Anestezi

Ağrı kesici: yöntemler ve tarihçe

Anestezi, cerrahi operasyonlar, yaralanmalar, hastalıklar, tedavi ve teşhis işlemleri sırasında oluşabilecek ağrının ortadan kaldırılması veya önlenmesi işlemidir. Ağrı giderme yöntemleri iki ana gruba ayrılır: genel anestezi (anestezi) ve lokal anestezi (lokal anestezi).

Ağrı yönetiminin tarihi bin yıldan daha eskiye dayanmaktadır. Antik çağlardan beri insanlar, yaralanmalar ve cerrahi operasyonlar için alkol, ameliyatın planlandığı vücut bölgesini soğutmak ve vücudun zayıflamış olduğuna inanarak büyük miktarda kan almak gibi çeşitli yöntemler kullanarak ağrıyı hafifletmeye çalışmışlardır. Hasta ağrılı uyaranlara daha az tepki verir. Ancak 1846'da anestezinin keşfiyle doktorlar tam anestezi sağlayabildiler ve bu, cerrahinin gelişmesindeki en büyük başarı oldu.

Ancak anestezinin daha önce var olduğu haliyle güvenli olmaktan uzaktı ve bir takım olumsuz yönleri vardı. Tam da anestezi tehlikesi nedeniyle çeşitli lokal anestezi yöntemleri kullanılmaya başlandı. Yerli bilim adamları ve her şeyden önce, en yaygın lokal anestezi yöntemlerini geliştiren A.V. Vishnevsky, bunların geliştirilmesinde önemli bir rol oynadı.

Vücudun anesteziye ihtiyaç duyulan bölgesine ve yaklaşan ameliyatın niteliğine bağlı olarak lokal anestezi çeşitli şekillerde yapılabilir. Örneğin göz ameliyatı sırasında göze kokain veya dikain solüsyonu damlatılarak ağrının hafifletilmesi sağlanır. Burun boşluğu veya nazofarenksteki küçük operasyonlar için, mukoza zarlarının aynı solüsyonlarla önceden yağlanması yeterli olabilir. Bazen vücudun belirli bir bölgesini uyuşturmak için, bu bölgeyi sinirlendiren sinirin geçtiği bölgeye doğrudan bir anestezik ilacın (çoğunlukla novokain) enjekte edilmesinden oluşan iletim anestezisi kullanılır. Bu ağrı giderme yöntemi genellikle diş hekimliğinde diş çekimi sırasında, parmak operasyonları sırasında ve diğer bazı durumlarda kullanılır.

En yaygın olarak kullanılan lokal infiltrasyon anestezisidir; bu, yaklaşan kesi alanındaki dokuların, farklı derinliklere yerleştirilen bir iğne aracılığıyla bir novokain çözeltisi ile emprenye edilmesinden ve hassasiyetlerinin kaybolmasına neden olmasından oluşur. Bu ağrı giderme yöntemi, büyük cerrahi operasyonların bile gerçekleştirilmesine olanak tanır.

Anestezik ilaç, omurilik kanalına verildiğinde, omurilikten uzanan sinirlere etki ederek ağrı uyarılarının bunlar boyunca yayılmasını keser ve vücudun tüm altta yatan bölgelerinin tamamen anestezi ile sonuçlanmasını sağlar. Bu ağrı giderme yöntemine spinal anestezi denir.

Tıp bilimi ve teknolojisinin gelişmesiyle birlikte yeni ağrı giderme yöntemleri ortaya çıktı. Örneğin, hastaların doğum sırasında, karın ameliyatında ve diğer durumlarda ağrılarının giderilmesini sağlayan epidural ve peridural anestezi yöntemleri vardır. Ayrıca hastaya maksimum konfor ve güvenlik sağlamak için çeşitli anestezi ve lokal anestezi kombinasyonları kullanılır.

Günümüzde güvenli anestezi yöntemlerinin gelişmesiyle lokal anestezi eskisine göre daha az kullanılmaktadır. Ancak az travmatik ve kısa süreli operasyonlar için ve anesteziye kontrendikasyonların olduğu durumlarda lokal anestezi hala yaygın olarak kullanılmaktadır.

Ağrı giderme yöntemlerinin daha da geliştirilmesi sorunları, sürekli olarak yeni ve daha etkili ağrı giderme yöntemleri yaratmak için çalışan özel bir tıp bilimi olan anesteziyoloji tarafından ele alınmaktadır. Uygun ağrı yönetiminin herhangi bir tıbbi prosedürün başarısı için bir ön koşul olduğunu ve hastalardaki stresi ve rahatsızlığı azaltabileceğini unutmamak önemlidir.

Ağrı tıbbı, organ ve dokuların yapısal yapısı veya işlevindeki bozukluklardan kaynaklanan ağrının tedavisini inceleyen ve 19. yüzyılın sonlarından beri gelişen bir tıp dalıdır. Önceki tüm yüzyıllar boyunca hücreleri öldürme konusundaki bilimin eksikliği, savaş yapma ihtiyacını, siyasi hedeflere ulaşmak adına insan öldürmeyi, yüzyıllardır halkların kanının dökülmesini ve ardından tıbbın gelişiyle devletlerin gasp edilmesini doğurdu. DSÖ istatistiklerine göre her yıl ağrıya yönelik tıbbi yardım için yaklaşık 30 milyon talep kaydedilmektedir. Bir kişinin yaşadığı sürekli acı verici acı, bazı durumlarda vücudun antinoseptif sistemlerinin yanı sıra nosiseptif (ağrı) etkilenerek azaltılabilir. Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) uzmanlarına göre, çalışma süresi kaybının ana nedeni ağrı semptomlarıdır. Kronik ağrının prevalansını doğru bir şekilde tahmin etmenin zorluğu nedeniyle, altta yatan bir hastalık olarak ağrıya bağlı maliyetleri tahmin etmek, küresel bir standardın bulunmaması nedeniyle zordur. Klinik açıdan ağrının %85'inin birincil kronik ağrıdan kaynaklandığı, hayalet ağrının (%6 ila 7) ve interstisyel ağrının (yaklaşık %4-5) biraz daha az yaygın olduğu gösterilmiştir.