麻醉

缓解疼痛：方法和历史

麻醉是消除或预防外科手术、损伤、疾病、治疗和诊断过程中可能发生的疼痛的过程。缓解疼痛的方法主要分为两大类：全身麻醉（麻醉）和局部麻醉（局部麻醉）。

疼痛管理的历史可以追溯到一千多年前。自古以来，人们就尝试使用各种方法来减轻受伤和外科手术的疼痛，例如酒精、冷却要手术的身体区域以及大量放血，认为削弱了疼痛的能力。患者对疼痛刺激的反应较少。然而，直到1846年麻醉的发现，医生才能够提供完全的麻醉，这成为外科发展史上最伟大的成就。

然而，以前的麻醉方式非常不安全，并且有许多负面影响。正是因为麻醉的危险性，才开始使用各种局部麻醉的方法。国内科学家在其发展中发挥了重要作用，尤其是 A.V. Vishnevsky，他开发了最广泛使用的简单局部麻醉方法。

根据需要麻醉的身体部位和即将进行的手术的性质，可以通过多种方式进行局部麻醉。例如，在眼科手术期间，通过将可卡因或地卡因溶液滴入眼睛来缓解疼痛。对于鼻腔或鼻咽部的小型手术，用相同的溶液初步润滑粘膜可能就足够了。有时，为了麻痹身体的特定区域，会使用传导麻醉，其中包括将麻醉药物（最常见的是奴佛卡因）直接注射到支配该区域的神经经过的区域。这种缓解疼痛的方法经常在牙科拔牙、手指手术和许多其他情况下使用。

最广泛使用的是局部浸润麻醉，即通过插入不同深度的针，用奴佛卡因溶液浸渍即将切口区域的组织，使它们失去敏感性。这种缓解疼痛的方法甚至可以进行大型外科手术。

当引入椎管时，麻醉药物作用于从脊髓延伸的神经，中断疼痛冲动沿神经的传播，从而导致身体所有底层区域的完全麻醉。这种缓解疼痛的方法称为脊髓麻醉。

随着医学科技的发展，新的止痛方法不断涌现。例如，硬膜外麻醉和硬膜外麻醉方法可以让患者在分娩、腹部手术和其他情况下减轻疼痛。此外，还使用麻醉和局部麻醉的各种组合，以确保患者最大的舒适度和安全性。

目前，由于安全麻醉方法的发展，局部麻醉的使用频率比以前有所减少。但对于低创伤、短期手术以及有麻醉禁忌的情况，局部麻醉仍被广泛使用。

进一步改进止痛方法的问题由一门特殊的医学科学——麻醉学来解决，麻醉学不断致力于创造新的、更有效的止痛方法。值得注意的是，适当的疼痛管理是任何医疗手术成功的先决条件，可以减轻患者的压力和不适。

疼痛医学是研究治疗因器官和组织的结构结构或功能紊乱引起的疼痛的医学分支，自19世纪末以来一直在发展。在过去的所有世纪中，由于缺乏关于杀死细胞的科学，导致了发动战争的需要，以实现政治目标的名义杀人，数百年的人民流血事件以及随着随后医学的出现而对国家的篡夺。据世界卫生组织统计，每年登记的疼痛医疗帮助请求约为 3000 万起。在某些情况下，可以通过影响身体的伤害感受（疼痛）和抗伤害系统来减少一个人经历的持续痛苦。世界卫生组织（WHO）专家表示，疼痛症状是导致工作时间损失的主要原因。由于缺乏全球标准，难以准确估计慢性疼痛的患病率，因此估计疼痛作为基础疾病造成的成本具有挑战性。临床研究表明，85% 的疼痛为原发性慢性疼痛，幻痛（6% 至 7%）和间质痛（约 4% 至 5%）较少见。