시신경염 : 원인, 증상, 치료

시신경염의 설명과 원인. 주요 증상 및 진단. 시신경염의 치료방법.

1. 시신경염이란?
2. 개발 이유
3. 주요 증상
4. 진단
5. 치료 방법
   1. 약
   2. 민간요법

시신경염은 시신경의 염증 과정을 동반하는 안과적 병리학입니다. 다발성 경화증 환자에서 종종 관찰되며 중추 신경계에 부정적인 영향을 미치는 전염병입니다. 염증 과정은 시신경 외피와 그 줄기 모두에 영향을 미칠 수 있습니다.

시신경염이란 무엇입니까?

시신경염은 시력의 급격한 상실을 초래하는 심각한 안과 질환입니다(대부분 가역적임). 이는 다발성 경화증, 중추신경계에 영향을 미치는 박테리아 및 바이러스 감염의 병력이 있는 사람들에게서 발생합니다. 위험군에는 25~45세 환자(대부분 여성)와 유전적 돌연변이가 있는 환자가 포함됩니다.

질병은 급격하게 시작됩니다. 2~48시간 동안 시력의 급격한 감소가 관찰됩니다. 신경염은 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 동시에 영향을 미칠 수 있습니다. 20% 이상의 경우에서 이 질병은 본질적으로 재발합니다.

단일 신경염의 경우 하나의 신경이 영향을 받고 다발성 신경염은 2개 이상입니다. 병리학 적 과정의 위치에 따라 신경염은 다음과 같습니다.

1. 오름차순- 시신경의 안구내 부분(디스크)에 염증이 생깁니다.
2. 하향의- 신경의 모든 부분이 영향을 받습니다.

예후는 병리학적 과정의 심각도에 따라 달라집니다. 경미한 시신경염의 경우 30~50일 후에 환자의 70% 이상이 시력이 회복됩니다. 이 경우 색상 인식 및 대비 감도가 저하될 수 있습니다. 심각한 질병은 시신경의 위축을 초래합니다. 병리학 적 과정의 진행은 돌이킬 수없는 시력 손상으로 가득 차 있습니다.

시신경염의 발병 원인

시신경염의 원인은 다음에 대한 노출과 관련이 있습니다.

1. 만성 감염의 초점, 즉 치과 질환, 부비동염, 중이염, 생식 기관의 염증 과정;
2. 신체의 전신 질환 - 자가면역 뇌염, 홍반성 루푸스;
3. 바이러스 기원의 감염성 병리 - 급성 호흡기 바이러스 감염, 헤르페스, 홍역, 단핵구증;
4. 중독: 메틸 알코올 및 그 유도체, 항생제 그룹의 약물, 이독성 효과가 있는 약물(스트렙토마이신, 겐타마이신)
5. 세균 감염 - 결핵, 매독, 수막염;
6. 중추신경계 질환 - 다발성 경화증, 급성 뇌척수염;
7. 임신 병리;
8. 시력 기관의 염증성 질환 - 각막염, 홍채모양체염, 맥락망막염, 안내염.

시신경의 하행성 신경염은 눈의 막에 영향을 미치는 염증 과정에 의해 중추 신경계의 중독 및 질병으로 인해 가장 자주 발생합니다.

시신경염의 주요 증상

신경염의 경우 시력은 정상 범위 내로 유지될 수 있지만 시야에 반점이 형성된다는 불만이 제기됩니다.

시신경염에는 다음과 같은 일반적인 증상이 동반됩니다.

1. 눈의 운동 활동으로 인해 심해지는 눈구멍과 눈썹 능선의 통증;
2. 동공 결함;
3. 시력의 급격한 감소;
4. 중심, 아치형 또는 중심 주위 시야 결함;
5. 색상과 빛에 대한 인식 장애.

상승하는 신경염의 경우 처음 24~72시간 동안 충혈, 경계가 흐려짐, 부종이 발생하는 것이 관찰됩니다. 혈관이 확장되고 출혈이 발생합니다. 질병의 급성 기간은 최대 40일입니다. 이후에는 디스크의 충혈과 부기가 없어지고 출혈이 줄어들며 디스크의 모양이 회복되어 더욱 선명해집니다.

심각한 질병은 드물며 디스크 위축을 동반합니다. 병리학 적 과정이 악화됨에 따라 시신경염의 증상은 체온의 급격한 상승으로 보완됩니다.

하행 신경염의 경우 임상 양상이 다릅니다. 신경 종말에 영향을 미치는 몇 가지 가능한 염증 변화가 있습니다.

1. 축 염증으로 인해 중심 시력 장애가 발생하고 환자는 기능 테스트를 받을 수 없습니다.
2. 신경초가 손상되고 염증 과정이 신경 줄기 깊숙이 퍼지면 삼출물이 신경초 아래에 축적됩니다. 이로 인해 안구에 심한 통증이 발생하고 눈의 운동 활동에 따라 증가합니다.
3. 가장 심각한 선택은 시신경의 모든 조직에 대한 손상이 관찰되는 횡단 유형의 발달입니다. 환자는 거의 완전히 시력을 잃을 수 있습니다.

하행형 시신경염의 위험은 임상상에도 불구하고 정확한 진단을 내리는 것이 어려울 수 있다는 것입니다. 염증 과정이 시작된 후 1개월 이내에 기능적 변화가 눈에 띕니다. 검안경 검사에서는 시신경유두의 변화가 나타나지 않습니다. 경험이 풍부한 전문가만이 적시에 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

시신경염 진단

정확한 진단을 내리려면 안과 의사, 안과 의사 등 여러 전문 분야의 의사가 직접 검사를 받아야합니다. 안과 의사는 환자의 불만 사항을 고려하고 시력을 확인합니다. 경미한 신경염의 경우 가성신경염 및 울혈디스크와 구별하는 것이 중요합니다. 이는 시력에 약간의 변화가 있고 전체적인 임상상이 흐릿한 환자에게 특히 중요합니다. 진단을 확정하려면 추가적인 안저 혈관 조영술이 필요합니다. 이것은 망막의 구조와 망막의 국소 병변을 결정하는 진단 절차입니다.

시력이 흐려지고 신체 활동 중 안구 부위에 통증이 나타나는 환자에게는 조영제를 사용한 MRI가 권장됩니다.

신경과 전문의는 다음 연구를 수행합니다.

1. 뇌파검사- 두개 내압 지표와 공간 점유 종양의 존재를 평가하는 뇌의 초음파 진단. 이 진단 방법은 뇌의 MRI와 CT에 선행됩니다.
2. 요추 천자- 뇌척수액(CSF)을 검사하기 위해 천자바늘을 요추에 삽입합니다.

병리학적 과정이 심한 경우에는 뇌 자기공명영상 촬영과 감염병 전문의, 류마티스 전문의, 면역학자와의 상담이 권장됩니다.

시신경염의 치료 옵션

환자는 긴급히 입원했습니다. 시신경염 치료의 주요 목표는 감염과 염증을 억제하고 탈수를 예방하며 중추신경계의 대사 과정을 정상화하는 것입니다. 시신경염 치료 방법에 대한 결정은 임상 양상 및 관련 장애를 고려하여 의사가 내립니다. 관리는 신경과 전문의가 수행합니다. 이비인후과 의사, 안과 의사, 치과 의사, 산과 의사, 전염병 전문가 등 관련 전문 분야의 의사와의 동시 상담이 필요할 수 있습니다.

시신경염 치료제

시신경염을 유발한 원인에 따라 약물을 선택합니다. 다발성 경화증이 의심되는 경우 다음 약물을 권장합니다.

1. 메틸프레드니솔론. 72시간에 걸쳐 500-1000 mg을 정맥 주입합니다. 염증 과정의 모든 단계에 영향을 미치는 코르티코스테로이드 그룹의 약물입니다. 복용량은 각 환자마다 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 이 약에는 광범위한 부작용 목록이 있으므로 장기간 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 비용 - 190 루블. (75 UAH) 유사체: Metipred, Medrol.
2. 프레드니솔론. 향후 10일 동안 사용하도록 전환합니다. 이 약은 항염증, 항알레르기, 코르티코스테로이드 효과가 있는 약입니다. 안구 질환 (급성 및 만성 알레르기 및 염증 과정)에 사용됩니다. 전신성 진균감염 환자에게는 금기이다. 가격 - 110 문지름. (40UAH). 정확한 구조적 유사성은 없습니다.

Methylprednisolone과 Prednisolone을 기본으로 한 제제도 국소적으로 방울 형태로 사용됩니다. 시신경신경염에 대한 국소치료와 전신노출을 병행하면 항염증 효과가 강화된다. 의약품은 질병의 발병을 최소 24개월 동안 지연시키는 데 도움이 됩니다.

시신경 위축이 관찰되면 혈액 미세 순환을 정상화하는 약물 인 Pentoxifylline이 사용됩니다. 혈액순환을 촉진시켜 혈액의 흐름량을 증가시키고 점도를 감소시키는 약입니다. 말초 및 대뇌 순환 장애를 제거합니다. 약의 비용은 45 루블입니다. (18 UAH) 유사품: Vazonit, Trental.

시신경염에 대한 민간 요법

민간 요법은 의사가 권장하는 기본 치료법을 보완하는 방법으로 사용됩니다. 시신경염은 통합적인 접근이 필요한 복잡한 질병으로 증상을 완화하기 위해 한약의 요소가 사용됩니다.

시신경염에 대한 효과적인 민간 요리법:

1. 환자는 세인트 존스 워트 주스를 섭취하는 것이 좋습니다. 식물의 지상부에서 짜낸 것으로, 한 달 동안 하루에 두 번씩 1티스푼씩 섭취합니다.
2. 말꼬리 허브 주입을 사용하는 것이 유용합니다. 말린 으깬 허브에 끓는 물을 붓고 2-3 시간 동안 방치합니다. 결과 음료는 낮 동안 1/3 컵을 14 일 동안 마신 후 휴식을 취합니다. 의사와의 사전 동의를 통해 치료 과정을 반복할 수 있습니다.
3. 신경염의 경우 복잡한 약초 제제가 가장 효과적입니다. 커먼 헤더는 스위트 클로버, 금송화, 린든 꽃, 귀리, 블루베리, 질경이와 혼합됩니다. 건조된 원료를 혼합하고 커피 분쇄기로 분쇄한 다음 끓는 물(400ml)을 부어 넣습니다. 따뜻한 곳에 2~4시간 동안 우려낸 후 여과하여 1일 3회 식후 0.5컵씩 섭취합니다.
4. 매자나무는 헤더, 블랙베리, 라벤더, 민들레, 질경이, 야로우와 혼합되어 있습니다. 생성된 수집물을 분말 상태로 분쇄하고 수조에서 끓인 후 주입하고 여과합니다. 한 달 동안 하루 4~5회 1/4컵씩 섭취하세요.
5. 시신경 신경염의 경우 자작 나무, 헤더 싹, 린든 꽃을 기본으로 한 치유 달인을 사용하십시오. 모든 성분을 같은 비율로 혼합하고 내화성 오일(코코넛, 코코아)을 첨가하고 수욕에서 15분간 끓인다. 마지막에는 아마씨를 기본으로 한 달인이 추가됩니다. 모든 구성 요소를 혼합하여 유리 병에 넣고 냉장고 문에 보관합니다. 하루에 세 번 눈의 영향을 받는 부위에 바르십시오. 치료 과정은 2 개월입니다. 식물 성분에 대한 개인적인 편협함의 경우 치료사와 상담 후 연고의 구성을 변경할 수 있습니다.
6. 염증과 자극 증상을 줄이기 위해 강한 찻잎을 기본으로 한 로션을 안구에 바릅니다.

신경염의 특별한 예방은 없습니다. 환자는 안구의 외상성 병변을 배제하고, 급성 및 만성 감염성 질환을 신속하게 치료하고, 치아와 감염의 잠재적인 병소인 편도선을 정기적으로 소독하는 것이 좋습니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 의사와 상담해야 합니다.

시신경염에 관한 비디오: