Tumor Adrenal

Ada tumor kelenjar adrenal jinak dan ganas yang timbul dari korteks dan medula. Adenoma dengan peningkatan sekresi glukokortikoid atau aldosteron terlokalisasi di korteks adrenal, dan pheochromocytoma, yang menghasilkan adrenalin dan norepinefrin, terletak di medula. Tumor ganas (kortikosteroma, pheochromoblastoma, neuroblastoma), serta adenoma, dapat bersifat sekret atau non-sekret.

Dalam diagnosis tumor adrenal, bersama dengan riwayat kesehatan yang menyeluruh, studi biokimia dan endokrinologi, USG dan tomografi komputer, dan angiografi adalah penting. Sulit untuk membedakan tumor jinak dari tumor ganas bahkan dengan analisis morfologi. Pada kedua varian, tumornya memiliki kapsul.

Tanda-tanda keganasan: invasi kapsul dan pembuluh darah, ukuran tumor besar, reaksi menyimpang terhadap tes deksametason. Tumor ganas rentan kambuh, metastasis muncul di kelenjar getah bening para-aorta, paru-paru, hati, dan tulang.

Adenoma dan kanker korteks adrenal menyebabkan sindrom Cushing. Ada tingkat kortisol yang tinggi dalam darah, dan ekskresi ketosteroid yang signifikan melalui urin. Pada kanker, tumornya besar, sekresi kortisol sedikit ditekan setelah mengonsumsi deksametason.

Aldosteroma adalah tumor kecil (kurang dari 2 cm), yang ditandai dengan hilangnya kalium dan retensi natrium, peningkatan tekanan darah, rasa haus, poliuria, dan kelemahan otot. Aldosteroma ganas jarang terjadi dan biasanya berukuran lebih dari 3-4 cm.

Pheochromocytoma dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah dengan krisis parah dan komplikasi yang berkembang pesat (retinopati, pendarahan otak, dll.). Tingkat adrenalin, norepinefrin dalam darah dan metabolitnya dalam urin tinggi. Dalam 10-15% kasus, pheochromocytoma berkembang di kedua sisi.

Perlakuan.

Metode pengobatan utama pasien tumor adrenal adalah pembedahan. Setelah pengangkatan tumor yang mensekresi, pemantauan laboratorium yang dinamis diperlukan. Deteksi peningkatan baru kadar hormon atau zat aktif lainnya membantu dalam deteksi dini kekambuhan tumor dan operasi ulang yang tepat waktu.

Untuk kortikosteroma ganas, perbaikan obyektif dan gejala dicapai dengan menggunakan o,p-DDD [1,1-dichlorochlorophenylethane 6-10 g/hari, aminoglutethemid 500-1500 mg/hari; Terapi penggantian dilakukan dengan kortison asetat.