Anesthesie

Pijnverlichting: methoden en geschiedenis

Anesthesie is het proces van het elimineren of voorkomen van pijn die kan optreden tijdens chirurgische ingrepen, verwondingen, ziekten, therapeutische en diagnostische procedures. Methoden voor pijnverlichting zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen: algemene anesthesie (anesthesie) en lokale anesthesie (lokale anesthesie).

De geschiedenis van pijnbestrijding gaat meer dan duizend jaar terug. Sinds de oudheid hebben mensen geprobeerd pijnverlichting te bieden bij verwondingen en chirurgische ingrepen, met behulp van verschillende methoden, zoals alcohol, het koelen van het gebied van het lichaam waar de operatie bedoeld was, evenals massale aderlatingen, in de overtuiging dat een verzwakte patiënt reageert minder op pijnprikkels. Het was echter pas met de ontdekking van anesthesie in 1846 dat artsen volledige anesthesie konden bieden, wat de grootste prestatie werd in de ontwikkeling van de chirurgie.

Anesthesie in de vorm waarin die voorheen bestond, was echter verre van veilig en kende een aantal negatieve aspecten. Juist vanwege het gevaar van anesthesie werden verschillende methoden voor lokale anesthesie gebruikt. Binnenlandse wetenschappers speelden een belangrijke rol in hun ontwikkeling, en vooral A.V. Vishnevsky, die de meest eenvoudige methoden voor lokale anesthesie ontwikkelde.

Afhankelijk van het lichaamsgebied waar anesthesie nodig is en de aard van de aanstaande operatie kan lokale anesthesie op verschillende manieren worden uitgevoerd. Tijdens oogchirurgie wordt pijnverlichting bijvoorbeeld bereikt door een oplossing van cocaïne of dicaïne in het oog te druppelen. Voor kleine operaties in de neusholte of nasopharynx kan het vooraf smeren van de slijmvliezen met dezelfde oplossingen voldoende zijn. Soms wordt, om een ​​specifiek deel van het lichaam te verdoven, geleidingsanesthesie gebruikt, die bestaat uit het injecteren van een verdovend medicijn (meestal novocaïne) rechtstreeks in het gebied waar de zenuw passeert die dit gebied innerveert. Deze methode van pijnverlichting wordt in de tandheelkunde vaak toegepast bij het trekken van tanden, bij operaties aan de vingers en in een aantal andere gevallen.

De meest gebruikte is lokale infiltratie-anesthesie, die bestaat uit het impregneren van de weefsels in het gebied van de komende incisie met een oplossing van novocaïne via een naald die op verschillende diepten wordt ingebracht, waardoor ze de gevoeligheid verliezen. Met deze methode van pijnverlichting kunnen zelfs grote chirurgische ingrepen worden uitgevoerd.

Wanneer het verdovingsmiddel in het wervelkanaal wordt ingebracht, werkt het in op de zenuwen die zich uitstrekken vanaf het ruggenmerg, waardoor de verspreiding van pijnimpulsen erlangs wordt onderbroken, wat resulteert in volledige anesthesie van alle onderliggende delen van het lichaam. Deze methode van pijnverlichting wordt spinale anesthesie genoemd.

Met de ontwikkeling van de medische wetenschap en technologie zijn er nieuwe methoden voor pijnverlichting ontstaan. Er zijn bijvoorbeeld methoden voor epidurale en peridurale anesthesie waarmee patiënten pijn kunnen verlichten tijdens de bevalling, buikoperaties en andere gevallen. Daarnaast worden er verschillende combinaties van anesthesie en lokale anesthesie gebruikt om maximaal comfort en veiligheid voor de patiënt te garanderen.

Momenteel wordt lokale anesthesie minder vaak toegepast dan voorheen, dankzij de ontwikkeling van veilige anesthesiemethoden. Voor laagtraumatische en kortdurende operaties, maar ook in gevallen waarin er contra-indicaties voor anesthesie zijn, wordt lokale anesthesie echter nog steeds veel gebruikt.

Kwesties van verdere verbetering van pijnverlichtingsmethoden worden behandeld door een speciale medische wetenschap: anesthesiologie, die voortdurend werkt aan het creëren van nieuwe en effectievere methoden voor pijnverlichting. Het is belangrijk op te merken dat goed pijnbeheer een voorwaarde is voor het succes van elke medische procedure en stress en ongemak bij patiënten kan verminderen.

Pijngeneeskunde is een tak van de geneeskunde die de behandeling van pijn bestudeert die wordt veroorzaakt door verstoringen in de structurele structuur of functie van organen en weefsels, en die zich sinds het einde van de 19e eeuw heeft ontwikkeld. Door alle eeuwen heen heeft het gebrek aan wetenschap over het doden van cellen aanleiding gegeven tot de noodzaak om oorlogen te voeren, mensen te doden in naam van het bereiken van politieke doelen, eeuwenoud bloedvergieten onder volkeren en usurpatie van staten met de daaropvolgende komst van de geneeskunde. Volgens statistieken van de WHO worden jaarlijks ongeveer 30 miljoen verzoeken om medische hulp bij pijn geregistreerd. Het voortdurende pijnlijke lijden dat een persoon ervaart, kan in sommige gevallen worden verminderd door zowel de nociceptieve (pijn) als de antinoceptieve systemen van het lichaam te beïnvloeden. Volgens deskundigen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn pijnsymptomen de belangrijkste oorzaak van verloren werktijd. Het schatten van de kosten als gevolg van pijn als onderliggende ziekte is een uitdaging vanwege het ontbreken van een mondiale standaard vanwege de moeilijkheid om de prevalentie van chronische pijn nauwkeurig in te schatten. Er is aangetoond dat in klinische termen 85% van de pijn primaire chronische pijn is, fantoompijn (6 tot 7%) en interstitiële pijn (ongeveer 4-5%) komen iets minder vaak voor.