Khuyết tật tim mắc phải

Tổn thương van tim, khiến van không thể mở hoàn toàn (hẹp) hoặc đóng (hẹp van) hoặc cả hai (khiếm khuyết kết hợp). Nguyên nhân và bệnh sinh. Nguyên nhân gây hẹp và khiếm khuyết phối hợp là thấp khớp, thiểu năng van tim thường là thấp khớp, hiếm khi nhiễm trùng, xơ vữa động mạch, chấn thương, giang mai.

Hẹp được hình thành do sự kết hợp sẹo hoặc độ cứng sẹo của các lá van và các cấu trúc dưới van; suy van - do sự phá hủy, hư hỏng hoặc biến dạng sẹo của chúng. Các van bị ảnh hưởng tạo thành một trở ngại cho việc lưu thông máu - về mặt giải phẫu trong trường hợp hẹp, động trong trường hợp thiếu máu. Điều thứ hai là mặc dù một phần máu đi qua lỗ nhưng nó sẽ quay trở lại trong giai đoạn tiếp theo của chu kỳ tim.

Một thể tích “ký sinh” được thêm vào thể tích hiệu dụng, thực hiện chuyển động giống như con lắc ở cả hai bên của van bị ảnh hưởng. Suy van tim đáng kể phức tạp do hẹp tương đối (do tăng thể tích máu). Sự cản trở đường đi của máu dẫn đến tình trạng quá tải, phì đại và giãn nở các buồng tim phía trên. Sự giãn nở đáng kể hơn khi van bị suy yếu, khi khoang phía trên bị kéo căng bởi lượng máu bổ sung. Với chứng hẹp lỗ nhĩ thất, khả năng lấp đầy khoang bên dưới bị giảm (tâm thất trái bị hẹp van hai lá, tâm thất phải bị hẹp van ba lá); Không có sự phì đại hoặc giãn nở của tâm thất.

Khi bị suy van, lượng đổ đầy của tâm thất tương ứng tăng lên, tâm thất giãn ra và phì đại. Khó khăn trong hoạt động của tim do van hoạt động không đúng cách và sự thoái hóa của cơ tim phì đại dẫn đến sự phát triển của suy tim.

Chẩn đoán phải bao gồm dấu hiệu về nguyên nhân (đã được chứng minh hoặc có thể xảy ra) của khiếm khuyết, dạng của nó, sự hiện diện của suy tim (nếu có thì mức độ của nó). Cần lưu ý rằng các dấu hiệu tiền sử về nguyên nhân của khiếm khuyết - thấp khớp, nhiễm trùng huyết, giang mai, chấn thương - không phải lúc nào cũng đủ rõ ràng và các dấu hiệu viêm họng thường xuyên cũng không cụ thể lắm.

Bản thân khiếm khuyết được biểu hiện hầu như chỉ bằng các dấu hiệu âm thanh. Kiểm tra siêu âm tim cho phép bạn phát hiện chứng hẹp và đánh giá mức độ của nó; ở chế độ quét theo khu vực, mức độ hẹp van hai lá (diện tích lỗ nhĩ thất trái) được xác định với độ chính xác cao. Suy van được đánh giá bằng các dấu hiệu gián tiếp - sự giãn nở và quá tải thể tích của các buồng.

Nghiên cứu Dopplercardiographic cho thấy lưu lượng máu đảo ngược (suy van).

Bản thân việc điều trị khiếm khuyết chỉ có thể bằng phẫu thuật. Để làm rõ các chỉ định điều trị như vậy, cần có sự tư vấn kịp thời của bác sĩ phẫu thuật tim.

Liệu pháp bảo tồn được giảm xuống để phòng ngừa và điều trị tái phát quá trình chính và các biến chứng, điều trị và phòng ngừa suy tim, cũng như rối loạn nhịp tim. Hướng dẫn chuyên môn và sử dụng bệnh nhân kịp thời và đầy đủ là rất quan trọng.

Bệnh van hai lá là một tổn thương của van hai lá, kèm theo sự khó khăn trong việc di chuyển máu từ vòng nhỏ đến vòng lớn ở mức độ mở nhĩ thất trái.

Suy tim biểu hiện chủ yếu ở dạng suy thất trái sung huyết, sau đó là suy thất phải.

Tất nhiên là có triệu chứng. Với áp lực ngày càng tăng trong vòng phổi, xuất hiện những phàn nàn về khó thở (rõ ràng hơn khi bị hẹp), đánh trống ngực, ho và suy tâm thất phải ngày càng tăng - ứ nước và đau ở hạ sườn phải.

Khi kiểm tra và sờ nắn, có thể phát hiện được các dấu hiệu của suy tâm thất phải sung huyết; trong những trường hợp nặng, có thể nhận thấy má và môi tím tái đặc trưng. Ngoại tâm thu thường xảy ra. Rung nhĩ kèm suy giảm tần suất xảy ra không ít hơn so với