İç Organlarda Hasar

Başlık: İç Organlarda Hasar

Göğüs organlarının yaralanmaları. Kapalı bir yaralanma ile pulmoner kontüzyon reaksiyonu alveollerde ödem ve kanama ile kendini gösterir. Kurs asemptomatik, sıklıkla dispne, orta derecede hemoftizidir. X-ışını - akciğer dokusunun yaygın veya lokal kararması. Genellikle özel bir tedaviye gerek yoktur. Beyin sarsıntısı sonrası reaksiyon 3-4 gün sonra kaybolur. Şiddetli hipoksili ağır vakalarda nazal kateter yoluyla oksijen tedavisi gerekir. Prognoz olumludur.

Göğüs sıkışması gibi kapalı bir yaralanma, trakea ve/veya bronşun yırtılmasına neden olabilir. Yırtılma belirtileri arasında siyanoz, ağrı, hemoroit, öksürük ve şok bulunur. Röntgen pnömotoraksı, sıklıkla da mediastinal amfizemi ortaya çıkarır ve bunların kombinasyonu patognomoniktir. Tanı bronkoskopik olarak doğrulanır. Erken cerrahi tedavi endikedir. Prognoz kötüdür; ölümlerin %30'u ilk saat içinde meydana gelir.

Travmatik kökenli hemoineömotoraks, plevral boşlukta kan ve hava birikmesiyle ifade edilir. Yaygın semptom solunum yetmezliğidir. Teşhis, hava ve sıvıyı tespit eden göğüs röntgenine dayanır. Test amaçlı bir teşhis delinmesinden sonra, hava ve sıvının aspirasyonu ve ayrıca teşhis amaçlı lavaj (hemoglobin seviyesi!) için plevral boşluk boşaltılır. Semptomların artması durumunda ameliyat endikedir. Zamanında tedavi ile prognoz olumludur.

Kapalı bir yaralanma sırasında akciğer dokusunun yırtılması, akciğer dokusunun çökmesiyle birlikte pnömotoraksa yol açar. % 50 veya daha fazla bir çöküşle, belirtileri taşikardi, kan basıncında düşüş ve solunum yetmezliği olan mediastinal organların yer değiştirmesi meydana gelir. Tansiyon valvüler pnömotoraks özellikle tehlikelidir. Tanı (bkz. Spontan pnömotoraks) röntgen muayenesi ile doğrulanır. İlk yardım, orta klaviküler hat boyunca üçüncü veya dördüncü interkostal boşluktaki plevral boşluğun hava aspirasyonuyla delinmesi ve gerekirse Bulau'ya göre drenajdır.

Göğüs boşluğuna açık bir travmaya her zaman, anında veya kademeli olarak (eğik bıçak yaraları ile) meydana gelen açık bir pnömotoraks eşlik eder. İlk yardımın görevi, tıkayıcı, muhtemelen yapışkan bir bandaj uygulayarak açık bir pnömotoraksı kapalı bir pnömotoraksa dönüştürmektir. Dinamik gözlem sırasında, göğüs duvarı ve akciğerin kombine yaralanmasıyla mümkün olan pnömotoraksın artmadığından emin olmak gerekir. Artan pnömotoraksla, tıkayıcı bir bandaja ek olarak, pavyonunda kesik uçlu bir lastik eldivenden bir parmağın sıkıca sabitlendiği bir iğne ile delinme torasentezi gereklidir - Bulau valfinin bir prototipi.

Yüksek bir pozisyonda cerrahi bölüme nakledin. Yeterli tedavi ile prognoz olumludur.

Karın organlarındaki yaralanmalar açık veya kapalı olabilir. Açık yaralanmalar sıklıkla ateşli silah veya bıçak yaralarıdır, daha az sıklıkla ise kesik yaralanmaları vardır. Yara açıklığının yanı sıra şiddetli ağrı, kas gerginliği ve periton tahrişinin pozitif semptomları da vardır. Geniş bir yara kanalı ile bağırsak içeriği ve idrar yaradan dışarı akabilir. Karın boşluğunun bir araştırma floroskopisi ile delici bir yara, diyaframın altındaki bir gaz hilaliyle doğrulanır, ancak bu işaret zorunlu olmaktan uzaktır.

Klinik tablo, yaralanma nedeniyle hasar gören organa bağlıdır - karaciğer ve dalakta hasar, bağırsak mezenterinde hasar, akut kan kaybı belirtileri ile birlikte bol kanama meydana gelir; perküsyon, karın eğimli bölgelerindeki donukluğu tespit edebilir. İçi boş bir organ (mide, bağırsak) hasar görürse, yaygın pürülan veya dışkı peritonitinin klinik tablosu gelişir.

Kapalı yaralanmalarda karın duvarı derisinde herhangi bir kusur yoktur, genellikle bu tür yaralanmalar taşıma kazalarında, yüksekten düşmelerde veya karın duvarına alınan güçlü darbelerde meydana gelir. Diğer organ ve sistemlerin kombine travması, hastanın bilinçsiz durumu nedeniyle tanı zordur.