Anesteziya

Ağrı kəsici: üsullar və tarix

Anesteziya cərrahi əməliyyatlar, xəsarətlər, xəstəliklər, müalicəvi və diaqnostik prosedurlar zamanı baş verə biləcək ağrıların aradan qaldırılması və ya qarşısının alınması prosesidir. Ağrıların aradan qaldırılması üsulları iki əsas qrupa bölünür: ümumi anesteziya (anesteziya) və lokal anesteziya (yerli anesteziya).

Ağrı müalicəsinin tarixi min ildən çox əvvələ gedib çıxır. Qədim dövrlərdən bəri insanlar zədələr və cərrahi əməliyyatlar zamanı müxtəlif üsullardan istifadə edərək, alkoqol, cərrahiyyə əməliyyatının nəzərdə tutulduğu bədən nahiyəsini soyutma, eləcə də kütləvi qanaxma kimi üsullardan istifadə edərək, zəifləmiş qanaxma üsullarından istifadə etməyə çalışmışlar. xəstə ağrılı stimullara daha az reaksiya verir. Lakin yalnız 1846-cı ildə anesteziyanın kəşfi ilə həkimlər tam anesteziya verə bildilər ki, bu da cərrahiyyənin inkişafında ən böyük nailiyyət oldu.

Ancaq əvvəllər mövcud olduğu formada anesteziya təhlükəsiz deyildi və bir sıra mənfi cəhətləri var idi. Məhz anesteziya təhlükəsi səbəbindən lokal anesteziyanın müxtəlif üsullarından istifadə edilməyə başlandı. Onların inkişafında yerli alimlər və hər şeydən əvvəl lokal anesteziyanın ən geniş sadə üsullarını inkişaf etdirən A.V.Vişnevski böyük rol oynamışdır.

Bədənin anesteziyaya ehtiyac duyduğu sahədən və qarşıdan gələn əməliyyatın xarakterindən asılı olaraq lokal anesteziya müxtəlif üsullarla həyata keçirilə bilər. Məsələn, göz əməliyyatı zamanı gözə kokain və ya dikain məhlulunun yeridilməsi ilə ağrının kəsilməsinə nail olunur. Burun boşluğunda və ya nazofarenksdə kiçik əməliyyatlar üçün eyni məhlullarla selikli qişaların ilkin yağlanması kifayət ola bilər. Bəzən bədənin müəyyən bir sahəsini uyuşdurmaq üçün anestezik bir dərmanı (ən çox novokain) birbaşa bu bölgəni innervasiya edən sinirin keçdiyi bölgəyə yeritməkdən ibarət olan keçirici anesteziya istifadə olunur. Bu ağrı kəsici üsul tez-tez stomatologiyada dişlərin çıxarılması zamanı, barmaqlarda əməliyyatlar zamanı və bir sıra digər hallarda istifadə olunur.

Ən geniş yayılmış lokal infiltrasiya anesteziyasıdır ki, bu da qarşıdakı kəsik sahəsindəki toxumaların müxtəlif dərinliklərə yeridilmiş iynə vasitəsilə novokain məhlulu ilə hopdurulmasından və onların həssaslığını itirməsinə səbəb olur. Bu ağrı kəsici üsul hətta böyük cərrahi əməliyyatların aparılmasına imkan verir.

Onurğa kanalına daxil edildikdə, anestezik dərman onurğa beynindən uzanan sinirlərə təsir edərək, onlar boyunca ağrı impulslarının yayılmasını dayandırır, nəticədə bədənin bütün əsas hissələrinin tam anesteziyası baş verir. Bu ağrı kəsici üsula spinal anesteziya deyilir.

Tibb elmi və texnologiyasının inkişafı ilə ağrıları aradan qaldırmağın yeni üsulları ortaya çıxdı. Məsələn, epidural və peridural anesteziya üsulları var ki, xəstələrin doğuş zamanı, qarın boşluğunda cərrahiyyə əməliyyatı zamanı və digər hallarda ağrıları aradan qaldırmağa imkan verir. Bundan əlavə, xəstənin maksimum rahatlığını və təhlükəsizliyini təmin etmək üçün müxtəlif anesteziya və lokal anesteziya kombinasiyalarından istifadə olunur.

Hazırda təhlükəsiz anesteziya üsullarının inkişafı sayəsində lokal anesteziya əvvəlkindən daha az istifadə olunur. Bununla belə, aşağı travmatik və qısamüddətli əməliyyatlar üçün, eləcə də anesteziyaya əks göstərişlərin olduğu hallarda lokal anesteziya hələ də geniş istifadə olunur.

Ağrının aradan qaldırılması üsullarının daha da təkmilləşdirilməsi məsələləri ilə xüsusi tibb elmi - anesteziologiya məşğul olur, o daim ağrıları aradan qaldırmağın yeni və daha effektiv üsullarının yaradılması üzərində işləyir. Qeyd etmək lazımdır ki, ağrının düzgün idarə edilməsi hər hansı tibbi prosedurun müvəffəqiyyəti üçün ilkin şərtdir və xəstələrdə stress və narahatlığı azalda bilər.

Ağrı təbabəti təbabətin orqan və toxumaların struktur strukturunun və ya funksiyasının pozulması nəticəsində yaranan ağrıların müalicəsini öyrənən və 19-cu əsrin sonlarından başlayaraq inkişaf edən bir sahəsidir. Bütün əvvəlki əsrlər boyu hüceyrələrin öldürülməsi ilə bağlı elmin olmaması siyasi məqsədlərə çatmaq naminə müharibələr aparmaq, insanları öldürmək, xalqların əsrlər boyu tökülən qanları, dövlətlərin qəsb edilməsi zərurətinə səbəb olub. ÜST-nin statistikasına görə, hər il ağrı üçün tibbi yardım üçün təxminən 30 milyon müraciət qeydə alınır. Bir insanın yaşadığı davamlı ağrılı əzab bəzi hallarda bədənin nosiseptiv (ağrı), eləcə də antinoseseptiv sistemlərinə təsir etməklə azalda bilər. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) mütəxəssislərinin fikrincə, ağrı simptomları iş vaxtının itirilməsinin əsas səbəbidir. Xroniki ağrının yayılmasının dəqiq qiymətləndirilməsinin çətinliyi səbəbindən qlobal standartın olmaması səbəbindən ağrıya görə xərclərin əsas xəstəlik kimi qiymətləndirilməsi çətindir. Göstərilmişdir ki, klinik baxımdan ağrıların 85%-i birincili xroniki ağrılara, fantom ağrılara (6-7%) və interstisial ağrılara (təxminən 4-5%) daha az rast gəlinir.