Анестезия

Облекчаване на болката: методи и история

Анестезията е процес на елиминиране или предотвратяване на болка, която може да възникне по време на хирургични операции, наранявания, заболявания, терапевтични и диагностични процедури. Методите за облекчаване на болката се разделят на две основни групи: обща анестезия (анестезия) и локална анестезия (местна анестезия).

Историята на управлението на болката датира от повече от хиляда години. От древни времена хората са се опитвали да осигурят облекчаване на болката при наранявания и хирургически операции, използвайки различни методи, като алкохол, охлаждане на областта на тялото, където е планирана операцията, както и масивно кръвопускане, вярвайки, че отслабена пациентът реагира по-малко на болезнени стимули. Въпреки това едва с откриването на анестезията през 1846 г. лекарите успяха да осигурят пълна анестезия, което се превърна в най-голямото постижение в развитието на хирургията.

Въпреки това, анестезията във формата, в която е съществувала преди, далеч не е безопасна и има редица негативни аспекти. Именно поради опасността от анестезията започнаха да се използват различни методи за локална анестезия. Голяма роля в тяхното развитие изиграха местните учени и преди всичко А. В. Вишневски, който разработи най-простите методи за локална анестезия.

В зависимост от областта на тялото, където е необходима анестезия и естеството на предстоящата операция, локалната анестезия може да се извърши по различни начини. Например, по време на очна операция, облекчаване на болката се постига чрез накапване на разтвор на кокаин или дикаин в окото. При леки операции в носната кухина или назофаринкса може да е достатъчно предварително смазване на лигавиците със същите разтвори. Понякога, за обезболяване на определена област от тялото, се използва проводна анестезия, която се състои в инжектиране на анестетично лекарство (най-често новокаин) директно в областта, където преминава нервът, инервиращ тази област. Този метод за облекчаване на болката често се използва в стоматологията по време на екстракция на зъби, по време на операции на пръстите и в редица други случаи.

Най-широко използваната е локална инфилтрационна анестезия, която се състои в импрегниране на тъканите в областта на предстоящия разрез с разтвор на новокаин чрез игла, вкарана на различна дълбочина, което ги кара да загубят чувствителност. Този метод за обезболяване позволява извършването дори на големи хирургични операции.

Когато се въведе в гръбначния канал, анестетикът действа върху нервите, простиращи се от гръбначния мозък, прекъсвайки разпространението на болковите импулси по тях, което води до пълна анестезия на всички подлежащи области на тялото. Този метод за облекчаване на болката се нарича спинална анестезия.

С развитието на медицинската наука и технологии се появиха нови методи за облекчаване на болката. Например, има методи за епидурална и перидурална анестезия, които позволяват на пациентите да бъдат облекчени от болка по време на раждане, коремна хирургия и други случаи. Освен това се използват различни комбинации от анестезия и локална анестезия, за да се осигури максимален комфорт и безопасност за пациента.

В момента локалната анестезия се използва по-рядко от преди, благодарение на разработването на безопасни методи за анестезия. Въпреки това, за ниско травматични и краткосрочни операции, както и в случаите, когато има противопоказания за анестезия, местната анестезия все още се използва широко.

Въпросите за по-нататъшното усъвършенстване на методите за облекчаване на болката се занимават от специална медицинска наука - анестезиология, която непрекъснато работи за създаване на нови и по-ефективни методи за облекчаване на болката. Важно е да се отбележи, че правилното лечение на болката е предпоставка за успеха на всяка медицинска процедура и може да намали стреса и дискомфорта при пациентите.

Медицината на болката е клон на медицината, който изучава лечението на болка, причинена от нарушения в структурната структура или функцията на органи и тъкани, и се развива от края на 19 век. През всички предишни векове липсата на наука за убиването на клетките поражда необходимостта от водене на войни, убиване на хора в името на постигане на политически цели, вековни кръвопролития на народи и узурпиране на държави с последващото навлизане на медицината. Според статистиката на СЗО годишно се регистрират около 30 милиона молби за медицинска помощ при болка. Продължителното болезнено страдание, което човек изпитва, в някои случаи може да бъде намалено чрез повлияване на ноцицептивните (болка), както и антиноцецептивните системи на тялото. Според експерти от Световната здравна организация (СЗО) болковите симптоми са основната причина за загуба на работно време. Оценяването на разходите, дължащи се на болка като основно заболяване, е предизвикателство поради липсата на глобален стандарт поради трудността да се оцени точно разпространението на хроничната болка. Доказано е, че в клинични условия 85% от болката се дължи на първична хронична болка, фантомна болка (6 до 7%) и интерстициална болка (около 4–5%) са малко по-рядко срещани.