後天性心臓欠陥

心臓弁の病変。弁が完全に開くことができない（狭窄）、閉じることができない（弁不全）、またはその両方（複合欠陥）です。病因と病因。狭窄と複合欠損の病因はリウマチであり、弁不全は通常リウマチ、まれに敗血症、アテローム性動脈硬化症、外傷性、梅毒性です。

狭窄は、弁尖および弁下構造の瘢痕性癒合または瘢痕性硬直の結果として形成されます。弁の機能不全 - 弁の破壊、損傷、または傷跡の変形によるもの。影響を受けた弁は、血液の通過に障害を形成します。狭窄の場合は解剖学的に、機能不全の場合は動的に障害を受けます。後者は、血液の一部が穴を通過しますが、心周期の次の段階で戻ってきます。

「寄生」ボリュームが有効ボリュームに追加され、影響を受けるバルブの両側で振り子のような動きを実行します。重大な弁不全症は、（血液量の増加による）相対的な狭窄によって複雑になります。血液の通過が妨げられると、心臓の上部にある部屋の過負荷、肥大、拡張が引き起こされます。拡張は、弁不全がある場合、上にある心房が追加の血液によって引き伸ばされるときに、より顕著になります。房室開口部の狭窄により、その下にある部屋の充満が減少します（僧帽弁狭窄のある左心室、三尖弁狭窄のある右心室）。心室の肥大や拡張はありません。

弁不全があると、対応する心室の充満が増加し、心室が拡張して肥大します。弁の不適切な機能と肥大心筋の変性による心臓の機能の困難は、心不全の発症につながります。

診断には、欠陥の病因（証明されているか可能性がある）、その形態、心不全の存在（存在する場合はその程度）の兆候が含まれていなければなりません。リウマチ、敗血症、梅毒、外傷などの欠損の病因の既往歴が必ずしも十分に明確であるとは限らず、頻繁に起こる喉の痛みの兆候はそれほど明確ではないことを考慮する必要があります。

欠陥自体は、ほぼ音響的な兆候によってのみ現れます。心エコー検査により、狭窄を検出し、その程度を評価することができます。扇形スキャンモードでは、僧帽弁狭窄の程度（左房室開口部の面積）が非常に正確に測定されます。弁の機能不全は、チャンバーの拡張と容積の過負荷という間接的な兆候によって判断されます。

ドップラー心電図検査により、血流の逆流（弁不全）が明らかになります。

欠損そのものの治療は外科的治療のみです。このような治療の適応を明確にするためには、心臓外科医とのタイムリーな相談が必要です。

保存的療法は、主要なプロセスと合併症の再発の予防と治療、心不全や心拍リズム障害の治療と予防に集約されます。タイムリーかつ適切な専門家の指導と患者の雇用は非常に重要です。

僧帽弁疾患は、左房室開口部のレベルの小円から大円への血液の通過困難を伴う僧帽弁の病変です。

心不全は、主にうっ血性左心不全、次に右心室不全の形で現れます。

もちろん症状はあります。肺円内の圧力が上昇すると、息切れ（狭窄でより顕著）、動悸、咳の訴えが現れ、右心室不全が増加すると、右季肋部の体液貯留と痛みが現れます。

検査と触診により、うっ血性右心室不全の兆候が検出される場合があり、重篤な場合には、頬と唇の特徴的なチアノーゼの赤みが目立ちます。期外収縮が頻繁に発生します。機能不全を伴う心房細動は、機能不全を伴う心房細動と同じくらい頻繁に発生します。