Anesthésie

Soulagement de la douleur : méthodes et historique

L'anesthésie est le processus d'élimination ou de prévention de la douleur pouvant survenir lors d'opérations chirurgicales, de blessures, de maladies, de procédures thérapeutiques et diagnostiques. Les méthodes de soulagement de la douleur sont divisées en deux groupes principaux : l'anesthésie générale (anesthésie) et l'anesthésie locale (anesthésie locale).

L’histoire de la gestion de la douleur remonte à plus de mille ans. Depuis l'Antiquité, les gens ont essayé de soulager la douleur lors de blessures et d'opérations chirurgicales, en utilisant diverses méthodes, telles que l'alcool, le refroidissement de la zone du corps où l'opération était prévue, ainsi que des saignées massives, estimant qu'un corps affaibli le patient réagit moins aux stimuli douloureux. Cependant, ce n’est qu’avec la découverte de l’anesthésie en 1846 que les médecins furent capables de pratiquer une anesthésie complète, ce qui devint la plus grande réussite dans le développement de la chirurgie.

Cependant, l'anesthésie sous la forme sous laquelle elle existait auparavant était loin d'être sûre et présentait un certain nombre d'aspects négatifs. C'est précisément en raison du danger de l'anesthésie que diverses méthodes d'anesthésie locale ont commencé à être utilisées. Les scientifiques nationaux ont joué un rôle majeur dans leur développement, et surtout A.V. Vishnevsky, qui a développé les méthodes d'anesthésie locale les plus simples.

Selon la zone du corps où l'anesthésie est nécessaire et la nature de l'opération à venir, l'anesthésie locale peut être réalisée de différentes manières. Par exemple, lors d’une chirurgie oculaire, le soulagement de la douleur est obtenu en instillant une solution de cocaïne ou de dicaïne dans l’œil. Pour les opérations mineures de la cavité nasale ou du nasopharynx, une lubrification préalable des muqueuses avec les mêmes solutions peut suffire. Parfois, pour engourdir une zone spécifique du corps, on utilise une anesthésie par conduction, qui consiste à injecter un médicament anesthésique (le plus souvent de la novocaïne) directement dans la zone où passe le nerf innervant cette zone. Cette méthode de soulagement de la douleur est souvent utilisée en dentisterie lors d'extractions dentaires, lors d'opérations sur les doigts et dans un certain nombre d'autres cas.

La plus utilisée est l'anesthésie locale par infiltration, qui consiste à imprégner les tissus de la zone de l'incision à venir avec une solution de novocaïne à travers une aiguille insérée à différentes profondeurs, leur faisant perdre leur sensibilité. Cette méthode de soulagement de la douleur permet de réaliser même des opérations chirurgicales majeures.

Lorsqu'il est introduit dans le canal rachidien, le médicament anesthésique agit sur les nerfs s'étendant de la moelle épinière, interrompant la propagation des impulsions douloureuses le long de ceux-ci, entraînant une anesthésie complète de toutes les zones sous-jacentes du corps. Cette méthode de soulagement de la douleur est appelée anesthésie rachidienne.

Avec le développement de la science et de la technologie médicale, de nouvelles méthodes de soulagement de la douleur sont apparues. Par exemple, il existe des méthodes d'anesthésie épidurale et péridurale qui permettent aux patientes d'être soulagées de la douleur lors de l'accouchement, de la chirurgie abdominale et d'autres cas. De plus, diverses combinaisons d'anesthésie et d'anesthésie locale sont utilisées pour assurer un maximum de confort et de sécurité au patient.

Actuellement, l’anesthésie locale est moins fréquemment utilisée qu’auparavant, grâce au développement de méthodes d’anesthésie sûres. Cependant, pour les opérations peu traumatisantes et de courte durée, ainsi que dans les cas où il existe des contre-indications à l'anesthésie, l'anesthésie locale est encore largement utilisée.

Les questions d'amélioration des méthodes de soulagement de la douleur sont traitées par une science médicale spéciale - l'anesthésiologie, qui s'efforce constamment de créer de nouvelles méthodes de soulagement de la douleur plus efficaces. Il est important de noter qu’une bonne gestion de la douleur est une condition préalable au succès de toute procédure médicale et peut réduire le stress et l’inconfort des patients.

La médecine de la douleur est une branche de la médecine qui étudie le traitement de la douleur causée par des perturbations de la structure structurelle ou de la fonction des organes et des tissus et qui se développe depuis la fin du XIXe siècle. Tout au long des siècles précédents, le manque de connaissances scientifiques sur la destruction des cellules a donné naissance à la nécessité de mener des guerres, de tuer des gens au nom d’objectifs politiques, d’effusions de sang séculaires entre les peuples et d’usurpation d’États avec l’avènement ultérieur de la médecine. Selon les statistiques de l'OMS, environ 30 millions de demandes d'aide médicale contre la douleur sont enregistrées chaque année. La souffrance douloureuse continue qu'une personne éprouve peut dans certains cas être réduite en influençant les systèmes nociceptif (douleur) et antinoceptif du corps. Selon les experts de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les symptômes de la douleur sont la principale cause d’arrêt de travail. L’estimation des coûts dus à la douleur en tant que maladie sous-jacente est difficile en raison de l’absence de norme mondiale et de la difficulté d’estimer avec précision la prévalence de la douleur chronique. Il a été démontré qu'en termes cliniques, 85 % des douleurs sont des douleurs chroniques primaires, les douleurs fantômes (6 à 7 %) et les douleurs interstitielles (environ 4 à 5 %) sont un peu moins fréquentes.