Anestesi

Smertelindring: metoder og historie

Anestesi er prosessen med å eliminere eller forhindre smerte som kan oppstå under kirurgiske operasjoner, skader, sykdommer, terapeutiske og diagnostiske prosedyrer. Metoder for smertelindring er delt inn i to hovedgrupper: generell anestesi (anestesi) og lokalbedøvelse (lokalbedøvelse).

Historien om smertebehandling går tilbake mer enn tusen år. Siden antikken har folk forsøkt å gi smertelindring for skader og kirurgiske operasjoner, ved å bruke ulike metoder, som alkohol, kjøling av det området av kroppen der operasjonen var tiltenkt, samt massiv blodsletting, i troen på at en svekket pasienten reagerer mindre på smertefulle stimuli. Imidlertid var det først med oppdagelsen av anestesi i 1846 at legene var i stand til å gi fullstendig anestesi, som ble den største prestasjonen i utviklingen av kirurgi.

Imidlertid var anestesi i den formen den fantes i før langt fra trygt og hadde en rekke negative sider. Det var nettopp på grunn av faren for anestesi at ulike metoder for lokalbedøvelse begynte å bli brukt. Innenlandske forskere spilte en stor rolle i deres utvikling, og fremfor alt A.V. Vishnevsky, som utviklet de mest enkle metodene for lokalbedøvelse.

Avhengig av området på kroppen der anestesi er nødvendig og arten av den kommende operasjonen, kan lokalbedøvelse utføres på forskjellige måter. For eksempel, under øyekirurgi oppnås smertelindring ved å dryppe en løsning av kokain eller dikain i øyet. Ved mindre operasjoner i nesehulen eller nasofarynx kan foreløpig smøring av slimhinnene med de samme løsningene være tilstrekkelig. Noen ganger, for å bedøve et bestemt område av kroppen, brukes ledningsanestesi, som består i å injisere et bedøvelsesmiddel (oftest novokain) direkte inn i området der nerven som innerverer dette området passerer. Denne metoden for smertelindring brukes ofte i tannlegen ved tanntrekking, ved operasjoner på fingrene og i en rekke andre tilfeller.

Den mest brukte er lokal infiltrasjonsanestesi, som består i å impregnere vevet i området for det kommende snittet med en løsning av novokain gjennom en nål satt inn i forskjellige dybder, noe som får dem til å miste følsomhet. Denne metoden for smertelindring gjør at selv større kirurgiske operasjoner kan utføres.

Når det introduseres i ryggmargskanalen, virker bedøvelsesmidlet på nervene som strekker seg fra ryggmargen, og avbryter spredningen av smerteimpulser langs dem, noe som resulterer i fullstendig bedøvelse av alle underliggende områder av kroppen. Denne metoden for smertelindring kalles spinal anestesi.

Med utviklingen av medisinsk vitenskap og teknologi har nye metoder for smertelindring dukket opp. For eksempel er det metoder for epidural og peridural anestesi som gjør at pasienter kan lindre smerter under fødsel, abdominal kirurgi og andre tilfeller. I tillegg benyttes ulike kombinasjoner av anestesi og lokalbedøvelse for å sikre maksimal komfort og sikkerhet for pasienten.

For tiden brukes lokalbedøvelse sjeldnere enn før, takket være utviklingen av sikre anestesimetoder. Men for lavtraumatiske og kortvarige operasjoner, samt i tilfeller hvor det er kontraindikasjoner mot anestesi, er lokalbedøvelse fortsatt mye brukt.

Spørsmål om ytterligere forbedring av smertelindringsmetoder behandles av en spesiell medisinsk vitenskap - anestesiologi, som hele tiden jobber med å skape nye og mer effektive metoder for smertelindring. Det er viktig å merke seg at riktig smertebehandling er en forutsetning for å lykkes med enhver medisinsk prosedyre og kan redusere stress og ubehag hos pasienter.

Smertemedisin er en gren av medisinen som studerer behandling av smerte forårsaket av forstyrrelser i strukturelle strukturer eller funksjoner til organer og vev, og har vært i utvikling siden slutten av 1800-tallet. Gjennom alle tidligere århundrer førte mangelen på vitenskap om å drepe celler til behovet for å føre kriger, drepe mennesker i navnet for å oppnå politiske mål, århundrer gammelt blodsutgytelse av folk og overtakelse av stater med den påfølgende bruken av medisin. I følge WHOs statistikk registreres det årlig om lag 30 millioner forespørsler om medisinsk hjelp mot smerter. Den kontinuerlige smertefulle lidelsen som en person opplever kan i noen tilfeller reduseres ved å påvirke kroppens nociceptive (smerte) så vel som antinoceceptive systemer. Ifølge eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO) er smertesymptomer hovedårsaken til tapt arbeidstid. Å estimere kostnader på grunn av smerte som en underliggende sykdom er utfordrende på grunn av mangelen på en global standard på grunn av vanskeligheten med å nøyaktig estimere forekomsten av kronisk smerte. Det er vist at i kliniske termer er 85 % av smertene primære kroniske smerter, fantomsmerter (6 til 7 %) og interstitielle smerter (ca. 4–5 %) er noe mindre vanlige.