내부 장기 손상

제목: 내부 장기의 손상

흉부 장기의 부상. 닫힌 부상으로 폐 타박상에 대한 반응은 부종과 폐포 출혈로 나타납니다. 이 과정은 무증상이며, 종종 호흡곤란, 중등도의 출혈이 있습니다. 엑스레이 - 폐 조직이 확산되거나 국소적으로 어두워집니다. 일반적으로 특별한 치료는 필요하지 않습니다. 뇌진탕 후 반응은 3~4일 후에 사라집니다. 심한 저산소증이 있는 경우에는 비강 카테터를 통한 산소 요법이 필요합니다. 예후는 유리하다.

흉부 압박과 같은 폐쇄성 부상은 기관 및/또는 기관지 파열을 일으킬 수 있습니다. 파열의 징후로는 청색증, 통증, 치질, 기침, 쇼크 등이 있습니다. X-레이는 기흉, 종종 종격동 폐기종을 보여주며, 이들의 조합은 병리학적입니다. 진단은 기관지경으로 확인됩니다. 조기 수술적 치료가 필요합니다. 예후는 좋지 않아 사망의 30%가 첫 1시간 이내에 발생합니다.

외상성 혈흉흉은 흉막강에 혈액과 공기가 축적되어 나타납니다. 일반적인 증상은 호흡곤란이다. 진단은 공기와 체액을 감지하는 흉부 X-레이를 기반으로 합니다. 테스트 진단 천자 후, 공기와 체액 흡입뿐만 아니라 진단 세척(헤모글로빈 수준!)을 위해 흉막강을 배출합니다. 증상이 심해지면 수술이 필요합니다. 적시에 치료하면 예후가 좋습니다.

닫힌 손상 중 폐 조직이 파열되면 폐 조직의 붕괴와 함께 기흉이 발생합니다. 50% 이상 붕괴되면 종격 기관의 변위가 발생하며 그 징후는 빈맥, 혈압 강하 및 호흡 부전입니다. 긴장성 판막 기흉은 특히 위험합니다. 진단(자발성 기흉 참조)은 X-레이 검사로 확인됩니다. 응급 처치는 공기 흡입을 통해 쇄골 정중선을 따라 세 번째 또는 네 번째 늑간 공간에 있는 흉강을 천자하고, 필요한 경우 Bulau에 따라 배액하는 것입니다.

흉강에 대한 개방성 외상은 항상 개방성 기흉을 동반하며 이는 즉시 또는 점진적으로 발생합니다(비스듬한 자상 포함). 응급처치의 임무는 폐쇄성, 접착성 붕대를 적용하여 개방성 기흉을 폐쇄성 기흉으로 전환하는 것입니다. 동적 관찰 중에는 흉벽과 폐의 복합 손상으로 인해 기흉이 증가하지 않는지 확인하는 것이 필요합니다. 기흉이 증가함에 따라 폐색 붕대 외에도 끝이 잘린 고무 장갑의 손가락이 단단히 고정되어있는 파빌리온에 바늘로 흉강 천자가 필요합니다. 이는 Bulau 밸브의 프로토 타입입니다.

높은 위치에서 수술실로 운반합니다. 적절한 치료를 받으면 예후는 좋습니다.

복부 기관의 손상은 열리거나 닫힐 수 있습니다. 개방성 부상은 총상이나 자상인 경우가 많으며, 베인 부상은 덜 자주 발생합니다. 상처가 열리면서 심한 통증, 근육 긴장 및 복막 자극의 양성 증상이 나타납니다. 상처 통로가 넓으면 장 내용물과 소변이 상처에서 흘러나올 수 있습니다. 복강의 형광 투시 검사를 통해 관통 상처는 다이어프램 아래의 초승달 모양의 가스로 확인되지만이 표시는 의무 사항이 아닙니다.

임상상은 손상으로 인해 손상된 기관에 따라 다릅니다. 간 및 비장 손상, 장간막, 급성 혈액 손실의 징후와 함께 과도한 출혈이 발생하며 타악기는 복부 경사 부위의 둔함을 감지할 수 있습니다. 중공 기관 (위, 장)이 손상되면 확산 화농성 또는 대변 복막염의 임상상이 나타납니다.

폐쇄 부상의 경우 복벽 피부에 결함이 없으며 일반적으로 이러한 부상은 운송 사고, 높은 곳에서 떨어지거나 복벽에 강한 타격을 가할 때 발생합니다. 다른 장기 및 시스템의 복합적인 외상, 환자의 무의식 상태로 인해 진단이 어렵습니다.