신장, 비장, 안구 조직, 윤활액 삼출물, 흉막 및 복수액, 상악동 및 전두동, 치은구액, 뇌척수액에 잘 침투합니다.

미노사이클린은 태반 조직과 모유에서 검출되었습니다. 치아 내부에 칼슘과 불용성 화합물을 형성합니다. 미노사이클린은 장과 간에서 재활용되며 복용량의 최대 60%가 대변으로 배설되고 1/3은 신장으로 배설됩니다. 복용량의 25%는 변경되지 않습니다. 중증 만성신부전의 경우 약물의 5%만이 배설됩니다. 반감기는 16시간이다.

사용에 대한 적응증

제조업체의 지침에서는 병원체 민감성 및 혈청형 분석을 포함한 실험실 데이터를 고려하여 미놀렉신으로 치료할 것을 권장하며, 이는 내성 발생 위험을 줄여줍니다. 약물 처방에 대한 적응증 목록:

1. 피부 감염;
2. 성병성 림프육아종;
3. 홍반/장티푸스;
4. 야토병;
5. 방선균증;
6. 좌창;
7. 트라코마(감염성 각결막염);
8. 임질, 연성하감, 매독;
9. 장티푸스;
10. 역병;
11. 콕시엘라증(Q열);
12. 리스테리아증;
13. 브루셀라증;
14. 탄저병;
15. 부트라코마(봉입체가 있는 결막염);
16. 서혜부 육아종;
17. 시타코증;
18. 진드기 발열;
19. 주기적 발열;
20. 성인의 항문 및 자궁 경관 감염;
21. 비임균성 요도염;
22. 바르토넬라증;
23. 콜레라;
24. Neisseria meningit의 무증상 캐리지 >

미놀렉신 사용 지침

이 약물은 경구 투여용으로 권장되는 시간은 식사 후이며 식도 자극 및 궤양의 위험을 줄이고 물이나 우유로 씻어냅니다. 미놀렉신을 하루 2회 복용하는 경우 복용 간격은 12시간입니다. 표준 초기 복용량은 200mg이고 그 다음에는 100mg을 하루 두 번입니다. 일일 최대 섭취량은 400mg입니다. 적응증에 따른 치료 요법 및 기간:

하루에 두 번 100mg

1일 1회 50mg

급성 골반 염증

어떤 경우에는 세팔로스포린과 함께

비뇨생식기 계통의 클라미디아 및 우레아플라스마 감염. 항문생식기 부위

남성의 단순 임균성 요도염

염증성 임질

4~5일(300mg 단회 투여가 허용됨)

남성의 단순 임균성 감염(항문직장염 및 요도염 제외)

4일(초기 복용량 200mg). 치료 완료 후 2~3일이 지나면 회복에 대한 미생물학적 분석이 필요합니다.

페니실린에 대한 감수성이 높은 매독(1차)

미놀렉신을 복용하면 항동화작용 효과가 유발되어 혈장 내 요소 수치가 증가할 수 있습니다. 신장이 정상적으로 기능한다면 이러한 상황에서는 치료 조정이 필요하지 않습니다. 신장 장애가 있는 환자는 고인산혈증, 질소혈증 및 산증이 발생할 위험이 있으므로 크레아틴 및 요소 수치를 모니터링해야 합니다.

미노사이클린에 민감한 감염으로 진단된 소아 환자(8세 이상)의 경우, 이 약은 다음 복용량으로 처방됩니다: 처음에는 어린이 체중 1kg당 4mg의 비율로, 그 다음에는 하루에 두 번 - 2mg// 킬로그램. 체중이 25kg 이상인 어린이의 초기 복용량은 100mg이며, 그 다음 요법에 따른 복용량은 하루에 두 번 50mg입니다.

과다 복용

사용 지침을 초과하여 복용량을 복용하면 과다 복용이 발생할 수 있습니다. 현기증, 메스꺼움, 구토가 특징입니다. 미노사이클린에 대한 특별한 해독제는 없습니다. 복용량을 초과하면 약 복용을 중단해야합니다. 지지적이고 대증적인 치료를 제공합니다. 혈액투석과 복막투석은 효과가 없습니다.

부작용

테트라사이클린 그룹의 다른 대표자들과 마찬가지로 Minolexin은 부작용을 나타냅니다. 특히 소화기, 근골격계, 비뇨생식기 및 호흡기 계통에서 두드러집니다. 지침에 따르면 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 구토, 메스꺼움, 설사, 위막성 대장염, 췌장염, 간질성 신염, 담즙 정체, 간 효소 활성 증가;
2. 구내염, 소화불량, 설염, 장염, 구강 염증, 췌장염, 고빌리루빈혈증, 자가면역 간염, 간부전;
3. 가려움증, 홍반, 탈모증, 손톱 색소침착, 괴사, 혈관염, 발진, 피부염;
4. 호흡 곤란, 폐렴, 기관지 경련, 천식 악화;
5. 관절염, 관절통, 관절 부동, 근육통;
6. 현기증, 경련, 발열, 이명, 사지 마비, 현기증, 반응 억제, 두개내압 증가, 두통;
7. 치아 법랑질의 변색, 땀의 얼룩, 혀, 잇몸, 입천장, 피부의 어두워짐;
8. 외음질 칸디다증, 귀두염;
9. 알레르기, 두드러기, 아나필락시양 자반증, 심낭염, 호산구 증가증으로 인한 폐침윤, 전신홍반루푸스 악화;
10. 호산구감소증, 무과립구증, 범혈구감소증, 빈혈, 호중구감소증, 혈소판감소증, 백혈구감소증;
11. 갑상선의 악성 신생물(드물게).

금기사항

미놀렉신은 간 및 신장 기능 장애가 있는 경우, 간독성 약물과 병용하여 주의해서 처방됩니다. 지침에 따르면 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 구성 요소에 대한 과민증;
2. 포르피린증;
3. 심각한 간 및 신부전;
4. 백혈구감소증;
5. 전신홍반루푸스;
6. 임신, 수유;
7. 8세 미만의 어린이;
8. 유당불내증, 포도당-갈락토오스 흡수장애, 유당분해효소 결핍증;
9. 이소트레티노인과의 결합.

미놀렉신과 알코올

의사는 미놀렉신을 알코올과 병용하는 것을 권장하지 않습니다. 이는 항생제가 에틸알코올처럼 간에 가해지는 부하를 증가시켜 예측할 수 없는 부작용을 일으킬 수 있기 때문입니다. 또한, 에탄올은 항생제의 효과를 감소시켜 약물의 용량을 조절해야 합니다.

임신과 수유 중에 사용

사용 지침에 따르면 임신 중 미노사이클린 사용은 산모에게 예상되는 이익이 자궁 내 태아 발달에 대한 잠재적 위험보다 높은 경우에만 정당화됩니다. 그렇지 않으면 Minolexin이 금지됩니다. 모유수유 중에 항생제 치료가 필요한 경우 수유를 중단합니다. 약은 모유와 아기의 몸으로 전달되어 뼈 시스템에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 수 있습니다.

어린 시절에 사용

항생제 미놀렉신(Minolexin)은 8세 미만의 어린이에게 사용이 금기입니다. 사용 지침의 이러한 금지는 조성물의 활성 성분이 8세 미만의 어린이에게서 자라는 치아와 뼈의 칼슘 이온과 결합한다는 사실 때문입니다. 약물의 조기 사용은 치아 뼈 조직의 발달을 억제하며, 장래에 그러한 어린이는 씹는 데 문제가 발생할 수 있습니다.

약물 상호작용

다른 약물과 함께 Minolexin을 사용하는 것이 항상 긍정적인 결과를 가져오는 것은 아닙니다. 더 자주 이러한 조합은 금기 사항입니다. 지침의 권장 사항을 고려하십시오.

1. 이 약물은 혈장의 프로트롬블린 활성을 감소시키므로 항응고제 치료를 받을 때 항응고제 용량을 줄여야 합니다.
2. 정균제와의 병용은 피해야 합니다.
3. 알루미늄, 칼슘, 마그네슘 또는 철 함유 제제를 함유한 제산제와 병용하면 약물 흡수가 손상됩니다. 이는 항생제 치료의 효과를 감소시킵니다.
4. 두개내압의 과도한 양성 증가로 인해 미놀렉신과 이소트레티노인을 병용하는 것은 금지됩니다.
5. 이 약물은 메톡시플루란과 병용 시 말기 신장 독성을 유발할 수 있으며 경구 피임약의 효과를 방해할 수 있습니다(추가 피임법 필요).
6. 맥각 알칼로이드와 제품을 함께 사용하면 맥각 중독이 발생할 위험이 있습니다.

미놀렉신을 복용하는 동안, 치료를 2~3주 중단하면 설사나 위막성 대장염이 발생할 수 있습니다. 치료를 위해서는 이온 교환 수지 (colestipol, cholestyramine)를 사용하고 Bacitracin, Vancomycin 또는 Metronidazole을 사용해야합니다. 장 운동성을 억제하는 약물은 금지됩니다. 항생제는 태양에 대한 민감도를 높이고 집중력과 반응 속도를 늦춥니다.

아날로그

이 약물은 특성과 효과가 유사한 테트라사이클린 항생제 그룹의 약물로 대체될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. Bassado – 독시사이클린 기반 캡슐;
2. 비브라마이신(Vibramycin) - 독시사이클린을 함유한 항균 캡슐;
3. Vidoccin은 독시사이클린을 기반으로 한 정맥 투여용 용액의 동결건조물입니다.
4. Doxal - 독시사이클린을 함유한 정균 캡슐;
5. Doxybene – 독시사이클린 기반 캡슐;
6. 테트라사이클린 - 동일한 성분을 함유한 정제;
7. Tigacil – 티게사이클린을 기반으로 한 주입 용액 제조를 위한 동결건조물;
8. Xedocin - 독시사이클린 기반 정제;
9. 모노클린(Monoclin) - 독시사이클린이 함유된 정제.

미놀렉신 정제는 처방전으로 판매되며 최대 25도에서 2년 동안 보관됩니다. 인터넷이나 약국 체인을 통해 다음 가격(모스크바)으로 구매합니다.

약물의 방출 형태, 포장량 (제조업체 Avva-Rus, Russia)

사용에 대한 적응증

Minolexin은 병원성 미생물에 대한 민감성에 따라 다음 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

— 홍반열, 장티푸스, 장티푸스, Q열(콕시엘라증), 수포성 리케차증 및 진드기열

— 호흡기 감염

— 봉입물이 있는 결막염(부트라코마)

— 비임균성 요도염, 성인의 자궁 경관 및 항문 감염

— 요(열대성 육아종, 비성병 매독)

급성 장 아메바증의 경우 아메바이크 약물에 추가로 미놀렉신을 사용하는 것이 허용됩니다.

심한 여드름의 경우 약물을 추가 치료법으로 사용할 수 있습니다.

비인두에서 수막구균을 박멸하기 위해 무증상으로 Neisseria meningitidis를 옮기는 경우 미노사이클린의 경구 투여가 필요합니다.

내성 발현을 예방하기 위해 혈청형 분석, 병원체 감수성 판별 등 실험실 테스트 결과에 따라 미노사이클린의 사용을 권장합니다. 같은 이유로 수막구균성 수막염의 위험이 높은 경우 예방 목적으로 미놀렉신을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

경구 미노사이클린은 수막구균 감염 치료에 권장되지 않습니다.

임상 경험은 마이코박테리움 마리눔(Mycobacterium marinum) 감염 치료에 미노사이클린의 효과를 보여줍니다. 그러나 이러한 데이터는 현재 대조 임상 시험 결과로 확인되지 않았습니다.

가능한 유사체(대체)

활성 물질, 그룹

복용 형태

우리는 종종 스스로에게 이렇게 질문합니다. “약이 담긴 캡슐을 개봉할 수 있나요?” 이유는 다를 수 있습니다 - 캡슐을 삼키는 것을 꺼리거나 삼킬 수 없음, 복용량을 줄여야 할 필요성, 유아식과 혼합해야 할 필요성 등. 자세히 읽어보세요.

금기사항

— 미노사이클린, 테트라사이클린 및 기타 약물 성분에 대한 과민증

— 심각한 간 및 신부전

— 8세 미만의 어린이(치아발달기)

— 이소트레티노인과 동시 사용

— 락타아제 결핍, 유당 불내증, 포도당-갈락토스 흡수 장애.

미놀렉신은 간 및 신장 기능이 손상된 환자뿐만 아니라 간독성 약물과 동시에 사용되는 경우에도 주의해서 사용됩니다.

사용방법 : 복용량 및 치료과정

미놀렉신은 식사 후에 경구 복용됩니다. 식도 자극과 궤양의 위험을 줄이기 위해 충분한 액체(우유)를 ​​마시는 것이 좋습니다.

미노렉신의 초기 용량은 200mg(100mg 2캡슐 또는 50mg 4캡슐)이며, 이후 12시간마다(1일 2회) 100mg(100mg 1캡슐 또는 50mg 2캡슐)을 복용합니다.

일일 최대 복용량은 400mg을 초과해서는 안됩니다.

클라미디아 및 우레아플라스마로 인한 비뇨생식기 및 항문생식기 부위의 감염: 7-10일 동안 12시간마다 100mg(100mg의 캡슐 1개 또는 50mg의 캡슐 2개).

급성기 여성의 골반 장기 염증성 질환: 12시간마다 100mg(100mg 1캡슐 또는 50mg 2캡슐), 때로는 세팔로스포린과 병용.

페니실린에 과민증이 있는 환자의 일차 매독: 10~15일 동안 100mg(100mg 1캡슐 또는 50mg 2캡슐)을 1일 2회 투여합니다.

임질: 4~5일 동안 1일 2회 100mg(100mg 1캡슐 또는 50mg 2캡슐) 또는 1회 300mg.

남성의 단순 임균성 감염(요도염 및 항문직장 감염 제외): 초기 용량 - 200mg(100mg 2캡슐 또는 50mg 4캡슐), 유지 용량 - 100mg(100mg 1캡슐 또는 50mg 2캡슐) 최소 4일 동안 매 12시간마다, 약물 중단 후 2~3일 동안 회복에 대한 미생물학적 평가가 이어집니다.

남성의 단순 임균성 요도염: 5일 동안 12시간마다 100mg(100mg 캡슐 1개 또는 50mg 캡슐 2개).

여드름: 하루 50mg(50mg 1캡슐)을 6~12주간 장기간 복용합니다.

약물을 복용하는 동안 테트라사이클린 계열 약물에 내재된 항동화작용 효과로 인해 혈장 내 요소 수치가 증가하는 것이 관찰될 수 있습니다. 정상적인 신장 기능을 가진 환자의 경우, 약물 중단이 필요하지 않습니다. 중증 신장 장애가 있는 환자에서는 질소혈증, 고인산혈증 및 산증이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 혈장 내 요소 및 크레아티닌 수치를 조절하는 것이 필요하며, 미노사이클린의 1일 최대 복용량은 200mg을 초과해서는 안 됩니다.

신부전(크레아티닌 청소율 80ml/min 미만) 환자에 대한 미노사이클린의 약동학은 용량 조절이 필요하다는 결론을 내릴 만큼 아직 충분히 연구되지 않았습니다.

간 기능 장애가 있는 경우에는 주의하여 약을 사용하십시오.

미노사이클린에 민감한 병원체로 인한 감염의 경우 8세 이상의 어린이: 초기 용량은 12시간마다 2mg/kg입니다.

약리학적 효과

미노렉신(미노사이클린)은 테트라사이클린 계열의 반합성 항생제입니다. 30S 리보솜 하위 단위 수준에서 단백질 합성의 가역적 억제로 인해 민감한 미생물 균주의 세포에 정균 효과가 있습니다. 광범위한 항균 활성을 가지고 있습니다.

아래 나열된 미생물 중 일부는 미노사이클린에 대한 내성을 나타냈으므로 사용하기 전에 실험실 민감도 테스트를 수행하는 것이 좋습니다. 미노사이클린에 대한 미생물의 민감성이 나타나지 않는 한, 테트라사이클린 계열 항생제는 연쇄상구균 및 포도구균 감염 치료에 권장되지 않습니다.

미노사이클린 감수성 테스트는 다음 유기체에 대해 강력히 권장됩니다.

— Fusobacterium nucleatum 아종 fusiforme

— Treponema pallidum 아종 pallidum

— Treponema pallidum 아종의 지속성

부작용

미노사이클린과 관련된 부작용의 범위는 다른 테트라사이클린과 다르지 않습니다.

소화기계에서: 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 설사, 소화불량, 구내염, 설염, 연하곤란, 치아 법랑질 저형성증, 장염, 위막성 대장염, 췌장염, 구강 및 생식기 부위의 염증성 병변(진균 포함), 고빌리루빈혈증, 담즙 정체 , '간' 효소 수치 증가, 말기 간부전, 자가면역을 포함한 간염.

비뇨생식기 계통: 외음질 칸디다증, 간질성 신염, 혈장 내 요소 함량의 용량 의존적 증가.

피부에서: 대머리, 결절 홍반, 손톱 색소침착, 가려움증, 독성 표피 괴사, 혈관염, 반구진성 및 홍반성 발진, 스티븐스-존슨 증후군, 박리성 피부염, 귀두염.

호흡기에서: 호흡 곤란, 기관지 경련, 천식 악화, 폐렴.

근골격계: 관절통, 관절염, 관절의 이동성 제한 및 부기, 뼈 조직 변색, 근육통(근육통).

알레르기 반응: 두드러기, 혈관부종, 다발관절통, 아나필락시스 반응(쇼크 포함), 아나필락시양 자반증(Henoch-Schönlein 자반증), 심낭염, 전신성 루푸스 악화, 호산구 증가증을 동반한 폐침윤.

조혈 기관에서: 무과립구증, 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 범혈구 감소증, 호산구 감소증, 호산구 증가증.

중추신경계에서: 경련, 현기증, 무감각(사지 포함), 무기력, 현기증, 성인의 두개내압 증가, 두통.

감각에서: 이명 및 청각 장애.

신진대사 측면에서 볼 때: 갑상선: 악성 신생물, 변색(병태학적 연구 결과에 따름), 기능 장애의 단일 사례입니다.

기타: 구강 변색(혀, 잇몸, 구개), 치아 법랑질 변색, 발열, 분비물 변색(예: 땀).

Minolexin을 과다 복용하는 경우 현기증, 메스꺼움 및 구토가 가장 자주 관찰됩니다. 미노사이클린에 대한 선택적 해독제는 현재 알려져 있지 않습니다. 과량투여한 경우에는 복용을 중단하고 대증치료 및 지지요법을 실시해야 합니다. 혈액투석과 복막투석은 미노사이클린을 소량 제거합니다.

특별 지시

미노사이클린을 장기간 사용하는 경우 말초 혈액의 세포 구성을 정기적으로 모니터링하고 간 기능 검사를 수행해야 하며 혈청 내 질소 및 요소 농도를 측정해야 합니다.

미놀렉신 치료 중 에스트로겐과 함께 피임약을 사용하는 경우, 추가 피임약 또는 이들의 조합을 사용해야 합니다.

형광법으로 측정할 때 소변 내 카테콜아민 수치가 잘못 증가할 수 있습니다. 오랫동안 테트라사이클린을 투여받은 환자의 갑상선 생검을 검사할 때 미세 준비 과정에서 조직이 어두운 갈색으로 염색될 가능성을 고려해야 합니다.

복용 중 및 복용 중단 후 2~3주 동안 Clostridium dificile(위막성 대장염)에 의한 설사가 나타날 수 있습니다. 경미한 경우에는 치료를 중단하고 이온 교환 수지 (콜레스티라민, 콜레스티폴)를 사용하는 것으로 충분하며, 심한 경우에는 체액, 전해질 및 단백질 손실을 대체하고 반코마이신, 바시트라신 또는 메트로니다졸을 처방합니다. 장 운동을 억제하는 약물을 사용해서는 안됩니다.

내성 발생을 피하기 위해 미노사이클린은 병원성 미생물에 대한 민감성 연구 결과에 따라서만 사용해야 합니다. 미생물에 대한 감수성 시험이 불가능한 경우, 특정 지역의 역학 및 미생물의 감수성 프로파일을 고려해야 합니다.

성병의 경우 매독이 의심되는 경우 치료를 시작하기 전에 암시야 현미경 검사를 실시하는 것이 필요합니다. 혈청의 혈청학적 진단은 적어도 4개월에 한 번씩 실시하는 것이 좋습니다.

조혈 및 신장 기능은 물론 간 상태를 포함한 신체 기능에 대한 주기적인 검사실 진단이 필요합니다.

특정 부작용이 발생할 경우 조치 알고리즘:

중복감염이 발생하면 미노사이클린 투여를 중단하고 적절한 치료를 처방해야 합니다. 두개내압이 증가하면 미노사이클린을 중단해야 합니다.

설사는 항생제 사용과 관련된 흔한 질환입니다. 미노사이클린 치료 중 설사가 발생하면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

테트라사이클린 계열의 항생제는 직사광선과 자외선에 대한 민감성을 증가시킵니다. 홍반이 나타나면 항생제 복용을 중단해야 합니다.

차량 운전 및 기계 작동 능력에 대한 영향: 미노사이클린에는 현기증과 같은 부작용이 있으므로 차량을 운전하거나 정신 운동 반응의 집중력과 속도를 높여야 하는 기타 잠재적으로 위험한 활동에 참여할 때는 주의를 기울여야 합니다.

상호 작용

테트라사이클린 계열 약물은 혈장의 프로트롬빈 활성을 감소시키므로 항응고제 치료를 받는 환자의 경우 항응고제 용량을 줄여야 할 수 있습니다.

정균제는 페니실린의 살균 효과에 영향을 미치기 때문에 페니실린과 테트라사이클린 계열의 약물을 동시에 투여하는 것은 피해야 합니다.

알루미늄, 칼슘, 마그네슘 또는 철 함유 약물을 함유한 제산제와 동시에 복용하면 테트라사이클린의 흡수가 손상되어 항생제 치료 효과가 감소할 수 있습니다.

메톡시플루란과 테트라사이클린 약물을 복용하는 동안 말기 신장 독성 사례가 보고되었습니다.

테트라사이클린 항생제와 경구 피임약을 동시에 사용하면 피임 효과가 감소할 수 있습니다.

미놀렉신 복용 직전, 동시에 또는 직후에 이소트레티노인을 복용하지 마십시오. 두 약물 모두 두개내압을 양성적으로 증가시킬 수 있기 때문입니다.

맥각 알칼로이드 및 그 유도체와 함께 테트라사이클린 계열 약물을 병용하면 맥각증 발병 위험이 증가합니다.

Minolexin 약물에 대한 질문, 답변, 리뷰

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임상 및 약리학 그룹

활성 물질

방출 형태, 구성 및 포장

황색 몸체와 캡을 갖는 경질 젤라틴 캡슐 No. 2; 캡슐의 내용물은 노란색 가루입니다.

첨가제: 미정질 셀룰로오스 - 73.5 mg, 저분자량 포비돈 - 8.75 mg, 감자 전분 - 7 mg, 스테아르산 마그네슘 - 1.75 mg, 유당 일수화물 - 최대 175 mg.

경질 젤라틴 캡슐의 구성: 물 - 13% -16%, 퀴놀린 황색 염료 - 0.5833% -0.75%, 일몰 황색 염료(E110) - 0.0025% -0.0059%, 이산화티타늄 - 0.9740% -2.0%, 젤라틴 - 최대 100%.

10개. — 윤곽 셀 포장(2) — 판지 팩.
10개. — 셀룰러 윤곽 패키지(3) — 판지 팩.

백색의 몸체와 캡을 갖는 경질 젤라틴 캡슐 2호; 캡슐의 내용물은 노란색 가루입니다.

첨가제: 미결정 셀룰로오스 - 147 mg, 저분자량 포비돈 - 17.5 mg, 감자 전분 - 14 mg, 스테아르산 마그네슘 - 3.5 mg, 유당 일수화물 - 최대 350 mg.

경질 젤라틴 캡슐의 구성: 물 - 13% -16%, 이산화티타늄 - 2.0% -2.1118%, 젤라틴 - 최대 100%.

10개. — 윤곽 셀 포장(2) — 판지 팩.
10개. — 셀룰러 윤곽 패키지(3) — 판지 팩.

약리학적 효과

테트라사이클린 계열의 반합성 항생제. 30S 리보솜 하위 단위 수준에서 단백질 합성의 가역적 억제로 인해 민감한 미생물 균주의 세포에 정균 효과가 있습니다. 광범위한 항균 활성을 가지고 있습니다.

- 호기성 그람 양성 - 다음 미생물 중 일부는 미노사이클린에 내성을 보이므로 사용하기 전에 탄저균, 리스테리아 모노사이토게네스, 황색 포도상 구균, 폐렴 연쇄상 구균과 같은 실험실 민감도 테스트를 수행하는 것이 좋습니다. 테트라사이클린 계열의 항생제는 미노사이클린에 대한 미생물의 민감성이 나타나지 않는 한 연쇄상구균 및 포도구균 감염 치료에 권장되지 않습니다.

— 호기성 그람 음성 — Bartonella bacilliformis, Brucella 종, Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter fetus, Francisella tularensis, Haemophilus ducrey, Vibrio cholerae, Yersinia pestis.

미노사이클린 민감성 테스트는 다음과 같은 미생물에 대해 강력히 권장됩니다: Acinetobacter 종, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilusfluenzae, Klebsiella 종, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella 종.

추가: 악티노마이세스 종, 보렐리아 리커런트리스(Borrelia recurrentis), 클라미디아 시타시(Chlamydia psittaci), 클라미디아 트라코마티스, 클로스트리디움 종, 엔타메바 종, 푸소박테리움 nucleatum 아종 fusiforme, 마이코박테리움 마리눔, 마이코플라스마 뉴모니애, 프로피오니박테리움 아크네스, 리케차에, 트레포네마 팔리듐 아종 팔리듐, 트레포네마 팔리듐 아종 퍼테누, 우레아플라즈마 우레아리티쿰.

약동학

음식 섭취는 미노사이클린의 흡수 정도에 큰 영향을 미치지 않습니다. 미노사이클린은 지질 용해도가 높고 Ca 2+ 결합 친화력이 낮습니다. 복용량에 비례하여 소화관에서 빠르게 흡수됩니다. 200mg 용량을 경구 투여한 후 혈장 내 미노사이클린의 최대 농도(Cmax)는 3.5mg/L이며 2~4시간 후에 도달합니다(Tmax).

혈액 단백질에 대한 결합은 75%이며, 이 매개변수에 대한 다양한 질병의 영향은 연구되지 않았습니다. Vd는 0.7l/kg입니다. 미노사이클린은 장기 및 조직에 잘 침투합니다. 경구 투여 후 30~45분 후에 신장, 비장, 안구 조직, 흉막 및 복수액, 활막 삼출물, 상악동 및 전두동 삼출물, 체액에서 치료 농도로 발견됩니다. 잇몸 홈의. 뇌척수액에 잘 침투합니다(혈장에서 측정된 수준의 20-25%). 태반 장벽을 침투하여 모유로 배설됩니다.

반복적으로 투여하면 약물이 축적될 수 있습니다. 세망내피계와 뼈 조직에 축적됩니다. 뼈와 치아에서는 Ca 2+와 불용성 복합체를 형성합니다.

장간 재순환에 따라 복용한 용량의 30-60%가 장 내용물로 배설됩니다. 30%는 72시간 내에 신장으로 배설되며(이 중 20-30%는 변하지 않음), 중증 만성 신부전의 경우 1-5%에 불과합니다. 미노사이클린의 반감기(T1/2)는 약 16시간입니다.

표시

미노사이클린 염산염은 병원성 미생물에 민감하게 반응하는 다음 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

- 홍반열, 장티푸스, 장티푸스, Q열(콕시엘라증), 수포성 리케차증 및 진드기 매개열;

- 호흡기 감염;

- 트라코마(감염성 각결막염);

- 내포물이 있는 결막염(부트라코마)

- 비임균성 요도염, 성인의 자궁 경관 및 항문 감염;

- 요(열대성 육아종, 비성병 매독);

급성 장 아메바증의 경우 아메바이크 약물에 추가로 미노사이클린을 사용하는 것이 허용됩니다.

심한 여드름의 경우 미노사이클린을 보조요법으로 사용할 수 있습니다.

미노사이클린의 사용은 비인두에서 수막구균을 박멸하기 위해 무증상 Neisseria meningitidis 감염에 사용됩니다.

내성 발현을 예방하기 위해 혈청형 분석, 병원체 감수성 판별 등 실험실 테스트 결과에 따라 미노사이클린의 사용을 권장합니다. 같은 이유로 수막구균성 수막염의 위험이 높은 경우 예방 목적으로 미노사이클린을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

임상 경험은 마이코박테리움 마리눔(Mycobacterium marinum) 감염 치료에 미노사이클린의 효과를 보여주지만, 현재 이러한 데이터는 대조 임상 시험 결과로 확인되지 않았습니다.

금기사항

- 미노사이클린, 테트라사이클린 및 기타 약물 성분에 대한 과민증;

- 심각한 간부전;

- 중증 신부전;

- 전신홍반루푸스;

- 이소트레티노인과 동시 사용;

- 수유기(모유수유)

- 8세 미만의 어린이(치아 발달 기간)

- 락타아제 결핍, 유당 불내증, 포도당-갈락토스 흡수 장애.

간 및 신장 기능이 손상된 경우 또는 간독성 약물을 동시에 사용하는 경우에는 신중하게 약물을 처방해야 합니다.

복용량

약물은 식사 후에 경구로 복용됩니다. 식도 자극 및 궤양의 위험을 줄이기 위해 충분한 양의 액체(우유)와 함께 캡슐을 복용하는 것이 좋습니다.

미놀렉신 약물의 초기 용량은 200mg(100mg 2캡슐 또는 50mg 4캡슐)이며, 이후 12시간마다 100mg(100mg 1캡슐 또는 50mg 2캡슐)을 복용합니다(1일 2회). . 일일 최대 복용량은 400mg을 초과해서는 안됩니다.

클라미디아 및 우레아플라스마로 인한 비뇨생식기 및 항문생식기 부위의 감염: 7-10일 동안 12시간마다 100mg(100mg의 캡슐 1개 또는 50mg의 캡슐 2개).

급성기 여성의 골반 장기 염증성 질환: 12시간마다 100mg(100mg 1캡슐 또는 50mg 2캡슐), 때로는 세팔로스포린과 병용.

페니실린에 과민증이 있는 환자의 일차 매독: 100mg(100mg 1캡슐 또는 50mg 2캡슐)을 1일 2회, 10~15일 동안 투여합니다.

임질: 100mg(100mg 1캡슐 또는 50mg 2캡슐)을 4~5일 동안 하루 2회, 또는 300mg을 1회 투여합니다.

남성의 단순 임균성 감염(요도염 및 항문직장 감염 제외): 초기 용량 - 200mg(100mg 2캡슐 또는 50mg 4캡슐), 유지 용량 - 100mg(100mg 1캡슐 또는 50mg 2캡슐) 최소 4일 동안 12시간마다 투여하고, 약물 중단 후 2~3일 동안 회복에 대한 미생물학적 평가를 실시합니다.

남성의 단순 임균성 요도염: 5일 동안 12시간마다 100mg(100mg 캡슐 1개 또는 50mg 캡슐 2개).

여드름: 하루 50mg(50mg 1캡슐)을 6~12주간 장기간 복용합니다.

약물을 복용하는 동안 테트라사이클린 계열 약물에 내재된 항동화작용 효과로 인해 혈장 내 요소 수치가 증가하는 것이 관찰될 수 있습니다. 정상적인 신장 기능을 가진 환자의 경우, 약물 중단이 필요하지 않습니다. 중증 신장 장애가 있는 환자에서는 질소혈증, 고인산혈증 및 산증이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 혈장 내 요소와 크레아티닌 수준을 조절해야 하며, 미노사이클린의 일일 최대 복용량은 200mg을 초과해서는 안 됩니다. 신부전(크레아티닌 청소율 80ml/min 미만) 환자에 대한 미노사이클린의 약동학은 용량 조절이 필요하다는 결론을 내릴 만큼 아직 충분히 연구되지 않았습니다.

간 기능 장애가 있는 경우에는 주의하여 약을 사용하십시오.

미노사이클린에 민감한 병원균으로 인한 감염의 경우 8세 이상의 어린이: 초기 용량 - 4 mg/kg, 이후 12시간마다 2 mg/kg.

부작용

미노사이클린과 관련된 부작용의 범위는 다른 테트라사이클린과 다르지 않습니다.

소화기 계통에서: 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 설사, 소화불량, 구내염, 설염, 연하곤란, 치아 법랑질 저형성증, 장염, 위막성 대장염, 췌장염, 구강 및 생식기 부위의 염증성 병변(진균 포함), 고빌리루빈혈증, 담즙울체 , 간 효소의 활성 증가, 간부전 등. 자가 면역을 포함한 말기, 간염.

비뇨생식기 계통: 외음질 칸디다증, 간질성 신염, 혈장 내 요소 함량의 용량 의존적 증가, 귀두염.

피부에서: 탈모증, 결절 홍반, 손톱 색소침착, 가려움증, 독성 표피 괴사, 혈관염, 반구진 및 홍반성 발진, 스티븐스-존슨 증후군, 박리성 피부염.

호흡기계에서: 호흡 곤란, 기관지 경련, 천식 악화, 폐렴.

근골격계: 관절통, 관절염, 관절의 이동성 제한 및 부기, 뼈 조직 변색, 근육통(근육통).

알레르기 반응: 두드러기, 혈관부종, 다발관절통, 아나필락시스 반응(쇼크 포함), 아나필락시양 자반증(Henoch-Schönlein 자반증), 심낭염, 전신성 루푸스 악화, 호산구 증가증을 동반한 폐침윤.

조혈계에서: 무과립구증, 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 범혈구 감소증, 호산구 감소증, 호산구 증가증.

중추신경계에서: 경련, 현기증, 무감각(사지 포함), 무기력, 현기증, 성인의 두개내압 증가, 두통.

감각에서: 이명 및 청각 장애.

대사 측면에서: 갑상선의 악성 신생물, 변색(병리학적 연구 결과에 따름), 갑상선 기능 장애의 단일 사례입니다.

기타: 구강 변색(혀, 잇몸, 구개), 치아 법랑질 변색, 발열, 분비물 변색(예: 땀).

과다 복용

증상: 현기증, 메스꺼움, 구토가 가장 흔합니다.

치료: 미노사이클린에 대한 선택적 해독제는 현재 알려져 있지 않습니다. 과량투여한 경우에는 복용을 중단하고 대증치료 및 지지요법을 실시해야 합니다. 혈액투석과 복막투석은 미노사이클린을 소량 제거합니다.

약물 상호작용

테트라사이클린 계열 약물은 혈장의 프로트롬빈 활성을 감소시키므로 항응고제 치료를 받는 환자의 경우 항응고제 용량을 줄여야 할 수 있습니다.

정균제는 페니실린의 살균 효과에 영향을 미치기 때문에 페니실린과 테트라사이클린 계열의 약물을 동시에 투여하는 것은 피해야 합니다.

알루미늄, 칼슘, 마그네슘 또는 철 함유 약물을 함유한 제산제와 동시에 복용하면 테트라사이클린의 흡수가 손상되어 항생제 치료 효과가 감소할 수 있습니다.

메톡시프루란과 테트라사이클린 약물을 복용하는 동안 말기 신장 독성 사례가 보고되었습니다.

테트라사이클린 항생제와 경구 피임약을 동시에 사용하면 피임 효과가 감소할 수 있습니다.

미노사이클린 복용 직전, 동시에 또는 직후에 이소트레티노인을 복용하지 마십시오. 두 약물 모두 두개내압을 양성적으로 증가시킬 수 있습니다.

맥각 알칼로이드 및 그 유도체와 테트라사이클린 계열 약물을 병용하면 맥각증 발병 위험이 증가합니다.

특별 지시

미노사이클린을 장기간 사용하는 경우 말초 혈액의 세포 구성을 정기적으로 모니터링하고 간 기능 검사를 수행해야 하며 혈청 내 질소 및 요소 농도를 측정해야 합니다.

에스트로겐과 함께 피임약을 사용하는 경우, 미노사이클린 치료 중에 추가 피임약 또는 피임약 조합을 사용해야 합니다.

형광법으로 측정할 때 소변 내 카테콜아민 수치가 잘못 증가할 수 있습니다.

오랫동안 테트라사이클린을 투여받은 환자의 갑상선 생검을 검사할 때 미세 준비 과정에서 조직이 어두운 갈색으로 염색될 가능성을 고려해야 합니다.

복용 중 및 복용 중단 후 2~3주 동안 Clostridium dificile(위막성 대장염)에 의한 설사가 나타날 수 있습니다. 경미한 경우에는 치료를 중단하고 이온 교환 수지 (colestyramine, colestipol)를 사용하는 것으로 충분하며, 심한 경우에는 체액, 전해질 및 단백질 손실을 대체하고 반코마이신, 바시트라신 또는 메트로니다졸을 처방합니다. 장 운동을 억제하는 약물을 사용해서는 안됩니다.

내성 발생을 피하기 위해 미노사이클린은 병원성 미생물에 대한 민감성 연구 결과에 따라서만 사용해야 합니다. 미생물에 대한 감수성 시험이 불가능한 경우, 특정 지역의 역학 및 미생물의 감수성 프로파일을 고려해야 합니다.

성병의 경우 매독이 의심되는 경우 치료를 시작하기 전에 암시야 현미경 검사를 실시하는 것이 필요합니다. 혈청의 혈청학적 진단은 적어도 4개월에 한 번씩 실시하는 것이 좋습니다.

신체 기능에 대한 주기적인 실험실 진단이 필요합니다. 조혈 및 신장 기능, 간 상태.

특정 부작용이 발생할 경우 조치 알고리즘:

- 중복감염의 경우 미노사이클린 투여를 중단하고 적절한 치료를 처방해야 합니다.

- 두개내압이 증가하면 미노사이클린을 중단해야 합니다.

설사는 항생제 사용과 관련된 흔한 질환입니다. 미노사이클린 치료 중에 설사가 발생하면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

- 테트라사이클린 항생제는 직사광선과 자외선에 대한 민감도를 증가시킵니다. 홍반이 발생하면 항생제를 중단해야 합니다.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

미노사이클린에는 현기증과 같은 부작용이 있으므로 차량을 운전하거나 정신운동 반응의 집중력과 속도를 높여야 하는 기타 잠재적으로 위험한 활동에 참여할 때는 주의해야 합니다.

임신과 수유

임신 중에는 미노사이클린을 사용함으로써 산모에게 기대되는 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우에만 미노사이클린을 처방하는 것이 좋습니다.

미노사이클린 치료 중에는 모유 수유를 중단합니다.

어린 시절에 사용

신장 기능이 손상된 경우

신장 기능이 손상된 경우에는 신중하게 약을 처방해야 합니다.

심한 신부전증에는 약물 사용이 금기입니다.