Kerusakan Organ Dalam

Judul : Kerusakan Organ Dalam

Cedera pada organ dada. Dengan cedera tertutup, reaksi terhadap kontusio paru dimanifestasikan oleh edema dan perdarahan di alveoli. Perjalanan penyakitnya asimtomatik, sering sesak napas, hemoftisis sedang. X-ray - penggelapan jaringan paru-paru yang menyebar atau lokal. Biasanya tidak diperlukan terapi khusus. Reaksi pasca gegar otak hilang setelah 3-4 hari. Pada kasus yang parah dengan hipoksia berat, diperlukan terapi oksigen melalui kateter hidung. Prognosisnya baik.

Cedera tertutup seperti kompresi dada dapat menyebabkan pecahnya trakea dan/atau bronkus. Tanda-tanda pecahnya antara lain sianosis, nyeri, wasir, batuk, dan syok. X-ray menunjukkan pneumotoraks, seringkali emfisema mediastinum, yang kombinasinya bersifat patognomonik. Diagnosis dikonfirmasi secara bronkoskopi. Perawatan bedah dini diindikasikan. Prognosisnya buruk, dengan 30% kematian terjadi dalam satu jam pertama.

Hemoineumothorax yang berasal dari traumatis diekspresikan oleh akumulasi darah dan udara di rongga pleura. Gejala umumnya adalah gagal napas. Diagnosis ditegakkan berdasarkan rontgen dada, yang mendeteksi udara dan cairan. Setelah uji tusukan diagnostik, rongga pleura dikeringkan untuk aspirasi udara dan cairan, serta lavage diagnostik (kadar hemoglobin!). Jika gejalanya meningkat, pembedahan diindikasikan. Prognosis dengan pengobatan tepat waktu adalah baik.

Pecahnya jaringan paru-paru pada cedera tertutup menyebabkan pneumotoraks, disertai kolapsnya jaringan paru-paru. Dengan kolaps 50% atau lebih, terjadi perpindahan organ mediastinum, yang gejalanya adalah takikardia, penurunan tekanan darah, dan gagal napas. Pneumotoraks katup tegang sangat berbahaya. Diagnosis (lihat Pneumotoraks spontan) ditegakkan dengan pemeriksaan rontgen. Pertolongan pertama adalah penusukan rongga pleura pada ruang interkostal ketiga atau keempat sepanjang garis midklavikula dengan aspirasi udara, dan bila perlu drainase menurut Bulau.

Trauma terbuka pada rongga dada selalu disertai dengan pneumotoraks terbuka, yang terjadi secara instan atau bertahap (dengan luka tusuk miring). Tugas pertolongan pertama adalah mengubah pneumotoraks terbuka menjadi pneumotoraks tertutup dengan menggunakan perban oklusif, yang mungkin bersifat perekat. Selama observasi dinamis, perlu untuk memastikan bahwa pneumotoraks tidak meningkat, yang mungkin terjadi dengan cedera gabungan pada dinding dada dan paru-paru. Dengan meningkatnya pneumotoraks, selain perban oklusif, tusukan thoracentesis dengan jarum juga diperlukan, di paviliun yang jari dari sarung tangan karet dengan ujung terpotong dipasang erat - prototipe katup Bulau.

Transportasi dalam posisi tinggi ke bagian bedah. Prognosis dengan pengobatan yang memadai adalah baik.

Cedera pada organ perut bisa terbuka atau tertutup. Cedera terbuka sering kali berupa luka tembak atau tusukan, lebih jarang luka sayatan. Seiring dengan adanya luka terbuka, timbul nyeri hebat, ketegangan otot, dan gejala positif iritasi peritoneum. Dengan saluran luka yang lebar, isi usus dan urin dapat mengalir dari luka tersebut. Dengan pemeriksaan fluoroskopi rongga perut, luka tembus dipastikan dengan adanya gas berbentuk bulan sabit di bawah diafragma, tetapi tanda ini jauh dari wajib.

Gambaran klinis tergantung pada organ yang rusak akibat cedera - dengan kerusakan pada hati dan limpa, mesenterium usus, terjadi pendarahan hebat dengan tanda-tanda kehilangan darah akut; perkusi dapat mendeteksi kusam di daerah perut yang miring. Jika organ berongga (lambung, usus) rusak, gambaran klinis peritonitis purulen atau fekal difus berkembang.

Pada luka tertutup tidak terdapat cacat pada kulit dinding perut, biasanya luka tersebut terjadi pada kecelakaan transportasi, jatuh dari ketinggian, atau pukulan kuat pada dinding perut. Diagnosis sulit karena gabungan trauma pada organ dan sistem lain, keadaan tidak sadar pasien