Anestézie

Úleva od bolesti: metody a historie

Anestezie je proces odstranění nebo prevence bolesti, která se může objevit při chirurgických operacích, úrazech, onemocněních, terapeutických a diagnostických postupech. Metody tlumení bolesti se dělí do dvou hlavních skupin: celková anestezie (anestezie) a lokální anestezie (lokální anestezie).

Historie léčby bolesti sahá více než tisíc let zpět. Již od pradávna se lidé snažili poskytnout úlevu od bolesti při úrazech a chirurgických operacích pomocí různých metod, jako je alkohol, ochlazování oblasti těla, kde byla operace zamýšlena, a také masivní prokrvení v domnění, že oslabená pacient méně reaguje na bolestivé podněty. Avšak teprve s objevem anestezie v roce 1846 byli lékaři schopni poskytnout kompletní anestezii, která se stala největším úspěchem ve vývoji chirurgie.

Anestezie v podobě, v jaké existovala dříve, však zdaleka nebyla bezpečná a měla řadu negativních stránek. Právě kvůli nebezpečí anestezie se začaly používat různé metody lokálního znecitlivění. Velkou roli v jejich vývoji sehráli domácí vědci a především A. V. Višněvskij, který vyvinul nejrozšířenější jednoduché metody lokální anestezie.

V závislosti na oblasti těla, kde je potřeba anestezie, a povaze nadcházející operace lze lokální anestezii provádět různými způsoby. Například při operaci oka se úlevy od bolesti dosáhne vkapáním roztoku kokainu nebo dikainu do oka. U drobných operací v nosní dutině nebo nosohltanu může stačit předběžné promazání sliznic stejnými roztoky. Někdy se pro znecitlivění určité oblasti těla používá kondukční anestézie, která spočívá v injekci anestetického léku (nejčastěji novokainu) přímo do oblasti, kudy prochází nerv inervující tuto oblast. Tento způsob tišení bolesti se často používá ve stomatologii při extrakci zubu, při operacích na prstech a v řadě dalších případů.

Nejpoužívanější je lokální infiltrační anestezie, která spočívá v impregnaci tkání v oblasti nadcházejícího řezu roztokem novokainu přes jehlu zasunutou do různých hloubek, což způsobí, že ztratí citlivost. Tento způsob tlumení bolesti umožňuje provádět i velké chirurgické operace.

Když je anestetikum zavedeno do míšního kanálu, působí na nervy vyčnívající z míchy a přerušuje šíření bolestivých impulzů podél nich, což vede k úplné anestezii všech spodních oblastí těla. Tato metoda tlumení bolesti se nazývá spinální anestezie.

S rozvojem lékařské vědy a techniky se objevily nové metody tišení bolesti. Existují například metody epidurální a peridurální anestezie, které umožňují pacientkám ulevit od bolesti při porodu, operacích břicha a dalších případech. K zajištění maximálního komfortu a bezpečí pacienta se navíc používají různé kombinace anestezie a lokální anestezie.

V současné době se lokální anestezie používá méně často než dříve, a to díky vývoji bezpečných metod anestezie. U nízkotraumatických a krátkodobých operací, stejně jako v případech, kdy existují kontraindikace k anestezii, se však stále široce používá lokální anestezie.

Problematikou dalšího zdokonalování metod tišení bolesti se zabývá speciální lékařská věda – anesteziologie, která neustále pracuje na vytváření nových a účinnějších metod tišení bolesti. Je důležité si uvědomit, že správná léčba bolesti je předpokladem úspěchu jakéhokoli lékařského postupu a může snížit stres a nepohodlí u pacientů.

Medicína bolesti je obor medicíny, který studuje léčbu bolesti způsobené poruchami strukturní struktury nebo funkce orgánů a tkání a rozvíjí se od konce 19. století. V průběhu všech předchozích staletí nedostatek vědy o zabíjení buněk vedl k nutnosti vést války, zabíjet lidi ve jménu dosažení politických cílů, staletého krveprolití národů a uzurpace států s následným nástupem medicíny. Podle statistik WHO je ročně registrováno asi 30 milionů žádostí o lékařskou pomoc při bolesti. Neustálé bolestivé utrpení, které člověk zažívá, lze v některých případech zmírnit ovlivněním nociceptivního (bolesti) i antinoceceptivního systému těla. Podle odborníků ze Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou symptomy bolesti hlavní příčinou ztráty pracovní doby. Odhad nákladů způsobených bolestí jako základním onemocněním je náročný kvůli chybějícímu globálnímu standardu kvůli obtížnosti přesného odhadu prevalence chronické bolesti. Ukázalo se, že z klinického hlediska tvoří 85 % bolesti primární chronickou bolest, fantomová bolest (6 až 7 %) a intersticiální bolest (asi 4–5 %) jsou poněkud méně časté.