Kehamilan Dan Defisiensi Yodium

Halo, ini artikel tentang topik tersebut:

Pencegahan penyakit kekurangan yodium selama kehamilan

Dalam beberapa tahun terakhir, Rusia mengalami peningkatan signifikan penyakit tiroid pada wanita hamil. Jumlah wanita dengan gondok difus dan nodular eutiroid, hipotiroidisme subklinis, dan tirotoksikosis telah meningkat secara signifikan [1]. Penyebab utama kondisi ini adalah kurangnya asupan yodium. Diketahui bahwa hampir seluruh wilayah Rusia kekurangan yodium dan endemik penyakit gondok. Kekurangan yodium diperburuk oleh faktor ekonomi dan lingkungan. Dalam beberapa dekade terakhir, konsumsi produk yang mengandung yodium telah menurun, dan profilaksis yodium massal dan kelompok tidak dilakukan [3].

Wanita hamil dan menyusui memiliki risiko terbesar terkena gangguan defisiensi yodium, karena kebutuhan yodium pada periode ini meningkat beberapa kali lipat [1,6,7]. Kekurangan yodium dapat menyebabkan pembentukan gondok dan perubahan fungsi tiroid selanjutnya. Relevansi masalah ini juga disebabkan oleh fakta bahwa pada separuh wanita setelah kehamilan, gondok tidak mengalami perkembangan terbalik, yang menciptakan prasyarat untuk pembentukan patologi tiroid [7,10].

Selama kehamilan, asupan yodium yang tidak mencukupi menyebabkan perubahan parameter fungsional kelenjar tiroid baik pada ibu maupun janin [7,8]. Stimulasi kronis yang diakibatkannya pada kelenjar tiroid sering kali mengarah pada perkembangan patologi tiroid. Fakta inilah yang banyak peneliti jelaskan tingginya kejadian penyakit tiroid pada wanita dibandingkan pria [6,7,8]. Konsumsi yodium yang cukup oleh seorang wanita selama kehamilan merupakan ukuran yang dapat diandalkan untuk pencegahan gangguan tiroid dan merupakan kondisi yang diperlukan untuk perkembangan normal janin dan bayi baru lahir [5,9].

Tujuan penelitian

Studi tentang karakteristik fungsi tiroid pada kondisi defisiensi yodium sedang dan dengan latar belakang profilaksis yodium pada wanita selama kehamilan.

Bahan dan metode

Sebuah studi tentang fungsi tiroid dilakukan pada 45 wanita hamil yang sebelumnya tidak memiliki penyakit kelenjar tiroid. Selanjutnya para wanita tersebut dibagi menjadi 2 kelompok. Kelompok utama terdiri dari 27 wanita yang, setelah pemeriksaan untuk tujuan pencegahan, diberi resep kalium iodida (obat Iodomarin yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Jerman Berlin-Chemie) dengan dosis harian 200 mcg (sesuai dengan rekomendasi WHO). Kelompok kontrol terdiri dari 18 wanita.

Wanita di kedua kelompok menjalani pemeriksaan USG kelenjar tiroid berulang kali pada trimester 1, 2, dan 3 kehamilan. Ukuran lobus kanan dan kiri serta tanah genting kelenjar tiroid, volume dan strukturnya dinilai. Penelitian dilakukan di laboratorium diagnostik fungsional Pusat Ilmiah AGP dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia.

Kajian fungsi hormonal tiroid pada kehamilan trimester 1, 2 dan 3 pada kedua kelompok meliputi penentuan hormon perangsang tiroid (TSH), triiodothyronine (T3), tiroksin (T4), fraksi bebas T3 dan T4, antibodi terhadap tiroglobulin (AT TG), antibodi terhadap tiroid peroksidase (AT TPO). Penelitian dilakukan di laboratorium endokrinologi Pusat Ilmiah Akademi Ilmu Kedokteran Akademi Ilmu Kedokteran Rusia.

Hasil penelitian dan pembahasan

Ciri-ciri fungsi kelenjar tiroid wanita sepanjang masa kehamilan dalam kondisi kekurangan yodium sedang menjadi perhatian khusus, karena diketahui bahwa kehamilan dalam hal ini berfungsi sebagai pemicu berkembangnya penyakit kekurangan yodium [6,7 ].

Normalisasi status endokrin wanita hamil memastikan aktivitas fungsional penuh kelenjar tiroid ibu dan janin [3,5,9]. Saat ini, di sebagian besar negara Eropa yang mengalami kekurangan yodium, profilaksis yodium dilakukan selama kehamilan dan menyusui. Metode yang paling optimal adalah asupan harian kalium iodida untuk mengisi dan menjaga keseimbangan yodium [3,4,5].

Menurut perkiraan WHO, kebutuhan yodium harian ibu hamil adalah