Optik nörit: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Optik nöritin tanımı ve nedenleri. Ana semptomlar ve tanı. Optik nörit tedavi yöntemleri.

1. Optik nörit nedir
2. Gelişimin nedenleri
3. Ana belirtiler
4. Teşhis
5. Tedavi yöntemleri
   1. İlaçlar
   2. Halk ilaçları

Optik nörit, optik sinirlerdeki inflamatuar süreçlerin eşlik ettiği oftalmolojik bir patolojidir. Genellikle multipl skleroz hastalarında görülen, merkezi sinir sistemini olumsuz etkileyen bulaşıcı hastalıklardır. Enflamatuar süreç hem optik sinir kılıfını hem de gövdesini etkileyebilir.

Optik nörit nedir?

Optik nörit, hızlı görme kaybına yol açan (çoğunlukla geri dönüşümlü) ciddi bir oftalmolojik hastalıktır. Multipl skleroz öyküsü olan, merkezi sinir sistemini etkileyen bakteriyel ve viral enfeksiyon öyküsü olan kişilerde gelişir. Risk grubu, çoğunlukla kadın olan 25 ila 45 yaş arası hastaların yanı sıra genetik mutasyona sahip kişileri içerir.

Hastalık akut bir şekilde başlar: 2 ila 48 saat arasındaki sürede görme keskinliğinde keskin bir azalma gözlenir. Nörit bir veya iki gözü aynı anda etkileyebilir. Vakaların %20'sinden fazlasında hastalık tekrarlayan bir yapıya sahiptir.

Mononörit ile bir sinir etkilenir, polinörit ile - 2 veya daha fazla. Patolojik sürecin konumuna bağlı olarak nevrit:

1. artan- optik sinirlerin göz içi kısımları (diskler) iltihaplanır;
2. aşağı doğru- sinirlerin herhangi bir bölümü etkilenir.

Prognoz patolojik sürecin ciddiyetine bağlıdır. Hafif optik nörit ile hastaların %70'inden fazlasında 30-50 gün sonra görme geri gelir. Bu durumda renk algısı ve kontrast duyarlılığı bozulabilir. Şiddetli hastalık optik sinirlerin atrofisine yol açar. Patolojik sürecin ilerlemesi, görme keskinliğinde geri dönüşü olmayan bir bozulma ile doludur.

Optik nörit gelişiminin nedenleri

Optik nöritin nedenleri aşağıdakilere maruz kalmayla ilişkilidir:

1. kronik enfeksiyon odakları, yani diş hastalıkları, sinüzit, otitis, üreme sisteminin inflamatuar süreçleri;
2. vücudun sistemik hastalıkları - otoimmün ensefalit, lupus eritematozus;
3. viral kökenli bulaşıcı patolojiler - akut solunum yolu viral enfeksiyonu, herpes, kızamık, mononükleoz;
4. zehirlenmeler: metil alkol ve türevleri, antibiyotik grubundan ilaçlar ve ayrıca ototoksik etkiye sahip ilaçlar (streptomisin, gentamisin);
5. bakteriyel enfeksiyonlar - tüberküloz, sifiliz, menenjit;
6. merkezi sinir sistemi hastalıkları - multipl skleroz, akut ensefalomiyelit;
7. gebelik patolojileri;
8. görme organlarının inflamatuar hastalıkları - keratit, iridosiklit, koryoretinit, endoftalmi.

Optik sinirin azalan nöriti çoğunlukla zehirlenme ve merkezi sinir sistemi hastalıklarından, artan göz zarlarını etkileyen inflamatuar süreçlerden kaynaklanır.

Optik nöritin ana belirtileri

Nörit ile görme normal sınırlarda kalabilir ancak görüş alanında lekelerin oluşmasıyla ilgili şikayetler ortaya çıkar.

Optik nörite aşağıdaki genel semptomların gelişimi eşlik eder:

1. gözlerin motor aktivitesiyle yoğunlaşan göz yuvalarında ve kaş sırtlarında ağrı;
2. gözbebeği kusurları;
3. görme keskinliğinde keskin bir azalma;
4. merkezi, kavisli veya parasantral görme alanı kusurları;
5. renk ve ışık algısının bozulması.

Asendan nörit ile ilk 24-72 saat içinde hiperemi, bulanık sınırlar ve ödem gelişimi gözlenir. Damarlar genişler ve kanamalar oluşur. Hastalığın akut döneminin süresi 40 güne kadardır. Daha sonra disklerdeki hiperemi ve şişlikler giderilir, kanamalar azalır ve diskin şekli eski haline dönerek daha net hale gelir.

Şiddetli hastalık nadirdir ve buna disk atrofisi eşlik eder. Patolojik süreç kötüleştikçe, optik nörit semptomları vücut ısısında keskin bir artışla desteklenir.

İnen nörit ile klinik tablo farklıdır. Sinir uçlarını etkileyen birkaç olası inflamatuar değişiklik vardır:

1. Aksiyel inflamasyon ile merkezi görme bozukluğu meydana gelir ve hasta fonksiyonel testlerden geçemez.
2. Sinir kılıfları hasar gördüğünde ve iltihaplanma süreci sinir gövdelerinin derinliklerine yayıldığında, kılıfların altında eksüda birikir. Bu, gözlerin motor aktivitesiyle artan, gözbebeklerinde yoğun ağrının gelişmesine yol açar.
3. En şiddetli seçenek, optik sinirlerin tüm dokularında hasarın gözlendiği enine tipin gelişmesidir. Hasta neredeyse tamamen görüşünü kaybedebilir.

Optik nöritin azalan formunun tehlikesi, klinik tabloya rağmen doğru tanı koymanın zor olabilmesidir. Fonksiyonel değişiklikler, iltihaplanma sürecinin başlangıcından en geç 1 ay sonra görülebilir: oftalmoskopi, optik sinir başındaki değişiklikleri ortaya çıkarmaz. Yalnızca deneyimli bir uzman zamanında doğru tanı koyabilir.

Optik nörit tanısı

Doğru bir teşhis koymak için, çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorların şahsen muayenesi gereklidir: göz doktoru, göz doktoru. Göz doktorları hastanın şikayetlerini dikkate alır ve görme keskinliğini kontrol eder. Hafif nörit ile hastalığı psödonörit ve konjestif diskten ayırmak önemlidir. Bu özellikle görme keskinliğinde küçük değişiklikler olan ve genel klinik tablosu bulanık olan hastalar için önemlidir. Tanıyı doğrulamak için ek fundus anjiyografisi gerekir. Bu, retinanın yapısının ve içindeki fokal lezyonların belirlendiği bir teşhis prosedürüdür.

Fiziksel aktivite sırasında bulanık görme ve gözbebekleri bölgesinde ağrı gelişmesinden şikayetçi olan hastalara kontrast maddeli MR önerilir.

Nörolog aşağıdaki çalışmaları yürütür:

1. Eko-ensefalografi- Kafa içi basınç göstergelerinin ve yer kaplayan tümörlerin varlığının değerlendirildiği beynin ultrason teşhisi. Bu teşhis yöntemi beynin MR ve BT'sinden önce gelir.
2. Lomber ponksiyon— Beyin omurilik sıvısını (BOS) incelemek için lomber omurgaya bir delici iğne yerleştirilir.

Patolojik sürecin ciddi vakalarında, beynin manyetik rezonans görüntülemesi ve bulaşıcı hastalıklar uzmanı, romatolog veya immünolog ile konsültasyon yapılması önerilir.

Optik nörit için tedavi seçenekleri

Hasta acilen hastaneye kaldırılır. Optik nörit tedavisinin ana hedefleri enfeksiyon ve inflamasyonu baskılamak, dehidrasyonu önlemek ve merkezi sinir sistemindeki metabolik süreçleri normalleştirmektir. Optik nöritin nasıl tedavi edileceğine ilişkin karar, klinik tablo ve ilişkili bozukluklar dikkate alınarak doktor tarafından verilir. Yönetim nörologlar tarafından gerçekleştirilir. İlgili uzmanlık doktorlarıyla eş zamanlı konsültasyon gerekli olabilir: kulak burun boğaz uzmanları, göz doktorları, diş hekimleri, phthisiatrics, bulaşıcı hastalık uzmanları.

Optik nörit için ilaçlar

İlaçlar, optik nöriti tetikleyen nedene bağlı olarak seçilir. Multipl sklerozdan şüpheleniliyorsa aşağıdaki ilaçlar önerilir:

1. Metilprednizolon. 72 saat boyunca 500-1000 mg intravenöz infüzyon. Enflamatuar sürecin tüm aşamalarını etkileyen kortikosteroid grubundan bir ilaç. Dozaj her hasta için kesinlikle ayrı ayrı seçilir. İlacın geniş bir yan etki listesi vardır ve uzun süreli kullanım önerilmez. Maliyet - 190 ruble. (75 UAH) Analoglar: Metipred, Medrol.
2. Prednizolon. Önümüzdeki 10 gün içinde kullanmaya başlayacaklar. Bu, antiinflamatuar, antialerjik, kortikosteroid etkileri olan bir ilaçtır. Göz hastalıklarında (akut ve kronik alerjik ve inflamatuar süreçler) kullanılır. Sistemik mantar enfeksiyonu olan hastalarda kontrendikedir. Fiyat - 110 ruble. (40 UAH). Kesin yapısal analoglar yoktur.

Metilprednizolon ve Prednizolon bazlı preparatlar da damla şeklinde lokal olarak kullanılmaktadır. Optik sinir nöriti için lokal tedavi ve sistemik maruz kalma kombinasyonu, anti-inflamatuar etkiyi arttırır. İlaçlar hastalığın başlangıcını en az 24 ay geciktirmeye yardımcı olur.

Optik sinir atrofisi gözlenirse, kan mikrosirkülasyonunu normalleştiren ilaçlar kullanılır: Pentoksifilin. Bu, kan dolaşımını artıran ve akan kanın hacmini artıran ve viskozitesini azaltan bir ilaçtır. Periferik ve serebral dolaşım bozukluklarını ortadan kaldırır. İlacın maliyeti 45 ruble'dir. (18 UAH) Analoglar: Vazonit, Trental.

Optik nörite karşı halk ilaçları

Halk ilaçları, doktor tarafından önerilen temel tedavinin tamamlayıcısı olarak kullanılır. Optik nörit, entegre bir yaklaşım gerektiren karmaşık bir hastalıktır; semptomları hafifletmek için bitkisel ilaç unsurları kullanılır.

Optik nörit için etkili halk tarifleri:

1. Hastalara sarı kantaron suyu almaları tavsiye edilir. Bitkinin toprak üstü kısmından sıkılarak bir ay boyunca günde iki kez 1 çay kaşığı alınır.
2. At kuyruğu otu infüzyonunun kullanılması faydalıdır. Kurutulmuş ezilmiş ot kaynar su ile dökülerek 2-3 saat bekletilir. Elde edilen içecek gün içerisinde 14 gün boyunca 1/3 bardak alınır ve ardından ara verilir. Tedavi süreci doktorunuzla önceden anlaşarak tekrarlanabilir.
3. Nörit için karmaşık bitkisel preparatlar en etkilidir. Heather, tatlı yonca, nergis ve ıhlamur çiçekleri, yulaf, yaban mersini ve muz ile karıştırılır. Kurutulmuş hammaddeler karıştırılır, bir kahve değirmeni içinde öğütülür ve kaynar su (400 mi) ile dökülür. Sıcak bir yerde 2-4 saat demleyin, süzün ve yemeklerden sonra günde üç kez 0,5 bardak alın.
4. Kızamık, funda, böğürtlen, lavanta, karahindiba, muz ve civanperçemi ile karıştırılır. Elde edilen koleksiyon toz haline getirilir, su banyosunda kaynatılır, demlenir ve süzülür. Bir ay boyunca günde 4-5 kez 1/4 bardak alın.
5. Optik sinir nöriti vakaları için huş ağacı, funda filizleri ve ıhlamur çiçeği bazlı iyileştirici bir kaynatma kullanın. Tüm bileşenler eşit oranlarda karıştırılır, refrakter yağ (hindistancevizi, kakao) eklenir ve su banyosunda 15 dakika kaynatılır. Sonunda keten tohumu bazlı bir kaynatma eklenir. Tüm bileşenler karıştırılır, bir cam kavanoza konur ve buzdolabı kapısında saklanır. Gözlerin etkilenen bölgelerine günde üç kez uygulayın. Tedavi süresi 2 aydır. Bitki bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük durumunda, bir terapiste danıştıktan sonra merhemin bileşimi değiştirilebilir.
6. İltihap ve tahriş semptomlarını azaltmak için gözbebeklerine güçlü çay yaprakları bazlı losyonlar uygulanır.

Nöritin spesifik bir önlenmesi yoktur. Hastalara gözbebeklerinin travmatik lezyonlarını dışlamaları, akut ve kronik bulaşıcı hastalıkları derhal tedavi etmeleri, dişleri ve potansiyel enfeksiyon odaklarını - bademcikleri düzenli olarak sterilize etmeleri önerilir. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora başvurmalısınız.

Optik nörit hakkında video: