获得性心脏缺陷

心脏瓣膜病变，瓣膜无法完全打开（狭窄）或关闭（瓣膜关闭不全）或两者（联合缺陷）。病因和发病机制。狭窄和联合缺损的病因是风湿性，瓣膜关闭不全通常是风湿性的，很少是脓毒性的，动脉粥样硬化性的，外伤性的，梅毒性的。

狭窄是由于瓣叶和瓣膜下结构的瘢痕融合或瘢痕僵硬而形成的；瓣膜功能不全——由于其破坏、损坏或疤痕变形。受影响的瓣膜对血液通道形成障碍——在狭窄的情况下是解剖学的，在功能不全的情况下是动态的。后者是虽然有部分血液通过该孔，但在心动周期的下一阶段又返回。

“寄生”体积被添加到有效体积中，在受影响的瓣膜两侧执行类似钟摆的运动。显着的瓣膜关闭不全因相对狭窄（由于血容量增加）而变得复杂。血液通道受阻会导致心脏上层心室超负荷、肥大和扩张。当瓣膜关闭不全时，当上层腔室被额外的血液拉伸时，扩张更加显着。房室口狭窄，下室充盈减少（左心室二尖瓣狭窄，右心室三尖瓣狭窄）；心室没有肥大或扩张。

随着瓣膜关闭不全，相应的心室充盈增加，心室扩张、肥厚。由于瓣膜功能不正常和肥大心肌变性而导致心脏功能困难，导致心力衰竭的发展。

诊断必须包含缺陷的病因（已证实的或可能的）、其形式、是否存在心力衰竭（如果存在，则其程度）。应该考虑到，缺陷病因（风湿病、败血症、梅毒、创伤）的记忆迹象并不总是足够清楚，而且频繁喉咙痛的迹象也不是很具体。

该缺陷本身几乎完全通过声音信号来体现。超声心动图检查可以发现狭窄并评估其程度；在扇形扫描模式下，可以非常准确地确定二尖瓣狭窄程度（左房室口的面积）。瓣膜关闭不全是通过间接迹象来判断的——腔室的扩张和容量超载。

多普勒心动图研究显示血流逆流（瓣膜关闭不全）。

缺陷本身的治疗只能通过手术进行。为了明确这种治疗的适应症，需要及时咨询心脏外科医生。

保守治疗主要以预防和治疗复发及并发症为主，以治疗和预防心力衰竭以及心律失常为主。及时、充分的专业指导和患者的就业非常重要。

二尖瓣疾病是二尖瓣的病变，伴有血液从左房室开口水平的小环流向大环困难。

心力衰竭主要表现为充血性左心室衰竭，然后是右心室衰竭。

当然是症状。随着肺循环压力的增加，出现呼吸短促（狭窄时更明显）、心悸、咳嗽的主诉，并且随着右心室衰竭的增加，右季肋部出现液体潴留和疼痛。

通过检查和触诊，可能会发现充血性右心室衰竭的迹象；在严重的情况下，脸颊和嘴唇会出现明显的特征性紫绀红晕。经常发生期外收缩。心房颤动伴供血不足的发生频率并不低于伴供血不足的心房颤动。