Αναισθησία

Ανακούφιση από τον πόνο: μέθοδοι και ιστορικό

Η αναισθησία είναι η διαδικασία εξάλειψης ή πρόληψης του πόνου που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, τραυματισμών, ασθενειών, θεραπευτικών και διαγνωστικών διαδικασιών. Οι μέθοδοι ανακούφισης του πόνου χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες: τη γενική αναισθησία (αναισθησία) και την τοπική αναισθησία (τοπική αναισθησία).

Η ιστορία της διαχείρισης του πόνου χρονολογείται περισσότερο από χίλια χρόνια. Από την αρχαιότητα, οι άνθρωποι προσπαθούσαν να προσφέρουν ανακούφιση από τον πόνο σε τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις, χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους, όπως αλκοόλ, ψύξη της περιοχής του σώματος όπου προοριζόταν η επέμβαση, καθώς και μαζική αιμορραγία, πιστεύοντας ότι εξασθενεί Ο ασθενής αντιδρά λιγότερο σε επώδυνα ερεθίσματα. Ωστόσο, μόνο με την ανακάλυψη της αναισθησίας το 1846 οι γιατροί μπόρεσαν να παρέχουν πλήρη αναισθησία, η οποία έγινε το μεγαλύτερο επίτευγμα στην ανάπτυξη της χειρουργικής.

Ωστόσο, η αναισθησία με τη μορφή που υπήρχε πριν δεν ήταν καθόλου ασφαλής και είχε μια σειρά από αρνητικές πτυχές. Ακριβώς λόγω του κινδύνου της αναισθησίας άρχισαν να χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι τοπικής αναισθησίας. Οι εγχώριοι επιστήμονες έπαιξαν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή τους, και κυρίως ο A.V. Vishnevsky, ο οποίος ανέπτυξε τις πιο απλές μεθόδους τοπικής αναισθησίας.

Ανάλογα με την περιοχή του σώματος όπου χρειάζεται αναισθησία και τη φύση της επερχόμενης επέμβασης, η τοπική αναισθησία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στα μάτια, η ανακούφιση από τον πόνο επιτυγχάνεται με την ενστάλαξη ενός διαλύματος κοκαΐνης ή δικαΐνης στο μάτι. Για μικρές επεμβάσεις στη ρινική κοιλότητα ή στον ρινοφάρυγγα, μπορεί να είναι αρκετή η προκαταρκτική λίπανση των βλεννογόνων με τα ίδια διαλύματα. Μερικές φορές, για να μουδιάσει μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος, χρησιμοποιείται αναισθησία αγωγιμότητας, η οποία συνίσταται στην έγχυση ενός αναισθητικού φαρμάκου (συχνότερα νοβοκαΐνης) απευθείας στην περιοχή όπου περνά το νεύρο που νευρώνει αυτήν την περιοχή. Αυτή η μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο χρησιμοποιείται συχνά στην οδοντιατρική κατά την εξαγωγή δοντιών, κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στα δάχτυλα και σε μια σειρά άλλων περιπτώσεων.

Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη είναι η αναισθησία τοπικής διήθησης, η οποία συνίσταται στον εμποτισμό των ιστών στην περιοχή της επερχόμενης τομής με διάλυμα νοβοκαΐνης μέσω μιας βελόνας που εισάγεται σε διαφορετικά βάθη, με αποτέλεσμα να χάνουν την ευαισθησία τους. Αυτή η μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο επιτρέπει ακόμη και μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις.

Όταν εισάγεται στο νωτιαίο κανάλι, το αναισθητικό φάρμακο δρα στα νεύρα που εκτείνονται από το νωτιαίο μυελό, διακόπτοντας την εξάπλωση των παρορμήσεων πόνου κατά μήκος τους, με αποτέλεσμα την πλήρη αναισθησία όλων των υποκείμενων περιοχών του σώματος. Αυτή η μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο ονομάζεται ραχιαία αναισθησία.

Με την ανάπτυξη της ιατρικής επιστήμης και τεχνολογίας, έχουν εμφανιστεί νέες μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο. Για παράδειγμα, υπάρχουν μέθοδοι επισκληρίδιος και περισκληρίδιος αναισθησίας που επιτρέπουν στους ασθενείς να ανακουφιστούν από τον πόνο κατά τον τοκετό, την επέμβαση στην κοιλιά και άλλες περιπτώσεις. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται διάφοροι συνδυασμοί αναισθησίας και τοπικής αναισθησίας για να εξασφαλιστεί η μέγιστη άνεση και ασφάλεια για τον ασθενή.

Επί του παρόντος, η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από πριν, χάρη στην ανάπτυξη ασφαλών μεθόδων αναισθησίας. Ωστόσο, για χειρουργικές επεμβάσεις χαμηλού τραυματισμού και βραχείας διάρκειας, καθώς και σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις για αναισθησία, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως η τοπική αναισθησία.

Θέματα περαιτέρω βελτίωσης των μεθόδων ανακούφισης του πόνου αντιμετωπίζει ειδική ιατρική επιστήμη - η αναισθησιολογία, η οποία εργάζεται συνεχώς για τη δημιουργία νέων και πιο αποτελεσματικών μεθόδων ανακούφισης από τον πόνο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η σωστή διαχείριση του πόνου είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχία οποιασδήποτε ιατρικής επέμβασης και μπορεί να μειώσει το άγχος και την ενόχληση στους ασθενείς.

Η παυσιοθεραπεία είναι ένας κλάδος της ιατρικής που μελετά τη θεραπεία του πόνου που προκαλείται από διαταραχές στη δομική δομή ή λειτουργία οργάνων και ιστών και αναπτύσσεται από τα τέλη του 19ου αιώνα. Σε όλους τους προηγούμενους αιώνες, η έλλειψη επιστήμης σχετικά με τη θανάτωση κυττάρων προκάλεσε την ανάγκη διεξαγωγής πολέμων, σκοτώνοντας ανθρώπους στο όνομα της επίτευξης πολιτικών στόχων, αιώνων αιματοχυσίας λαών και σφετερισμού κρατών με την επακόλουθη εμφάνιση της ιατρικής. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ, καταγράφονται ετησίως περίπου 30 εκατομμύρια αιτήματα για ιατρική βοήθεια για τον πόνο. Η συνεχής επώδυνη ταλαιπωρία που βιώνει ένα άτομο μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να μειωθεί επηρεάζοντας το αλγόηχο (πόνος) καθώς και τα αντινεπτικά συστήματα του σώματος. Σύμφωνα με ειδικούς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), τα συμπτώματα πόνου είναι η κύρια αιτία απώλειας χρόνου εργασίας. Η εκτίμηση του κόστους λόγω του πόνου ως υποκείμενης νόσου είναι δύσκολη λόγω της έλλειψης παγκόσμιου προτύπου λόγω της δυσκολίας ακριβούς εκτίμησης του επιπολασμού του χρόνιου πόνου. Έχει αποδειχθεί ότι από κλινική άποψη, το 85% του πόνου οφείλεται στον πρωτοπαθή χρόνιο πόνο, ο πόνος φάντασμα (6 έως 7%) και ο διάμεσος πόνος (περίπου 4-5%) είναι κάπως λιγότερο συχνοί.