Optikai neuritis: okok, tünetek, kezelés

A látóideggyulladás leírása és okai. Fő tünetek és diagnózis. A látóideggyulladás kezelési módszerei.

1. Mi az a látóideggyulladás
2. A fejlesztés okai
3. Fő tünetek
4. Diagnosztika
5. Kezelési lehetőségek
   1. Gyógyszerek
   2. Népi gyógymódok

A látóideggyulladás egy szemészeti patológia, amelyet a látóidegek gyulladásos folyamatai kísérnek. Gyakran megfigyelhető sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél, olyan fertőző betegségekben, amelyek negatívan befolyásolják a központi idegrendszert. A gyulladásos folyamat mind a látóideg hüvelyét, mind annak törzsét érintheti.

Mi az a látóideggyulladás?

Az optikai ideggyulladás súlyos szemészeti betegség, amely gyors látásvesztéshez vezet (leggyakrabban visszafordítható). Olyan embereknél alakul ki, akiknek kórtörténetében szklerózis multiplex, valamint a központi idegrendszert érintő bakteriális és vírusfertőzések szerepelnek. A kockázati csoportba tartoznak a 25-45 év közötti betegek, főként a nők, valamint a genetikai mutációkkal rendelkező emberek.

A betegség akutan kezdődik: 2 és 48 óra között a látásélesség éles csökkenése figyelhető meg. Az ideggyulladás egyszerre érintheti az egyik vagy mindkét szemet. Az esetek több mint 20% -ában a betegség visszatérő jellegű.

Mononeuritis esetén egy ideg érintett, polyneuritis esetén - 2 vagy több. A kóros folyamat helyétől függően a neuritis a következő:

1. emelkedő— a látóidegek intraokuláris részei (korongjai) begyulladnak;
2. lefelé- az idegek bármely szegmense érintett.

A prognózis a kóros folyamat súlyosságától függ. Enyhe látóideggyulladás esetén a látás a betegek több mint 70% -ában 30-50 nap után helyreáll. Ebben az esetben a színérzékelés és a kontrasztérzékenység károsodhat. A súlyos betegség a látóidegek sorvadásához vezet. A kóros folyamat előrehaladása a látásélesség visszafordíthatatlan romlásával jár.

A látóideggyulladás kialakulásának okai

A látóideggyulladás okai a következőkhöz kapcsolódnak:

1. krónikus fertőzések gócai, azaz fogászati ​​betegségek, sinusitis, otitis, a reproduktív rendszer gyulladásos folyamatai;
2. a szervezet szisztémás betegségei - autoimmun encephalitis, lupus erythematosus;
3. vírusos eredetű fertőző patológiák - akut légúti vírusfertőzés, herpesz, kanyaró, mononukleózis;
4. mérgezések: metil-alkohol és származékai, az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerek, valamint ototoxikus hatású gyógyszerek (sztreptomicin, gentamicin);
5. bakteriális fertőzések - tuberkulózis, szifilisz, meningitis;
6. a központi idegrendszer betegségei - sclerosis multiplex, akut encephalomyelitis;
7. terhességi patológiák;
8. a látószervek gyulladásos betegségei - keratitis, iridociklitis, chorioretinitis, endoftalmitis.

A látóideg leszálló ideggyulladását leggyakrabban mérgezés és a központi idegrendszer betegségei okozzák, a felszálló - a szem membránjait érintő gyulladásos folyamatok.

A látóideggyulladás fő tünetei

Ideggyulladás esetén a látás a normál határokon belül maradhat, de panaszok merülnek fel a látómezőben lévő foltok képződésével kapcsolatban.

Az optikai neuritist a következő általános tünetek kísérik:

1. fájdalom a szemüregekben és a szemöldökbordákban, amely a szem motoros aktivitásával fokozódik;
2. pupilla hibák;
3. a látásélesség éles csökkenése;
4. központi, íves vagy paracentrális látómező hibák;
5. károsodott szín- és fényérzékelés.

Felszálló neuritis esetén az első 24-72 órában hiperémia, elmosódott határok és ödéma kialakulása figyelhető meg. Az erek kitágulnak és vérzések alakulnak ki. A betegség akut periódusának időtartama legfeljebb 40 nap. Ezt követően megszűnik a porckorongok hiperémia és duzzanata, csökken a vérzés, helyreáll és tisztábbá válik a porckorong alakja.

A súlyos betegség ritka, és porckorong atrófiával jár. A kóros folyamat súlyosbodásával a látóideggyulladás tüneteit a testhőmérséklet éles emelkedése egészíti ki.

A leszálló ideggyulladással a klinikai kép eltérő. Számos lehetséges gyulladásos elváltozás van, amelyek befolyásolják az idegvégződéseket:

1. Axiális gyulladás esetén központi látászavar lép fel, és a beteg nem vehet részt funkcionális vizsgálatokon.
2. Amikor az ideghüvelyek megsérülnek, és a gyulladásos folyamat mélyen az idegtörzsekbe terjed, váladék halmozódik fel a hüvelyek alatt. Ez intenzív fájdalom kialakulásához vezet a szemgolyókban, ami a szem motoros aktivitásával fokozódik.
3. A legsúlyosabb lehetőség a transzverzális típus kialakulása, amelyben a látóideg összes szövetének károsodása figyelhető meg. A beteg szinte teljesen elveszítheti a látását.

A látóideggyulladás leszálló formájának veszélye, hogy a klinikai kép ellenére a pontos diagnózis felállítása nehézkes lehet. A funkcionális változások legkorábban 1 hónappal a gyulladásos folyamat kezdete után láthatók: a szemészeti vizsgálat nem mutat változást a látóideg fejében. Csak egy tapasztalt szakember képes időben pontos diagnózist felállítani.

A látóideggyulladás diagnosztizálása

A pontos diagnózis felállításához több szakterület orvosainak személyes vizsgálata szükséges: szemész, szemész. A szemészek figyelembe veszik a páciens panaszait és ellenőrzik a látásélességet. Enyhe ideggyulladás esetén fontos megkülönböztetni a betegséget a pszeudoneuritistől és a pangásos porckorongtól. Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akiknél a látásélesség kismértékben megváltozik és a klinikai kép elmosódott. A diagnózis megerősítéséhez további szemfenéki angiográfia szükséges. Ez egy diagnosztikai eljárás, amellyel meghatározzák a retina szerkezetét és a benne lévő gócos elváltozásokat.

Az MRI kontrasztanyagokkal ajánlott azoknak a betegeknek, akik a fizikai aktivitás során homályos látásra és a szemgolyó területén jelentkező fájdalomra panaszkodnak.

A neurológus a következő vizsgálatokat végzi:

1. Echo-encephalográfia- agyi ultrahang diagnosztika, melynek segítségével a koponyaűri nyomás indikátorait és a térfoglaló daganatok jelenlétét értékelik. Ez a diagnosztikai módszer megelőzi az agy MRI-jét és CT-jét.
2. Lumbális punkció— szúró tűt szúrnak az ágyéki gerincbe, hogy megvizsgálják a cerebrospinális folyadékot (CSF).

A kóros folyamat súlyos eseteiben az agy mágneses rezonancia képalkotása és fertőző szakorvossal, reumatológussal vagy immunológussal való konzultáció javasolt.

A látóideggyulladás kezelési lehetőségei

A beteget sürgősen kórházba szállítják. A látóideggyulladás kezelésének fő célja a fertőzés és gyulladás visszaszorítása, a kiszáradás megelőzése és a központi idegrendszer anyagcsere-folyamatainak normalizálása. A látóideggyulladás kezelésének módjáról az orvos dönt, figyelembe véve a klinikai képet és a kapcsolódó rendellenességeket. A kezelést neurológusok végzik. Szükséges lehet egyidejű konzultáció a kapcsolódó szakterületek orvosaival: fül-orr-gégész, szemész, fogorvos, ftiziáter, fertőző szakorvos.

Gyógyszerek látóideggyulladásra

A gyógyszereket a látóideggyulladást okozó októl függően választják ki. Sclerosis multiplex gyanúja esetén a következő gyógyszerek javasoltak:

1. Metilprednizolon. 500-1000 mg intravénás infúzió 72 órán keresztül. A kortikoszteroidok csoportjába tartozó gyógyszer, amely a gyulladásos folyamat minden fázisára hatással van. Az adagot minden betegnél szigorúan egyénileg választják ki. A gyógyszer kiterjedt mellékhatáslistával rendelkezik, és nem ajánlott hosszú távú használatra. Költség - 190 rubel. (75 UAH) Analógok: Metipred, Medrol.
2. Prednizolon. A következő 10 napban áttérnek a használatára. Ez egy gyulladáscsökkentő, antiallergiás, kortikoszteroid hatású gyógyszer. Szembetegségek (akut és krónikus allergiás és gyulladásos folyamatok) kezelésére használják. Ellenjavallt szisztémás gombás fertőzésben szenvedő betegeknél. Ár - 110 dörzsölje. (40 UAH). Nincsenek pontos szerkezeti analógok.

A metilprednizolon és prednizolon alapú készítményeket helyileg cseppek formájában is alkalmazzák. A látóideg-gyulladás helyi terápiájának és a szisztémás expozíció kombinációja fokozza a gyulladáscsökkentő hatást. A gyógyszerek legalább 24 hónappal késleltetik a betegség kialakulását.

Ha a látóideg atrófiáját észlelik, olyan gyógyszereket használnak, amelyek normalizálják a vér mikrocirkulációját: Pentoxifylline. Ez egy olyan gyógyszer, amely serkenti a vérkeringést, növeli az áramló vér térfogatát és csökkenti annak viszkozitását. Megszünteti a perifériás és agyi keringési zavarokat. A gyógyszer ára 45 rubeltől kezdődik. (18 UAH) Analógok: Vazonit, Trental.

Népi gyógymódok a látóideggyulladás ellen

A népi gyógymódokat az orvos által javasolt alapkezelés kiegészítéseként használják. A látóideg-gyulladás összetett betegség, amely integrált megközelítést igényel, a gyógynövények elemeit a tünetek enyhítésére használják.

Hatékony népi receptek a látóideggyulladásra:

1. A betegeknek azt tanácsolják, hogy orbáncfű levét vegyenek be. A növény föld feletti részéből préseljük ki, és egy hónapig naponta kétszer 1 teáskanálnyit szedünk.
2. Hasznos a zsurlófű infúziója. A szárított zúzott gyógynövényt forrásban lévő vízzel öntjük, és 2-3 órán át állni hagyjuk. A kapott italt a nap folyamán, 1/3 csészével 14 napig fogyasztják, majd szünetet tartanak. A kúra megismételhető az orvossal történt előzetes egyeztetés alapján.
3. Ideggyulladás esetén a komplex gyógynövénykészítmények a leghatékonyabbak. A közönséges hangát édes lóherével, körömvirággal és hársvirággal, zabbal, áfonyával és útifűvel keverik. A szárított nyersanyagokat összekeverjük, kávédarálóban őröljük és forrásban lévő vízzel (400 ml) öntjük. Meleg helyen 2-4 órán át infundáljuk, leszűrjük, és étkezés után naponta háromszor 0,5 csészével kell bevenni.
4. A borbolya hangával, szederrel, levendulával, pitypanggal, útifűvel és cickafarkfűvel keveredik. A kapott kollekciót porszerű állapotba zúzzuk, vízfürdőben forraljuk, infúziót adunk és szűrjük. Vegyünk 1/4 csészét naponta 4-5 alkalommal egy hónapig.
5. Látóideg-gyulladás esetén nyírfa, hanga hajtásai és hársvirág alapú gyógyító főzetet használjunk. Minden komponenst egyenlő arányban összekeverünk, tűzálló olajat (kókuszdió, kakaó) adunk hozzá, és vízfürdőben 15 percig forraljuk. A végén egy lenmag alapú főzetet adunk hozzá. Az összes összetevőt összekeverjük, üvegedénybe helyezzük és a hűtőszekrény ajtaján tároljuk. Naponta háromszor vigye fel a szem érintett területeire. A kezelés időtartama 2 hónap. A növényi összetevők egyéni intoleranciája esetén a kenőcs összetétele megváltoztatható a terapeutával folytatott konzultációt követően.
6. A gyulladás és az irritáció tüneteinek csökkentése érdekében erős tealevél alapú testápolókat kell felvinni a szemgolyóra.

Az ideggyulladás specifikus megelőzése nincs. A betegeknek azt tanácsolják, hogy zárják ki a szemgolyó traumás elváltozásait, azonnal kezeljék az akut és krónikus fertőző betegségeket, rendszeresen fertőtlenítsék a fogakat és a lehetséges fertőzési gócokat - a mandulákat. A betegség első jelei esetén orvoshoz kell fordulni.

Videó a látóideggyulladásról: