Anästhesie

Schmerzlinderung: Methoden und Geschichte

Anästhesie ist der Prozess der Beseitigung oder Vorbeugung von Schmerzen, die bei chirurgischen Eingriffen, Verletzungen, Krankheiten sowie therapeutischen und diagnostischen Verfahren auftreten können. Methoden zur Schmerzlinderung werden in zwei Hauptgruppen unterteilt: Vollnarkose (Anästhesie) und Lokalanästhesie (Lokalanästhesie).

Die Geschichte der Schmerztherapie reicht mehr als tausend Jahre zurück. Seit der Antike versucht der Mensch, Schmerzen bei Verletzungen und chirurgischen Eingriffen zu lindern, indem er verschiedene Methoden anwendet, wie z. B. Alkohol, Kühlung des Körperbereichs, an dem die Operation geplant war, sowie massives Aderlassen, in dem Glauben, dass er geschwächt ist Der Patient reagiert weniger auf schmerzhafte Reize. Doch erst mit der Entdeckung der Anästhesie im Jahr 1846 konnten Ärzte eine vollständige Anästhesie durchführen, was zur größten Errungenschaft in der Entwicklung der Chirurgie wurde.

Allerdings war die Anästhesie in ihrer bisherigen Form alles andere als sicher und hatte eine Reihe negativer Aspekte. Gerade wegen der Gefahr der Anästhesie wurden verschiedene Methoden der Lokalanästhesie eingesetzt. An ihrer Entwicklung waren einheimische Wissenschaftler maßgeblich beteiligt, allen voran A. V. Vishnevsky, der die einfachsten Methoden der Lokalanästhesie entwickelte.

Abhängig von der Körperregion, in der eine Anästhesie erforderlich ist, und der Art der bevorstehenden Operation kann die Lokalanästhesie auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Beispielsweise wird bei einer Augenoperation eine Schmerzlinderung durch Einträufeln einer Kokain- oder Dikainlösung in das Auge erreicht. Bei kleineren Eingriffen in der Nasenhöhle oder im Nasopharynx kann eine vorherige Befeuchtung der Schleimhäute mit den gleichen Lösungen ausreichend sein. Um einen bestimmten Bereich des Körpers zu betäuben, wird manchmal eine Leitungsanästhesie eingesetzt, bei der ein Anästhetikum (meistens Novocain) direkt in den Bereich injiziert wird, durch den der Nerv verläuft, der diesen Bereich innerviert. Diese Methode der Schmerzlinderung wird in der Zahnheilkunde häufig bei der Zahnextraktion, bei Operationen an den Fingern und in einer Reihe anderer Fälle eingesetzt.

Am weitesten verbreitet ist die lokale Infiltrationsanästhesie, bei der das Gewebe im Bereich des bevorstehenden Einschnitts durch eine unterschiedlich tief eingeführte Nadel mit einer Novocainlösung imprägniert wird, wodurch es an Empfindlichkeit verliert. Diese Methode der Schmerzlinderung ermöglicht die Durchführung auch größerer chirurgischer Eingriffe.

Bei der Einführung in den Wirbelkanal wirkt das Anästhetikum auf die vom Rückenmark ausgehenden Nerven und unterbricht die Ausbreitung von Schmerzimpulsen entlang dieser Nerven, was zu einer vollständigen Anästhesie aller darunter liegenden Körperbereiche führt. Diese Methode der Schmerzlinderung wird als Spinalanästhesie bezeichnet.

Mit der Entwicklung der medizinischen Wissenschaft und Technologie sind neue Methoden zur Schmerzlinderung entstanden. Beispielsweise gibt es Methoden der Epidural- und Periduralanästhesie, die es Patienten ermöglichen, Schmerzen bei der Geburt, bei Bauchoperationen und anderen Fällen zu lindern. Darüber hinaus werden verschiedene Kombinationen aus Anästhesie und Lokalanästhesie eingesetzt, um maximalen Komfort und Sicherheit für den Patienten zu gewährleisten.

Dank der Entwicklung sicherer Anästhesiemethoden wird die Lokalanästhesie derzeit seltener eingesetzt als früher. Bei wenig traumatischen und kurzfristigen Operationen sowie bei Kontraindikationen für eine Anästhesie wird die Lokalanästhesie jedoch immer noch häufig eingesetzt.

Fragen der weiteren Verbesserung der Schmerzlinderungsmethoden werden von einer speziellen medizinischen Wissenschaft – der Anästhesiologie – bearbeitet, die ständig daran arbeitet, neue und wirksamere Methoden der Schmerzlinderung zu entwickeln. Es ist wichtig zu beachten, dass eine ordnungsgemäße Schmerzbehandlung eine Voraussetzung für den Erfolg jedes medizinischen Eingriffs ist und Stress und Unbehagen bei Patienten reduzieren kann.

Die Schmerzmedizin ist ein Zweig der Medizin, der sich mit der Behandlung von Schmerzen befasst, die durch Störungen in der strukturellen Struktur oder Funktion von Organen und Geweben verursacht werden, und entwickelt sich seit dem Ende des 19. Jahrhunderts. In allen vorangegangenen Jahrhunderten führte der Mangel an wissenschaftlichen Erkenntnissen über das Töten von Zellen zu der Notwendigkeit, Kriege zu führen, Menschen im Namen der Erreichung politischer Ziele zu töten, zu jahrhundertealtem Blutvergießen unter Völkern und zur Usurpation von Staaten mit dem anschließenden Aufkommen der Medizin. Laut WHO-Statistik werden jährlich etwa 30 Millionen Anfragen nach medizinischer Hilfe bei Schmerzen registriert. Das anhaltende schmerzhafte Leiden, das ein Mensch erfährt, kann in manchen Fällen durch die Beeinflussung des nozizeptiven (Schmerz) und des antinozeptiven Systems des Körpers gemindert werden. Laut Experten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind Schmerzsymptome die Hauptursache für Arbeitsausfälle. Die Schätzung der Kosten aufgrund von Schmerzen als Grunderkrankung ist schwierig, da es keinen globalen Standard gibt und es schwierig ist, die Prävalenz chronischer Schmerzen genau abzuschätzen. Es hat sich gezeigt, dass 85 % der Schmerzen klinisch auf primäre chronische Schmerzen zurückzuführen sind, etwas seltener sind Phantomschmerzen (6–7 %) und interstitielle Schmerzen (ca. 4–5 %).