Cacat Jantung yang Didapat

Lesi pada katup jantung, yang katupnya tidak dapat membuka penuh (stenosis) atau menutup (insufisiensi katup) atau keduanya (cacat gabungan). Etiologi dan patogenesis. Etiologi stenosis dan defek gabungan adalah rematik, insufisiensi katup biasanya rematik, jarang septik, aterosklerotik, traumatis, sifilis.

Stenosis terbentuk sebagai akibat dari fusi sikatrik atau kekakuan sikatrik pada daun katup dan struktur subvalvular; ketidakcukupan katup - karena kerusakan, kerusakan atau deformasi bekas luka. Katup yang terkena menghambat aliran darah - secara anatomis jika terjadi stenosis, dinamis jika terjadi insufisiensi. Yang terakhir adalah meskipun sebagian darah melewati lubang tersebut, darah kembali lagi pada fase berikutnya dari siklus jantung.

Volume “parasit” ditambahkan ke volume efektif, melakukan gerakan seperti pendulum di kedua sisi katup yang terkena. Insufisiensi katup yang signifikan dipersulit oleh stenosis relatif (akibat peningkatan volume darah). Obstruksi aliran darah menyebabkan kelebihan beban, hipertrofi, dan perluasan ruang jantung di atasnya. Perluasan lebih signifikan pada insufisiensi katup, ketika ruang di atasnya diregangkan oleh darah tambahan. Dengan stenosis lubang atrioventrikular, pengisian ruang di bawahnya berkurang (ventrikel kiri dengan stenosis mitral, ventrikel kanan dengan stenosis trikuspid); Tidak ada hipertrofi atau perluasan ventrikel.

Dengan insufisiensi katup, pengisian ventrikel yang sesuai meningkat, ventrikel melebar dan hipertrofi. Kesulitan dalam fungsi jantung karena fungsi katup yang tidak tepat dan degenerasi miokardium yang mengalami hipertrofi menyebabkan perkembangan gagal jantung.

Diagnosis harus memuat indikasi etiologi (terbukti atau mungkin) dari cacat, bentuknya, adanya gagal jantung (jika ada, maka derajatnya). Perlu diingat bahwa indikasi anamnestik tentang etiologi cacat - rematik, sepsis, sifilis, trauma - tidak selalu cukup jelas, dan indikasi seringnya sakit tenggorokan tidak terlalu spesifik.

Cacat itu sendiri dimanifestasikan hampir secara eksklusif oleh tanda-tanda akustik. Pemeriksaan ekokardiografi memungkinkan Anda mendeteksi stenosis dan menilai derajatnya; dalam mode pemindaian sektoral, derajat stenosis mitral (area lubang atrioventrikular kiri) ditentukan dengan sangat akurat. Insufisiensi katup dinilai dari tanda tidak langsung - dilatasi dan kelebihan volume ruangan.

Studi kardiografi Doppler menunjukkan aliran darah terbalik (insufisiensi katup).

Perawatan cacat itu sendiri hanya bisa dilakukan dengan pembedahan. Untuk memperjelas indikasi perawatan tersebut, konsultasi tepat waktu dengan ahli bedah jantung diperlukan.

Terapi konservatif direduksi menjadi pencegahan dan pengobatan kekambuhan proses utama dan komplikasi, hingga pengobatan dan pencegahan gagal jantung, serta gangguan irama jantung. Bimbingan profesional yang tepat waktu dan memadai serta pekerjaan pasien sangatlah penting.

Penyakit katup mitral adalah lesi pada katup mitral yang disertai kesulitan mengalirkan darah dari lingkaran kecil ke lingkaran besar setinggi bukaan atrioventrikular kiri.

Gagal jantung memanifestasikan dirinya terutama dalam bentuk gagal ventrikel kiri kongestif, kemudian gagal ventrikel kanan.

Gejalanya, tentu saja. Dengan meningkatnya tekanan di lingkaran paru, muncul keluhan sesak napas (lebih terasa dengan stenosis), jantung berdebar, batuk, dan dengan meningkatnya gagal ventrikel kanan, retensi cairan dan nyeri pada hipokondrium kanan.

Pada pemeriksaan dan palpasi, tanda-tanda kegagalan ventrikel kanan kongestif dapat dideteksi, pada kasus yang parah, rona sianotik yang khas pada pipi dan bibir terlihat. Ekstrasistol sering terjadi. Fibrilasi atrium dengan insufisiensi terjadi tidak lebih jarang dibandingkan dengan