Anestesia

Sollievo dal dolore: metodi e storia

L'anestesia è il processo di eliminazione o prevenzione del dolore che può verificarsi durante interventi chirurgici, lesioni, malattie, procedure terapeutiche e diagnostiche. I metodi per alleviare il dolore sono divisi in due gruppi principali: anestesia generale (anestesia) e anestesia locale (anestesia locale).

La storia della gestione del dolore risale a più di mille anni fa. Sin dai tempi antichi, le persone hanno cercato di alleviare il dolore in caso di lesioni e operazioni chirurgiche, utilizzando vari metodi, come l'alcol, il raffreddamento dell'area del corpo dove era previsto l'intervento chirurgico, nonché massicci salassi, ritenendo che un indebolito il paziente reagisce meno agli stimoli dolorosi. Tuttavia, fu solo con la scoperta dell’anestesia nel 1846 che i medici furono in grado di fornire un’anestesia completa, che divenne il più grande risultato nello sviluppo della chirurgia.

Tuttavia, l'anestesia nella forma in cui esisteva prima era tutt'altro che sicura e presentava una serie di aspetti negativi. Fu proprio a causa del pericolo dell'anestesia che iniziarono ad essere utilizzati vari metodi di anestesia locale. Gli scienziati domestici hanno svolto un ruolo importante nel loro sviluppo, e soprattutto A.V. Vishnevsky, che ha sviluppato i metodi più semplici di anestesia locale.

A seconda della zona del corpo in cui è necessaria l'anestesia e della natura dell'operazione imminente, l'anestesia locale può essere eseguita in vari modi. Ad esempio, durante un intervento chirurgico agli occhi, il sollievo dal dolore si ottiene instillando nell'occhio una soluzione di cocaina o dicaina. Per interventi minori nella cavità nasale o nel rinofaringe può essere sufficiente la lubrificazione preliminare delle mucose con le stesse soluzioni. A volte, per intorpidire una zona specifica del corpo, viene utilizzata l'anestesia di conduzione, che consiste nell'iniettare un farmaco anestetico (il più delle volte novocaina) direttamente nell'area in cui passa il nervo che innerva questa zona. Questo metodo per alleviare il dolore viene spesso utilizzato in odontoiatria durante l'estrazione del dente, durante le operazioni sulle dita e in numerosi altri casi.

Quella più utilizzata è l'anestesia locale da infiltrazione, che consiste nell'impregnare i tessuti nell'area dell'imminente incisione con una soluzione di novocaina attraverso un ago inserito a diverse profondità, provocandone la perdita di sensibilità. Questo metodo di riduzione del dolore consente di eseguire anche interventi chirurgici importanti.

Quando introdotto nel canale spinale, il farmaco anestetico agisce sui nervi che si estendono dal midollo spinale, interrompendo la diffusione degli impulsi del dolore lungo di essi, determinando l'anestesia completa di tutte le aree sottostanti del corpo. Questo metodo per alleviare il dolore è chiamato anestesia spinale.

Con lo sviluppo della scienza e della tecnologia medica sono emersi nuovi metodi per alleviare il dolore. Ad esempio, esistono metodi di anestesia epidurale e peridurale che consentono ai pazienti di alleviare il dolore durante il parto, la chirurgia addominale e altri casi. Inoltre, vengono utilizzate varie combinazioni di anestesia e anestesia locale per garantire il massimo comfort e sicurezza al paziente.

Attualmente, l’anestesia locale viene utilizzata meno frequentemente rispetto a prima, grazie allo sviluppo di metodi di anestesia sicuri. Tuttavia, per gli interventi poco traumatici e a breve termine, nonché nei casi in cui vi siano controindicazioni all'anestesia, l'anestesia locale è ancora ampiamente utilizzata.

Le questioni relative all'ulteriore miglioramento dei metodi di riduzione del dolore sono affrontate da una scienza medica speciale: l'anestesiologia, che lavora costantemente per creare metodi nuovi e più efficaci di riduzione del dolore. È importante notare che un’adeguata gestione del dolore è un prerequisito per il successo di qualsiasi procedura medica e può ridurre lo stress e il disagio nei pazienti.

La medicina del dolore è una branca della medicina che studia il trattamento del dolore causato da disturbi nella struttura strutturale o nella funzione di organi e tessuti e si è sviluppata a partire dalla fine del XIX secolo. Nel corso di tutti i secoli precedenti, la mancanza di scienza sull'uccisione delle cellule ha dato origine alla necessità di intraprendere guerre, uccidere persone in nome del raggiungimento di obiettivi politici, spargimenti di sangue secolari di popoli e usurpazione di stati con il successivo avvento della medicina. Secondo le statistiche dell’OMS, ogni anno vengono registrate circa 30 milioni di richieste di aiuto medico per il dolore. La continua sofferenza dolorosa che una persona sperimenta può in alcuni casi essere ridotta influenzando i sistemi nocicettivi (dolore) e antinocecettivi del corpo. Secondo gli esperti dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), i sintomi del dolore sono la principale causa di perdita di tempo lavorativo. La stima dei costi dovuti al dolore come malattia di base è impegnativa a causa della mancanza di uno standard globale e della difficoltà di stimare accuratamente la prevalenza del dolore cronico. È stato dimostrato che in termini clinici l’85% del dolore è dovuto al dolore cronico primario, mentre il dolore fantasma (dal 6 al 7%) e il dolore interstiziale (circa il 4-5%) sono un po’ meno comuni.