Ada infeksi berbahaya yang dapat mempersulit hidup pasien dalam waktu lama. Ini termasuk sifilis, gonore dan antraks. Hanya pengobatan tepat waktu yang dapat menyelamatkan kesehatan dan bahkan nyawa seseorang dengan penyakit ini dan penyakit serupa. Antibiotik Minolexin mungkin satu-satunya cara untuk menghancurkan patogen.
Apa itu Minoleksin
Obat tersebut merupakan antibiotik dari golongan tetrasiklin. Efek terapeutik didasarkan pada efek antibakteri melalui penghambatan sintesis protein patogen. Minolexin tersedia dalam bentuk kapsul ukuran No. 2, dengan isi berupa bubuk berwarna kuning. Kapsul dengan tutup putih memiliki dosis 100 mg, dengan tutup kuning - 50 mg. Dikemas dalam 10 unit per paket, ditempatkan dalam kemasan karton sebanyak 2 atau 3 buah.
Menggabungkan
Bahan aktif obat ini adalah minosiklin hidroklorida. Komposisi satu kapsul Minolexin ditunjukkan pada tabel:
Tablet dengan dosis 50 mg, (mg)
Tablet dengan dosis 100 mg, (mg)
Minocycline hidroklorida (bahan aktif)
Komposisi cangkang kapsul (dalam persen):
Pewarna matahari terbenam
Sifat farmakologis
Obat Minolexin termasuk dalam kelompok antibiotik semisintetik dari kelompok tetrasiklin. Ini menunjukkan aktivitas antibakteri terhadap strain mikroorganisme gram positif aerobik dan gram negatif aerobik:
- Bacillus antrasis;
- Listeria monocytogenes;
- stafilokokus aureus;
- Streptococcus pneumoniae;
- Bartonella bacilliformis;
- spesies Brucella;
- Calymmatobacterium granulomatis;
- spesies Actinomyces;
- Borrelia berulang;
- Klamidia trachomatis.
Minolexin digunakan untuk jerawat dan penyakit lainnya karena memiliki efek bakteriostatik. Nuansa:
- Obat ini menghambat sintesis protein secara reversibel pada tingkat subunit ribosom.
- Penyerapannya tidak tergantung pada asupan makanan.
- Setelah pemberian, tablet cepat diserap, mencapai konsentrasi maksimum setelah tiga jam.
- Komponen aktif berikatan dengan protein plasma sebesar 75%, menembus dengan baik ke dalam ginjal, limpa, jaringan mata, eksudat sinovial, cairan pleura dan asites, sinus maksilaris dan frontal, cairan sulkus gingiva, cairan serebrospinal.
Minocycline telah terdeteksi di jaringan plasenta dan ASI. Ini membentuk senyawa tidak larut dengan kalsium di dalam gigi. Minocycline didaur ulang di usus dan hati, hingga 60% dosisnya diekskresikan melalui tinja, dan sepertiganya melalui ginjal. 25% dari dosis tetap tidak berubah. Pada gagal ginjal kronik berat, hanya 5% obat yang diekskresikan. Waktu paruhnya adalah 16 jam.
Indikasi untuk digunakan
Petunjuk dari pabriknya merekomendasikan pengobatan dengan Minolexin dengan mempertimbangkan data laboratorium, termasuk mengidentifikasi sensitivitas patogen dan serotipe, yang akan mengurangi risiko berkembangnya resistensi. Daftar indikasi peresepan obat:
- infeksi kulit;
- limfogranuloma venereum;
- demam berbintik/tifus;
- tularemia;
- aktinomikosis;
- jerawat;
- trachoma (keratokonjungtivitis menular);
- gonore, kankroid, sifilis;
- demam tifoid;
- wabah;
- coxiellosis (demam Q);
- listeriosis;
- bruselosis;
- antraks;
- paratrachoma (konjungtivitis dengan inklusi);
- granuloma inguinalis;
- penyakit psittacosis;
- demam kutu;
- demam siklik;
- infeksi pada anus dan saluran serviks pada orang dewasa;
- uretritis non-gonokokal;
- bartonellosis;
- kolera;
- pembawa Neisseria meningit tanpa gejala
Petunjuk penggunaan Minoleksin
Obat ini ditujukan untuk pemberian oral, waktu yang dianjurkan adalah setelah makan, yang mengurangi risiko iritasi dan ulserasi esofagus, dicuci dengan air atau susu. Bila mengonsumsi Minolexin dua kali sehari, interval antar dosis adalah 12 jam. Dosis awal standar adalah 200 mg, kemudian 100 mg dua kali sehari. Volume harian maksimum adalah 400 mg. Regimen pengobatan dan durasi tergantung indikasi:
Dua kali sehari 100mg
Sekali sehari 50 mg
Peradangan panggul akut
Dalam beberapa kasus, bersamaan dengan sefalosporin
Infeksi klamidia dan ureaplasma pada sistem genitourinari. daerah anogenital
Uretritis gonokokal tanpa komplikasi pada pria
Gonore tipe inflamasi
4-5 hari (dosis tunggal 300 mg dapat diterima)
Infeksi gonokokal tanpa komplikasi pada pria (kecuali anorektal dan uretritis)
4 hari (dosis awal 200 mg). 2-3 hari setelah pengobatan selesai, diperlukan analisis pemulihan mikrobiologis.
Sifilis (primer) dengan kerentanan tinggi terhadap penisilin
Mengonsumsi Minolexin dapat memicu efek anti-anabolik, yang menyebabkan peningkatan kadar urea dalam plasma darah. Asalkan ginjal berfungsi normal, keadaan ini tidak memerlukan penyesuaian pengobatan. Pasien dengan gangguan ginjal berisiko mengalami hiperfosfatemia, azotemia, dan asidosis, sehingga memerlukan pemantauan kadar kreatin dan urea.
Untuk pasien anak (di atas 8 tahun) yang telah didiagnosis dengan infeksi yang sensitif terhadap minocycline, obat ini diresepkan dengan dosis berikut: awalnya dengan takaran 4 mg per kilogram berat badan anak, kemudian dua kali sehari - 2 mg/ kg. Dosis awal untuk anak dengan berat badan lebih dari 25 kg adalah 100 mg, kemudian dosis sesuai regimen adalah 50 mg dua kali sehari.
Overdosis
Jika Anda mengonsumsi dosis melebihi petunjuk penggunaan, overdosis dapat terjadi. Hal ini ditandai dengan pusing, mual, dan muntah. Tidak ada obat penawar khusus untuk minocycline. Jika dosisnya terlampaui, Anda harus berhenti minum obat. memberikan pengobatan suportif dan simtomatik. Hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak efektif.
Efek samping
Seperti anggota kelompok tetrasiklin lainnya, Minolexin menunjukkan efek samping. Mereka terutama diucapkan pada sistem pencernaan, muskuloskeletal, genitourinari dan pernapasan. Menurut petunjuknya, ini termasuk:
- muntah, mual, diare, kolitis pseudomembran, pankreatitis, nefritis interstisial, kolestasis, peningkatan aktivitas enzim hati;
- stomatitis, pencernaan yg terganggu, glositis, enterokolitis, peradangan pada rongga mulut, pankreatitis, hiperbilirubinemia, hepatitis autoimun, gagal hati;
- gatal, eritema, alopecia, pigmentasi kuku, nekrolisis, vaskulitis, ruam, dermatitis;
- sesak napas, pneumonia, bronkospasme, eksaserbasi asma;
- radang sendi, arthralgia, imobilitas sendi, mialgia;
- pusing, kejang, demam, tinitus, mati rasa pada ekstremitas, vertigo, penghambatan reaksi, peningkatan tekanan intrakranial, sakit kepala;
- perubahan warna email gigi, noda keringat, penggelapan lidah, gusi, langit-langit mulut, kulit;
- kandidiasis vulvovaginal, balanitis;
- alergi, urtikaria, purpura anafilaktoid, perikarditis, infiltrasi paru akibat eosinofilia, eksaserbasi lupus eritematosus sistemik;
- eosinopenia, agranulositosis, pansitopenia, anemia, neutrositopenia, trombositopenia, leukopenia;
- neoplasma ganas kelenjar tiroid (jarang).
Kontraindikasi
Minolexin diresepkan dengan hati-hati pada kasus disfungsi hati dan ginjal, dan dalam kombinasi dengan obat hepatotoksik. Menurut petunjuknya, kontraindikasinya adalah:
- hipersensitivitas terhadap komponen;
- porfiria;
- gagal hati dan ginjal yang parah;
- leukopenia;
- lupus eritematosus sistemik;
- kehamilan, menyusui;
- anak-anak di bawah usia 8 tahun;
- intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase;
- kombinasi dengan isotretinoin.
Minoleksin dan alkohol
Dokter tidak menganjurkan menggabungkan Minolexin dengan alkohol. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa antibiotik meningkatkan beban pada hati, seperti etil alkohol, yang dapat mengakibatkan reaksi samping yang tidak terduga. Selain itu, etanol mengurangi efektivitas antibiotik, sehingga memerlukan penyesuaian dosis obat.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Menurut petunjuk penggunaan, penggunaan Minocycline selama kehamilan hanya dibenarkan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih tinggi daripada potensi risiko terhadap perkembangan janin di dalam rahimnya. Jika tidak, Minolexin dilarang. Jika pengobatan antibiotik diperlukan selama menyusui, laktasi dihentikan. Obat tersebut dapat masuk ke dalam ASI dan tubuh bayi serta menyebabkan kerusakan permanen pada sistem tulang.
Gunakan di masa kecil
Antibiotik Minolexin dikontraindikasikan untuk digunakan pada anak di bawah usia delapan tahun. Larangan dalam petunjuk penggunaan ini disebabkan oleh fakta bahwa komponen aktif komposisi mengikat ion kalsium pada gigi dan tulang, yang tumbuh pada anak di bawah usia 8 tahun. Penggunaan obat sejak dini menghambat perkembangan jaringan tulang gigi, di kemudian hari, anak-anak tersebut mungkin mengalami masalah mengunyah.
Interaksi obat
Penggunaan Minolexin dengan obat lain mungkin tidak selalu menimbulkan konsekuensi positif. Seringkali kombinasi ini dikontraindikasikan. Pertimbangkan rekomendasi dari instruksi:
- Obat ini mengurangi aktivitas protromlin plasma darah, yang memerlukan pengurangan dosis antikoagulan saat menerima terapi antikoagulan.
- Kombinasi dengan obat bakteriostatik harus dihindari.
- Penyerapan obat terganggu bila dikombinasikan dengan antasida yang mengandung aluminium, kalsium, magnesium, atau preparat yang mengandung zat besi. Hal ini mengurangi efektivitas terapi antibiotik.
- Dilarang menggabungkan Minolexin dengan Isotretinoin karena peningkatan tekanan intrakranial yang berlebihan dan jinak.
- Obat ini dapat menyebabkan toksisitas ginjal stadium akhir bila dikombinasikan dengan Methoxyflurane dan mengganggu efektivitas kontrasepsi oral (diperlukan kontrasepsi tambahan).
- Kombinasi produk dengan alkaloid ergot menimbulkan risiko berkembangnya ergotisme.
Saat mengonsumsi Minolexin dan setelah 2-3 minggu menghentikan pengobatan, diare atau kolitis pseudomembran dapat terjadi. Untuk pengobatan perlu menggunakan resin penukar ion (colestipol, cholestyramine), menggunakan Bacitracin, Vancomycin atau Metronidazole. Obat-obatan yang menghambat motilitas usus dilarang. Antibiotik meningkatkan kepekaan terhadap sinar matahari, memperlambat konsentrasi dan kecepatan reaksi.
Analoginya
Obat tersebut dapat diganti dengan obat dari golongan antibiotik tetrasiklin yang memiliki sifat dan efek yang serupa. Ini termasuk:
- Bassado – kapsul berbahan dasar doksisiklin;
- Vibramycin - kapsul antibakteri yang mengandung doksisiklin;
- Vidoccin adalah liofilisat untuk larutan pemberian intravena berdasarkan doksisiklin;
- Doxal - kapsul bakteriostatik yang mengandung doksisiklin;
- Doxybene – kapsul berbahan dasar doksisiklin;
- Tetrasiklin - tablet dengan komponen yang sama;
- Tigacil – lyophilisate untuk pembuatan larutan infus berdasarkan tigecycline;
- Xedocin - tablet berbahan dasar doksisiklin;
- Monoclin - tablet yang mengandung doksisiklin.
Tablet Minolexin dijual dengan resep dokter dan disimpan pada suhu hingga 25 derajat selama dua tahun. Mereka dibeli melalui Internet atau jaringan apotek dengan harga berikut (di Moskow):
Bentuk pelepasan obat, volume kemasan (produsen Avva-Rus, Rusia)
Indikasi untuk digunakan
Minolexin digunakan untuk mengobati penyakit berikut, tergantung pada sensitivitas mikroorganisme patogen:
— Demam bercak, demam tifoid, demam tifoid, demam Q (coxiellosis), rickettsiosis vesikuler, dan demam kutu
– Infeksi saluran pernafasan
— Konjungtivitis dengan inklusi (paratrachoma)
— Uretritis non-gonokokal, infeksi saluran serviks dan anus pada orang dewasa
— Yaws (granuloma tropis, sifilis non-kelamin)
Dalam kasus amebiasis usus akut, penggunaan Minolexin sebagai tambahan obat amoebicide diperbolehkan.
Untuk jerawat yang parah, obat dapat digunakan sebagai terapi tambahan.
Pemberian minocycline oral diindikasikan untuk pengangkutan Neisseria meningitidis tanpa gejala untuk pemberantasan meningokokus dari nasofaring.
Untuk mencegah munculnya resistensi, penggunaan minocycline dianjurkan sesuai dengan hasil pemeriksaan laboratorium, termasuk serotipe dan penentuan sensitivitas patogen. Untuk alasan yang sama, penggunaan Minolexin untuk tujuan profilaksis tidak dianjurkan jika ada risiko tinggi meningitis meningokokus.
Minocycline oral tidak dianjurkan untuk pengobatan infeksi meningokokus.
Pengalaman klinis menunjukkan efektivitas minocycline dalam pengobatan infeksi Mycobacterium marinum, namun data tersebut saat ini tidak dikonfirmasi oleh hasil uji klinis terkontrol.
Kemungkinan analog (pengganti)
Zat aktif, golongan
Bentuk sediaan
Kita sering bertanya pada diri sendiri: “Apakah mungkin membuka kapsul dengan obat?” Alasannya mungkin berbeda - keengganan atau ketidakmampuan menelan kapsul, kebutuhan untuk mengurangi dosis, mencampurnya dengan makanan bayi, dll. Baca selengkapnya.
Kontraindikasi
— Hipersensitivitas terhadap minocycline, tetrasiklin dan komponen obat lainnya
– Gagal hati dan ginjal yang parah
— Anak di bawah usia 8 tahun (masa perkembangan gigi)
— Penggunaan bersamaan dengan isotretinoin
— Defisiensi laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa.
Minolexin digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, serta bila digunakan bersamaan dengan obat hepatotoksik.
Cara Penggunaan: dosis dan cara pengobatan
Minolexin diminum setelah makan. Dianjurkan untuk minum cukup cairan (susu) untuk mengurangi risiko iritasi dan ulserasi pada kerongkongan.
Dosis awal Minolexin adalah 200 mg (2 kapsul 100 mg atau 4 kapsul 50 mg), kemudian diminum 100 mg (1 kapsul 100 mg atau 2 kapsul 50 mg) setiap 12 jam (dua kali sehari).
Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 400 mg.
Infeksi pada sistem genitourinari dan daerah anogenital yang disebabkan oleh klamidia dan ureaplasma: 100 mg (1 kapsul 100 mg atau 2 kapsul 50 mg) setiap 12 jam selama 7-10 hari.
Penyakit radang organ panggul pada wanita dalam stadium akut: 100 mg (1 kapsul 100 mg atau 2 kapsul 50 mg) setiap 12 jam, kadang dikombinasikan dengan sefalosporin.
Sifilis primer pada penderita hipersensitivitas terhadap penisilin: 100 mg (1 kapsul 100 mg atau 2 kapsul 50 mg) dua kali sehari selama 10 - 15 hari.
Gonore: 100 mg (1 kapsul 100 mg atau 2 kapsul 50 mg) dua kali sehari selama 4-5 hari, atau 300 mg sekali.
Infeksi gonokokal tanpa komplikasi (tidak termasuk uretritis dan infeksi anorektal) pada pria: dosis awal - 200 mg (2 kapsul 100 mg atau 4 kapsul 50 mg), dosis pemeliharaan - 100 mg (1 kapsul 100 mg atau 2 kapsul 50 mg) setelah setiap 12 jam selama minimal 4 hari, dilanjutkan dengan penilaian mikrobiologis pemulihan 2-3 hari setelah penghentian obat.
Uretritis gonokokal tanpa komplikasi pada pria: 100 mg (1 kapsul 100 mg atau 2 kapsul 50 mg) setiap 12 jam selama 5 hari.
Jerawat: 50 mg (1 kapsul 50 mg) per hari, untuk jangka waktu 6-12 minggu.
Saat mengonsumsi obat, karena efek anti-anabolik yang melekat pada obat kelompok tetrasiklin, peningkatan kadar urea dalam plasma darah dapat diamati. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, hal ini tidak memerlukan penghentian obat. Pada pasien dengan gangguan ginjal berat, azotemia, hiperfosfatemia, dan asidosis dapat terjadi. Dalam situasi ini, perlu untuk mengontrol kadar urea dan kreatinin dalam plasma darah, dan dosis harian maksimum minocycline tidak boleh melebihi 200 mg.
Farmakokinetik minocycline pada pasien dengan gagal ginjal (klirens kreatinin kurang dari 80 ml/menit) belum diteliti secara memadai untuk menyimpulkan bahwa penyesuaian dosis diperlukan.
Jika terjadi disfungsi hati, gunakan obat dengan hati-hati.
Anak-anak di atas 8 tahun untuk infeksi yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap minocycline: dosis awal 2 mg/kg setiap 12 jam.
efek farmakologis
Minolexin (minocycline) adalah antibiotik semisintetik dari kelompok tetrasiklin. Ini memiliki efek bakteriostatik pada sel-sel strain mikroorganisme yang sensitif karena penghambatan sintesis protein yang reversibel pada tingkat subunit ribosom 30S. Memiliki spektrum aktivitas antibakteri yang luas.
Beberapa mikroorganisme yang tercantum di bawah ini telah menunjukkan resistensi terhadap minocycline, sehingga disarankan untuk melakukan pengujian sensitivitas laboratorium sebelum digunakan. Antibiotik dari kelompok tetrasiklin tidak dianjurkan untuk pengobatan infeksi streptokokus dan stafilokokus kecuali jika sensitivitas mikroorganisme terhadap minocycline ditunjukkan.
Pengujian kerentanan minocycline sangat dianjurkan untuk organisme berikut:
— Fusobacterium nucleatum subspesies fusiforme
— Treponema pallidum subspesies pallidum
— Treponema pallidum subspesies pertenue
Efek samping
Spektrum efek samping yang terkait dengan minocycline tidak berbeda dengan tetrasiklin lainnya.
Dari sistem pencernaan: anoreksia, mual, muntah, diare, pencernaan yg terganggu, stomatitis, glositis, disfagia, hipoplasia email gigi, enterokolitis, kolitis pseudomembran, pankreatitis, lesi inflamasi (termasuk jamur) di rongga mulut dan daerah anogenital, hiperbilirubinemia, kolestasis , peningkatan kadar enzim 'hati', gagal hati, termasuk terminal, hepatitis, termasuk autoimun.
Dari sistem genitourinari: kandidiasis vulvovaginal, nefritis interstisial, peningkatan kandungan urea dalam plasma darah tergantung dosis.
Dari kulit: kebotakan, eritema nodosum, pigmentasi kuku, gatal, nekrosis epidermal toksik, vaskulitis, ruam makulopapular dan eritematosa, sindrom Stevens-Johnson, dermatitis eksfoliatif, balanitis.
Dari saluran pernapasan: sesak napas, bronkospasme, eksaserbasi asma, pneumonia.
Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, arthritis, keterbatasan mobilitas dan pembengkakan sendi, perubahan warna jaringan tulang, nyeri otot (mialgia).
Reaksi alergi: urtikaria, angioedema, poliartralgia, reaksi anafilaksis (termasuk syok), purpura anafilaktoid (Henoch-Schönlein purpura), perikarditis, eksaserbasi lupus sistemik, infiltrasi paru disertai eosinofilia.
Dari organ hematopoietik: agranulositosis, anemia hemolitik, trombositopenia, leukopenia, neutrositopenia, pansitopenia, eosinopenia, eosinofilia.
Dari sisi sistem saraf pusat: kejang, pusing, mati rasa (termasuk anggota badan), lesu, vertigo, peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa, sakit kepala.
Dari indra: tinitus dan gangguan pendengaran.
Dari sisi metabolisme: Kelenjar tiroid: satu kasus neoplasma ganas, perubahan warna (menurut hasil studi patomorfologi), disfungsi.
Lainnya: Perubahan warna rongga mulut (lidah, gusi, langit-langit mulut), perubahan warna email gigi, demam, warna sekret (misalnya keringat).
Dalam kasus overdosis Minolexin, pusing, mual dan muntah paling sering diamati. Penangkal selektif untuk minocycline saat ini tidak diketahui. Jika terjadi overdosis, perlu untuk berhenti minum obat, memberikan pengobatan simtomatik dan perawatan suportif. Dialisis hemo dan peritoneal menghilangkan minocycline dalam jumlah kecil.
Instruksi khusus
Dengan penggunaan minocycline jangka panjang, komposisi seluler darah tepi harus dipantau secara teratur, tes fungsi hati harus dilakukan, dan konsentrasi nitrogen dan urea dalam serum harus ditentukan.
Saat menggunakan kontrasepsi dengan estrogen selama terapi dengan Minolexin, kontrasepsi tambahan atau kombinasinya harus digunakan.
Peningkatan palsu pada tingkat katekolamin dalam urin mungkin terjadi jika ditentukan dengan metode fluoresen. Saat memeriksa biopsi kelenjar tiroid pada pasien yang telah lama menerima tetrasiklin, kemungkinan pewarnaan jaringan berwarna coklat tua pada sediaan mikro harus diperhitungkan.
Saat mengonsumsi obat dan 2-3 minggu setelah penghentian pengobatan, diare yang disebabkan oleh Clostridium dificile (kolitis pseudomembran) dapat terjadi. Dalam kasus ringan, cukup menghentikan pengobatan dan menggunakan resin penukar ion (cholestyramine, colestipol); dalam kasus yang parah, penggantian cairan, elektrolit dan protein yang hilang, dan penunjukan vankomisin, bacitracin atau metronidazole diindikasikan. Jangan gunakan obat yang menghambat motilitas usus.
Untuk menghindari berkembangnya resistensi, minocycline sebaiknya digunakan hanya sesuai dengan hasil studi sensitivitas mikroorganisme patogen. Jika pengujian kerentanan mikroorganisme tidak memungkinkan, maka epidemiologi dan profil kerentanan mikroorganisme di suatu wilayah tertentu harus diperhitungkan.
Dalam kasus penyakit menular seksual, jika dicurigai adanya sifilis bersamaan, sebelum memulai pengobatan perlu dilakukan pemeriksaan mikroskop lapangan gelap. Diagnostik serologis serum darah dianjurkan dilakukan setidaknya setiap empat bulan sekali.
Diagnostik laboratorium berkala terhadap fungsi tubuh, termasuk fungsi hematopoietik dan ginjal, serta kondisi hati, diperlukan.
Algoritma tindakan jika terjadi efek samping tertentu:
Jika superinfeksi berkembang, minocycline harus dihentikan dan terapi yang memadai harus diberikan. Jika tekanan intrakranial meningkat, minocycline harus dihentikan.
Diare adalah kelainan umum yang berhubungan dengan penggunaan antibiotik. Jika diare terjadi selama pengobatan dengan minocycline, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.
Antibiotik golongan tetrasiklin menyebabkan peningkatan kepekaan terhadap sinar matahari langsung dan radiasi ultraviolet. Jika terjadi eritema, sebaiknya hentikan penggunaan antibiotik.
Dampak pada kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin: kehati-hatian harus dilakukan saat mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik, karena minocycline memiliki efek samping seperti pusing.
Interaksi
Obat golongan tetrasiklin mengurangi aktivitas protrombin plasma darah, yang mungkin memerlukan pengurangan dosis antikoagulan pada pasien yang menjalani terapi antikoagulan.
Karena obat bakteriostatik mempengaruhi efek bakterisidal penisilin, pemberian obat dari kelompok penisilin dan tetrasiklin secara simultan harus dihindari.
Penyerapan tetrasiklin terganggu bila dikonsumsi bersamaan dengan antasida yang mengandung aluminium, kalsium, magnesium atau obat yang mengandung zat besi, yang dapat menyebabkan penurunan efektivitas terapi antibiotik.
Kasus toksisitas ginjal terminal telah dilaporkan saat mengonsumsi obat methoxyflurane dan tetrasiklin.
Penggunaan antibiotik tetrasiklin dan kontrasepsi oral secara bersamaan dapat menyebabkan penurunan efektivitas kontrasepsi.
Hindari mengonsumsi isotretinoin segera sebelum, bersamaan, atau segera setelah mengonsumsi Minolexin, karena kedua obat tersebut dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang tidak berbahaya.
Penggunaan obat golongan tetrasiklin secara bersamaan dengan alkaloid ergot dan turunannya meningkatkan risiko terjadinya ergotisme.
Tanya jawab, review obat Minolexin
Informasi yang diberikan ditujukan untuk para profesional medis dan farmasi. Informasi paling akurat tentang obat terdapat dalam instruksi yang disertakan dengan kemasan oleh produsen. Tidak ada informasi yang diposting di halaman ini atau halaman lain di situs web kami yang dapat menggantikan kontak pribadi dengan seorang spesialis.
- Pesanan dilakukan di Vseapteki.ru
Kelompok klinis dan farmakologis
Zat aktif
Bentuk rilis, komposisi dan kemasan
Kapsul gelatin keras, No. 2, dengan badan dan tutup berwarna kuning; Isi kapsulnya berupa bubuk berwarna kuning.
| 1 topi. | |
| minosiklin hidroklorida | 50mg |
Eksipien: selulosa mikrokristalin - 73,5 mg, povidone dengan berat molekul rendah - 8,75 mg, tepung kentang - 7 mg, magnesium stearat - 1,75 mg, laktosa monohidrat - hingga 175 mg.
Komposisi kapsul gelatin keras: air - 13% -16%, pewarna kuning kuinolin - 0,5833% -0,75%, pewarna kuning matahari terbenam (E110) - 0,0025% -0,0059%, titanium dioksida - 0,9740% -2,0%, agar-agar - hingga 100%.
10 buah. — kemasan sel kontur (2) — kemasan karton.
10 buah. — paket kontur seluler (3) — bungkus karton.
Kapsul gelatin keras, No. 2, dengan badan dan tutup berwarna putih; Isi kapsulnya berupa bubuk berwarna kuning.
| 1 topi. | |
| minosiklin hidroklorida | 100mg |
Eksipien: selulosa mikrokristalin - 147 mg, povidone dengan berat molekul rendah - 17,5 mg, tepung kentang - 14 mg, magnesium stearat - 3,5 mg, laktosa monohidrat - hingga 350 mg.
Komposisi kapsul gelatin keras: air - 13% -16%, titanium dioksida - 2,0% -2,1118%, gelatin - hingga 100%.
10 buah. — kemasan sel kontur (2) — kemasan karton.
10 buah. — paket kontur seluler (3) — bungkus karton.
efek farmakologis
Antibiotik semi sintetik dari golongan tetrasiklin. Ini memiliki efek bakteriostatik pada sel-sel strain mikroorganisme yang sensitif karena penghambatan sintesis protein yang reversibel pada tingkat subunit ribosom 30S. Memiliki spektrum aktivitas antibakteri yang luas.
- gram positif aerobik - beberapa mikroorganisme berikut telah menunjukkan resistensi terhadap minocycline, jadi sebelum digunakan disarankan untuk melakukan uji sensitivitas laboratorium - Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae. Antibiotik dari kelompok tetrasiklin tidak dianjurkan untuk pengobatan infeksi streptokokus dan stafilokokus kecuali jika sensitivitas mikroorganisme terhadap minocycline ditunjukkan;
— gram negatif aerobik — Bartonella bacilliformis, spesies Brucella, Calymmatobacterium granulomatis, janin Campylobacter, Francisella tularensis, Haemophilus ducrey, Vibrio cholerae, Yersinia pestis.
Pengujian sensitivitas minocycline sangat dianjurkan untuk mikroorganisme berikut: spesies Acinetobacter, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, spesies Klebsiella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, spesies Shigella.
Selain itu: spesies Actinomyces, Borrelia recurrentis, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, spesies Clostridium, spesies Entamoeba, Fusobacterium nucleatum subspesies fusiforme, Mycobacterium marinum, Mycoplasma pneumoniae, Propionibacterium acnes, Rickettsiae, Treponema pallidum subspesies pallidum, Treponema pallidum subspesies pertenue, Ureaplasma urealyticum.
Farmakokinetik
Asupan makanan tidak berpengaruh signifikan terhadap tingkat penyerapan minocycline. Minocycline memiliki tingkat kelarutan lipid yang tinggi dan afinitas pengikatan Ca 2+ yang rendah. Ini cepat diserap dari saluran pencernaan sebanding dengan dosis yang diminum. Konsentrasi maksimum minocycline dalam plasma darah (Cmax) setelah pemberian oral dengan dosis 200 mg adalah 3,5 mg/l dan dicapai (Tmax) setelah 2-4 jam.
Pengikatan protein darah adalah 75%, pengaruh berbagai penyakit pada parameter ini belum diteliti. Vd adalah 0,7 l/kg. Minocycline berpenetrasi dengan baik ke dalam organ dan jaringan: 30-45 menit setelah pemberian oral ditemukan dalam konsentrasi terapeutik di ginjal, limpa, jaringan mata, cairan pleura dan asites, eksudat sinovial, eksudat sinus maksilaris dan frontal, dan dalam cairan. dari alur gingiva. Menembus dengan baik ke dalam cairan serebrospinal (20-25% dari tingkat yang ditentukan dalam plasma). Menembus penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI.
Dengan pemberian berulang, obat dapat terakumulasi. Terakumulasi dalam sistem retikuloendotelial dan jaringan tulang. Di tulang dan gigi membentuk kompleks yang tidak larut dengan Ca 2+.
Tunduk pada resirkulasi enterohepatik, 30-60% dari dosis yang diminum diekskresikan bersama isi usus; 30% diekskresikan oleh ginjal dalam 72 jam (20-30% di antaranya tidak berubah), pada gagal ginjal kronis yang parah - hanya 1-5%. Waktu paruh (T1/2) minocycline adalah sekitar 16 jam.
Indikasi
Minocycline hidroklorida digunakan untuk mengobati penyakit berikut, tergantung pada sensitivitas mikroorganisme patogen:
- demam bercak, demam tifoid, demam tifoid, demam Q (coxiellosis), rickettsiosis vesikular dan demam yang ditularkan melalui kutu;
- infeksi saluran pernafasan;
- trachoma (keratokonjungtivitis menular);
— konjungtivitis dengan inklusi (paratrachoma);
- uretritis non-gonokokal, infeksi saluran serviks dan anus pada orang dewasa;
- yaws (granuloma tropis, sifilis non-kelamin);
Dalam kasus amebiasis usus akut, penggunaan minocycline sebagai tambahan obat amoebicide diperbolehkan.
Untuk jerawat yang parah, minocycline dapat digunakan sebagai terapi tambahan.
Penggunaan minocycline diindikasikan untuk pembawa Neisseria meningitidis tanpa gejala untuk pemberantasan meningokokus dari nasofaring.
Untuk mencegah munculnya resistensi, penggunaan minocycline dianjurkan sesuai dengan hasil pemeriksaan laboratorium, termasuk serotipe dan penentuan sensitivitas patogen. Untuk alasan yang sama, penggunaan minocycline untuk tujuan profilaksis tidak dianjurkan pada kasus meningitis meningokokus yang berisiko tinggi.
Pengalaman klinis menunjukkan efektivitas minocycline dalam pengobatan infeksi Mycobacterium marinum, namun saat ini data tersebut tidak dikonfirmasi oleh hasil uji klinis terkontrol.
Kontraindikasi
- hipersensitivitas terhadap minocycline, tetrasiklin dan komponen obat lainnya;
- gagal hati yang parah;
- gagal ginjal berat;
- lupus eritematosus sistemik;
- penggunaan simultan dengan isotretinoin;
- masa laktasi (menyusui);
- anak di bawah usia 8 tahun (masa perkembangan gigi);
- Defisiensi laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa.
Obat ini harus diresepkan dengan hati-hati jika terjadi gangguan fungsi hati dan ginjal, atau dengan penggunaan obat hepatotoksik secara simultan.
Dosis
Obat ini diminum secara oral setelah makan. Dianjurkan untuk meminum kapsul dengan jumlah cairan (susu) yang cukup untuk mengurangi risiko iritasi dan ulserasi pada kerongkongan.
Dosis awal obat Minolexin adalah 200 mg (2 kapsul 100 mg atau 4 kapsul 50 mg), kemudian diminum 100 mg (1 kapsul 100 mg atau 2 kapsul 50 mg) setiap 12 jam (2 kali/hari) . Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 400 mg.
Infeksi pada sistem genitourinari dan daerah anogenital yang disebabkan oleh klamidia dan ureaplasma: 100 mg (1 kapsul 100 mg atau 2 kapsul 50 mg) setiap 12 jam selama 7-10 hari.
Penyakit radang organ panggul pada wanita dalam stadium akut: 100 mg (1 kapsul 100 mg atau 2 kapsul 50 mg) setiap 12 jam, kadang dikombinasikan dengan sefalosporin.
Sifilis primer pada penderita hipersensitivitas terhadap penisilin: 100 mg (1 kapsul 100 mg atau 2 kapsul 50 mg) 2 kali sehari selama 10-15 hari.
Gonore: 100 mg (1 kapsul 100 mg atau 2 kapsul 50 mg) 2 kali sehari selama 4-5 hari, atau 300 mg sekali.
Infeksi gonokokal tanpa komplikasi (tidak termasuk uretritis dan infeksi anorektal) pada pria: dosis awal - 200 mg (2 kapsul 100 mg atau 4 kapsul 50 mg), dosis pemeliharaan - 100 mg (1 kapsul 100 mg atau 2 kapsul 50 mg) setiap 12 jam selama minimal 4 hari, dilanjutkan dengan penilaian mikrobiologis pemulihan 2-3 hari setelah penghentian obat.
Uretritis gonokokal tanpa komplikasi pada pria: 100 mg (1 kapsul 100 mg atau 2 kapsul 50 mg) setiap 12 jam selama 5 hari.
Jerawat: 50 mg (1 kapsul 50 mg) per hari, untuk jangka waktu 6-12 minggu.
Saat mengonsumsi obat, karena efek anti-anabolik yang melekat pada obat kelompok tetrasiklin, peningkatan kadar urea dalam plasma darah dapat diamati. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, hal ini tidak memerlukan penghentian obat. Pada pasien dengan gangguan ginjal berat, azotemia, hiperfosfatemia, dan asidosis dapat terjadi. Dalam situasi ini, perlu untuk mengontrol kadar ureum dan kreatinin dalam plasma darah, dosis harian maksimum minocycline tidak boleh melebihi 200 mg. Farmakokinetik minocycline pada pasien dengan gagal ginjal (klirens kreatinin kurang dari 80 ml/menit) belum cukup dipelajari untuk menyimpulkan bahwa penyesuaian dosis diperlukan.
Jika terjadi disfungsi hati, gunakan obat dengan hati-hati.
Untuk anak di atas 8 tahun untuk infeksi yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap minocycline: dosis awal - 4 mg/kg, kemudian 2 mg/kg setiap 12 jam.
| Dosis awal | Dosis pemeliharaan | |
| Anak-anak dengan berat lebih dari 25 kg | 100 mg (1 kapsul 100 mg atau 2 kapsul 50 mg) | 50 mg (1 kapsul 50 mg) setiap 12 jam |
Efek samping
Spektrum efek samping yang terkait dengan minocycline tidak berbeda dengan tetrasiklin lainnya.
Dari sistem pencernaan: anoreksia, mual, muntah, diare, pencernaan yg terganggu, stomatitis, glositis, disfagia, hipoplasia email gigi, enterokolitis, kolitis pseudomembran, pankreatitis, lesi inflamasi (termasuk jamur) di rongga mulut dan daerah anogenital, hiperbilirubinemia, kolestasis , peningkatan aktivitas enzim hati, gagal hati, termasuk. terminal, hepatitis, termasuk autoimun.
Dari sistem genitourinari: kandidiasis vulvovaginal, nefritis interstisial, peningkatan kandungan urea dalam plasma darah tergantung dosis, balanitis.
Dari kulit: alopecia, eritema nodosum, pigmentasi kuku, gatal, nekrosis epidermal toksik, vaskulitis, ruam makulopapular dan eritematosa, sindrom Stevens-Johnson, dermatitis eksfoliatif.
Dari sistem pernapasan: sesak napas, bronkospasme, eksaserbasi asma, pneumonia.
Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, arthritis, keterbatasan mobilitas dan pembengkakan sendi, perubahan warna jaringan tulang, nyeri otot (mialgia).
Reaksi alergi: urtikaria, angioedema, poliartralgia, reaksi anafilaksis (termasuk syok), purpura anafilaktoid (Henoch-Schönlein purpura), perikarditis, eksaserbasi lupus sistemik, infiltrasi paru disertai eosinofilia.
Dari sistem hematopoietik: agranulositosis, anemia hemolitik, trombositopenia, leukopenia, neutrositopenia, pansitopenia, eosinopenia, eosinofilia.
Dari sisi sistem saraf pusat: kejang, pusing, mati rasa (termasuk anggota badan), lesu, vertigo, peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa, sakit kepala.
Dari indra: tinitus dan gangguan pendengaran.
Dari sisi metabolisme: satu kasus neoplasma ganas kelenjar tiroid, perubahan warna (menurut hasil studi patomorfologi), disfungsi kelenjar tiroid.
Lainnya: perubahan warna rongga mulut (lidah, gusi, langit-langit mulut), perubahan warna email gigi, demam, perubahan warna sekret (misalnya keringat).
Overdosis
Gejala: pusing, mual dan muntah adalah yang paling umum.
Pengobatan: Penangkal selektif untuk minocycline saat ini tidak diketahui. Jika terjadi overdosis, perlu untuk berhenti minum obat, memberikan pengobatan simtomatik dan perawatan suportif. Dialisis hemo dan peritoneal menghilangkan minocycline dalam jumlah kecil.
Interaksi obat
Obat golongan tetrasiklin mengurangi aktivitas protrombin plasma darah, yang mungkin memerlukan pengurangan dosis antikoagulan pada pasien yang menerima terapi antikoagulan.
Karena obat bakteriostatik mempengaruhi efek bakterisidal penisilin, pemberian obat dari kelompok penisilin dan tetrasiklin secara simultan harus dihindari.
Penyerapan tetrasiklin terganggu bila dikonsumsi bersamaan dengan antasida yang mengandung aluminium, kalsium, magnesium atau obat yang mengandung zat besi, yang dapat menyebabkan penurunan efektivitas terapi antibiotik.
Kasus toksisitas ginjal terminal telah dilaporkan saat mengonsumsi obat metoksifruran dan tetrasiklin.
Penggunaan antibiotik tetrasiklin dan kontrasepsi oral secara bersamaan dapat menyebabkan penurunan efektivitas kontrasepsi.
Hindari mengonsumsi isotretinoin segera sebelum, pada waktu yang sama, atau segera setelah mengonsumsi minocycline, karena kedua obat tersebut dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang tidak berbahaya.
Penggunaan obat golongan tetrasiklin secara bersamaan dengan alkaloid ergot dan turunannya meningkatkan risiko terjadinya ergotisme.
instruksi khusus
Dengan penggunaan minocycline jangka panjang, komposisi seluler darah tepi harus dipantau secara teratur, tes fungsi hati harus dilakukan, dan konsentrasi nitrogen dan urea dalam serum harus ditentukan.
Saat menggunakan kontrasepsi dengan estrogen, kontrasepsi tambahan atau kombinasi kontrasepsi harus digunakan selama terapi minocycline.
Peningkatan palsu pada tingkat katekolamin dalam urin mungkin terjadi jika ditentukan dengan metode fluoresen.
Saat memeriksa biopsi kelenjar tiroid pada pasien yang telah lama menerima tetrasiklin, kemungkinan pewarnaan jaringan berwarna coklat tua pada sediaan mikro harus diperhitungkan.
Saat mengonsumsi obat dan 2-3 minggu setelah penghentian pengobatan, diare yang disebabkan oleh Clostridium dificile (kolitis pseudomembran) dapat terjadi. Dalam kasus ringan, cukup menghentikan pengobatan dan menggunakan resin penukar ion (colestyramine, colestipol); dalam kasus yang parah, penggantian cairan, elektrolit dan protein yang hilang, dan penunjukan vankomisin, bacitracin atau metronidazole diindikasikan. Jangan gunakan obat yang menghambat motilitas usus.
Untuk menghindari berkembangnya resistensi, minocycline sebaiknya digunakan hanya sesuai dengan hasil studi sensitivitas mikroorganisme patogen. Jika pengujian kerentanan mikroorganisme tidak memungkinkan, maka epidemiologi dan profil kerentanan mikroorganisme di suatu wilayah tertentu harus diperhitungkan.
Dalam kasus penyakit menular seksual, jika dicurigai adanya sifilis bersamaan, sebelum memulai pengobatan perlu dilakukan pemeriksaan mikroskop lapangan gelap. Diagnostik serologis serum darah dianjurkan dilakukan minimal 1 kali dalam 4 bulan.
Diagnostik laboratorium berkala terhadap fungsi tubuh diperlukan, termasuk. fungsi hematopoietik dan ginjal, serta kondisi hati.
Algoritma tindakan jika terjadi efek samping tertentu:
- dalam kasus superinfeksi, minocycline harus dihentikan dan terapi yang memadai harus ditentukan;
- jika tekanan intrakranial meningkat, minocycline harus dihentikan;
Diare adalah kelainan umum yang berhubungan dengan penggunaan antibiotik. Jika diare terjadi selama pengobatan dengan minocycline, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter;
- Antibiotik tetrasiklin menyebabkan peningkatan sensitivitas terhadap sinar matahari langsung dan radiasi ultraviolet. Jika eritema terjadi, antibiotik harus dihentikan.
Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin
Kehati-hatian harus dilakukan saat mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik, karena minocycline memiliki efek samping seperti pusing.
Kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan, minocycline dianjurkan untuk diresepkan hanya jika manfaat yang diharapkan dari penggunaannya bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin.
Selama pengobatan dengan minocycline, menyusui dihentikan.
Gunakan di masa kecil
Untuk gangguan fungsi ginjal
Obat tersebut harus diresepkan dengan hati-hati jika terjadi gangguan fungsi ginjal.
Penggunaan obat ini dikontraindikasikan pada gagal ginjal berat.
Indonesian 
English 
Chinese 
Spanish 
French 
Portuguese 
Russian 
Japanese 
Turkish 
Deutsch 
Vietnamese 
Italian 
Polish 
Ukrainian 
Korean 
Dutch 
Swedish 
Azerbaijani 
Hungarian 
Bulgarian 
Norwegian 
Finnish 
Greek 
Czech 
Danish 