Anestesia

Alívio da dor: métodos e história

A anestesia é o processo de eliminação ou prevenção da dor que pode ocorrer durante operações cirúrgicas, lesões, doenças, procedimentos terapêuticos e diagnósticos. Os métodos de alívio da dor são divididos em dois grupos principais: anestesia geral (anestesia) e anestesia local (anestesia local).

A história do tratamento da dor remonta a mais de mil anos. Desde a antiguidade, as pessoas tentam aliviar a dor de lesões e operações cirúrgicas, utilizando vários métodos, como o álcool, o resfriamento da área do corpo onde se pretendia a cirurgia, bem como a sangria maciça, acreditando que um corpo enfraquecido paciente reage menos a estímulos dolorosos. Porém, foi somente com a descoberta da anestesia em 1846 que os médicos conseguiram fornecer anestesia completa, o que se tornou a maior conquista no desenvolvimento da cirurgia.

No entanto, a anestesia na forma em que existia antes estava longe de ser segura e apresentava vários aspectos negativos. Foi justamente por causa do perigo da anestesia que vários métodos de anestesia local começaram a ser utilizados. Os cientistas nacionais desempenharam um papel importante no seu desenvolvimento, e acima de tudo A. V. Vishnevsky, que desenvolveu os métodos mais simples de anestesia local.

Dependendo da área do corpo onde a anestesia é necessária e da natureza da próxima operação, a anestesia local pode ser realizada de várias maneiras. Por exemplo, durante uma cirurgia ocular, o alívio da dor é conseguido instilando uma solução de cocaína ou dicaína no olho. Para pequenas operações na cavidade nasal ou nasofaringe, a lubrificação preliminar das mucosas com as mesmas soluções pode ser suficiente. Às vezes, para anestesiar uma área específica do corpo, utiliza-se a anestesia de condução, que consiste na injeção de um anestésico (na maioria das vezes novocaína) diretamente na área por onde passa o nervo que inerva essa área. Este método de alívio da dor é frequentemente usado em odontologia durante a extração dentária, durante operações nos dedos e em vários outros casos.

A mais utilizada é a anestesia infiltrativa local, que consiste em impregnar os tecidos da região da próxima incisão com uma solução de novocaína por meio de uma agulha inserida em diferentes profundidades, fazendo com que percam a sensibilidade. Este método de alívio da dor permite a realização até de grandes operações cirúrgicas.

Quando introduzido no canal espinhal, o anestésico atua nos nervos que se estendem desde a medula espinhal, interrompendo a propagação dos impulsos de dor ao longo deles, resultando na anestesia completa de todas as áreas subjacentes do corpo. Este método de alívio da dor é denominado raquianestesia.

Com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia médica, surgiram novos métodos de alívio da dor. Por exemplo, existem métodos de anestesia peridural e peridural que permitem aliviar a dor dos pacientes durante o parto, cirurgia abdominal e outros casos. Além disso, diversas combinações de anestesia e anestesia local são utilizadas para garantir o máximo conforto e segurança ao paciente.

Atualmente, a anestesia local é usada com menos frequência do que antes, graças ao desenvolvimento de métodos anestésicos seguros. Porém, para operações pouco traumáticas e de curta duração, bem como nos casos em que há contra-indicações à anestesia, a anestesia local ainda é amplamente utilizada.

As questões de melhoria adicional dos métodos de alívio da dor são tratadas por uma ciência médica especial - a anestesiologia, que trabalha constantemente para criar métodos novos e mais eficazes de alívio da dor. É importante ressaltar que o manejo adequado da dor é um pré-requisito para o sucesso de qualquer procedimento médico e pode reduzir o estresse e o desconforto dos pacientes.

A medicina da dor é um ramo da medicina que estuda o tratamento da dor causada por distúrbios na estrutura estrutural ou função de órgãos e tecidos e vem se desenvolvendo desde o final do século XIX. Ao longo de todos os séculos anteriores, a falta de ciência sobre a morte de células deu origem à necessidade de travar guerras, matando pessoas em nome da concretização de objectivos políticos, do derramamento de sangue secular de povos e da usurpação de Estados com o subsequente advento da medicina. Segundo estatísticas da OMS, são registrados anualmente cerca de 30 milhões de pedidos de ajuda médica para dor. O sofrimento doloroso contínuo que uma pessoa experimenta pode, em alguns casos, ser reduzido influenciando os sistemas nociceptivo (dor) e também antinoceceptivo do corpo. Segundo especialistas da Organização Mundial da Saúde (OMS), os sintomas de dor são a principal causa de perda de tempo de trabalho. Estimar os custos devidos à dor como doença subjacente é um desafio devido à falta de um padrão global devido à dificuldade de estimar com precisão a prevalência da dor crónica. Foi demonstrado que, em termos clínicos, 85% da dor é responsável pela dor crónica primária, sendo a dor fantasma (6 a 7%) e a dor intersticial (cerca de 4–5%) um pouco menos comuns.