Neuritis optik: penyebab, gejala, pengobatan

Deskripsi dan penyebab neuritis optik. Gejala utama dan diagnosis. Metode pengobatan neuritis optik.

1. Apa itu neuritis optik
2. Alasan pembangunan
3. Gejala utama
4. Diagnostik
5. Pilihan pengobatan
   1. Obat
   2. Obat tradisional

Neuritis optik adalah patologi oftalmologis yang disertai dengan proses inflamasi pada saraf optik. Sering diamati pada pasien dengan multiple sclerosis, penyakit menular yang berdampak buruk pada sistem saraf pusat. Proses inflamasi dapat mempengaruhi selubung saraf optik dan batangnya.

Apa itu neuritis optik?

Neuritis optik adalah penyakit mata parah yang menyebabkan hilangnya penglihatan dengan cepat (paling sering bersifat reversibel). Penyakit ini berkembang pada orang dengan riwayat multiple sclerosis, infeksi bakteri dan virus yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Kelompok risiko mencakup pasien berusia 25 hingga 45 tahun, sebagian besar perempuan, serta orang dengan mutasi genetik.

Penyakit ini dimulai secara akut: dalam periode 2 hingga 48 jam, terjadi penurunan tajam ketajaman penglihatan. Neuritis dapat menyerang satu atau kedua mata sekaligus. Pada lebih dari 20% kasus, penyakit ini bersifat berulang.

Dengan mononeuritis, satu saraf terpengaruh, dengan polineuritis - 2 atau lebih. Tergantung pada lokasi proses patologis, neuritis adalah:

1. naik— bagian intraokular (cakram) saraf optik menjadi meradang;
2. ke bawah- setiap segmen saraf terpengaruh.

Prognosisnya tergantung pada tingkat keparahan proses patologis. Dengan neuritis optik ringan, penglihatan pulih pada lebih dari 70% pasien setelah 30-50 hari. Dalam hal ini, persepsi warna dan sensitivitas kontras mungkin terganggu. Penyakit parah menyebabkan atrofi saraf optik. Perkembangan proses patologis penuh dengan gangguan ketajaman penglihatan yang tidak dapat diubah.

Penyebab berkembangnya neuritis optik

Penyebab neuritis optik berhubungan dengan paparan:

1. fokus infeksi kronis, yaitu penyakit gigi, sinusitis, otitis media, proses inflamasi pada sistem reproduksi;
2. penyakit sistemik pada tubuh - ensefalitis autoimun, lupus eritematosus;
3. patologi infeksi yang berasal dari virus - infeksi virus pernapasan akut, herpes, campak, mononukleosis;
4. keracunan: metil alkohol dan turunannya, obat dari golongan antibiotik, serta obat dengan efek ototoksik (streptomisin, gentamisin);
5. infeksi bakteri - tuberkulosis, sifilis, meningitis;
6. penyakit pada sistem saraf pusat - multiple sclerosis, ensefalomielitis akut;
7. patologi kehamilan;
8. penyakit radang pada organ penglihatan - keratitis, iridosiklitis, korioretinitis, endoftalmitis.

Neuritis saraf optik menurun paling sering disebabkan oleh keracunan dan penyakit pada sistem saraf pusat, naik - oleh proses inflamasi yang mempengaruhi selaput mata.

Gejala utama neuritis optik

Dengan neuritis, penglihatan mungkin tetap dalam batas normal, namun timbul keluhan terbentuknya bintik-bintik pada bidang penglihatan.

Neuritis optik disertai dengan perkembangan gejala umum berikut:

1. rasa sakit di rongga mata dan alis, yang meningkat dengan aktivitas motorik mata;
2. cacat pupil;
3. penurunan tajam ketajaman penglihatan;
4. cacat lapang pandang sentral, arkuata, atau parasentral;
5. gangguan persepsi warna dan cahaya.

Dengan neuritis asendens, selama 24-72 jam pertama, terjadi perkembangan hiperemia, batas kabur, dan edema. Pembuluh darah membesar dan terjadi perdarahan. Durasi periode akut penyakit ini hingga 40 hari. Setelah itu, hiperemia dan pembengkakan pada cakram dihilangkan, perdarahan berkurang, dan bentuk cakram dipulihkan dan menjadi lebih jelas.

Penyakit parah jarang terjadi dan disertai dengan atrofi diskus. Ketika proses patologis memburuk, gejala neuritis optik ditambah dengan peningkatan suhu tubuh yang tajam.

Dengan neuritis descending, gambaran klinisnya berbeda. Ada beberapa kemungkinan perubahan inflamasi yang mempengaruhi ujung saraf:

1. Dengan peradangan aksial, terjadi disfungsi penglihatan sentral dan pasien tidak dapat menjalani tes fungsional.
2. Ketika selubung saraf rusak dan proses inflamasi menyebar jauh ke dalam batang saraf, eksudat menumpuk di bawah selubung. Hal ini menyebabkan berkembangnya rasa sakit yang hebat pada bola mata, yang meningkat seiring dengan aktivitas motorik mata.
3. Pilihan yang paling parah adalah perkembangan tipe transversal, di mana ada kerusakan pada semua jaringan saraf optik. Pasien mungkin kehilangan penglihatan hampir seluruhnya.

Bahaya dari bentuk neuritis optik yang menurun adalah, meskipun gambaran klinisnya, membuat diagnosis yang akurat bisa jadi sulit. Perubahan fungsional terlihat tidak lebih awal dari 1 bulan setelah timbulnya proses inflamasi: oftalmoskopi tidak menunjukkan perubahan pada kepala saraf optik. Hanya spesialis berpengalaman yang dapat membuat diagnosis akurat pada waktu yang tepat.

Diagnosis neuritis optik

Untuk membuat diagnosis yang akurat, diperlukan pemeriksaan langsung oleh dokter dari beberapa spesialisasi: dokter mata, dokter mata. Dokter mata memperhitungkan keluhan pasien dan memeriksa ketajaman penglihatan. Dengan neuritis ringan, penting untuk membedakan penyakit ini dari pseudoneuritis dan diskus kongestif. Hal ini sangat penting bagi pasien dengan perubahan kecil pada ketajaman penglihatan dan gambaran klinis keseluruhan yang kabur. Angiografi fundus tambahan diperlukan untuk memastikan diagnosis. Ini adalah prosedur diagnostik yang menentukan struktur retina dan lesi fokus di dalamnya.

MRI dengan zat kontras dianjurkan untuk pasien yang mengeluhkan penglihatan kabur dan timbulnya nyeri di area bola mata selama aktivitas fisik.

Ahli saraf melakukan penelitian berikut:

1. Echo-ensefalografi- diagnostik ultrasonografi otak, yang dengannya indikator tekanan intrakranial dan keberadaan tumor yang menempati ruang dinilai. Metode diagnostik ini mendahului MRI dan CT otak.
2. Tusukan lumbal— jarum tusuk dimasukkan ke tulang belakang lumbal untuk memeriksa cairan serebrospinal (CSF).

Dalam kasus proses patologis yang parah, pencitraan resonansi magnetik otak dan konsultasi dengan spesialis penyakit menular, ahli reumatologi, atau ahli imunologi direkomendasikan.

Pilihan pengobatan untuk neuritis optik

Pasien segera dirawat di rumah sakit. Tujuan utama pengobatan neuritis optik adalah untuk menekan infeksi dan peradangan, mencegah dehidrasi, dan menormalkan proses metabolisme pada sistem saraf pusat. Keputusan tentang cara mengobati neuritis optik dibuat oleh dokter, dengan mempertimbangkan gambaran klinis dan kelainan terkait. Penatalaksanaan dilakukan oleh dokter spesialis saraf. Konsultasi bersamaan dengan dokter dengan spesialisasi terkait mungkin diperlukan: ahli THT, dokter mata, dokter gigi, dokter spesialis mata, spesialis penyakit menular.

Obat untuk neuritis optik

Obat-obatan dipilih tergantung pada penyebab yang memicu neuritis optik. Jika dicurigai adanya multiple sclerosis, obat-obatan berikut ini direkomendasikan:

1. Metilprednisolon. Infus intravena 500-1000 mg selama 72 jam. Obat dari kelompok kortikosteroid yang mempengaruhi semua fase proses inflamasi. Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien. Obat ini memiliki daftar efek samping yang luas dan tidak dianjurkan untuk penggunaan jangka panjang. Biaya - 190 rubel. (75 UAH) Analog: Metipred, Medrol.
2. Prednisolon. Mereka beralih menggunakannya selama 10 hari ke depan. Ini adalah obat dengan efek anti-inflamasi, anti-alergi, kortikosteroid. Digunakan untuk penyakit mata (proses alergi dan inflamasi akut dan kronis). Kontraindikasi pada pasien dengan infeksi jamur sistemik. Harga - 110 gosok. (40 UAH). Tidak ada analog struktural yang pasti.

Sediaan berbahan dasar Methylprednisolone dan Prednisolone juga digunakan secara lokal dalam bentuk tetes. Kombinasi terapi lokal untuk neuritis saraf optik dan paparan sistemik meningkatkan efek anti-inflamasi. Obat-obatan membantu menunda timbulnya penyakit setidaknya selama 24 bulan.

Jika atrofi saraf optik diamati, obat yang menormalkan mikrosirkulasi darah digunakan: Pentoxifylline. Ini adalah obat yang meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan volume darah yang mengalir serta mengurangi kekentalannya. Menghilangkan gangguan sirkulasi perifer dan otak. Biaya obatnya mulai 45 rubel. (18 UAH) Analog: Vazonit, Trental.

Obat tradisional melawan neuritis optik

Obat tradisional digunakan sebagai pelengkap pengobatan dasar yang dianjurkan oleh dokter. Neuritis optik merupakan penyakit kompleks yang memerlukan pendekatan terpadu, unsur obat herbal digunakan untuk meredakan gejala.

Resep tradisional yang efektif untuk neuritis optik:

1. Pasien disarankan untuk mengonsumsi jus St. John's wort. Itu diperas dari bagian atas tanaman dan diminum 1 sendok teh dua kali sehari selama sebulan.
2. Berguna untuk menggunakan infus ramuan ekor kuda. Ramuan kering yang dihancurkan dituangkan dengan air mendidih dan dibiarkan selama 2-3 jam. Minuman yang dihasilkan diminum siang hari, 1/3 gelas selama 14 hari, setelah itu istirahat. Kursus pengobatan dapat diulangi dengan persetujuan sebelumnya dengan dokter Anda.
3. Untuk neuritis, sediaan herbal kompleks adalah yang paling efektif. Heather biasa dicampur dengan semanggi manis, calendula dan bunga linden, oat, blueberry, dan pisang raja. Bahan baku kering dicampur, digiling dalam penggiling kopi dan dituangkan dengan air mendidih (400 ml). Bersikeras di tempat hangat selama 2-4 jam, saring dan minum 0,5 gelas tiga kali sehari setelah makan.
4. Barberry dicampur dengan heather, blackberry, lavender, dandelion, pisang raja, dan yarrow. Koleksi yang dihasilkan dihancurkan hingga menjadi bubuk, direbus dalam penangas air, diinfuskan dan disaring. Ambil 1/4 cangkir 4-5 kali sehari selama sebulan.
5. Untuk kasus neuritis saraf optik, gunakan ramuan penyembuhan yang berbahan dasar pohon birch, pucuk heather, dan bunga linden. Semua komponen dicampur dalam proporsi yang sama, ditambahkan minyak tahan api (kelapa, coklat), dan direbus dalam penangas air selama 15 menit. Pada akhirnya, rebusan berdasarkan biji rami ditambahkan. Semua komponen dicampur, dimasukkan ke dalam toples kaca dan disimpan di pintu lemari es. Oleskan ke area mata yang terkena tiga kali sehari. Kursus pengobatan adalah 2 bulan. Dalam kasus intoleransi individu terhadap komponen tanaman, komposisi salep dapat diubah setelah berkonsultasi dengan terapis.
6. Untuk mengurangi gejala peradangan dan iritasi, lotion berbahan dasar daun teh kental dioleskan pada bola mata.

Tidak ada pencegahan spesifik terhadap neuritis. Pasien disarankan untuk menyingkirkan lesi traumatis pada bola mata, mengobati penyakit menular akut dan kronis secara tepat waktu, membersihkan gigi secara teratur dan potensi fokus infeksi - amandel. Pada tanda-tanda pertama penyakit, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Video tentang neuritis optik: