Daxili orqanların zədələnməsi

Başlıq: Daxili orqanların zədələnməsi

Sinə orqanlarının zədələnməsi. Qapalı zədə ilə, pulmoner kontuziyaya reaksiya ödem və alveollara qanaxma ilə özünü göstərir. Kurs asimptomatikdir, tez-tez təngnəfəslik, orta dərəcəli hemoftiz. X-ray - ağciyər toxumasının diffuz və ya yerli qaralması. Adətən xüsusi terapiya tələb olunmur. Sarsıntıdan sonrakı reaksiya 3-4 gündən sonra yox olur. Şiddətli hipoksiya ilə ağır hallarda, burun kateterləri vasitəsilə oksigen terapiyası tələb olunur. Proqnoz əlverişlidir.

Sinə sıxılması kimi qapalı zədə traxeyanın və/və ya bronxun yırtılmasına səbəb ola bilər. Yırtılma əlamətlərinə siyanoz, ağrı, hemoroid, öskürək və şok daxildir. X-ray pnevmotoraks, tez-tez mediastinal amfizem aşkar edir, onların birləşməsi patoqnomonikdir. Diaqnoz bronkoskopik olaraq təsdiqlənir. Erkən cərrahi müalicə göstərilir. Proqnoz pisdir, ölümlərin 30%-i ilk saat ərzində baş verir.

Travmatik mənşəli hemoineumotoraks plevra boşluğunda qan və havanın yığılması ilə ifadə edilir. Ümumi simptom tənəffüs çatışmazlığıdır. Diaqnoz hava və maye aşkar edən döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasına əsaslanır. Test diaqnostik ponksiyondan sonra plevra boşluğu hava və mayenin aspirasiyası, həmçinin diaqnostik yuyulma (hemoqlobin səviyyəsi!) üçün boşaldılır. Semptomlar artarsa, cərrahi müdaxilə göstərilir. Vaxtında müalicə ilə proqnoz əlverişlidir.

Qapalı zədə zamanı ağciyər toxumasının yırtılması ağciyər toxumasının çökməsi ilə müşayiət olunan pnevmotoraksa gətirib çıxarır. 50% və ya daha çox çökmə ilə mediastinal orqanların yerdəyişməsi baş verir, əlamətləri taxikardiya, qan təzyiqinin azalması və tənəffüs çatışmazlığıdır. Gərginlik qapaqlarının pnevmotoraksı xüsusilə təhlükəlidir. Diaqnoz (bax: Spontan pnevmotoraks) rentgen müayinəsi ilə təsdiqlənir. İlk yardım, havanın aspirasiyası ilə orta körpücük xətti boyunca üçüncü və ya dördüncü qabırğaarası boşluqda plevra boşluğunun ponksiyonu və lazım olduqda Bulau'ya görə drenajdır.

Döş qəfəsinin açıq travması həmişə açıq pnevmotoraks ilə müşayiət olunur ki, bu da dərhal və ya tədricən (oblik bıçaq yaraları ilə) baş verir. İlk yardımın vəzifəsi açıq pnevmotoraksı okklyuziv, ehtimal ki, yapışqan sarğı tətbiq etməklə qapalı pnevmotoraksa çevirməkdir. Dinamik müşahidə zamanı pnevmotoraksın artmamasına əmin olmaq lazımdır ki, bu da döş qəfəsinin və ağciyərin birgə zədələnməsi ilə mümkündür. Artan pnevmotoraks ilə, okklyuziv bir sarğı ilə yanaşı, iynə ilə ponksiyon torasentez lazımdır, onun pavilyonunda kəsilmiş ucu olan rezin əlcəkdən bir barmaq sıx şəkildə sabitlənir - Bulau qapağının prototipi.

Cərrahiyyə şöbəsinə yüksək vəziyyətdə nəql edin. Adekvat müalicə ilə proqnoz əlverişlidir.

Qarın boşluğu orqanlarının zədələri açıq və ya qapalı ola bilər. Açıq yaralanmalar tez-tez güllə və ya bıçaq yaralarıdır, daha az tez-tez kəsici xəsarətlərdir. Yara açılışının olması ilə yanaşı, şiddətli ağrı, əzələ gərginliyi və peritonun qıcıqlanmasının müsbət simptomları var. Geniş bir yara kanalı ilə bağırsaq məzmunu və sidik yaradan axa bilər. Qarın boşluğunun müayinəsi floroskopiyası ilə nüfuz edən bir yara diafraqmanın altındakı qaz ayparası ilə təsdiqlənir, lakin bu əlamət məcburi deyil.

Klinik şəkil zədə ilə zədələnmiş orqandan asılıdır - qaraciyər və dalağın zədələnməsi ilə, bağırsaq mezenteriyası, kəskin qan itkisi əlamətləri ilə bol qanaxma baş verir; zərb qarın maili nahiyələrində donuqluğu aşkar edə bilər. İçi boş bir orqan (mədə, bağırsaq) zədələndikdə, diffuz irinli və ya nəcisli peritonitin klinik mənzərəsi inkişaf edir.

Qapalı yaralanmalarda qarın divarının dərisində qüsur yoxdur, adətən belə xəsarətlər nəqliyyat qəzalarında, hündürlükdən yıxıldıqda və ya qarın divarına güclü zərbələr zamanı baş verir. Digər orqan və sistemlərin birləşmiş travması, xəstənin şüursuz vəziyyəti səbəbindən diaqnoz çətindir