Difetti cardiaci acquisiti

Lesioni della/e valvola/e cardiaca/e, le cui valvole non sono in grado di aprirsi completamente (stenosi) o chiudersi (insufficienza valvolare) o entrambe (difetto combinato). Eziologia e patogenesi. L'eziologia della stenosi e del difetto combinato è reumatica, l'insufficienza valvolare è solitamente reumatica, raramente settica, aterosclerotica, traumatica, sifilitica.

La stenosi si forma a seguito della fusione cicatriziale o della rigidità cicatriziale dei lembi valvolari e delle strutture sottovalvolari; insufficienza valvolare - a causa della loro distruzione, danneggiamento o deformazione della cicatrice. Le valvole interessate costituiscono un ostacolo al passaggio del sangue: anatomico in caso di stenosi, dinamico in caso di insufficienza. Quest'ultimo è che, sebbene una parte del sangue passi attraverso il foro, ritorna nella fase successiva del ciclo cardiaco.

Un volume “parassita” viene aggiunto al volume effettivo, eseguendo un movimento pendolare su entrambi i lati della valvola interessata. Un'insufficienza valvolare significativa è complicata dalla stenosi relativa (dovuta ad un aumento del volume del sangue). L'ostruzione al passaggio del sangue porta a sovraccarico, ipertrofia ed espansione delle camere cardiache sovrastanti. L'espansione è più significativa in caso di insufficienza valvolare, quando la camera sovrastante viene stirata da ulteriore sangue. Con la stenosi dell'orifizio atrioventricolare si riduce il riempimento della camera sottostante (ventricolo sinistro con stenosi mitralica, ventricolo destro con stenosi tricuspide); Non c'è ipertrofia o espansione del ventricolo.

Con insufficienza valvolare, il riempimento del ventricolo corrispondente aumenta, il ventricolo è dilatato e ipertrofico. La difficoltà nel funzionamento del cuore dovuta al funzionamento improprio della valvola e alla degenerazione del miocardio ipertrofico porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

La diagnosi deve contenere l'indicazione dell'eziologia (provata o probabile) del difetto, della sua forma, della presenza di insufficienza cardiaca (se presente, quindi del suo grado). Va tenuto presente che le indicazioni anamnestiche dell'eziologia del difetto - reumatismi, sepsi, sifilide, trauma - non sono sempre sufficientemente chiare, e le indicazioni di frequenti mal di gola non sono molto specifiche.

Il difetto stesso si manifesta quasi esclusivamente con segnali acustici. L'esame ecocardiografico consente di individuare la stenosi e valutarne il grado; nella modalità di scansione settoriale, il grado di stenosi mitralica (l'area dell'orifizio atrioventricolare sinistro) viene determinato con grande precisione. L'insufficienza della valvola è giudicata da segni indiretti: dilatazione e sovraccarico di volume delle camere.

Uno studio Dopplercardiografico rivela un flusso sanguigno inverso (insufficienza valvolare).

Il trattamento del difetto stesso può essere solo chirurgico. Per chiarire le indicazioni per tale trattamento, è necessaria una consultazione tempestiva con un cardiochirurgo.

La terapia conservativa si riduce alla prevenzione e al trattamento delle ricadute del processo principale e delle complicanze, al trattamento e alla prevenzione dell'insufficienza cardiaca, nonché ai disturbi del ritmo cardiaco. L'orientamento professionale tempestivo e adeguato e l'impiego del paziente sono di grande importanza.

La malattia della valvola mitrale è una lesione della valvola mitrale, accompagnata da difficoltà nel passaggio del sangue dal circolo piccolo al circolo grande a livello dell'apertura atrioventricolare sinistra.

L'insufficienza cardiaca si manifesta principalmente sotto forma di insufficienza ventricolare sinistra congestizia, quindi di insufficienza ventricolare destra.

Sintomi, ovviamente. Con l'aumento della pressione nel circolo polmonare, compaiono disturbi di mancanza di respiro (più pronunciati con la stenosi), palpitazioni, tosse e con l'aumento dell'insufficienza ventricolare destra - ritenzione di liquidi e dolore nell'ipocondrio destro.

All'esame e alla palpazione si possono rilevare segni di insufficienza ventricolare destra congestizia; nei casi più gravi si nota un caratteristico rossore cianotico delle guance e delle labbra. Spesso si verifica extrasistole. La fibrillazione atriale con insufficienza si verifica non meno frequentemente che con