Esistono infezioni pericolose che possono complicare la vita del paziente per molto tempo. Questi includono la sifilide, la gonorrea e l'antrace. Solo un trattamento tempestivo può salvare la salute di una persona e persino la vita con queste e malattie simili. L’antibiotico Minolexin potrebbe essere l’unico modo per distruggere l’agente patogeno.
Cos'è Minolexin
Il farmaco è un antibiotico del gruppo delle tetracicline. L'effetto terapeutico si basa sull'effetto antibatterico attraverso l'inibizione della sintesi proteica degli agenti patogeni. Minolexin è disponibile sotto forma di capsule di dimensione n. 2, con il contenuto sotto forma di polvere gialla. Le capsule con cappuccio bianco hanno un dosaggio di 100 mg, con cappuccio giallo - 50 mg. Confezionato in 10 unità per confezione, inserite in pacchi di cartone da 2 o 3 pezzi.
Composto
Il principio attivo del farmaco è la minociclina cloridrato. La composizione di una capsula di Minolexin è indicata nella tabella:
Compresse con un dosaggio di 50 mg, (mg)
Compresse con un dosaggio di 100 mg, (mg)
Minociclina cloridrato (principio attivo)
Composizione dell'involucro della capsula (in percentuale):
Tintura al tramonto
Proprietà farmacologiche
Il farmaco Minolexin appartiene al gruppo degli antibiotici semisintetici del gruppo delle tetracicline. Esibisce attività antibatterica contro ceppi aerobi gram-positivi e aerobi gram-negativi di microrganismi:
- Bacillus antracis;
- Listeria monocytogenes;
- Staphylococcus aureus;
- Streptococco pneumoniae;
- Bartonella bacilliformis;
- specie Brucella;
- Calymmatobacterium granulomatis;
- specie Actinomyces;
- Borrelia ricorrente;
- Chlamydia trachomatis.
La minolexina viene utilizzata per l'acne e altre malattie perché ha un effetto batteriostatico. Sfumature:
- Il farmaco inibisce in modo reversibile la sintesi proteica a livello delle subunità ribosomiali.
- Il suo assorbimento è indipendente dall'assunzione di cibo.
- Dopo la somministrazione, le compresse vengono rapidamente assorbite, raggiungendo la massima concentrazione dopo tre ore.
- Il componente attivo si lega alle proteine plasmatiche del 75%, penetra bene nei reni, nella milza, nel tessuto oculare, nell'essudato sinoviale, nel liquido pleurico e ascitico, nei seni mascellari e frontali, nel liquido del solco gengivale, nel liquido cerebrospinale.
La minociclina è stata rilevata nel tessuto placentare e nel latte materno. Forma composti insolubili con il calcio all'interno dei denti. La minociclina viene riciclata nell'intestino e nel fegato, fino al 60% della dose viene escreta nelle feci e un terzo nei reni. Il 25% del dosaggio rimane invariato. Nell’insufficienza renale cronica grave, solo il 5% del farmaco viene escreto. L'emivita è di 16 ore.
Indicazioni per l'uso
Le istruzioni del produttore raccomandano il trattamento con Minolexin tenendo conto dei dati di laboratorio, compresa l'identificazione della sensibilità agli agenti patogeni e della sierotipizzazione, che ridurranno il rischio di sviluppare resistenza. Elenco delle indicazioni per la prescrizione del farmaco:
- infezioni della pelle;
- linfogranuloma venereo;
- febbre maculata/tifoide;
- tularemia;
- actinomicosi;
- acne;
- tracoma (cheratocongiuntivite infettiva);
- gonorrea, cancroide, sifilide;
- tifo;
- appestare;
- coxiellosi (febbre Q);
- listeriosi;
- brucellosi;
- antrace;
- paratracoma (congiuntivite con inclusioni);
- granuloma inguinale;
- psittacosi;
- febbre da zecca;
- febbre ciclica;
- infezioni dell'ano e del canale cervicale negli adulti;
- uretrite non gonococcica;
- bartonellosi;
- colera;
- portatore asintomatico di Neisseria meningit >
Istruzioni per l'uso di Minoleksin
Il farmaco è destinato alla somministrazione orale, il momento consigliato è dopo un pasto, che riduce il rischio di irritazione e ulcerazione esofagea, lavato con acqua o latte. Quando si assume Minolexin due volte al giorno, l'intervallo tra le dosi è di 12 ore. La dose iniziale standard è di 200 mg, poi 100 mg due volte al giorno. Il volume massimo giornaliero è di 400 mg. Regimi di trattamento e durata a seconda delle indicazioni:
Due volte al giorno 100 mg
Una volta al giorno 50 mg
Infiammazione pelvica acuta
In alcuni casi, insieme alle cefalosporine
Infezione da clamidia e ureaplasma del sistema genito-urinario. zona anogenitale
Uretrite gonococcica non complicata negli uomini
Gonorrea di tipo infiammatorio
4-5 giorni (è accettabile una singola dose da 300 mg)
Infezioni gonococciche non complicate maschili (eccetto anorettale e uretrite)
4 giorni (dose iniziale 200 mg). Dopo 2-3 giorni dal completamento del trattamento, è necessaria un'analisi microbiologica del recupero.
Sifilide (primaria) con elevata sensibilità alle penicilline
L'assunzione di Minolexin può provocare un effetto anti-anabolizzante, che porta ad un aumento del livello di urea nel plasma sanguigno. A condizione che i reni funzionino normalmente, questa circostanza non richiede aggiustamenti del trattamento. I pazienti con insufficienza renale sono a rischio di sviluppare iperfosfatemia, azotemia e acidosi, che richiedono il monitoraggio dei livelli di creatina e urea.
Ai pazienti pediatrici (di età superiore a 8 anni) a cui sono state diagnosticate infezioni sensibili alla minociclina, il farmaco viene prescritto nei seguenti dosaggi: inizialmente alla velocità di 4 mg per chilogrammo di peso del bambino, quindi due volte al giorno - 2 mg/ kg. La dose iniziale per i bambini di peso superiore a 25 kg sarà di 100 mg, quindi la dose secondo il regime sarà di 50 mg due volte al giorno.
Overdose
Se si prende una dose superiore a quella indicata nelle istruzioni per l'uso, potrebbe verificarsi un sovradosaggio. È caratterizzato da vertigini, nausea e vomito. Non esiste un antidoto specifico per la minociclina. Se la dose viene superata, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco. fornire un trattamento di supporto e sintomatico. L’emodialisi e la dialisi peritoneale sono inefficaci.
Effetti collaterali
Come altri rappresentanti del gruppo delle tetracicline, Minolexin presenta effetti collaterali. Sono particolarmente pronunciati nei sistemi digestivo, muscolo-scheletrico, genito-urinario e respiratorio. Secondo le istruzioni, questi includono:
- vomito, nausea, diarrea, colite pseudomembranosa, pancreatite, nefrite interstiziale, colestasi, aumento dell'attività degli enzimi epatici;
- stomatite, dispepsia, glossite, enterocolite, infiammazione del cavo orale, pancreatite, iperbilirubinemia, epatite autoimmune, insufficienza epatica;
- prurito, eritema, alopecia, pigmentazione delle unghie, necrolisi, vasculite, eruzione cutanea, dermatite;
- mancanza di respiro, polmonite, broncospasmo, esacerbazione dell'asma;
- artrite, artralgia, immobilità articolare, mialgia;
- vertigini, convulsioni, febbre, tinnito, intorpidimento delle estremità, vertigini, inibizione delle reazioni, aumento della pressione intracranica, mal di testa;
- scolorimento dello smalto dei denti, macchie di sudore, scurimento della lingua, delle gengive, del palato, della pelle;
- candidosi vulvovaginale, balanite;
- allergie, orticaria, porpora anafilattoide, pericardite, infiltrazione polmonare dovuta a eosinofilia, esacerbazione del lupus eritematoso sistemico;
- eosinopenia, agranulocitosi, pancitopenia, anemia, neutrocitopenia, trombocitopenia, leucopenia;
- neoplasie maligne della tiroide (rare).
Controindicazioni
Minolexin viene prescritto con cautela in caso di disfunzione epatica e renale e in combinazione con farmaci epatotossici. Secondo le istruzioni, le sue controindicazioni sono:
- ipersensibilità ai componenti;
- porfiria;
- grave insufficienza epatica e renale;
- leucopenia;
- lupus eritematoso sistemico;
- gravidanza, allattamento;
- bambini sotto gli 8 anni;
- intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi;
- combinazione con isotretinoina.
Minolexina e alcol
I medici non consigliano di combinare Minolexin con l'alcol. Ciò è dovuto al fatto che l'antibiotico, come l'alcol etilico, aumenta il carico sul fegato, il che può provocare reazioni collaterali imprevedibili. Inoltre, l’etanolo riduce l’efficacia dell’antibiotico, il che comporta la necessità di aggiustare la dose del farmaco.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni per l'uso, l'uso della minociclina durante la gravidanza è giustificato solo se il beneficio atteso per la madre è superiore al potenziale rischio per lo sviluppo del feto nel suo grembo. Altrimenti, Minolexin è proibito. Se durante l'allattamento è necessario un trattamento antibiotico, l'allattamento viene sospeso. Il medicinale può passare nel latte materno e nell’organismo del bambino e causare danni irreversibili al sistema osseo.
Utilizzare nell'infanzia
L'antibiotico Minolexin è controindicato per l'uso nei bambini sotto gli otto anni di età. Questo divieto nelle istruzioni per l'uso è dovuto al fatto che il componente attivo della composizione si lega agli ioni calcio dei denti e delle ossa, che crescono in un bambino di età inferiore a 8 anni. L'uso precoce del farmaco inibisce lo sviluppo del tessuto osseo dentale; in futuro, questi bambini potrebbero sviluppare problemi con la masticazione.
Interazioni farmacologiche
L'uso di Minolexin con altri farmaci potrebbe non avere sempre conseguenze positive. Più spesso queste combinazioni sono controindicate. Considera le raccomandazioni dalle istruzioni:
- Il farmaco riduce l'attività protromblinica del plasma sanguigno, il che rende necessaria una riduzione delle dosi di anticoagulanti durante la terapia anticoagulante.
- Dovrebbe essere evitata la combinazione con farmaci batteriostatici.
- L'assorbimento del farmaco è compromesso in caso di combinazione con antiacidi contenenti preparati contenenti alluminio, calcio, magnesio o ferro. Ciò riduce l’efficacia della terapia antibiotica.
- È vietato associare Minolexin con Isotretinoina a causa dell'eccessivo aumento benigno della pressione intracranica.
- Il farmaco può causare tossicità renale allo stadio terminale se combinato con metossiflurano e interferisce con l'efficacia dei contraccettivi orali (è necessaria una contraccezione aggiuntiva).
- La combinazione del prodotto con gli alcaloidi della segale cornuta comporta il rischio di sviluppare ergotismo.
Durante l'assunzione di Minolexin e dopo 2-3 settimane di interruzione del trattamento, si può sviluppare diarrea o colite pseudomembranosa. Per il trattamento è necessario utilizzare resine a scambio ionico (colestipolo, colestiramina), utilizzare bacitracina, vancomicina o metronidazolo. Sono vietati i farmaci che inibiscono la motilità intestinale. L'antibiotico aumenta la sensibilità al sole, rallenta la concentrazione e la velocità di reazione.
Analoghi
Il farmaco può essere sostituito con farmaci del gruppo degli antibiotici tetraciclinici simili per proprietà ed effetto. Questi includono:
- Bassado – capsule a base di doxiciclina;
- Vibramicina - capsule antibatteriche contenenti doxiciclina;
- Vidoccin è un liofilizzato per soluzione per somministrazione endovenosa a base di doxiciclina;
- Doxal - capsule batteriostatiche contenenti doxiciclina;
- Doxybene – capsule a base di doxiciclina;
- Tetraciclina - compresse con lo stesso componente;
- Tigacil – liofilizzato per la preparazione di soluzione per infusione a base di tigeciclina;
- Xedocin - compresse a base di doxiciclina;
- Monoclin: compresse contenenti doxiciclina.
Le compresse di Minolexin vengono vendute su prescrizione e conservate a temperature fino a 25 gradi per due anni. Si acquistano tramite Internet o catene di farmacie ai seguenti prezzi (a Mosca):
Forma di rilascio del farmaco, volume della confezione (produttore Avva-Rus, Russia)
Indicazioni per l'uso
Minolexin è usato per trattare le seguenti malattie, soggette alla sensibilità dei microrganismi patogeni:
— Febbre maculosa, febbre tifoide, febbre tifoide, febbre Q (coxiellosi), rickettsiosi vescicolare e febbre da zecca
— Infezioni delle vie respiratorie
— Congiuntivite con inclusioni (paratracoma)
— Uretrite non gonococcica, infezioni del canale cervicale e dell'ano negli adulti
— Yaws (granuloma tropicale, sifilide non venerea)
In caso di amebiasi intestinale acuta è consentito l'uso di Minolexin in aggiunta ai farmaci amebicidi.
Per l'acne grave, il farmaco può essere utilizzato come terapia aggiuntiva.
La somministrazione orale di minociclina è indicata nel caso di portatore asintomatico di Neisseria meningitidis per l'eradicazione dei meningococchi dal rinofaringe.
Per prevenire l'insorgenza di resistenza, si raccomanda l'uso della minociclina in base ai risultati dei test di laboratorio, compresa la sierotipizzazione e la determinazione della sensibilità ai patogeni. Per lo stesso motivo l'uso di Minolexin a scopo profilattico è sconsigliato in caso di alto rischio di meningite meningococcica.
La minociclina orale non è raccomandata per il trattamento delle infezioni da meningococco.
L'esperienza clinica mostra l'efficacia della minociclina nel trattamento delle infezioni da Mycobacterium marinum, tuttavia questi dati non sono attualmente confermati dai risultati di studi clinici controllati.
Possibili analoghi (sostituti)
Principio attivo, gruppo
Forma di dosaggio
Spesso ci chiediamo: "È possibile aprire una capsula con una medicina?" Le ragioni possono essere diverse: riluttanza o incapacità di ingoiare la capsula, necessità di ridurre il dosaggio, mescolarla con alimenti per l'infanzia, ecc. Per saperne di più.
Controindicazioni
— Ipersensibilità alla minociclina, alle tetracicline e ad altri componenti del farmaco
— Grave insufficienza epatica e renale
— Bambini di età inferiore a 8 anni (periodo di sviluppo dentale)
— Uso simultaneo con isotretinoina
— Carenza di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio.
Minolexin viene usato con cautela nei pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa, nonché se usato contemporaneamente a farmaci epatotossici.
Modalità d'uso: dosaggio e decorso del trattamento
Minolexin viene assunto per via orale dopo i pasti. Si consiglia di bere abbastanza liquidi (latte) per ridurre il rischio di irritazione e ulcerazione nell'esofago.
La dose iniziale di Minolexin è di 200 mg (2 capsule da 100 mg o 4 capsule da 50 mg), quindi assumere 100 mg (1 capsula da 100 mg o 2 capsule da 50 mg) ogni 12 ore (due volte al giorno).
La dose massima giornaliera non deve superare i 400 mg.
Infezioni del sistema genito-urinario e dell'area anogenitale causate da clamidia e ureaplasma: 100 mg (1 capsula da 100 mg o 2 capsule da 50 mg) ogni 12 ore per 7-10 giorni.
Malattie infiammatorie degli organi pelvici nelle donne in fase acuta: 100 mg (1 capsula da 100 mg o 2 capsule da 50 mg) ogni 12 ore, talvolta in combinazione con cefalosporine.
Sifilide primaria in pazienti con ipersensibilità alle penicilline: 100 mg (1 capsula da 100 mg o 2 capsule da 50 mg) due volte al giorno per 10 - 15 giorni.
Gonorrea: 100 mg (1 capsula da 100 mg o 2 capsule da 50 mg) due volte al giorno per 4-5 giorni, oppure 300 mg una volta.
Infezioni gonococciche non complicate (escluse uretriti e infezioni anorettali) negli uomini: dose iniziale - 200 mg (2 capsule da 100 mg o 4 capsule da 50 mg), dose di mantenimento - 100 mg (1 capsula da 100 mg o 2 capsule da 50 mg) dopo ogni 12 ore per almeno 4 giorni, seguita da una valutazione microbiologica di recupero 2-3 giorni dopo la sospensione del farmaco.
Uretrite gonococcica non complicata negli uomini: 100 mg (1 capsula da 100 mg o 2 capsule da 50 mg) ogni 12 ore per 5 giorni.
Acne: 50 mg (1 capsula da 50 mg) al giorno, per un ciclo lungo di 6-12 settimane.
Durante l'assunzione del farmaco, a causa dell'effetto anti-anabolizzante insito nei farmaci del gruppo delle tetracicline, si può osservare un aumento del livello di urea nel plasma sanguigno. Nei pazienti con funzionalità renale normale ciò non richiede la sospensione del farmaco. Nei pazienti con grave insufficienza renale possono svilupparsi azotemia, iperfosfatemia e acidosi. In questa situazione, è necessario controllare il livello di urea e creatinina nel plasma sanguigno e la dose massima giornaliera di minociclina non deve superare i 200 mg.
La farmacocinetica della minociclina nei pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 80 ml/min) non è stata ancora sufficientemente studiata per concludere che sia necessario un aggiustamento della dose.
In caso di disfunzione epatica, usare il farmaco con cautela.
Bambini di età superiore a 8 anni per infezioni causate da agenti patogeni sensibili alla minociclina: dose iniziale di 2 mg/kg ogni 12 ore.
effetto farmacologico
La minolexina (minociclina) è un antibiotico semisintetico del gruppo delle tetracicline. Ha un effetto batteriostatico sulle cellule di ceppi sensibili di microrganismi dovuto all'inibizione reversibile della sintesi proteica a livello delle subunità ribosomiali 30S. Ha un ampio spettro di attività antibatterica.
Alcuni dei microrganismi elencati di seguito hanno mostrato resistenza alla minociclina, pertanto si consiglia di eseguire test di sensibilità di laboratorio prima dell'uso. Gli antibiotici del gruppo delle tetracicline non sono raccomandati per il trattamento delle infezioni da streptococco e stafilococco a meno che non venga dimostrata la sensibilità dei microrganismi alla minociclina.
Il test di sensibilità alla minociclina è fortemente raccomandato per i seguenti organismi:
— Fusobacterium nucleatum sottospecie fusiforme
— Treponema pallidum sottospecie pallidum
— Treponema pallidum sottospecie pertenue
Effetti collaterali
Lo spettro degli eventi avversi associati alla minociclina non differisce da quello delle altre tetracicline.
Dall'apparato digerente: anoressia, nausea, vomito, diarrea, dispepsia, stomatite, glossite, disfagia, ipoplasia dello smalto dei denti, enterocolite, colite pseudomembranosa, pancreatite, lesioni infiammatorie (anche fungine) nella cavità orale e nell'area anogenitale, iperbilirubinemia, colestasi , aumento dei livelli degli enzimi "epatici", insufficienza epatica, inclusa quella terminale, epatite, inclusa quella autoimmune.
Dal sistema genito-urinario: candidosi vulvovaginale, nefrite interstiziale, aumento dose-dipendente del contenuto di urea nel plasma sanguigno.
Dalla pelle: calvizie, eritema nodoso, pigmentazione delle unghie, prurito, necrosi epidermica tossica, vasculite, rash maculopapulare ed eritematoso, sindrome di Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa, balanite.
Dal tratto respiratorio: mancanza di respiro, broncospasmo, esacerbazione dell'asma, polmonite.
Dal sistema muscolo-scheletrico: artralgia, artrite, mobilità limitata e gonfiore delle articolazioni, scolorimento del tessuto osseo, dolore muscolare (mialgia).
Reazioni allergiche: orticaria, angioedema, poliartralgia, reazioni anafilattiche (incluso shock), porpora anafilattoide (porpora di Henoch-Schönlein), pericardite, esacerbazioni di lupus sistemico, infiltrazione polmonare accompagnata da eosinofilia.
Dagli organi emopoietici: agranulocitosi, anemia emolitica, trombocitopenia, leucopenia, neutrocitopenia, pancitopenia, eosinopenia, eosinofilia.
Dal sistema nervoso centrale: convulsioni, vertigini, intorpidimento (comprese le estremità), letargia, vertigini, aumento della pressione intracranica negli adulti, mal di testa.
Dai sensi: acufeni e disturbi dell'udito.
Dal lato del metabolismo: Tiroide: un singolo caso di neoplasia maligna, alterazione del colore (secondo i risultati di studi patomorfologici), disfunzione.
Altro: cambiamento di colore della cavità orale (lingua, gengive, palato), cambiamento di colore dello smalto dei denti, febbre, colorazione delle secrezioni (ad esempio sudore).
In caso di sovradosaggio di Minolexin, si osservano più spesso vertigini, nausea e vomito. Un antidoto selettivo per la minociclina è attualmente sconosciuto. In caso di sovradosaggio è necessario interrompere l'assunzione del farmaco, fornire un trattamento sintomatico e cure di supporto. La dialisi emo e peritoneale rimuovono la minociclina in piccole quantità.
Istruzioni speciali
Con l'uso a lungo termine della minociclina, è necessario monitorare regolarmente la composizione cellulare del sangue periferico, eseguire test di funzionalità epatica e determinare la concentrazione di azoto e urea nel siero.
Quando si usano contraccettivi con estrogeni durante la terapia con Minolexin, devono essere usati contraccettivi aggiuntivi o loro combinazioni.
Un falso aumento del livello delle catecolamine nelle urine è possibile quando vengono determinate con il metodo fluorescente. Quando si esamina una biopsia della ghiandola tiroidea in pazienti che assumono tetracicline da molto tempo, si dovrebbe tener conto della possibilità di colorazione marrone scuro del tessuto nelle micropreparazioni.
Durante l'assunzione del farmaco e 2-3 settimane dopo l'interruzione del trattamento, può svilupparsi diarrea causata da Clostridium dificile (colite pseudomembranosa). Nei casi lievi, è sufficiente interrompere il trattamento e utilizzare resine a scambio ionico (colestiramina, colestipolo), nei casi gravi è indicata la sostituzione della perdita di liquidi, elettroliti e proteine e la nomina di vancomicina, bacitracina o metronidazolo. Non dovresti usare farmaci che inibiscono la motilità intestinale.
Per evitare lo sviluppo di resistenza, la minociclina deve essere utilizzata solo in conformità con i risultati di uno studio sulla sensibilità dei microrganismi patogeni. Se il test di sensibilità dei microrganismi non è possibile, si dovrebbe tenere conto dell’epidemiologia e del profilo di sensibilità dei microrganismi in una particolare regione.
Nel caso delle malattie sessualmente trasmissibili, se si sospetta una sifilide concomitante, prima di iniziare il trattamento è necessario condurre studi al microscopio in campo oscuro. Si consiglia di eseguire la diagnostica sierologica del siero sanguigno almeno una volta ogni quattro mesi.
Sono necessari controlli diagnostici di laboratorio periodici delle funzioni corporee, comprese le funzioni ematopoietiche e renali, nonché le condizioni del fegato.
Algoritmi di azione se si verificano determinati effetti collaterali:
Se si sviluppa una superinfezione, la minociclina deve essere interrotta e deve essere prescritta una terapia adeguata. Se la pressione intracranica aumenta, la minociclina deve essere interrotta.
La diarrea è un disturbo comune associato all’uso di antibiotici. Se durante il trattamento con minociclina si verifica diarrea, consultare immediatamente un medico.
Gli antibiotici del gruppo delle tetracicline causano una maggiore sensibilità alla luce solare diretta e alle radiazioni ultraviolette. Se si verifica un eritema, interrompere l'assunzione dell'antibiotico.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e utilizzare macchinari: è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie, poiché la minociclina ha un effetto collaterale come vertigini.
Interazione
I farmaci del gruppo delle tetracicline riducono l’attività protrombinica del plasma sanguigno, il che può rendere necessaria una riduzione delle dosi di anticoagulanti nei pazienti in terapia anticoagulante.
A causa del fatto che i farmaci batteriostatici influenzano l'effetto battericida delle penicilline, si dovrebbe evitare la somministrazione simultanea di farmaci dei gruppi penicillina e tetraciclina.
L'assorbimento delle tetracicline viene compromesso se assunte contemporaneamente ad antiacidi contenenti alluminio, calcio, magnesio o farmaci contenenti ferro, il che può portare ad una diminuzione dell'efficacia della terapia antibiotica.
Sono stati segnalati casi di tossicità renale terminale durante l'assunzione di farmaci a base di metossiflurano e tetracicline.
L'uso simultaneo di antibiotici tetraciclinici e contraccettivi orali può portare ad una diminuzione dell'efficacia della contraccezione.
Evitare di assumere isotretinoina immediatamente prima, contemporaneamente o immediatamente dopo l'assunzione di Minolexin, poiché entrambi i farmaci possono causare un aumento benigno della pressione intracranica.
L'uso concomitante di farmaci del gruppo delle tetracicline con alcaloidi dell'ergot e loro derivati aumenta il rischio di sviluppare ergotismo.
Domande, risposte, recensioni sul farmaco Minolexin
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Gruppo clinico e farmacologico
Sostanza attiva
Forma di rilascio, composizione e confezionamento
Capsule di gelatina dura, n. 2, con corpo e cappuccio gialli; Il contenuto delle capsule è polvere gialla.
| 1 tappo. | |
| minociclina cloridrato | 50 mg |
Eccipienti: cellulosa microcristallina - 73,5 mg, povidone a basso peso molecolare - 8,75 mg, fecola di patate - 7 mg, magnesio stearato - 1,75 mg, lattosio monoidrato - fino a 175 mg.
Composizione della capsula di gelatina dura: acqua - 13% -16%, colorante giallo di chinolina - 0,5833% -0,75%, colorante giallo tramonto (E110) - 0,0025% -0,0059%, biossido di titanio - 0,9740% -2,0%, gelatina - fino a 100%.
10 pezzi. — imballaggio a celle sagomate (2) — imballaggi in cartone.
10 pezzi. — imballaggi a contorno cellulare (3) — imballaggi in cartone.
Capsule di gelatina dura, n. 2, con corpo e cappuccio bianchi; Il contenuto delle capsule è polvere gialla.
| 1 tappo. | |
| minociclina cloridrato | 100 mg |
Eccipienti: cellulosa microcristallina - 147 mg, povidone a basso peso molecolare - 17,5 mg, fecola di patate - 14 mg, magnesio stearato - 3,5 mg, lattosio monoidrato - fino a 350 mg.
Composizione della capsula di gelatina dura: acqua - 13% -16%, biossido di titanio - 2,0% -2,1118%, gelatina - fino al 100%.
10 pezzi. — imballaggio a celle sagomate (2) — imballaggi in cartone.
10 pezzi. — imballaggi a contorno cellulare (3) — imballaggi in cartone.
effetto farmacologico
Antibiotico semisintetico del gruppo delle tetracicline. Ha un effetto batteriostatico sulle cellule di ceppi sensibili di microrganismi dovuto all'inibizione reversibile della sintesi proteica a livello delle subunità ribosomiali 30S. Ha un ampio spettro di attività antibatterica.
- Gram-positivi aerobi - alcuni dei seguenti microrganismi hanno mostrato resistenza alla minociclina, quindi prima dell'uso si consiglia di condurre test di sensibilità di laboratorio - Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae. Gli antibiotici del gruppo delle tetracicline non sono raccomandati per il trattamento delle infezioni da streptococco e stafilococco a meno che non venga dimostrata la sensibilità dei microrganismi alla minociclina;
— aerobi gram-negativi — Bartonella bacilliformis, Brucella spp, Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter fetus, Francisella tularensis, Haemophilus ducrey, Vibrio cholerae, Yersinia pestis.
Il test di sensibilità alla minociclina è fortemente raccomandato per i seguenti microrganismi: specie Acinetobacter, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, specie Klebsiella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, specie Shigella.
Inoltre: specie Actinomyces, Borrelia recurrentis, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, specie Clostridium, specie Entamoeba, Fusobacterium nucleatum sottospecie fusiforme, Mycobacterium marinum, Mycoplasma pneumoniae, Propionibacterium acnes, Rickettsiae, Treponema pallidum sottospecie pallidum, Treponema pallidum sottospecie pertenue, Ureaplasma urealyticum.
Farmacocinetica
L’assunzione di cibo non ha un effetto significativo sull’entità dell’assorbimento della minociclina. La minociclina ha un alto grado di liposolubilità e una bassa affinità di legame per il Ca 2+. Viene rapidamente assorbito dal tratto digestivo in proporzione alla dose assunta. La concentrazione massima di minociclina nel plasma sanguigno (Cmax) dopo somministrazione orale alla dose di 200 mg è 3,5 mg/l e viene raggiunta (Tmax) dopo 2-4 ore.
Il legame con le proteine del sangue è del 75%; l'effetto di varie malattie su questo parametro non è stato studiato. Vd è 0,7 l/kg. La minociclina penetra bene negli organi e nei tessuti: 30-45 minuti dopo la somministrazione orale si ritrova in concentrazioni terapeutiche nei reni, nella milza, nei tessuti oculari, nei liquidi pleurico e ascitico, nell'essudato sinoviale, nell'essudato dei seni mascellari e frontali e nel liquido dei solchi gengivali. Penetra bene nel liquido cerebrospinale (20-25% del livello determinato nel plasma). Penetra nella barriera placentare e viene escreto nel latte materno.
Con somministrazioni ripetute il farmaco può accumularsi. Si accumula nel sistema reticoloendoteliale e nel tessuto osseo. Nelle ossa e nei denti forma complessi insolubili con Ca 2+.
Previa circolazione enteroepatica, il 30-60% della dose assunta viene escreta con il contenuto intestinale; Il 30% viene escreto dai reni in 72 ore (di cui il 20-30% rimane invariato), in caso di insufficienza renale cronica grave - solo l'1-5%. L'emivita (T1/2) della minociclina è di circa 16 ore.
Indicazioni
La minociclina cloridrato è usata per trattare le seguenti malattie, soggette alla sensibilità dei microrganismi patogeni:
- febbre maculosa, febbre tifoide, febbre tifoide, febbre Q (coxiellosi), rickettsiosi vescicolare e febbre trasmessa dalle zecche;
- infezioni delle vie respiratorie;
- tracoma (cheratocongiuntivite infettiva);
— congiuntivite con inclusioni (paratracoma);
- uretrite non gonococcica, infezioni del canale cervicale e dell'ano negli adulti;
- framboesia (granuloma tropicale, sifilide non venerea);
In caso di amebiasi intestinale acuta è consentito l'uso della minociclina in aggiunta ai farmaci amebicidi.
Per l'acne grave, la minociclina può essere utilizzata come terapia aggiuntiva.
L'uso della minociclina è indicato nel portatore asintomatico di Neisseria meningitidis per l'eradicazione dei meningococchi dal rinofaringe.
Per prevenire l'insorgenza di resistenza, si raccomanda l'uso della minociclina in base ai risultati dei test di laboratorio, compresa la sierotipizzazione e la determinazione della sensibilità ai patogeni. Per lo stesso motivo, l'uso della minociclina a scopo profilattico è sconsigliato nei casi ad alto rischio di meningite meningococcica.
L'esperienza clinica mostra l'efficacia della minociclina nel trattamento delle infezioni da Mycobacterium marinum, ma attualmente questi dati non sono confermati dai risultati di studi clinici controllati.
Controindicazioni
- ipersensibilità alla minociclina, alle tetracicline e ad altri componenti del farmaco;
- grave insufficienza epatica;
- grave insufficienza renale;
- lupus eritematoso sistemico;
- uso simultaneo con isotretinoina;
- periodo di allattamento (allattamento al seno);
- bambini di età inferiore a 8 anni (periodo di sviluppo dentale);
- deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio.
Il farmaco deve essere prescritto con cautela in caso di compromissione della funzionalità epatica e renale o in caso di uso simultaneo di farmaci epatotossici.
Dosaggio
Il farmaco viene assunto per via orale dopo i pasti. Si consiglia di assumere le capsule con una quantità sufficiente di liquido (latte) per ridurre il rischio di irritazione e ulcerazione all'esofago.
La dose iniziale del farmaco Minolexin è di 200 mg (2 capsule da 100 mg o 4 capsule da 50 mg), quindi assumere 100 mg (1 capsula da 100 mg o 2 capsule da 50 mg) ogni 12 ore (2 volte al giorno) . La dose massima giornaliera non deve superare i 400 mg.
Infezioni del sistema genito-urinario e dell'area anogenitale causate da clamidia e ureaplasma: 100 mg (1 capsula da 100 mg o 2 capsule da 50 mg) ogni 12 ore per 7-10 giorni.
Malattie infiammatorie degli organi pelvici nelle donne in fase acuta: 100 mg (1 capsula da 100 mg o 2 capsule da 50 mg) ogni 12 ore, talvolta in combinazione con cefalosporine.
Sifilide primaria in pazienti con ipersensibilità alle penicilline: 100 mg (1 capsula da 100 mg o 2 capsule da 50 mg) 2 volte al giorno per 10-15 giorni.
Gonorrea: 100 mg (1 capsula da 100 mg o 2 capsule da 50 mg) 2 volte al giorno per 4-5 giorni, oppure 300 mg una volta.
Infezioni gonococciche non complicate (escluse uretriti e infezioni anorettali) negli uomini: dose iniziale - 200 mg (2 capsule da 100 mg o 4 capsule da 50 mg), dose di mantenimento - 100 mg (1 capsula da 100 mg o 2 capsule da 50 mg) ogni 12 ore per almeno 4 giorni, seguita da valutazione microbiologica del recupero 2-3 giorni dopo la sospensione del farmaco.
Uretrite gonococcica non complicata negli uomini: 100 mg (1 capsula da 100 mg o 2 capsule da 50 mg) ogni 12 ore per 5 giorni.
Acne: 50 mg (1 capsula da 50 mg) al giorno, per un ciclo lungo di 6-12 settimane.
Durante l'assunzione del farmaco, a causa dell'effetto anti-anabolizzante insito nei farmaci del gruppo delle tetracicline, si può osservare un aumento del livello di urea nel plasma sanguigno. Nei pazienti con funzionalità renale normale ciò non richiede la sospensione del farmaco. Nei pazienti con grave insufficienza renale possono svilupparsi azotemia, iperfosfatemia e acidosi. In questa situazione, è necessario controllare il livello di urea e creatinina nel plasma sanguigno; la dose massima giornaliera di minociclina non deve superare i 200 mg. La farmacocinetica della minociclina nei pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 80 ml/min) non è stata ancora sufficientemente studiata per concludere che sia necessario un aggiustamento della dose.
In caso di disfunzione epatica, usare il farmaco con cautela.
Per i bambini di età superiore a 8 anni per infezioni causate da agenti patogeni sensibili alla minociclina: dose iniziale - 4 mg/kg, quindi 2 mg/kg ogni 12 ore.
| Dose iniziale | Dose di mantenimento | |
| Bambini di peso superiore a 25 kg | 100 mg (1 capsula da 100 mg o 2 capsule da 50 mg) | 50 mg (1 capsula da 50 mg) ogni 12 ore |
Effetti collaterali
Lo spettro degli eventi avversi associati alla minociclina non differisce da quello delle altre tetracicline.
Dal sistema digestivo: anoressia, nausea, vomito, diarrea, dispepsia, stomatite, glossite, disfagia, ipoplasia dello smalto dei denti, enterocolite, colite pseudomembranosa, pancreatite, lesioni infiammatorie (anche fungine) nella cavità orale e nell'area anogenitale, iperbilirubinemia, colestasi , aumento dell'attività degli enzimi epatici, insufficienza epatica, incl. terminale, epatite, compresa quella autoimmune.
Dal sistema genito-urinario: candidosi vulvovaginale, nefrite interstiziale, aumento dose-dipendente del contenuto di urea nel plasma sanguigno, balanite.
Dalla pelle: alopecia, eritema nodoso, pigmentazione delle unghie, prurito, necrosi epidermica tossica, vasculite, rash maculopapulare ed eritematoso, sindrome di Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa.
Dal sistema respiratorio: mancanza di respiro, broncospasmo, esacerbazione dell'asma, polmonite.
Dal sistema muscolo-scheletrico: artralgia, artrite, mobilità limitata e gonfiore delle articolazioni, scolorimento del tessuto osseo, dolore muscolare (mialgia).
Reazioni allergiche: orticaria, angioedema, poliartralgia, reazioni anafilattiche (incluso shock), porpora anafilattoide (porpora di Henoch-Schönlein), pericardite, esacerbazioni di lupus sistemico, infiltrazione polmonare accompagnata da eosinofilia.
Dal sistema ematopoietico: agranulocitosi, anemia emolitica, trombocitopenia, leucopenia, neutrocitopenia, pancitopenia, eosinopenia, eosinofilia.
Dal sistema nervoso centrale: convulsioni, vertigini, intorpidimento (compresi gli arti), letargia, vertigini, aumento della pressione intracranica negli adulti, mal di testa.
Dai sensi: acufeni e disturbi dell'udito.
Dal lato metabolico: un singolo caso di neoplasia maligna della tiroide, scolorimento (secondo i risultati degli studi patomorfologici), disfunzione della ghiandola tiroidea.
Altro: scolorimento della cavità orale (lingua, gengive, palato), scolorimento dello smalto dei denti, febbre, scolorimento delle secrezioni (ad esempio sudore).
Overdose
Sintomi: vertigini, nausea e vomito sono i più comuni.
Trattamento: attualmente non è noto un antidoto selettivo per la minociclina. In caso di sovradosaggio è necessario interrompere l'assunzione del farmaco, fornire un trattamento sintomatico e cure di supporto. La dialisi emo e peritoneale rimuovono la minociclina in piccole quantità.
Interazioni farmacologiche
I farmaci del gruppo delle tetracicline riducono l'attività protrombinica del plasma sanguigno, il che può rendere necessaria una riduzione delle dosi di anticoagulanti nei pazienti sottoposti a terapia anticoagulante.
A causa del fatto che i farmaci batteriostatici influenzano l'effetto battericida delle penicilline, si dovrebbe evitare la somministrazione simultanea di farmaci dei gruppi penicillina e tetraciclina.
L'assorbimento delle tetracicline viene compromesso se assunte contemporaneamente ad antiacidi contenenti alluminio, calcio, magnesio o farmaci contenenti ferro, il che può portare ad una diminuzione dell'efficacia della terapia antibiotica.
Sono stati segnalati casi di tossicità renale terminale durante l'assunzione di farmaci a base di metossifrurano e tetracicline.
L'uso simultaneo di antibiotici tetraciclinici e contraccettivi orali può portare ad una diminuzione dell'efficacia della contraccezione.
Evitare di assumere isotretinoina immediatamente prima, contemporaneamente o immediatamente dopo l'assunzione di minociclina, poiché entrambi i farmaci possono causare un aumento benigno della pressione intracranica.
L'uso concomitante di farmaci del gruppo delle tetracicline con alcaloidi dell'ergot e loro derivati aumenta il rischio di sviluppare ergotismo.
istruzioni speciali
Con l'uso a lungo termine della minociclina, è necessario monitorare regolarmente la composizione cellulare del sangue periferico, eseguire test di funzionalità epatica e determinare la concentrazione di azoto e urea nel siero.
Quando si utilizzano contraccettivi con estrogeni, durante la terapia con minociclina devono essere utilizzati contraccettivi aggiuntivi o una combinazione di contraccettivi.
Un falso aumento del livello delle catecolamine nelle urine è possibile quando vengono determinate con il metodo fluorescente.
Quando si esamina una biopsia della ghiandola tiroidea in pazienti che assumono tetracicline da molto tempo, si dovrebbe tener conto della possibilità di colorazione marrone scuro del tessuto nelle micropreparazioni.
Durante l'assunzione del farmaco e 2-3 settimane dopo l'interruzione del trattamento, può svilupparsi diarrea causata da Clostridium dificile (colite pseudomembranosa). Nei casi lievi, è sufficiente interrompere il trattamento e utilizzare resine a scambio ionico (colestiramina, colestipolo), nei casi gravi è indicata la sostituzione della perdita di liquidi, elettroliti e proteine e la nomina di vancomicina, bacitracina o metronidazolo. Non dovresti usare farmaci che inibiscono la motilità intestinale.
Per evitare lo sviluppo di resistenza, la minociclina deve essere utilizzata solo in conformità con i risultati di uno studio sulla sensibilità dei microrganismi patogeni. Se il test di sensibilità dei microrganismi non è possibile, si dovrebbe tenere conto dell’epidemiologia e del profilo di sensibilità dei microrganismi in una particolare regione.
Nel caso delle malattie sessualmente trasmissibili, se si sospetta una sifilide concomitante, prima di iniziare il trattamento è necessario condurre studi al microscopio in campo oscuro. Si consiglia di eseguire la diagnostica sierologica del siero sanguigno almeno una volta ogni 4 mesi.
È necessaria la diagnostica periodica di laboratorio delle funzioni corporee, incl. funzioni ematopoietiche e renali, nonché condizioni del fegato.
Algoritmi di azione se si verificano determinati effetti collaterali:
- in caso di superinfezione è necessario sospendere la minociclina e prescrivere una terapia adeguata;
- se la pressione intracranica aumenta, la minociclina deve essere sospesa;
La diarrea è un disturbo comune associato all’uso di antibiotici. Se durante il trattamento con minociclina si verifica diarrea, consultare immediatamente un medico;
- Gli antibiotici tetraciclinici causano una maggiore sensibilità alla luce solare diretta e alle radiazioni ultraviolette. Se si verifica eritema, l'antibiotico deve essere sospeso.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari
È necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie, poiché la minociclina ha un effetto collaterale come le vertigini.
Gravidanza e allattamento
Durante la gravidanza, si consiglia di prescrivere la minociclina solo nei casi in cui il beneficio atteso dal suo utilizzo per la madre supera il potenziale rischio per il feto.
Durante il trattamento con minociclina l'allattamento al seno viene sospeso.
Utilizzare nell'infanzia
Per funzionalità renale compromessa
Il farmaco deve essere prescritto con cautela in caso di funzionalità renale compromessa.
L'uso del farmaco è controindicato in caso di insufficienza renale grave.
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