Anestesi

Pereda nyeri: metode dan sejarah

Anestesi adalah proses menghilangkan atau mencegah rasa sakit yang mungkin timbul selama operasi bedah, cedera, penyakit, prosedur terapeutik dan diagnostik. Metode pereda nyeri dibagi menjadi dua kelompok utama: anestesi umum (anestesi) dan anestesi lokal (local anestesi).

Sejarah manajemen nyeri sudah ada sejak lebih dari seribu tahun yang lalu. Sejak zaman kuno, orang telah mencoba memberikan pereda nyeri pada cedera dan operasi pembedahan, dengan menggunakan berbagai metode, seperti alkohol, mendinginkan area tubuh yang akan dioperasi, serta pertumpahan darah secara besar-besaran, dengan keyakinan bahwa tubuh yang melemah. pasien bereaksi lebih sedikit terhadap rangsangan yang menyakitkan. Namun, baru dengan ditemukannya anestesi pada tahun 1846 dokter mampu memberikan anestesi lengkap, yang menjadi pencapaian terbesar dalam perkembangan ilmu bedah.

Namun, anestesi dalam bentuk yang ada sebelumnya jauh dari aman dan memiliki sejumlah aspek negatif. Justru karena bahaya anestesi maka berbagai metode anestesi lokal mulai digunakan. Ilmuwan dalam negeri memainkan peran penting dalam perkembangannya, dan terutama A.V. Vishnevsky, yang mengembangkan metode anestesi lokal paling sederhana dan paling sederhana.

Tergantung pada area tubuh yang memerlukan anestesi dan sifat operasi yang akan datang, anestesi lokal dapat dilakukan dengan berbagai cara. Misalnya, selama operasi mata, pereda nyeri dicapai dengan memasukkan larutan kokain atau dikain ke dalam mata. Untuk operasi kecil di rongga hidung atau nasofaring, pelumasan awal pada selaput lendir dengan larutan yang sama mungkin sudah cukup. Kadang-kadang, untuk mematikan rasa pada area tubuh tertentu, anestesi konduksi digunakan, yang terdiri dari penyuntikan obat anestesi (paling sering novokain) langsung ke area di mana saraf yang mempersarafi area ini lewat. Metode pereda nyeri ini sering digunakan dalam kedokteran gigi selama pencabutan gigi, selama operasi pada jari dan dalam beberapa kasus lainnya.

Yang paling banyak digunakan adalah anestesi infiltrasi lokal, yang terdiri dari menghamili jaringan di area sayatan yang akan datang dengan larutan novokain melalui jarum yang dimasukkan ke kedalaman berbeda, menyebabkannya kehilangan sensitivitas. Metode pereda nyeri ini memungkinkan dilakukannya operasi bedah besar sekalipun.

Ketika dimasukkan ke dalam saluran tulang belakang, obat anestesi bekerja pada saraf yang memanjang dari sumsum tulang belakang, mengganggu penyebaran impuls nyeri di sepanjang saraf tersebut, sehingga menghasilkan anestesi total pada seluruh area tubuh di bawahnya. Metode pereda nyeri ini disebut anestesi tulang belakang.

Dengan berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran, metode pereda nyeri baru pun bermunculan. Misalnya, ada metode anestesi epidural dan peridural yang memungkinkan pasien menghilangkan rasa sakit saat melahirkan, operasi perut, dan kasus lainnya. Selain itu, berbagai kombinasi anestesi dan anestesi lokal digunakan untuk memastikan kenyamanan dan keamanan maksimal bagi pasien.

Saat ini, anestesi lokal lebih jarang digunakan dibandingkan sebelumnya, berkat pengembangan metode anestesi yang aman. Namun, untuk operasi dengan trauma rendah dan jangka pendek, serta dalam kasus di mana terdapat kontraindikasi terhadap anestesi, anestesi lokal masih banyak digunakan.

Masalah peningkatan lebih lanjut dalam metode pereda nyeri ditangani oleh ilmu kedokteran khusus - anestesiologi, yang terus berupaya menciptakan metode pereda nyeri yang baru dan lebih efektif. Penting untuk dicatat bahwa manajemen nyeri yang tepat merupakan prasyarat keberhasilan setiap prosedur medis dan dapat mengurangi stres dan ketidaknyamanan pada pasien.

Kedokteran nyeri merupakan salah satu cabang ilmu kedokteran yang mempelajari pengobatan nyeri yang disebabkan oleh gangguan struktur struktur atau fungsi organ dan jaringan, dan telah berkembang sejak akhir abad ke-19. Sepanjang abad-abad sebelumnya, kurangnya ilmu pengetahuan tentang membunuh sel memunculkan kebutuhan untuk berperang, membunuh orang atas nama mencapai tujuan politik, pertumpahan darah selama berabad-abad dan perampasan negara yang diikuti dengan munculnya obat-obatan. Menurut statistik WHO, setiap tahunnya terdapat sekitar 30 juta permintaan bantuan medis untuk mengatasi nyeri. Penderitaan menyakitkan terus-menerus yang dialami seseorang dalam beberapa kasus dapat dikurangi dengan mempengaruhi sistem nosiseptif (nyeri) dan antinosiseptif dalam tubuh. Menurut para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), gejala nyeri menjadi penyebab utama hilangnya waktu kerja. Memperkirakan biaya akibat nyeri sebagai penyakit yang mendasari merupakan suatu tantangan karena kurangnya standar global karena sulitnya memperkirakan secara akurat prevalensi nyeri kronis. Telah terbukti bahwa secara klinis, 85% nyeri merupakan nyeri kronis primer, nyeri bayangan (6 hingga 7%) dan nyeri interstitial (sekitar 4-5%) lebih jarang terjadi.