Optik nevrit: səbəbləri, simptomları, müalicəsi

Optik nevritin təsviri və səbəbləri. Əsas simptomlar və diaqnoz. Optik nevritin müalicə üsulları.

1. Optik nevrit nədir
2. İnkişafın səbəbləri
3. Əsas simptomlar
4. Diaqnostika
5. Müalicə variantları
   1. Dərmanlar
   2. Xalq müalicəsi

Optik nevrit optik sinirlərdə iltihablı proseslərlə müşayiət olunan oftalmoloji patologiyadır. Tez-tez sklerozlu xəstələrdə müşahidə olunur infeksion xəstəliklər mərkəzi sinir sisteminə mənfi təsir göstərir. İltihabi proses həm optik sinirin qabığını, həm də gövdəsini təsir edə bilər.

Optik nevrit nədir?

Optik nevrit görmə qabiliyyətinin sürətli itkisinə səbəb olan ağır oftalmoloji xəstəlikdir (əksər hallarda geri çevrilir). Bu, mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dağınıq skleroz, bakterial və virus infeksiyaları olan insanlarda inkişaf edir. Risk qrupuna 25-45 yaş arası xəstələr, əsasən qadınlar, həmçinin genetik mutasiyaları olan insanlar daxildir.

Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır: 2 ilə 48 saat arasında görmə kəskinliyində kəskin azalma müşahidə olunur. Nevrit eyni anda bir və ya hər iki gözü təsir edə bilər. 20% -dən çox hallarda xəstəlik təkrarlanan xarakter daşıyır.

Mononeurit ilə bir sinir təsirlənir, polinevrit ilə - 2 və ya daha çox. Patoloji prosesin yerindən asılı olaraq nevrit aşağıdakılardır:

1. artan— optik sinirlərin gözdaxili hissələri (diskləri) iltihablanır;
2. aşağı- sinirlərin hər hansı seqmentləri təsirlənir.

Proqnoz patoloji prosesin şiddətindən asılıdır. Yüngül optik nevrit ilə xəstələrin 70% -dən çoxunda görmə 30-50 gündən sonra bərpa olunur. Bu vəziyyətdə rəng qavrayışı və kontrast həssaslığı pozula bilər. Şiddətli xəstəlik optik sinirlərin atrofiyasına gətirib çıxarır. Patoloji prosesin irəliləməsi görmə kəskinliyinin geri dönməz pozulması ilə doludur.

Optik nevritin inkişafının səbəbləri

Optik nevritin səbəbləri aşağıdakılara məruz qalma ilə əlaqələndirilir:

1. xroniki infeksiyaların ocaqları, yəni diş xəstəlikləri, sinüzit, otit, reproduktiv sistemin iltihabi prosesləri;
2. bədənin sistem xəstəlikləri - otoimmün ensefalit, lupus eritematosus;
3. viral mənşəli yoluxucu patologiyalar - kəskin respirator virus infeksiyası, herpes, qızılca, mononükleoz;
4. intoksikasiyalar: metil spirti və onun törəmələri, antibiotiklər qrupundan olan dərmanlar, həmçinin ototoksik təsiri olan dərmanlar (streptomisin, gentamisin);
5. bakterial infeksiyalar - vərəm, sifilis, meningit;
6. mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri - çox skleroz, kəskin ensefalomielit;
7. hamiləlik patologiyaları;
8. görmə orqanlarının iltihabi xəstəlikləri - keratit, iridosiklit, xorioretinit, endoftalmit.

Optik sinirin enən nevritinə ən çox mərkəzi sinir sisteminin zəhərlənməsi və xəstəlikləri, artan - gözlərin membranlarına təsir edən iltihabi proseslər səbəb olur.

Optik nevritin əsas əlamətləri

Nevrit ilə görmə normal həddə qala bilər, lakin görmə sahəsində ləkələrin əmələ gəlməsi ilə bağlı şikayətlər yaranır.

Optik nevrit aşağıdakı ümumi simptomların inkişafı ilə müşayiət olunur:

1. gözlərin motor fəaliyyəti ilə güclənən göz yuvalarında və qaş silsiləsində ağrı;
2. şagird qüsurları;
3. görmə kəskinliyinin kəskin azalması;
4. mərkəzi, qövsvari və ya parasentral görmə sahəsinin qüsurları;
5. rəng və işıq qavrayışının pozulması.

Artan nevrit ilə ilk 24-72 saat ərzində hiperemiyanın inkişafı, sərhədlərin bulanıqlığı və ödem müşahidə olunur. Damarlar genişlənir və qanaxmalar əmələ gəlir. Xəstəliyin kəskin dövrünün müddəti 40 günə qədərdir. Daha sonra disklərin hiperemiyası və şişməsi aradan qaldırılır, qanaxma azalır və diskin forması bərpa olunur və daha aydın olur.

Ağır xəstəlik nadirdir və disk atrofiyası ilə müşayiət olunur. Patoloji prosesin pisləşməsi ilə optik nevritin simptomları bədən istiliyinin kəskin artması ilə tamamlanır.

Enən nevrit ilə klinik mənzərə fərqlidir. Sinir uclarına təsir edən bir neçə mümkün iltihablı dəyişikliklər var:

1. Eksenel iltihabla, mərkəzi görmə disfunksiyası baş verir və xəstə funksional testlərdən keçə bilməz.
2. Sinir qişaları zədələndikdə və iltihabi proses sinir gövdələrinin dərinliyinə yayıldıqda, qişaların altında ekssudat toplanır. Bu, göz qapaqlarında güclü ağrının inkişafına gətirib çıxarır ki, bu da gözlərin motor fəaliyyəti ilə artır.
3. Ən ağır variant, optik sinirlərin bütün toxumalarının zədələnməsinin müşahidə edildiyi transversal tipin inkişafıdır. Xəstə görmə qabiliyyətini demək olar ki, tamamilə itirə bilər.

Optik nevritin enən formasının təhlükəsi ondan ibarətdir ki, klinik mənzərəyə baxmayaraq, dəqiq diaqnoz qoymaq çətin ola bilər. Funksional dəyişikliklər iltihab prosesinin başlanmasından 1 aydan gec olmayaraq görünür: oftalmoskopiya optik sinir başındakı dəyişiklikləri aşkar etmir. Yalnız təcrübəli mütəxəssis vaxtında dəqiq diaqnoz qoya bilər.

Optik nevritin diaqnozu

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir neçə ixtisasın həkimləri tərəfindən şəxsən müayinə tələb olunur: oftalmoloq, oftalmoloq. Oftalmoloqlar xəstənin şikayətlərini nəzərə alır və görmə kəskinliyini yoxlayır. Yüngül nevrit ilə xəstəliyi psevdonevritdən və konjestif diskdən fərqləndirmək vacibdir. Bu, görmə kəskinliyində cüzi dəyişiklikləri və bulanıq ümumi klinik mənzərəsi olan xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə fundus angioqrafiyası tələb olunur. Bu, retinanın quruluşunu və içindəki fokus lezyonlarını təyin edən bir diaqnostik prosedurdur.

Fiziki fəaliyyət zamanı bulanıq görmə və göz almalarının bölgəsində ağrının inkişafından şikayət edən xəstələrə kontrast maddələrlə MRT tövsiyə olunur.

Nevroloq aşağıdakı tədqiqatları aparır:

1. Exo-ensefaloqrafiya- beynin ultrasəs diaqnostikası, onun köməyi ilə kəllədaxili təzyiq göstəriciləri və yer tutan şişlərin olması qiymətləndirilir. Bu diaqnostik üsul beynin MRT və CT-dən əvvəldir.
2. Bel ponksiyonu— onurğa beyni mayesini (CSF) yoxlamaq üçün bel nahiyəsinə ponksiyon iynəsi yeridilir.

Patoloji prosesin ağır vəziyyətlərində beynin maqnit rezonans görüntüləməsi və bir infeksionist, revmatoloq və ya immunoloqla məsləhətləşmələr tövsiyə olunur.

Optik nevrit üçün müalicə variantları

Xəstə təcili xəstəxanaya yerləşdirilib. Optik nevritin müalicəsinin əsas məqsədləri infeksiya və iltihabı yatırmaq, susuzlaşdırmanın qarşısını almaq və mərkəzi sinir sistemində metabolik prosesləri normallaşdırmaqdır. Optik nevritin necə müalicə olunacağına dair qərar klinik mənzərəni və əlaqəli pozğunluqları nəzərə alaraq həkim tərəfindən qəbul edilir. İdarəetmə nevroloqlar tərəfindən həyata keçirilir. Müvafiq ixtisasların həkimləri ilə eyni vaxtda məsləhətləşmə tələb oluna bilər: otorinolarinqoloqlar, oftalmoloqlar, stomatoloqlar, ftiziatrlar, infeksionistlər.

Optik nevrit üçün dərmanlar

Dərmanlar optik nevritə səbəb olan səbəbdən asılı olaraq seçilir. Dağınıq sklerozdan şübhələnirsinizsə, aşağıdakı dərmanlar tövsiyə olunur:

1. Metilprednizolon. 72 saat ərzində 500-1000 mq venadaxili infuziya. İltihabi prosesin bütün mərhələlərini təsir edən kortikosteroidlər qrupundan bir dərman. Dozaj hər bir xəstə üçün ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir. Dərman yan təsirlərin geniş siyahısına malikdir və uzunmüddətli istifadə üçün tövsiyə edilmir. Qiymət - 190 rubl. (75 UAH) Analoqlar: Metipred, Medrol.
2. Prednizolon. Növbəti 10 gün ərzində istifadə etməyə keçirlər. Bu antiinflamatuar, antiallergik, kortikosteroid təsiri olan bir dərmandır. Göz xəstəlikləri (kəskin və xroniki allergik və iltihablı proseslər) üçün istifadə olunur. Sistemli mantar infeksiyası olan xəstələrdə kontrendikedir. Qiymət - 110 rub. (40 UAH). Dəqiq struktur analoqları yoxdur.

Metilprednizolon və Prednisolona əsaslanan preparatlar da damcı şəklində yerli olaraq istifadə olunur. Optik sinir nevriti və sistemli məruz qalma üçün yerli terapiyanın birləşməsi antiinflamatuar təsiri artırır. Dərmanlar xəstəliyin başlanğıcını ən azı 24 ay gecikdirməyə kömək edir.

Optik sinirin atrofiyası müşahidə edilərsə, qan mikrosirkulyasiyasını normallaşdıran dərmanlar istifadə olunur: Pentoksifilin. Bu, qan dövranını artıran və axan qanın həcmini artıran və onun viskozitesini azaldan bir dərmandır. Periferik və beyin dövranının pozğunluqlarını aradan qaldırır. Dərmanın qiyməti 45 rubldan başlayır. (18 UAH) Analoqlar: Vazonit, Trental.

Optik nevritə qarşı xalq müalicəsi

Həkim tərəfindən tövsiyə olunan əsas müalicəyə əlavə olaraq xalq müalicəsi istifadə olunur. Optik nevrit kompleks bir xəstəlikdir, kompleks bir yanaşma tələb edir, simptomları aradan qaldırmaq üçün bitki mənşəli dərman elementləri istifadə olunur.

Optik nevrit üçün təsirli xalq reseptləri:

1. Xəstələrə St John's wort suyu qəbul etmək tövsiyə olunur. Bitkinin yerüstü hissəsindən sıxılır və bir ay ərzində gündə 2 dəfə 1 çay qaşığı qəbul edilir.
2. At quyruğu otunun infuziyasından istifadə etmək faydalıdır. Qurudulmuş əzilmiş ot qaynar su ilə tökülür və 2-3 saat buraxılır. Nəticədə içki gün ərzində, 14 gün ərzində 1/3 fincan alınır, bundan sonra onlar fasilə verirlər. Müalicə kursu həkiminizlə əvvəlcədən razılaşdırılmaqla təkrarlana bilər.
3. Nevrit üçün kompleks bitki mənşəli preparatlar ən təsirli olur. Adi heather şirin yonca, kalendula və cökə çiçəkləri, yulaf, qaragilə və bağayarpağı ilə qarışdırılır. Qurudulmuş xammal qarışdırılır, bir qəhvə dəyirmanında üyüdülür və qaynar su (400 ml) ilə tökülür. 2-4 saat isti yerdə dəmlənir, süzülür və yeməkdən sonra gündə üç dəfə 0,5 stəkan qəbul edilir.
4. Zirinc xəndək, böyürtkən, lavanda, zəncirotu, bağayarpağı və yarrow ilə qarışdırılır. Yaranan kolleksiya toz halına salınır, su banyosunda qaynadılır, dəmlənir və süzülür. Bir ay ərzində gündə 4-5 dəfə 1/4 fincan götürün.
5. Optik sinir nevriti halları üçün ağcaqayın, heather tumurcuqları və cökə çiçəklərinə əsaslanan müalicəvi həlimdən istifadə edin. Bütün komponentlər bərabər nisbətdə qarışdırılır, odadavamlı yağ (kokos, kakao) əlavə edilir və su banyosunda 15 dəqiqə qaynadılır. Sonda kətan toxumu əsasında hazırlanmış həlim əlavə edilir. Bütün komponentlər qarışdırılır, şüşə qaba qoyulur və soyuducunun qapısında saxlanılır. Gündə üç dəfə gözlərin təsirli bölgələrinə çəkin. Müalicə kursu 2 aydır. Bitki komponentlərinə fərdi dözümsüzlük halında, bir terapevtlə məsləhətləşdikdən sonra məlhəm tərkibi dəyişdirilə bilər.
6. İltihab və qıcıqlanma əlamətlərini azaltmaq üçün göz almalarına güclü çay yarpaqlarına əsaslanan losyonlar tətbiq olunur.

Nevritin xüsusi profilaktikası yoxdur. Xəstələrə göz almalarının travmatik lezyonlarını istisna etmək, kəskin və xroniki yoluxucu xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək, dişləri və potensial infeksiya ocaqlarını - badamcıqları müntəzəm olaraq sanitarlaşdırmaq tövsiyə olunur. Xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etməlisiniz.

Optik nevrit haqqında video: