Optikusneurit: orsaker, symtom, behandling

Beskrivning och orsaker till optisk neurit. Huvudsakliga symtom och diagnos. Behandlingsmetoder för optisk neurit.

1. Vad är optisk neurit
2. Skäl till utveckling
3. Huvudsakliga symtom
4. Diagnostik
5. Behandlingsalternativ
   1. Mediciner
   2. Folkläkemedel

Optisk neurit är en oftalmologisk patologi som åtföljs av inflammatoriska processer i synnerverna. Ofta observerat hos patienter med multipel skleros, infektionssjukdomar som negativt påverkar centrala nervsystemet. Den inflammatoriska processen kan påverka både synnervens hölje och dess bål.

Vad är optisk neurit?

Optikusneurit är en allvarlig oftalmologisk sjukdom som leder till snabb synförlust (oftast reversibel). Det utvecklas hos personer med en historia av multipel skleros, bakteriella och virusinfektioner som påverkar det centrala nervsystemet. Riskgruppen inkluderar patienter i åldrarna 25 till 45 år, de flesta kvinnor, samt personer med genetiska mutationer.

Sjukdomen börjar akut: under perioden från 2 till 48 timmar observeras en kraftig minskning av synskärpan. Neurit kan påverka ett eller båda ögonen samtidigt. I mer än 20% av fallen är sjukdomen återkommande till sin natur.

Med mononeurit påverkas en nerv, med polyneurit - 2 eller fler. Beroende på platsen för den patologiska processen är neurit:

1. stigande— de intraokulära delarna (skivorna) av synnerverna blir inflammerade;
2. nedåt- eventuella nervsegment är påverkade.

Prognosen beror på svårighetsgraden av den patologiska processen. Med mild optisk neurit återställs synen hos mer än 70 % av patienterna efter 30-50 dagar. I det här fallet kan färguppfattning och kontrastkänslighet försämras. Allvarlig sjukdom leder till atrofi av synnerverna. Progressionen av den patologiska processen är fylld med irreversibel försämring av synskärpan.

Orsaker till utveckling av optisk neurit

Orsakerna till optisk neurit är förknippade med exponering för:

1. foci av kroniska infektioner, det vill säga tandsjukdomar, bihåleinflammation, otit, inflammatoriska processer i reproduktionssystemet;
2. systemiska sjukdomar i kroppen - autoimmun encefalit, lupus erythematosus;
3. infektiösa patologier av viralt ursprung - akut respiratorisk virusinfektion, herpes, mässling, mononukleos;
4. förgiftningar: metylalkohol och dess derivat, mediciner från gruppen av antibiotika, såväl som läkemedel med en ototoxisk effekt (streptomycin, gentamicin);
5. bakteriella infektioner - tuberkulos, syfilis, meningit;
6. sjukdomar i centrala nervsystemet - multipel skleros, akut encefalomyelit;
7. graviditetspatologier;
8. inflammatoriska sjukdomar i synorganen - keratit, iridocyklit, chorioretinit, endoftalmit.

Fallande neurit i synnerven orsakas oftast av förgiftning och sjukdomar i centrala nervsystemet, stigande - av inflammatoriska processer som påverkar ögonens membran.

Huvudsakliga symtom på optisk neurit

Med neurit kan synen förbli inom normala gränser, men klagomål uppstår om bildandet av fläckar i synfältet.

Optikusneurit åtföljs av utvecklingen av följande allmänna symtom:

1. smärta i ögonhålorna och ögonbrynsryggarna, som intensifieras med ögonens motoriska aktivitet;
2. pupilldefekter;
3. en kraftig minskning av synskärpan;
4. centrala, bågformade eller paracentrala synfältsdefekter;
5. försämrad uppfattning av färg och ljus.

Med stigande neurit, under de första 24-72 timmarna, observeras utvecklingen av hyperemi, suddiga gränser och ödem. Kärlen vidgas och blödningar bildas. Varaktigheten av den akuta sjukdomsperioden är upp till 40 dagar. Efteråt elimineras hyperemi och svullnad av diskarna, blödningen minskar, och formen på disken återställs och blir tydligare.

Allvarlig sjukdom är sällsynt och åtföljs av diskatrofi. När den patologiska processen förvärras, kompletteras symtomen på optisk neurit av en kraftig ökning av kroppstemperaturen.

Med fallande neurit är den kliniska bilden annorlunda. Det finns flera möjliga inflammatoriska förändringar som påverkar nervändarna:

1. Vid axiell inflammation uppstår central syndysfunktion och patienten kan inte genomgå funktionstester.
2. När nervslidorna är skadade och den inflammatoriska processen sprider sig djupt in i nervstammarna, samlas exsudat under slidorna. Detta leder till utvecklingen av intensiv smärta i ögongloberna, som ökar med ögonens motoriska aktivitet.
3. Det allvarligaste alternativet är utvecklingen av den transversala typen, där skador på alla vävnader i synnerverna observeras. Patienten kan förlora synen nästan helt.

Faran med den fallande formen av optisk neurit är att det, trots den kliniska bilden, kan vara svårt att ställa en korrekt diagnos. Funktionella förändringar är synliga tidigast 1 månad efter början av den inflammatoriska processen: oftalmoskopi avslöjar inte förändringar i synnervens huvud. Endast en erfaren specialist kan göra en korrekt diagnos i tid.

Diagnos av optisk neurit

För att göra en korrekt diagnos krävs en personlig undersökning av läkare av flera specialiteter: ögonläkare, ögonläkare. Ögonläkare tar hänsyn till patientens besvär och kontrollerar synskärpan. Vid mild neurit är det viktigt att skilja sjukdomen från pseudoneurit och congestiv disk. Detta är särskilt viktigt för patienter med mindre förändringar i synskärpa och en suddig total klinisk bild. Ytterligare fundusangiografi krävs för att bekräfta diagnosen. Detta är ett diagnostiskt förfarande genom vilket strukturen av näthinnan och fokala lesioner i den bestäms.

MRT med kontrastmedel rekommenderas för patienter som klagar över dimsyn och utveckling av smärta i ögongloberna under fysisk aktivitet.

Neurologen genomför följande studier:

1. Eko-encefalografi- ultraljudsdiagnostik av hjärnan, med hjälp av vilken intrakraniella tryckindikatorer och närvaron av utrymmesupptagande tumörer bedöms. Denna diagnostiska metod föregår MRT och CT av hjärnan.
2. Lumbalpunktion— en punkteringsnål förs in i ländryggen för att undersöka cerebrospinalvätskan (CSF).

I allvarliga fall av den patologiska processen rekommenderas magnetisk resonanstomografi av hjärnan och konsultation med en specialist på infektionssjukdomar, reumatolog eller immunolog.

Behandlingsalternativ för optisk neurit

Patienten är akut inlagd på sjukhus. Huvudmålen för behandling av optisk neurit är att undertrycka infektion och inflammation, förhindra uttorkning och normalisera metaboliska processer i det centrala nervsystemet. Beslutet om hur man behandlar optisk neurit tas av läkaren, med hänsyn till den kliniska bilden och associerade störningar. Behandlingen utförs av neurologer. Samtidigt samråd med läkare av relaterade specialiteter kan krävas: otolaryngologer, ögonläkare, tandläkare, phtisiatricians, infektionssjukdomsspecialister.

Läkemedel för optisk neurit

Läkemedel väljs beroende på orsaken som provocerade optisk neurit. Om multipel skleros misstänks rekommenderas följande mediciner:

1. Metylprednisolon. Intravenös infusion av 500-1000 mg under 72 timmar. Ett läkemedel från gruppen kortikosteroider som påverkar alla faser av den inflammatoriska processen. Doseringen väljs strikt individuellt för varje patient. Läkemedlet har en omfattande lista över biverkningar och rekommenderas inte för långvarig användning. Kostnad - 190 rubel. (75 UAH) Analoger: Metipred, Medrol.
2. Prednisolon. De byter till att använda den under de kommande 10 dagarna. Detta är ett läkemedel med antiinflammatoriska, antiallergiska, kortikosteroideffekter. Används för ögonsjukdomar (akuta och kroniska allergiska och inflammatoriska processer). Kontraindicerat för patienter med systemiska svampinfektioner. Pris - 110 rub. (40 UAH). Det finns inga exakta strukturella analoger.

Preparat baserade på metylprednisolon och prednisolon används också lokalt i form av droppar. Kombinationen av lokal terapi för synnervsneurit och systemisk exponering förstärker den antiinflammatoriska effekten. Läkemedel hjälper till att fördröja uppkomsten av sjukdomen i minst 24 månader.

Om synnervens atrofi observeras används läkemedel som normaliserar blodets mikrocirkulation: Pentoxifylline. Detta är ett läkemedel som ökar blodcirkulationen och ökar volymen av blodflödet och minskar dess viskositet. Eliminerar störningar i perifer och cerebral cirkulation. Kostnaden för läkemedlet är från 45 rubel. (18 UAH) Analoger: Vazonit, Trental.

Folkmedicin mot optisk neurit

Folkläkemedel används som ett komplement till grundläggande behandling som rekommenderas av en läkare. Optikusneurit är en komplex sjukdom som kräver ett integrerat tillvägagångssätt; delar av örtmedicin används för att lindra symtom.

Effektiva folkrecept för optisk neurit:

1. Patienter rekommenderas att ta johannesörtjuice. Det pressas från den ovanjordiska delen av växten och tas 1 tesked två gånger om dagen i en månad.
2. Det är användbart att använda en infusion av åkerfräken ört. Torkad krossad ört hälls med kokande vatten och lämnas i 2-3 timmar. Den resulterande drycken tas under dagen, 1/3 kopp i 14 dagar, varefter de tar en paus. Behandlingen kan upprepas efter överenskommelse med din läkare.
3. För neurit är komplexa örtpreparat mest effektiva. Vanlig ljung blandas med sötklöver, ringblomma och lindblommor, havre, blåbär och groblad. De torkade råvarorna blandas, mals i en kaffekvarn och hälls med kokande vatten (400 ml). Infundera på en varm plats i 2-4 timmar, filtrera och ta 0,5 kopp tre gånger om dagen efter måltid.
4. Berberis blandas med ljung, björnbär, lavendel, maskros, groblad och rölleka. Den resulterande samlingen krossas till ett pulverformigt tillstånd, kokas i ett vattenbad, infunderas och filtreras. Ta 1/4 kopp 4-5 gånger om dagen i en månad.
5. För fall av synnervsneurit, använd ett läkande avkok baserat på björk, ljungskott och lindblommor. Alla komponenter blandas i lika stora proportioner, eldfast olja (kokos, kakao) tillsätts och kokas i ett vattenbad i 15 minuter. I slutet tillsätts ett avkok baserat på linfrö. Alla komponenter blandas, placeras i en glasburk och förvaras på kylskåpsdörren. Applicera på de drabbade områdena i ögonen tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 2 månader. Vid individuell intolerans mot växtkomponenter kan salvans sammansättning ändras efter samråd med en terapeut.
6. För att minska symtomen på inflammation och irritation appliceras lotioner baserade på starka teblad på ögongloberna.

Det finns inget specifikt förebyggande av neurit. Patienter rekommenderas att utesluta traumatiska lesioner i ögongloberna, omedelbart behandla akuta och kroniska infektionssjukdomar, regelbundet desinficera tänder och potentiella infektionshärdar - tonsiller. Vid de första tecknen på sjukdom bör du konsultera en läkare.

Video om optisk neurit: